"Azathioprine": οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, περιγραφή, ανάλογα

Γιατί χρειάζομαι Azathioprine; Οι οδηγίες για τη χρήση αυτού του εργαλείου θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο. Επίσης, θα σας ενημερώσουμε για το αν υπάρχουν αντενδείξεις και αναλόγους για αυτό το φάρμακο, ποιο είναι το κόστος του, τι θα συμβεί σε περίπτωση υπερδοσολογίας κ.λπ.

Σύνθεση, συσκευασία, μορφή, περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος

Σε ποια μορφή παράγεται το φάρμακο "Αζαθειοπρίνη"; Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων. Η δραστική τους ουσία είναι η αζαθειοπρίνη. Επίσης στη σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνονται πρόσθετα συστατικά με τη μορφή αμύλου πατάτας, ζελατίνης, λακτόζης και στεατικού ασβεστίου.

Σε ποια συσκευασία πωλείται το φάρμακο Azatioprine; Οι οδηγίες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ενσωματωμένες σε ένα κουτί από χαρτόνι, όπου ανοιχτοκίτρινα επίπεδα κυλινδρικά δισκία τοποθετούνται σε φουσκάλες σε ποσότητα 50 τεμαχίων.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Τι είναι ένα φάρμακο όπως το Azathioprine; Οι οδηγίες χρήσης, οι ανασκοπήσεις έμπειρων ειδικών λένε ότι το εν λόγω φάρμακο είναι ανάλογο των "Hypoxanthin", "Adenine" και "Guanine", τα οποία αποτελούν μέρος της δομής των νουκλεϊνικών οξέων και παρουσιάζουν ένα φραγμένο αποτέλεσμα σε σχέση με τον πολλαπλασιασμό των ιστών και την κυτταρική διαίρεση.

Η "αζαθειοπρίνη" είναι ένας ανοσοκατασταλτικός παράγοντας. Η δράση της κατευθύνεται στην κυτταρική κυτταροτοξικότητα.

Το εν λόγω φάρμακο είναι ικανό να αναστέλλει την ασυμβατότητα των ιστών και να επηρεάζει την αντιγραφή αντισωμάτων, αλλά μόνο σε μικρό βαθμό. Σε σύγκριση με την «Mercaptopurine» αυτό το φάρμακο εμφανίζεται πιο έντονο.

Φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από την πεπτική οδό. Έχει χαμηλό δεσμό με πρωτεΐνη πλάσματος (περίπου 30%).

Ο βιομετασχηματισμός του φαρμάκου συμβαίνει με την απελευθέρωση θειοϊσοσινικού οξέος και μερκαπτοπουρίνης (δηλαδή, δραστικών μεταβολιτών). Σε μικρές ποσότητες, το φάρμακο διεισδύει στους ιστούς. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται μικρές συγκεντρώσεις φαρμάκων στον εγκέφαλο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αζαθειοπρίνης, καθώς και οι δραστικοί μεταβολίτες της, είναι περίπου 6 ώρες. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται μετά από 70-110 λεπτά.

Το φάρμακο ταιριάζει σχεδόν εξ ολοκλήρου με τη χολή και μόνο 1-2% - μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων

Ποιος είναι ο σκοπός του φαρμάκου "Αζαθειοπρίνη" (οδηγίες για τη χρήση ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις θα παρουσιαστούν παρακάτω); Αυτό το φάρμακο εκδηλώνεται αποτελεσματικά παρουσία των ακόλουθων αποκλίσεων:

• Ψωρίαση;
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Κόκκινο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο .
• Κολίτιδα ελκώδη.
• Δερματομυοσίτιδα;
• Myasthenia gravis;
• Pemphigus vulgaris;
• Περιφερικό ερύθημα.
• Τη νόσο του Crohn .
• Αυτοάνοση γλομερινοεφρίτιδα.
• Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα.
• Σύνδρομο Reiter .
• Ιδιοπαθής θρομβοκυτοπενική πορφύρα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη μιας αντίδρασης απόρριψης μιας μεταμόσχευσης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου "Αζαθειοπρίνη" ενημερώνουν τους ασθενείς σχετικά με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Ηπατική ανεπάρκεια .
• Υπερευαισθησία στα ενεργά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Περίοδος κύησης
• Κατάσταση της καταπιεσμένης αιματοποίησης.
• Παιδική ηλικία.
• Χρόνος θηλασμού.

Φάρμακο "Αζαθειοπρίνη": οδός χορήγησης και δόση

Πάρτε τα δισκία Azathioprine πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η δόση αυτού του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τις διαθέσιμες ενδείξεις, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου και την ταυτόχρονη θεραπεία.

Για να αποτραπεί η απόρριψη του φαρμάκου μοσχεύματος συνταγογραφείται στο σύμπλεγμα μαζί με την «κυκλοσπορίνη» και τα κορτικοστεροειδή. Στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο λαμβάνεται σε μια δόση σοκ, η οποία είναι 5 mg ανά kg (εντός δύο μηνών). Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται σε δοσολογία συντήρησης (1-4 mg ανά kg σε 3 διηρημένες δόσεις). Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την απόσυρση της θεραπείας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου, απαιτείται η αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας του φαρμάκου στα 4 mg ανά kg.

Για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε ημερήσια δόση 1,5-2 mg ανά kg σε 4 διηρημένες δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η ενδεικνυόμενη ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 200-250 mg (διαιρούμενη σε 4 διηρημένες δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο καθορίζεται ξεχωριστά από έμπειρο ειδικό.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την "Αζαθειοπρίνη" (δισκία) με ρευματοειδή αρθρίτιδα; Οι οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις (η περιγραφή του φαρμάκου παρουσιάστηκε παραπάνω) αναφέρουν ότι 1-2,5 mg ανά κιλό ανά ημέρα συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτής της νόσου (διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες. Ως δόση συντήρησης χορηγείται στον ασθενή 0,5 mg ανά kg (εφάπαξ δόση).

Για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας (δραστική), συνταγογραφείται ημερήσια δόση 1-1,5 mg ανά kg.

Περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων

Ποια συμπτώματα υπερδοσολογίας εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο "Αζαθειοπρίνη"; Οδηγίες χρήσης, αναθεωρήσεις έμπειρων ιατρών αναφέρουν ότι μια αυξημένη δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διάφορες δυσπεπτικές καταστάσεις, πανκυτταροπενία, παραβιάσεις των λειτουργιών του ήπατος και αύξηση των άλλων παρενεργειών του φαρμάκου.

Ως θεραπεία για τέτοια φαινόμενα, χρησιμοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, τότε γίνεται αιμοκάθαρση. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια τέτοια διαδικασία δεν εγγυάται την πλήρη απομάκρυνση της δραστικής ουσίας από το σώμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πώς το φάρμακο "Αζαθειοπρίνη" επηρεάζει άλλα φάρμακα; Η οδηγία χρήσης αναφέρει ότι η ταυτόχρονη χορήγηση αυτού του φαρμάκου με "αλλοπουρινόλη" μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις του πρώτου και σε συνδυασμό με το "Ko-Trimoxazole" συχνά οδηγεί σε αύξηση των μυελοτοξικών επιδράσεων.

Ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής λευκοπενίας.

Όταν συνδυάζονται με άλλα ανοσοκατασταλτικά (π.χ. "κυκλοσπορίνη", γλυκοκορτικοειδή, αντι-CD3 αντισώματα), συχνά εμφανίζονται νεοπλάσματα και διάφορες λοιμώξεις.

Το εν λόγω φάρμακο παρουσιάζει ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα σε μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή εμβολιασμού στο πλαίσιο της θεραπείας με «Αζαθειοπρίνη» μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε καταστολή της παραγωγής αντισωμάτων (στην εφαρμογή αδρανοποιημένων εμβολίων), καθώς και στην αυξημένη αναπαραγωγή του ιού (με την εισαγωγή ζώντων εμβολίων).

Ειδικές συστάσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω προτού συνταγογραφήσω το φάρμακο Azathioprine; Οι οδηγίες χρήσης, αναθεωρήσεις (αναλόγων του φαρμάκου αναφέρονται παρακάτω) αναφέρουν ότι κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών της θεραπείας, απαιτείται η παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος κάθε εβδομάδα. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, τα στοιχεία εμφανίζονται με συχνότητα μία φορά κάθε 30 ημέρες.

Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Παρουσιάζοντας παθολογίες των νεφρών ή του ήπατος, καθώς και με κοινή ομολογία με το "Allopurinol", η δοσολογία του εν λόγω φαρμάκου πρέπει να μειωθεί κατά 1/4.

Η «αζαθειοπρίνη» με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, ανεπάρκεια οξειδάσης ξανθίνης και επίσης κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας ή της κυτταροτοξικής θεραπείας.

Ανάλογα και η τιμή ενός φαρμάκου

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την "Αζαθειοπρίνη"; Οι οδηγίες χρήσης (η τιμή αυτού του φαρμάκου αναφέρεται παρακάτω) αναφέρει ότι το συγκεκριμένο φάρμακο έχει πολλά ανάλογα. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι από τα πιο παρόμοια σε ισχύ:

• "Αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη".
• Alfetin.
• "Stemokin".
• "Profetal".
• Rewlimid.

Όσον αφορά την τιμή, αυτό το φάρμακο δεν είναι πολύ υψηλό. 50 δισκία "Azatioprine", κατά μέσο όρο περίπου 230 ρωσικά ρούβλια.

Κριτικές για το φάρμακο

Μερικές κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Αζαθειοπρίνη" είναι διφορούμενες. Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν το φάρμακο λόγω αυτοάνοσων νόσων είναι ικανοποιημένοι με την αποτελεσματική επίδρασή του και την απουσία σοβαρών παρενεργειών. Άλλοι ασθενείς δεν αισθάνονται κανένα αποτέλεσμα, έτσι αποφάσισαν να δώσουν την προτίμησή τους σε άλλα μέσα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ειδικά ότι όλες οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Αζαθειοπρίνη" αναφέρονται σε πολύ σοβαρές ασθένειες, στις οποίες μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επαρκή θεραπεία. Από την άποψη αυτή, σε περίπτωση υποψίας ότι υπάρχει οποιαδήποτε ασθένεια από τον παραπάνω κατάλογο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συνολική ιατρική εξέταση αντί να υποβληθεί σε αυτοθεραπεία.