Κλίμακα και το σκορ Apgar Silverman: αξιολόγηση της υγείας των νεογνών

Δεν είναι μυστικό ότι η εμφάνιση ενός μωρού στον κόσμο - μια σοβαρή δοκιμασία, όχι μόνο για την μητέρα αλλά και για τον εαυτό του. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η ζωή των ψίχουλα αλλάζει δραματικά: το σύνολο των εννέα μηνών έζησε στην κοιλιά της μητέρας μου και το πιτσίλισμα στο αμνιακό υγρό, και πλέον εξοικειωθεί με το νέο περιβάλλον, όπου ο αέρας είναι πολύ δύσκολο για απαλό φως και πολύ κρύο για το δέρμα. Και ακριβώς φοβάται το παιδί να μπει στο ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία θα ζήσουν τώρα. Μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της κατάστασης του νεογνού κατά τις πρώτες στιγμές της γέννησης του είναι κλίμακα και να σκοράρει Silverman Apgar, το οποίο θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τώρα - για τον εαυτό της!

Καθ 'όλη τη μακρά μήνες της εγκυμοσύνης κοιλιά εγκύου ψίχα παρέχει οξυγόνο ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα. Αλλά μετά από τη γέννηση ενός μωρού μπορεί να στηρίζεται μόνο στον εαυτό του. Τώρα, αναπνέουν, διατηρήστε το ζεστό, φάτε θα έχουν από μόνα τους. Η στιγμή της μετάβασης στο νέο αυτό για τα ψίχουλα της ανεξαρτησίας είναι τόσο γρήγορα, ότι, δυστυχώς, δεν είναι όλα τα σκαθάρια μπορεί να το χειριστεί.

Ένας ορισμένος αριθμός νεογέννητα χρειάζονται τη βοήθεια των ειδικών. Στην περίπτωση της έγκαιρης παράδοσης των μωρών επιστρέφει κατάσταση στο φυσιολογικό. Είναι αλήθεια ότι μερικοί μπορεί να επιβιώσει αν θα είναι να μην εφαρμόσει σοβαρά μέτρα ανάνηψης.

Αυτά είναι τα σημαντικά πρώτα δευτερόλεπτα

Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης χρονικής περιόδου, όταν το νομοσχέδιο έρχεται μόλις ένα δεύτερο στην αξιολόγηση της κατάστασης της παιδί, στις πρώτες στιγμές της ζωής, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μια ειδική κλίμακα. Θα επιτρέψει στους γιατρούς να κάνουν μια γρήγορη, ακριβή, σωστή για αυτή την κατάσταση, την απόφαση και να καταλάβουμε πώς αυτό το παιδί χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα. Το πιο γνωστό και χρησιμοποιείται ευρέως στα μαιευτήρια είναι Silverman κλίμακα, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ένα νεογέννητο μωρό με αναπνευστικά προβλήματα, και η βαθμολογία Apgar, που πριν από πολλά χρόνια είχε σχεδιαστεί από έναν Αμερικανό αναισθησιολόγος Βιρτζίνια Apgar. Αυτό σημαίνει ότι οι δύο πιο σημαντικά εργαλεία, και μπορείτε να κάνετε μια ιδέα σχετικά με την υγεία των ψίχουλα.

Ο προσδιορισμός της κατάστασης του μωρού Apgar

Για να περιγράψει αντικειμενικά την κατάσταση μόνο αυτό που γεννήθηκε το μωρό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις εξελίξεις αμερικανική αναισθησιολόγος. βαθμολογία Apgar κατά τις πρώτες στιγμές της ζωής μικρό παιδί ελέγχει πέντε από τα πιο σημαντικά κλινικά σημάδια: καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό, η φύση του μυϊκού τόνου και της αναπνοής, καθώς και ο χρωματισμός του δέρματος και την κατάσταση των ψίχουλα αντανακλαστικά. Ανάλογα με το πώς προφέρεται τα συμπτώματα, οι γιατροί θέσει την αξιολόγηση στα σημεία για καθένα από αυτά: Κάθε μία από τις πέντε παραμέτρους που λαμβάνει από μηδέν έως δύο μονάδες.

Ο μέγιστος αριθμός των σημείων που μπορεί να παραδοθεί στο παιδί - 10. Τα αποτελέσματα συνήθως γράφεται δύο φορές: η πρώτη - μετά την πρώτη αναπνοή ένα μωρό να καταλάβει πώς νιώθει εκείνη τη στιγμή? δεύτερη - πέντε λεπτά μετά τη γέννησή του, για να καθορίσουν τον τρόπο το μωρό άρχισε να προσαρμοστούν στις νέες, πολύ ασυνήθιστες συνθήκες γι 'αυτόν. Αν οι γιατροί που εκτελούνται έκτακτης ανάγκης ανάνηψης, η δεύτερη αξιολόγηση δείχνει πόσο παραγωγικές ήταν.

Το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό σκορ Apgar από 7 έως 10 βαθμούς? ικανοποιητική κατάσταση στον tot, ο οποίος σκόραρε 4-6 πόντους (που απαιτούν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη)? αν το μωρό κερδίζει λιγότερο από 4 πόντους, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται ανάνηψη αμέσως.

Ο προσδιορισμός της κατάστασης του μωρού σε Silverman κλίμακα

Το συντομότερο δυνατό να διαγνωστεί μια διαταραχή αναπνοής σε βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα, εφαρμόζεται κλίμακα Silverman. Η μελέτη διεξήχθη αμέσως μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια, μετά από δύο, έξι, δώδεκα και είκοσι τέσσερις ώρες της ζωής παραμένει. Οι ειδικοί που παρατηρήθηκαν με τα θώρακα κινήσεις, όπως αυτή συντάχθηκε μεσοπλεύριο διάστημα και το στέρνο, ποια είναι η θέση της κάτω γνάθου, η αναπνοή του παιδιού.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά αξιολογούνται, καθώς βαθμολογία Apgar, που κυμαίνονται από μηδέν έως δύο σημεία. Αλλά υπάρχει μια πολύ σημαντική διαφορά: όταν γίνεται νεογέννητα Apgar βαθμολογία, το καλύτερο θεωρείται το πιο τέλειο αποτέλεσμα - δύο. Οι πιο «πόντους» κερδίζει το μωρό, τόσο το καλύτερο.

Silverman κλίμακα χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει ένα νεογέννητο κατά τον ίδιο τρόπο, αλλά σε αυτή την περίπτωση το μικρότερο σκόρερ μικροσκοπικός μαγνήτης, τόσο το καλύτερο, γιατί δείχνει ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων των αναπνευστικών προβλημάτων είναι μικρό και επιδέχονται διόρθωση.

Τι θα συμβεί αν το νεογέννητο SDR ...

Αν ένα μωρό γεννηθεί πρόωρα, είναι πιθανό ότι μπορεί SDR - σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Για αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος: τα ψίχουλα μειωμένη αρτηριακή πίεση, διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, υπάρχει ταχυκαρδία. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ένα απαλούς τόνους.

αυξήσει το συκώτι του παιδιού μπορεί να παρατηρηθεί στο SDR. Υποογκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί, η οποία συχνά οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και περιφερικό οίδημα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να κατασταλεί, το μωρό μπορεί να ανιχνεύσει περικοιλιακή αιμορραγία. Και μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα του τι είναι αυτό που είναι πρωταρχικό - την ήττα του εγκεφάλου του παιδιού ή τους πνεύμονες.

Χάρη στις πληροφορίες βοήθειας σχετικά με το ποσό των πόντων

Γι 'αυτό και ασχολήθηκε με ως επί το πλείστον: ακριβώς τη στιγμή που ο χρόνος μέτρησης δεν είναι καν ένα λεπτό, και το δεύτερο, ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση των νεογέννητων μωρών στις πρώτες στιγμές της ζωής τους χρησιμοποιούνται ειδικές κλίμακες. Με αυτές τις κλίμακες των ανδρών με λευκές ποδιές μπορούν να κάνουν γρήγορα τη σωστή απόφαση σχετικά με το πόσο το παιδί χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Το Apgar βαθμολογία / Silverman δίνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για το πώς να το κάνουμε νεογνολογίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η έγκαιρη παροχή της απαιτούμενης βοήθειας θετικό αντίκτυπο στο μέλλον για την υγεία του παιδιού. Ένα κλίμακα Silverman δίνει επίσης και τις απαραίτητες πληροφορίες για την υγεία των πρόωρων βρεφών.