«Τορασεμίδιο»: οδηγίες χρήσης. «Sandoz τορασεμίδιο»: τιμή, την τοποθεσία, σχόλια

«Τορασεμίδιο» - ένα σύγχρονο ισχυρό διουρητικό φάρμακο που είναι ιδανικό για μακροχρόνια θεραπεία των ασθενειών που συνδέονται με την εμφάνιση οιδήματος. Λόγω του μικρότερου αριθμού κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, το εύρος της θεραπευτικής χρήσης της περισσότερο. Είναι ασφαλέστερο και σε άλλα διουρητικά της αγκύλης και έχει περισσότερα στοιχεία. Στη θεραπεία διαφόρων νόσων η δοσολογία είναι τροποποιημένο. Επίσης, είναι εφαρμόσιμη σε περίπτωση ανεπάρκειας της νεφρικής λειτουργίας ακόμη και σε χαμηλή διήθηση νεφρώνες σπειράματα ταχύτητα.

Επιδράσεις «τορασεμίδιο»

«Το τορασεμίδιο» ως αντιπρόσωπος (άλας) ομάδα βρόχο διουρητικών που ενεργούν στο τμήμα αυλού του επιθηλίου του σωληναρίων του νεφρώνα στο ανοδικό τμήμα της αγκύλης του Henle. Ασκεί μια ανασταλτική δράση επί του κοινού μεταφορά ιόντων καλίου και χλωριούχο νάτριο, μειώνει σημαντικά την ηλεκτροχημικού δυναμικού στην επιφάνεια επιθήλιο του νεφρώνα. αποτέλεσμα αποκλεισμός είναι διαταραχή της μεταφοράς ιόντων επαναπορρόφηση νατρίου από την πρωτογενή ούρα, η οποία αυξάνει τη διούρηση.

Σχεδόν όλα τα διουρητικά της αγκύλης προκαλούν διαταραχές ηλεκτρολυτών οφείλεται στην ισχυρή επιρροή επαναπορρόφηση των ιόντων καλίου, νατρίου, μαγνησίου και χλωρίου. «Τορασεμίδιο» σε μικρότερο βαθμό να επηρεάσουν την επιλογή του καλίου και μαγνησίου, εξ αιτίας της οποίας ένα πολύ χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης αρρυθμιών, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, μυϊκή αδυναμία. Επίσης, το φάρμακο σε μια μικρή έκταση μπλοκ σχηματισμό της θρομβοξάνης Α2, που εκτείνεται σκάφη. Επίσης μπλοκ αλδοστερόνης υποδοχείς του μυοκαρδίου, αναστέλλοντας τις διαδικασίες της ίνωσης του καρδιακού μυός.

μαρτυρία

Συνδεδεμένο με το φάρμακο «τορασεμίδιο» εγχειρίδιο οδηγιών χρήσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία. «Τορασεμίδιο» ενδείκνυται για:

• παθογενετική θεραπεία της αρτηριακής ανθεκτικοί στη θεραπεία με συνδυασμούς των αναστολέων του ΜΕΑ (ARB) θειαζιδικά διουρητικά υπέρταση?
• η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, που περιλαμβάνουν ένα κυκλοφορικού κύκλους υπερφόρτωση?
• συμπτωματική θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων φιλτράρισμα σε χαμηλή ταχύτητα (μικρότερη από 20 ml \ min)?
• συμπτωματική θεραπεία του ήπατος (μαζί με τις σχετικές υπολευκωματαιμία) οίδημα ως εναλλακτική λύση στην «Φουροσεμίδη».

Όταν η υπέρταση ανάλογα «τορασεμίδιο» και τα γενόσημα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο μετά την αποτυχία των θειαζιδικών διουρητικών. Ένα φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί είναι μεγάλη, λόγω του μικρού αριθμού των κλινικά σημαντικές και επικίνδυνες παρενέργειες σε νεφρική ανεπάρκεια. Όσοι από «τορασεμίδιο» είναι πολύ μικρότερη από αυτή του «φουροσεμίδη».

Οδηγίες για τη χρήση

Με βάση τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για φαρμάκου «Το τορασεμίδιο» εγχειρίδιο οδηγιών περιλαμβάνει τα χαρακτηριστικά των δόσεων φαρμάκου που απαιτείται για τη θεραπεία και διόρθωση της νόσου στόχου. Όπου το ίδιο το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία που περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Για να πάρετε το φάρμακο σε ένα δισκίο το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα. Για αυτές τις δόσεις του φαρμάκου «Το τορασεμίδιο» τιμή διαφορετική: είναι χαμηλότερη στο ελάχιστο δόση και το υψηλότερο στο μέγιστο. Σύμφωνα με τα δεδομένα κατά μέσο όρο, 30 δισκία του φαρμάκου σε 5 mg είναι περίπου 400 ρούβλια. Κατά τη λήψη αυτής της δόσης είναι κατανεμημένα ως εξής, σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• στη θεραπεία της υπέρτασης που λαμβάνονται 2,5 - τα 10 mg / ημέρα?
• έλαβαν 10-20 mg / ημέρα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 50 mg ή περισσότερο?
• ηπατική ανεπάρκεια απαιτεί επιμέρους προσαρμογές της δόσης.

Παρενέργειες «τορασεμίδιο»

Συνδεδεμένο με το φάρμακο «τορασεμίδιο» εγχειρίδιο οδηγιών χρήσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με πολλαπλές παρενέργειες. Στη θεραπευτική δόση, δηλαδή μέχρι 200 mg ανά ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, καρδιακή ισχαιμία, εγκεφαλική. Αυξάνει τον κίνδυνο της παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, αρρυθμίες. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής εξανθήματα ή κνίδωση όταν προδιάθεση του ασθενούς.

«Τορασεμίδιο» μερικές φορές προκαλεί ναυτία ή εμετό, σπάνια μεσολαβήσει δυσπεψία, διάρροια. Περιγράφεται μεμονωμένες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το «τορασεμίδιο». Επίσης αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, υποδεικνύοντας ηπατική τοξικότητα του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις. Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για εμβοές στα αυτιά, θολή όραση.

Όταν λάβετε μια τοξική δόση για την ανάπτυξη κατάσταση της υπερδοσολογίας με μικρή συμπτώματα. Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από μια απώλεια των υγρών στα ούρα: διούρηση μακρά και συχνές, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση, αγγειακή κατάρρευση, λιποθυμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική ισχαιμία στο παρασκήνιο.

Αντενδείξεις και τους περιορισμούς της εφαρμογής

Drug ανάλογα «Το τορασεμίδιο» και γενόσημων φαρμάκων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό την παρουσία απόλυτες αντενδείξεις. Αυτές είναι η αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή συνδετικά. «Τορασεμίδιο» απαγορεύεται για χρήση σε νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, ηπατική ανεπάρκεια ενώ σε κατάσταση ηπατικό κώμα, με ταχυαρρυθμιών. Αντενδείκνυται η πρόσληψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού και εγκυμοσύνης, καθώς και κάτω από την ηλικία των 18 ετών, υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες.

Side και συνδυασμένα αποτελέσματα «τορασεμίδιο»

Στη θεραπεία της υπέρτασης χάπια «τορασεμίδιο» θα μπορούσε να έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της ουρικής αρθρίτιδας. Δεδομένου ότι οι εγγύς σωληνάρια του νεφρώνα δραστικής ουσίας προσλαμβάνεται με ενεργητική μεταφορά, υπάρχει ανταγωνιστική αναστολή της απέκκρισης του ουρικού οξέος. Στο πλαίσιο της χρήσης των «τορασεμιδίου» υψηλή πιθανότητα της υπερουριχαιμίας και της οξείας ουρικής αρθρίτιδας.

Φάρμακο «Το τορασεμίδιο» χαρακτηρίζεται από μία ειδική δράση επί του εγγύτερου τμήματος του σωληνοειδούς επιθηλίου αγκύλης του Henle. Λόγω της ισχυρής επίδρασης και ηλεκτρολυτικές διαταραχές διουρητικό αυτό προκαλεί την πιθανότητα κλινικά σημαντικές φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις. Είναι επικίνδυνο, ασήμαντα και επιθυμητή. Μεταξύ των επικίνδυνων και σημαντικές είναι οι εξής:

• υψηλή δόση (50 mg / ημέρα) «τορασεμίδιο» όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σκευάσματα πλατίνας ενισχύει την τοξικότητα του τελευταίου?
• μεγάλες δόσεις «τορασεμιδίου» (50 mg / ημέρα) αυξάνουν νεφροτοξική και ωτοτοξικών επιδράσεις των αντιβιοτικών αμινογλυκοζίτη?
• σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, όταν χρησιμοποιείται μαζί με «τορασεμίδιο» σε μια δόση των 50 mg / ημέρα εμφανίζεται νεφροτοξικότητα ιδιοκτησίας?
• σαλικυλικά μαζί με «τορασεμιδίου» (50 mg / ημέρα) που χαρακτηρίζεται από νευροτοξικότητα.
• «Τορασεμίδιο» στο πλαίσιο της σχετικής υποκαλιαιμία αυξάνει την ευαισθησία του μυοκαρδίου σε καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνοντας ινότροπη τους και αντιαρρυθμική επίδραση, αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας?
• ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση «τορασεμιδίου» με κορτικοστεροειδή ή αλατούχο καθαρτικά?
• «Τορασεμίδιο» ενισχύει την επίδραση της «θεοφυλλίνης» curariform και μυοχαλαρωτικά.

Επιθυμητά αποτελέσματα της συνδυασμένης χρήσης

Από τα επιθυμητά αποτελέσματα που απαιτούν παρακολούθηση, είναι μια μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ. «Τορασεμίδιο» λόγω της απομάκρυνσης του υγρού μειώνει την υδροστατική πίεση του αίματος για να μεσολαβήσει μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η πτυχή αυτή είναι σημαντική για τη θεραπεία της υπέρτασης και απαιτεί διόρθωση της δόσης των αναστολέων ΜΕΑ. Επιπλέον, στην αγωγή της ανθεκτικής σε θεραπεία υπέρτασης και ένα συνδυασμό ενός αναστολέα ACE «τορασεμιδίου» μας επιτρέπει να επιτύχουμε την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος σε 90% των ασθενών.

Στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα τη μείωση της δραστικότητας αγγειοσυσταλτική των κατεχολαμινών. Καρδιά σε θεραπεία με διουρητικό φόντο «τορασεμίδιο» ασθενέστερη ανταποκρίνονται σε διεγερτικά σήματα αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη. Ωστόσο, το ίδιο αποτέλεσμα τη μείωση της αποτελεσματικότητας της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.

Οι αρνητικές επιπτώσεις της αλληλεπίδρασης

ενέργειες Δεν αποτελεσματικότητα αναστολή όταν συνδυάζονται με ορισμένες ουσίες. Ειδικότερα:

• παρασκευάσματα δεσμεύουν τα χολικά οξέα μειώνουν σύλληψη «τορασεμιδίου» του εντέρου, αποδυναμώνοντας την επίδραση του τελευταίου?
• ναρκωτικά αναλγητικά (NSAIDs) να μειώσει την αποτελεσματικότητα του «τορασεμίδιο»?
• «Η προβενεσίδη» λόγω διεργασίες ενίσχυσης urikozuricheskih αναστέλλει επιλογή «τορασεμίδιο» στον αυλό των σωληναρίων, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά της.

Συγκριτική χαρακτηριστικά «τορασεμιδίου»

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας «τορασεμίδιο» ανάλογα μπορεί να είναι τάξης, κινητική και γενόσημα φάρμακα. Μεταξύ των κλάση που αντιπροσωπεύεται αναλόγων: «Φουροσεμίδη», «βουμετανίδη,» «αιθακρυνικό οξύ». Σε σύγκριση με το «Φουροσεμίδη» «Το τορασεμίδιο» χαρακτηρίζεται από μια αργή έναρξη της δράσης και μια πιο παρατεταμένη επίδραση συσχετίζεται με αυξημένη διούρηση. Η παροχή διουρητική δράση είναι σχεδόν η ίδια δύναμη όπως αυτή των «Φουροσεμίδη» «Το τορασεμίδιο» έχει λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την ταχεία ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

«Βουμετανίδη» χαρακτηρίζεται από μια ακόμη πιο ισχυρή διουρητική ιδιότητα που σχετίζεται με πολλές παρενέργειες. Αιθακρυνικό οξύ έχει ένα χαμηλότερο έναρξη επίδραση ρυθμού διουρητικό και σπάνια χρησιμοποιείται φαρμάκου. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου «τορασεμίδιο» πελατών ειδικοί αναγνωρίζουν ένα άλλο σημαντικό σημείο. Το φάρμακο έχει ιδιότητες του «αναπήδησης»: διούρηση μετά από ενίσχυση με την κατανομή του νατρίου καμία αντισταθμιστική διατήρησή του.

Φαρμακοκινητικές ανάλογα «τορασεμίδιο»

Η «τορασεμίδιο» οδηγό φαρμακευτική αγωγή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή της σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Μαζί με το φάρμακο, για την θεραπεία της υπέρτασης και χρησιμοποιούνται επίσης τα θειαζιδικά διουρητικά, καλιοσυντηρητικά. Και θειαζιδικά λόγω σιγά-σιγά και παρατεταμένη διουρητική δράση είναι τα φάρμακα εκλογής.

Σε σχέση με αυτά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των αναλόγων για την παρασκευή εφαρμογή «Το τορασεμίδιο» μπορεί να είναι η ακόλουθη: Η θεραπευτική αγωγή της υπέρτασης, ανθεκτικό σε κανονική θεραπεία με συνδυασμούς αναστολέα ACE (ή αγγειοτενσίνης αποκλειστής υποδοχέα) με ένα θειαζίδης. Επίσης, «τορασεμίδιο» χρησιμοποιείται σε χρόνια θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας με μειωμένη ικανότητα φιλτραρίσματος.

Generics «τορασεμίδιο»

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας «τορασεμίδιο» εγχειρίδιο χρήσης, ανάλογα, ενδείξεις και αντενδείξεις χαρακτηρίζουν απόλυτα κύρια επίδραση της - αυξημένη διούρηση. Επιπλέον, μια τέτοια ενέργεια έχει το αρχικό φάρμακο και γενόσημων. Η τελευταία περιέχουν τον ίδιο αριθμό των «τορασεμίδιο», αλλά παράγεται με άλλα εμπορικά σήματα.

Οι πιο γνωστές είναι: "Britomar", "Diuver", "Sandoz τορασεμίδιο", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Κατά τη διάρκεια εκτεταμένες δοκιμές φαρμακολογικών παραγόντων παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους στη Ρωσία. Κάθε ένα από τα παραπάνω σκευάσματα αντικαθιστά πλήρως το άλλο από αυτά.

Οικονομικές πτυχές της θεραπείας «τορασεμιδίου»

Στη θεραπεία της υπέρτασης, όταν οι θειαζιδικά διουρητικά είναι αναποτελεσματικές σε συνδυασμό με αναστολείς ACE (ή ARB), μπορούν να χορηγηθούν φαρμακευτική αγωγή «Το τορασεμίδιο»: οδηγίες χρήσης ισχυρίζεται εφάπαξ δόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μηνιαίο κόστος της θεραπείας είναι περίπου 400 ρούβλια στην τιμή των 60 δισκίων του φαρμάκου περίπου 760-800 ρούβλια. Για λόγους σύγκρισης, η μηνιαία τιμή της θεραπείας «φουροσεμίδη» σπάνια υπερβαίνει τα 20 ρούβλια. Αλλά η τελευταία για συνεχή θεραπεία της υπέρτασης έχει μικρή χρησιμότητα.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με οίδημα τόσο το κόστος κύκλους κυκλοφορία μηνιαία θεραπεία «φουροσεμίδη» είναι περίπου 20-30 ρούβλια. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας «τορασεμίδιο» των τιμών είναι 10-15 φορές μεγαλύτερη. Ο τελευταίος έχει ένα ήπιο αποτέλεσμα, ότι είναι αδιάφορο αυξάνει την απέκκριση των ούρων κατά τις πρώτες ώρες της υποδοχής. Οι «Φουροσεμίδη» χαρακτηριστικά της αντίστροφης: αυξάνει σημαντικά την ποσότητα των ούρων στις δύο πρώτες ώρες με βαθμιαία εξασθένιση της παραγωγής ούρων.

Ως αποτέλεσμα, απασχολήσιμοι ασθενείς με υπέρταση ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή κυκλοφορικό ισχύει λογικά «τορασεμίδιο» εντολή (τιμή του προαναφέρθηκε) σχετικά με την εφαρμογή που περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη σημαντική αύξηση της διούρησης κατά την πρώτη ώρα της λήψης. Ωστόσο, η ηλικία συνταξιοδότησης των ασθενών σε περίπτωση απουσίας της ανάγκης να έρθουν να εργαστούν, ταχύτητα εξόδου των ούρων είναι σχεδόν άνευ σημασίας. Δεν δημιουργεί δυσκολίες, και ως εκ τούτου, σας επιτρέπει να λάβετε μια φθηνή κατηγορία αναλογικό - «φουροσεμίδη».