Σπονδυλικής Στήλης χειρουργική επέμβαση κήλης να είναι ή να είναι;

Στο οπλοστάσιο του κορυφαίου ξένου νευροχειρουργικής κλινική έχει έναν μεγάλο αριθμό χειρουργικών θεραπειών για κήλη δίσκους. χειρουργική της σπονδυλικής στήλης με την ελάχιστα επεμβατική, που χαρακτηρίζεται από χειρουργική παρέμβαση μικρής κλίμακας και, κατά συνέπεια, δεν απαιτούν μακροπρόθεσμη ανασυγκρότηση. Η λανθασμένη επιλογή του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένης της σύστασης ενός γιατρού, μερικές φορές σκόπιμα ψευδής) υπέρ της συντηρητικής θεραπείας, ζητείται από τις προσωπικές τους φόβους και τις προτιμήσεις συνιστά παραίτηση από μια πλήρη χειρουργική διαδικασία, όταν είναι πραγματικά αναγκαία. Με την κατάλληλη σχεδίαση και τη σωστή μικροχειρουργική διάγνωση και ενδοσκοπική χειρουργική συνδέονται με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Εξετάστε την επιλογή της μορφής της θεραπείας κήλη δίσκου πρόβλημα. Πράγματι, όταν δεν κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και όταν εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία; Δεν μπορεί να δοθεί η κατηγορηματική απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από τα διαγνωστικά αποτελέσματα, αλλά και την εμπειρία του χειρουργού, την προσωπική του κατανόηση των αιτιών της ασθένειας, καθώς και άλλα προσωπικά στοιχεία. Στην περίπτωση της κήλης, εντοπισμένη στην αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συχνά προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 90 περιπτώσεις από τις 100 η λειτουργία τελειώνει με επιτυχία.

Υπάρχει ανάγκη για ένα σαφή διαχωρισμό της δισκοκήλης και πρόπτωση (δισκοπάθειες ή μια προεξοχή) από την στένωση των οστών (απώλεια της ελαστικότητας του μεσοσπονδύλιου δίσκου). Εάν τα συμπτώματα είναι παρόντα μόνιμη στένωση των οστών που συνοδεύει την νευρογενή διαλείπουσα χωλότητα, η συντηρητική θεραπεία αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση (ειδικά κάτω από μυελοπάθεια).

Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, που χαρακτηρίζεται από έντονη συμπτώματα μπορεί να συγχέεται με τον αναπτυγμένο πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όσον στένωση οδηγεί σε σύνδρομο του ίππουρις και συχνά σε μόνιμη παραπληγία, η νόσος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργικές μεθόδους, ειδικά αν υπάρχει στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με έντονη μυελοπάθεια. Η επιλογή υπέρ της συντηρητικής θεραπείας στην περίπτωση αυτή μπορεί να θεωρηθεί ως ένα τεράστιο λάθος.

Θεραπεία των σπονδυλικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αποδεκτή μόνο όταν η λυχνία protuzii (προεξοχή) του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία των νευρολογικών συμπτωμάτων, ήπιο πόνο και ελαφρά προεξοχή, φαίνεται στην εικόνα. Στην περίπτωση μιας κήλης με ήπια συμπτώματα αισθητή διαφορά στην επιλογή των χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία δεν είναι. Πιστεύεται ότι οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν παραχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, εάν ο πόνος μειώνεται εντός 6-8 εβδομάδων και η αυξημένη κινητικότητα του ασθενούς, δηλαδή, ο πόνος δεν είναι πλέον αισθητές σε διαφορετικές θέσεις του σώματος.

Η χρήση των επεμβατικών τεχνικών στην πράξη καθορίζεται από την συνοχή, η ομοιότητα της ιστορίας της νόσου, τα συμπτώματα και αποτελέσματα των εξετάσεων που λαμβάνονται με MRI ή CT. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πιθανή αιτία της νόσου και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, ο ειδικός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι:

• εκφρασμένη παράλυση?
• απειλή του θανάτου?
• ο αντίκτυπος στις νευρικές ρίζες?
• απόκλιση νευρικού συστήματος (giperasteziya, παραισθησίας)?
• εκφράζεται έντονα πρόπτωση.

Όταν έντονες πόνους παράδοση σε έναν ασθενή που πάσχει επίσης δείξει χειρουργική επέμβαση. Με τις λειτουργικές μεθόδους θεραπείας της σπονδυλικής στήλης κήλης είναι ενδοσκοπική δισκεκτομή, διαδερμική nucleoplasty, επισκληρίδιο καθετηριασμού, μια πρόσθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου, καθώς και μια σύγχρονη μέθοδος - εξάτμιση με λέιζερ.