Νωτιαίο σοκ: μηχανισμοί της ανάπτυξης, τα συμπτώματα, και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας

Νωτιαίο σοκ - ένα φαινόμενο στη νευρολογία, η οποία προκαλείται από μια τραυματική επίδραση επί της σπονδυλικής στήλης με βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Εκφράζεται σε μια απότομη αναστολή των κέντρων αντανακλαστικό στο νωτιαίο μυελό κάτω από τον τραυματισμό. Τεχνητή επαγωγή των αντανακλαστικών αλλοίωσης παραπάνω δείχνει ότι υπάρχει αποθηκευμένο εννεύρωση. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια μείωση στην πίεση του αίματος, η έλλειψη της δερμογραφισμός, καθώς και η διάσπαση των πυελικών οργάνων.

μηχανισμού ανάπτυξης

Ένα ισχυρό πλήγμα για το ανθρώπινο σώμα, πέφτοντας από ύψος, τροχαία ατυχήματα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν νωτιαίο σοκ. Και ο μηχανισμός της ανάπτυξης της θα είναι σε όλες τις περιπτώσεις το ίδιο. Η πιο συχνή αιτία είναι ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, όπως η βλάβη του νωτιαίου μυελού δεν είναι μόνο στη θέση του τραυματισμού, αλλά και σε περιοχές όπου σπασμένα κυκλοφορία του αίματος και της ροής λέμφου. Είναι αυτή η περιοχή, και μπορεί να αποκατασταθεί σε εύθετο χρόνο.

Η φύση παρέχει ένα μηχανισμό που προστατεύει τους ιστούς από μεγαλύτερη ζημιά. Αυτό έγκειται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων αναστέλλεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού, οπότε η πληγείσα περιοχή είναι σε κατάσταση ηρεμίας και ανακτά πιο γρήγορα. Μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των οδών σταματά σε χρόνο αναγέννησης.

διάγνωση

Αμέσως μετά δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ζημία, η ανατομική νωτιαίου μυελού ή λειτουργικής φύσεως. Νωτιαίο σοκ χαρακτηρίζεται από την αναστρεψιμότητα της διαδικασίας και στην πλήρη ή μερική αποκατάσταση των λειτουργιών. Επίπεδο κακώσεις νωτιαίου μυελού παράγει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη διάγνωση την ακριβή θέση του εστιακού ζημιές. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να προσδιορίσετε το κατώτερο τμήμα του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνος για την κανονική νεύρωση. Μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο, αλλά η γενική νευρολογική εξέταση θα δείξει την κατά προσέγγιση έκταση της βλάβης.

Θα πρέπει στη συνέχεια να στείλει τον ασθενή σε νευροαπεικόνισης (CT ή MRI) για να γνωρίζουν με ακρίβεια την κατάσταση των τμημάτων ενδιαφέρον γιατρό.

Προσδιορισμός της ευαισθησίας και κινητήρα δραστηριότητα

Για να προσδιορισθεί η έκταση και το επίπεδο της καταστροφής νευρολόγος αξιολογεί την αισθητήρια και κινητική λειτουργία των άκρων του ασθενούς σε μια κλίμακα. Πέντε σημεία - αυτό φυσιολογικά επίπεδα και το μηδέν - πλήρης έλλειψη αντίδρασης.

Οι μύες διερευνηθεί συμμετρικά και με τη σειρά από τον κορμό προς τα άκρα. Όλα τα αποτελέσματα συνοψίζονται, και εμφανίζει τη μέση συνολική βαθμολογία για τους επιμέρους τομείς ευαισθησία και κινητήρα. Μια έρευνα πρέπει να διεξαχθεί αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο για να εντοπίσει τη δυναμική των λειτουργιών ανάκτησης. Για παράδειγμα, αν ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής συνολική αξιολόγηση της λειτουργίας του κινητήρα των κάτω άκρων θα είναι πάνω από δεκαπέντε πόντους που έχει μέχρι το τέλος του έτους, είναι πολύ πιθανό, να είναι σε θέση να περπατήσει.

επίπεδα καταστροφής

Σημάδια νωτιαίο σοκ εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της καταστροφής.

Αν ο τραυματισμός ήταν στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων, οδηγεί σε ακινητοποίηση των άνω και κάτω άκρων. Καταπιεσμένοι αναπνοή και την καρδιακή λειτουργία. Οι ασθενείς αναγκάζονται να είναι σε ανεμιστήρες και γι 'αυτούς να είναι τακτική φροντίδα.

Ήττα στο επίπεδο του κατώτερου τμήματος της σπονδυλικής στήλης αυχενικής διατηρεί την κανονική λειτουργία των άνω άκρων. Αλλά αν την ίδια στιγμή που επλήγησαν και των θωρακικών σπονδύλων, ο ασθενής εξακολουθεί να αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό. Βλάβη στον ομφαλό προκαλέσει νωτιαίο σοκ με ακινητοποίηση των μυών της πλάτης και κάτω άκρων, καθώς και διαταράσσοντας τη λεκάνη του τύπου καθυστέρησης.

Θεωρείται ότι είναι η πιο ευνοϊκή για τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο των lumbosacral τμήματα. Νωτιαίο σοκ στην περίπτωση αυτή είναι μόνο μια παραβίαση των κινήσεων των κάτω άκρων, διατηρώντας παράλληλα την ευαισθησία του.

περιόδους της νόσου

Η ασθένεια είναι μερικώς ή πλήρως αναστρέψιμη, έτσι λίγους μήνες μετά από τραύμα, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, να επιστρέψουν τα χαμένα λειτουργίες. Υπάρχουν τέσσερα στάδια του νωτιαίου σοκ.

1. Οξεία περίοδο, η οποία διαρκεί για τις τρεις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία των νευρικών ερεθισμάτων μεγέθυνση βλάβη ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

2. Υποξεία περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Κατά το χρόνο αυτό, η ανάκτηση των κατεστραμμένων δομών του νωτιαίου μυελού, η εμφάνιση της ουλής ιστού στην περιοχή του τραυματισμού, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και limfottoka.

3. Η μεταβατική περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Σε αυτό το στάδιο, το κεντρικό νευρικό παρορμήσεις πέδησης παύει, επικρατεί μόνο στην κλινική μη αναστρέψιμες νευρολογικές αλλαγές.

4. Ύστερη περίοδο, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια μετά τον τραυματισμό. Αυτή είναι η αργή ανάκαμψη των χαμένων λειτουργιών. Αλλά στο ίδιο επίπεδο με την πιθανότητα θετικής δυναμικής, είναι επίσης δυνατό ουλές της ουσίας του νωτιαίου μυελού στην περιοχή της βλάβης και την επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για τους γιατρούς και τους ασθενείς είναι χρήσιμο να θυμηθούμε ότι η πλήρης έλλειψη βελτίωσης στην πρώτη εβδομάδα είναι κακό προγνωστικό σημείο και μπορεί να υποδεικνύει ότι οι χαμένες λειτουργίες αποκαθίστανται. Αντίθετα, αν η πρώτη εβδομάδα υπήρχαν τουλάχιστον κάποιες αλλαγές, τότε οι πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης.

διάρκεια της ασθένειας

Όχι μόνο στον άνθρωπο είναι νωτιαίο σοκ. Φυσιολογία, με την ευρύτερη έννοια του όρου, είναι η απόδειξη ότι αυτή η κατάσταση των ζώων είναι επίσης δυνατή. Για παράδειγμα, ένας βάτραχος, χρειάζεται έως και πέντε λεπτά, τα σκυλιά - για περίπου μια εβδομάδα, οι πίθηκοι αναγκάζονται να υπομένουν την ταλαιπωρία μήνα. Οι άνθρωποι σε αυτή τη λίστα είναι στην τελευταία θέση. Έχουν μια μέγιστη διάρκεια του νωτιαίου σοκ - δύο μήνες.

Αν ο τραυματισμός νωτιαίου μυελού παραμένει ανατομικά άθικτο, τότε μετά από λίγο οι αντανακλαστικά αποκατασταθεί. Όλα εξαρτώνται από το πώς ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία και να έχει πίστη στον εαυτό σου.

θεραπευτική τακτική

Όσο πιο γρήγορα το θύμα φτάνει σε ένα νοσοκομείο, όπου θα είναι σε θέση να παρέχουν εξειδικευμένη βοήθεια, το πιο πιθανό ότι θα ανακάμψει. Επιπλέον, μεγάλη σημασία έχει πρώτων βοηθειών και μεταφοράς. Για να αλλάξει ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικά, να κινηθούν μόνο σε άκαμπτο πίνακα ή έναν πίνακα, έτσι ώστε να μην επιδεινώσει τη ζημία.

Κατεργαζόμεθα νωτιαίο έναρξη σοκ σωστά με ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, διεξάγεται μια σειρά χειρουργικές επεμβάσεις για την αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού, σπονδύλους αφαιρώντας θραύσματα, νεκρωτικό ιστό και τα ξένα σώματα. Μετά από αυτό, ο πλαστικός χειρουργός κάνει την χαμένη σχηματισμό οστού.

Συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση των κορτικοστεροειδών όπως «Dexamethasone» ή «πρεδνιζολόνη» και κεντρικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά - «Mydocalm» «Sirdalud» «baclofen». Πρώτα ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, οίδημα, μείωση της φλεγμονής. Μια δεύτερη βοήθεια για την ανακούφιση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

Δεδομένου ότι ο ασθενής είναι ακινητοποιημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει η πρόληψη των κατακλίσεων, μασάζ, γυμναστική και ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη της πνευμονίας.

οι πιθανότητες ανάκαμψης

Πλήρης ακινησία αρνητικές επιπτώσεις στον ψυχισμό των ασθενών. Οι άνθρωποι διανοητικά προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι όλη η ζωή θα περιοριστεί σε ένα κρεβάτι ή αναπηρική καρέκλα και θα εξαρτηθεί από την οικογένεια και τους φίλους. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να είναι κοντά σε έναν άνθρωπο ο οποίος, παρ 'όλα αυτά, είναι να πιστεύουν στην επιτυχία των διαδικασιών.

Συχνά, μετά την ειδική θύματα βοήθεια παίρνει γρήγορα στα πόδια του. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με κακώσεις των ασθενών τραχήλου της μήτρας και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, υψηλό κίνδυνο θανάτου από αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα. Αν ιατρική βοήθεια δόθηκε λανθασμένα ή αργότερα, η κατάσταση του νωτιαίου σοκ μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Νωτιαίο σοκ - μία αναστρέψιμη βλάβη του νωτιαίου μυελού που μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο μυαλό σε ένα ακίνητο σώμα. Όλα εξαρτώνται από τις συνθήκες του τραυματισμού, το επίπεδο της βλάβης και βοήθεια παιδεία.