Μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί: Διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία. Κέντρο Καρδιάς Παιδική

Μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί διαγνωστεί σχετικά συχνά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Θα πρέπει αμέσως να πούμε ότι αυτή η επικίνδυνη ασθένεια και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Γιατί είναι μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη και σε βρέφη, και ποια τα συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσουν; Πώς λειτουργεί η θεραπεία και ποιες είναι οι προβλέψεις για τους μικρούς ασθενείς;

Χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά της νόσου

Ο όρος «μυοκαρδίτιδα» εννοείται μία ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του καρδιακού μυός. Αυτή η ασθένεια διαγνωστεί σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί ή έφηβος δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί ως μια σπάνια περίπτωση.

Οι αιτίες των φλεγμονωδών βλαβών του μυοκαρδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, που κυμαίνονται από διείσδυση μέσα μολύνσεις ιστού και τελειώνοντας με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και δηλητηριάσεις. Αρκετά συχνά, η φλεγμονή περιλαμβάνει όχι μόνο τον καρδιακό μυ, αλλά επίσης σε κοντινή απόσταση δομές, συμπεριλαμβανομένου και του περικαρδίου, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα.

Οι κύριες αιτίες της μυοκαρδίτιδας

Θεωρείται ότι η φλεγμονή του καρδιακού μυός μπορεί να συνδεθεί με σχεδόν οποιαδήποτε γνωστή μορφή της λοίμωξης:

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι «ένοχοι» της μυοκαρδίτιδας είναι ιοί - αδενοϊό, εντεροϊό Coxsackie, και παρβοϊό, κυτταρομεγαλοϊό, ιούς της ηπατίτιδας, και της γρίπης.
• Η φλεγμονή του μυοκαρδίου, και μερικές φορές έχει μια βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, βρουκέλλωσης, μια βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα όταν η ενεργοποίηση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• Νίκησε rickettsial οργανισμό συχνά οδηγεί σε φλεγμονή του καρδιακού μυός. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πυρετό Q, τύφος πυρετό, βραχώδη βουνά.
• Στο ρόλο του παθογόνου μπορεί να ενεργεί παθογόνους μύκητες, και ιδιαίτερα μύκητες γένους Candida.
• Υπάρχουν πρωτόζωων μυοκαρδίτιδα, η ανάπτυξη στο φόντο της τοξοπλάσμωσης, ελονοσία, λεϊσμανίαση.
• Έλμινθες (Echinococcus, Trichinella) προκαλούν επίσης φλεγμονή.
• Υπάρχουν τοξικά μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από την κατάποση του αρσενικού, υδραργύρου, το μονοξείδιο του άνθρακα.
• Μερικές φορές η νόσος εξελίσσεται στην φαρμακευτική αγωγή, ή μετά την εισαγωγή των ορών εμβολιασμού.

• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν δαγκώματα φιδιών και εντόμων.
• Φυσικές επιδράσεις, όπως σοβαρή υποθερμία, υπερθερμία, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία επί του σώματος προκαλεί επίσης φλεγμονή.
• Οι άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και ορισμένες άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδα. Διαγνωστικά θα πρέπει να περιλαμβάνει μια λίστα με πρωτοπαθή νόσο που επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας.

Οι μορφές και ποικιλίες της νόσου

Υπάρχουν διάφορα συστήματα ταξινόμησης της νόσου. Έχει ήδη προτάσεις για την ανάπτυξη της νόσου, ανάλογα με την αιτία που συζητήθηκαν. Όμως, κατά τη στιγμή της διάγνωσης ειδικοί εφιστούν την προσοχή σε άλλους παράγοντες:

• Αν μιλάμε για την πορεία της νόσου, η μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.
• Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
• Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις - παιδιών μπορεί να δει την τυπική μορφή της φλεγμονής, καθώς και φθαρμένα και ασυμπτωματική.
• Και έχει μία τιμή του την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας - σε αυτή την περίπτωση εστιακή απομονωμένο (υπάρχει απομονώνεται, απλή θέση της φλεγμονής) και διάχυτη μυοκαρδίτιδα (παθολογία ισχύει για το σύνολο των μυών).

Πώς είναι μυοκαρδίτιδα στα παιδιά; κεντρική σκηνή

Η μυοκαρδίτιδα παιδί αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια - στη σύγχρονη ιατρική είναι τρεις:

1. Στάδιο ιαιμίας - ιικών σωματιδίων (ή άλλα παθογόνα) πέφτουν στο μυοκάρδιο. Πρώτον, στερεώνονται στην επιφάνεια των μυϊκών κυττάρων, και ακολούθως να διαπεράσουν την μυοκύτταρα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της ιντερφερόνης.
2. Αυτοάνοση στάδιο κατά το οποίο ενισχύεται σε μεγάλο βαθμό ανοσοαπόκριση κυττάρων και αυξημένα επίπεδα antikardialnyh αντισώματα που συσσωρεύονται στο μυοκάρδιο, που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του. Σε αυτό το στάδιο το ενεργοποιημένο φλεγμονωδών μεσολαβητών. ζημιά εκεί μικροκυκλοφορίας.
3. Εάν η ασθένεια είναι αποδεκτή, τότε υπάρχει μια μείωση του οιδήματος και ο σχηματισμός των ινωτικών θέσεις στο καρδιακό μυ. Εάν η θεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα (ή ακόμη και απούσα), η νόσος γίνεται χρόνια. Σε χρόνια φλεγμονή να αναπτυχθεί σταδιακά επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιομεγαλία, καρδιο.

Η διαδικασία της διάγνωσης και εξέτασης των παιδιών για να βοηθήσει το γιατρό να βρει την φόρμα της νόσου, τα αίτια της, καθώς και το στάδιο της ανάπτυξης - μόνο μετά τη λήψη των δεδομένων που μπορεί να δημιουργήσει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπευτική αγωγή.

Τα συμπτώματα της νόσου του νεογνού

Σημάδια της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - αξίζει λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την προέλευση και τη μορφή της νόσου. Ιδιαίτερα σοβαρή μυοκαρδίτιδα σε νεογέννητα βρέφη. Kid κερδίζει σιγά-σιγά το βάρος, να γίνει ληθαργικό και ανενεργά, όπως ακόμη και η διαδικασία της σίτισης είναι κουραστικό. Το δέρμα ενός μωρού είναι χλωμό, συχνά αποκτά μια γκρίζα απόχρωση.

Ένα άλλο σύμπτωμα θεωρείται δυσκολία στην αναπνοή. Αυτή εμφανίζεται για πρώτη φορά σε περιόδους δραστηριότητας - το παιδί γρήγορα και αναπνέει σε μεγάλο βαθμό, ενώ το ντύσιμο, το μπάνιο, την κινητικότητα του εντέρου, διατροφή. Καθώς η νόσος εξελίσσεται δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να δει ήδη σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω της ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζεται οίδημα - μερικές φορές είναι σοβαρή, εξ αιτίας της οποίας το βάρος του μωρού αυξάνεται δραματικά. εξέταση του παιδιού αποκαλύπτει μια διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Η κλινική εικόνα του παιδιού μεγαλύτερα των δύο ετών

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι διαφορετική. Μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά την πρωτογενή μόλυνση μυοκαρδίτιδα δεν εμφανίζεται. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονες. Σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα του δέρματος περίβλημα?
• κόπωση, αδυναμία, μικρή αύξηση της θερμοκρασίας?
• εξαφάνιση της όρεξης και κατά συνέπεια μείωση του βάρους?
• πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, και μερικές φορές στην κοιλιά?
• όπως η νόσος εξελίσσεται, τα παιδιά αρχίζουν να παραπονούνται για πόνο στην καρδιά?
• δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Η μυοκαρδίτιδα: Διάγνωση της νόσου

Με μια τέτοια ασθένεια της μεγάλης σημασίας είναι η σωστή διάγνωση. Το μωρό είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με το κέντρο της καρδιολογίας των παιδιών. Οι ακόλουθες διαδικασίες απαιτούνται για τη διάγνωση:

• Για να ξεκινήσετε με το παιδί και τους γονείς πραγματοποίησε δημοσκόπηση για να κάνει την ιστορία, για να προσδιοριστεί η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.
• Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύονται μυοκαρδίτιδα - έναν εμπειρογνώμονα βλέποντας χλωμό, ακόμα και κυάνωση του δέρματος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, η παρουσία των οίδημα και δυσκολία στην αναπνοή.
• Διενεργείται βιοχημικές και ορολογικές εξέταση αίματος που προσδιορίζει την παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής.
• Ακτινογραφία θώρακος επιτρέπει στον ειδικό να βλέπει την επέκταση των ορίων της καρδιάς και την παρουσία της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία της φλεγμονής στο μυοκάρδιο.

• Αναγκαστικά πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογράφημα - οι διαδικασίες αυτές παρέχουν τη δυνατότητα να εξετάσει την καρδιά και την αξιολόγηση του βαθμού της απομείωσης.
• Μια βιοψία του μυοκαρδίου εμφανίζεται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, επειδή βοηθά προσδιοριστεί η έκταση της φλεγμονώδους διεργασίας.

Η θεραπεία της νόσου: ότι οι γιατροί προσφέρουν;

Φυσικά, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και την έκταση της ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, με την παρουσία των βακτηριακών λοιμώξεων χρειάζονται αντιβιοτικά, ενώ ιϊκών αλλοιώσεων δείχνεται λαμβάνει αντι-ιικά φάρμακα. Επίσης, τα παιδιά που καθορίζονται ανοσοτροποποιητικά, επιτρέποντας την εξομάλυνση των εργασιών των μηχανισμών άμυνας.

Για την εξάλειψη ασθενείς φλεγμονή λαμβάνουν μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ( «Voltaren», «Brufen», «Indomethacin»). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση στεροειδών φαρμάκων ορμόνης που είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση της φλεγμονής. Για να εξαλειφθούν οι οίδημα διουρητικά χρησιμοποιούνται, επιτρέποντας να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρού. Είναι επίσης σημαντικό να συμπεριληφθεί στο σύστημα των παρασκευασμάτων θεραπεία με βιταμίνη. Αν πρόκειται για ένα χρόνιο διαδικασία, δείχνονται θεραπεία spa. Εάν υπάρχει μια επίμονη αρρυθμία, η οποία δεν υπόκειται σε φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί μια εμφύτευση βηματοδότη.

Η θεραπεία γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καλό είναι να επιλέξετε το κέντρο της καρδιολογίας ένα καλό των παιδιών με καλές επαγγελματίες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας το παιδί πρέπει να εξακολουθούν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις - σε πρώτη κάθε λίγους μήνες και στη συνέχεια δύο φορές το χρόνο (με ευνοϊκή πορεία της νόσου). Echo και ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος θα πρέπει να γίνεται περιοδικά - ο μόνος δυνατός τρόπος για να παρατηρήσετε την παρουσία επιπλοκών ή επανάληψης.

διατροφή του παιδιού με μυοκαρδίτιδα

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για θέματα σήμερα σχετικά με το γιατί και το τι αναπτύσσεται είναι μια μυοκαρδίτιδα σε παιδιά. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου, τα αίτια της - είναι σίγουρα σημαντικά σημεία. Αλλά αξίζει να αναφερθεί ότι για τη θεραπεία του παιδιού χρειάζεται μια ειδική δίαιτα (αν δεν είναι για τα μωρά).

Οι ειδικοί συστήνουν να εγκαταλείψουν τα απλούς υδατάνθρακες - δεν θα πρέπει να δώσετε στο μωρό σας ένα μάφιν, σοκολάτα, το άσπρο ψωμί, τα ζυμαρικά. Μπορούν να αντικατασταθούν χωρίς γλυκά μαγιά. Επίσης, δεν κάνουν κατάχρηση των αλμυρά και πικάντικα φαγητά, λιπαρά κρέατα και ψάρια, σούπες και ζωμούς πλούτο - καλύτερα να τρώτε άπαχο κοτόπουλο και το συκώτι (από τον τρόπο, είναι επιθυμητό να προετοιμάσουν τα γεύματα για ένα ζευγάρι). Ψάρια επιτρέπεται, αλλά μόνο αν είναι ένα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες. Ο αριθμός των αυγών θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα φρούτα και λαχανικά (εκτός από δαμάσκηνα, κυδώνια, αχλάδια σκληρά και τα μήλα, τα σταφύλια). Σοκολάτα και άλλα γλυκά μπορεί να αντικατασταθεί με μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα και marshmallow.

Οι προβλέψεις σε μυοκαρδίτιδα

Μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής - σε αυτή την ηλικιακή ομάδα των ασθενών, πιο συχνά παρατηρείται το θάνατο. Πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή και το βαθμό της σοβαρότητας της νόσου. Για παράδειγμα, μια ήπια μορφή της νόσου και μερικές φορές δεν απαιτεί θεραπεία. Βακτηριακή φλεγμονή επιδεκτικά σε θεραπεία ευκολότερη, αλλά όταν ιϊκών αλλοιώσεων της έκβασης της νόσου μπορεί να μην είναι πάρα πολύ καλό.

Μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας και εφήβους σπάνια καταγράφονται ανεπιθύμητες ενέργειες - συνήθως τα παιδιά γρήγορα ανακάμψει και να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, μερικές φορές κατά τη διάρκεια μυοκαρδίτιδα σε σχήμα καρδιάς αρτηριοσκληρωτική περιοχές που μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας στην ενήλικη ζωή.

προληπτικό φάρμακο

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική μέσα από μυοκαρδίτιδα. Ωστόσο, οι ειδικοί συστήνουν να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, εμποδίζουν την ανάπτυξη των μολυσματικών ασθενειών, για να αποφύγετε την επαφή με τοξίνες ελέγχεται τακτικά.

Για θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η κατάσταση νεογέννητο - λοιμώδη και φλεγμονώδη νόσο θα πρέπει να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης εστιών κρύο όσο το δυνατόν, δεν είναι απαραίτητο να επιτρέψει την επαφή του παιδιού με μολυσμένα άτομα. Θετικά για την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος να επηρεάσει μια σωστή διατροφή, σαφή καθημερινή ρουτίνα, μέτρια σωματική δραστηριότητα και σκλήρυνση.