«Η νιμεσουλίδη» χάπια. Οδηγίες για τη χρήση, το πραγματικό τους ομολόγους

Ο πόνος - είναι ένα είδος προσπάθεια του σώματος να προσελκύσει την προσοχή του ατόμου, έκκληση για βοήθεια. Έτσι λάθος ότι κάτι «στο δανικό βασίλειο», και τους πόρους του σώματος δεν είναι αρκετή για να διορθώσετε το πρόβλημα, χρειαζόμαστε στήριξη από το εξωτερικό.

Καταναλωτών φαρμακευτική αγορά της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρουσίασε εκατοντάδες φάρμακα για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τον πόνο. Όλα τα φάρμακα διαφορετική σύνθεση, το πεδίο εφαρμογής και ο μηχανισμός επιρροής. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα από την ομάδα των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι η αναστολή και ταμπλέτες «νιμεσουλίδη».

Δομή και Σύνθεση

Γύρος δισκία έχουν ένα φακοειδές σχήμα. Σε χρώμα μπορεί να είναι ασθενώς κίτρινο ή απλά κίτρινο. Το κύριο ενεργό συστατικό - μια ουσία Νιμεσουλίδη σε κάθε ταμπλέτα - 100 mg. Από μια σειρά μπορεί να κληθεί επιπλέον μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο (αραβοσίτου), γλυκολικό άμυλο νάτριο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Επιπλέον, το φάρμακο προσφέρεται στους καταναλωτές με τη μορφή κόνεων για εναιωρήματος «Nimesulide.» Σύνθεση είναι η ίδια με εκείνη των δισκίων, το καθένα 100 mg φακελάκι κύριο δραστικό συστατικό.

φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει επιλεκτικά την κυκλοοξυγενάση-2, κυκλοοξυγενάση-1, η επίδρασή της είναι σε πολύ μικρότερο βαθμό. Από αυτή την άποψη, η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών που παρατηρήθηκαν προκάλεσε φλεγμονώδη αντίδραση. Ωστόσο, ο σχηματισμός της προσταγλανδίνης-τύπου ρυθμιστικών νιμεσουλίδη ασκεί σχεδόν ανεπαίσθητη επίδραση, με αποτέλεσμα την ελάχιστη εκδηλώσεις ασφαλειών του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, η αποτελεσματική δράση της νιμεσουλίδης που εκδηλώνεται με αναστολή του σχηματισμού ελεύθερων ριζών. Ωστόσο, οι διαδικασίες της αιμόστασης και φαγοκυττάρωση δεν υποφέρουν από τις επιπτώσεις της ουσίας αυτής. Ο μηχανισμός της αντι-φλεγμονώδη επίδραση που ασκείται φαρμάκου καταλαμβάνει σημαντικό χώρο και η ικανότητά της να καταστέλλει την απελευθέρωση της μυελο-υπεροξειδάσης (σε πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ιστού, είναι ένα από τα πιο ακριβείς διαγνωστικές χαρακτηριστικά ενδεικτικά του πιθανού κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου).

Ενδείξεις για τη χρήση

αρκετά ευρύ πεδίο εφαρμογής του φαρμάκου «νιμεσουλίδη». Σε ό, τι κάνει αυτό το φάρμακο; Επειδή το φάρμακο έχει στο ανθρώπινο σύμπλοκο αποτέλεσμα - αντιοξειδωτικό, αναλγητική, αντιπυρετική και αντι - τότε εκχωρείται με έναν αριθμό φλεγμονωδών ασθενειών. Αποτελεσματικό φάρμακο και υπό την παρουσία της οστεοαρθρίτιδας (χρόνια νόσος των αρθρώσεων στην πρώτη θέση καταστρέφεται αρθρικού χόνδρου), τενοντίτιδα (φλεγμονή του τένοντα και του εκφυλισμού των ιστών), θυλακίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων σακούλες, επικρατεί στις αρθρώσεις).

Καλά αποτελέσματα υποδεικνύει «νιμεσουλίδη» στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, εξω-αρθρικές ρευματικές ασθένειες. Επιτυχής καταπολέμηση των λοιμωδών νόσων που συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αρκετά συχνά, «νιμεσουλίδη» ταμπλέτα που χρησιμοποιείται στη γυναικολογία, τη θεραπεία των τραυματισμών διαφορετικής προέλευσης. Οι ασθενείς λένε ότι η αποτελεσματική εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Αντενδείξεις «νιμεσουλίδη»

Δεδομένου ότι το φάρμακο αναφέρεται σε μια ομάδα των σύγχρονων Εθνικών πλατεία Συνέλευση, έχει αρκετά μεγάλη λίστα των αντενδείξεων. «Η νιμεσουλίδη» (από αυτό που βοηθά το φάρμακο - έχει συζητηθεί στο παρελθόν) δεν θα πρέπει να λαμβάνουν τα άτομα με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά στη σύνθεσή του. Αριθ χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς με ιστορικό φαρμάκου εμφανίζονται ηπατοτοξικές αντιδράσεις και αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, κνίδωση (με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εκπροσώπους της ομάδας).

Αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου είναι να έχει οποιεσδήποτε διαβρωτική-ελκώδης βλάβες του πεπτικού συστήματος, την τάση να αναπτύξουν αιμορραγία οποιασδήποτε προέλευσης (t. Ε Παραλλαγές στη λειτουργία της πήξης του αίματος).

Ιατρική εντολή «Νιμεσουλίδη» απαγορεύει ασθενείς με νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με «ασπιρίνη» άσθματος, το αλκοόλ και η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και δεν λαμβάνουν το φάρμακο.

Μην συνταγογραφήσει φάρμακα σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο ασθενής είναι αυξημένη θερμοκρασία του σώματος ή άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη παρατηρούνται. Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να λάβει «νιμεσουλίδη» τα παιδιά, οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Πιθανές παρενέργειες αντιδράσεις «νιμεσουλίδη»

Εφαρμογή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες από τα διάφορα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφονται από το πεπτικό σύστημα, και εκδηλώνονται από ναυτία, έμετο, διάρροια, μετεωρισμός, και την ανάπτυξη της γαστρίτιδας. Λιγότερο συχνά συμβαίνουν γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη μέχρι διάτρηση. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε για δυσπεψία, στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος.

Μπορεί να προκαλέσει «νιμεσουλίδη» πλευρά δράση από την ηπατοχολική σύστημα, τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται σε αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, τουλάχιστον - στην ανάπτυξη της ηπατίτιδας (συμπεριλαμβανομένων κεραυνοβόλος ..), Χολοστατικός ίκτερος.

Από την αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να πει, αν υπάρχει μια σταθερή αύξηση στην πίεση του αίματος, οι ασθενείς σπάνια ανησυχούν για αίσθημα παλμών της καρδιάς, αιμορραγία, εξάψεις, την αρτηριακή πίεση άλματα.

Ουροποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στην εμφάνιση οιδήματος (όχι συχνά), σπάνια - κατακράτηση ούρων, αιματουρία, δυσουρία. Πολύ σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα, ολιγουρία.

Πιθανές αντιδράσεις του ΚΝΣ είναι πιο συχνά εκδηλώνεται με ζάλη, αίσθημα κακουχίας, εξασθένιση. Λιγότερο συχνά μπορεί να ακούσει για πονοκεφάλους, υπνηλία ανάπτυξης (ομοιότητα υπνωτικό ύπνο), το σύνδρομο Reye (εγκεφαλοπάθεια), υποθερμία (σώμα μείωση της θερμοκρασίας κάτω από το επίπεδο που απαιτείται για τη διατήρηση του κανονικού μεταβολισμού). Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε για τέτοιες αντιδράσεις «Η νιμεσουλίδη», όπως νευρικότητα, άγχος, εφιάλτες.

Όσον αφορά το λεμφικό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα, «νιμεσουλίδη» (διδασκαλία, παραϊατρικό κριτικές επιβεβαιώσει αυτή την πληροφορία) σπανίως μπορεί να προκαλέσει αναιμία, ηωσινοφιλία, ακόμη λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν θρομβοπενία πορφύρα pantsitopenicheskaya.

Σπάνια, αλλά μπορείτε να ακούσετε για τις μεταβολικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία), το ανοσοποιητικό σύστημα (υπερευαισθησίας, αναφυλαξία), τα όργανα της όρασης (θολή όραση, θόλωση των πεδίων), του αναπνευστικού, μεσοθωράκιο (επιθέσεις δύσπνοια, βρογχόσπασμος, άσθμα). Υπήρχαν αντιδράσεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού (εφίδρωση, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ερύθημα, πολύ σπάνια - τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson).

Λειτουργία δοσολογία και το κύκλωμα εφαρμογής

Ενήλικες ασθενείς δισκία «νιμεσουλίδη» ενημερώνονται ώστε να λαμβάνουν ένα κάθε φορά (100 mg) δύο φορές ημερησίως. Είναι προτιμότερο να το κάνει μετά από ένα γεύμα και να πιείτε άφθονο νερό για μια θεραπεία. Αν πρόκειται για ένα κόνις για εναιώρημα, τότε το περιεχόμενο μίας φακελάκι αραιώνεται σε 100 ml νερού. Έφηβοι άνω των 12 ετών, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να αλλάξει τη δόση, και τα παιδιά αυτό το φάρμακο να λάβουν απαγορεύεται. Στην περίπτωση της θεραπείας των ηλικιωμένων ασθενών η προσαρμογή της δόσης δεν εκτελείται.

Για τους ανθρώπους που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια, η κάθαρση κρεατίνης στην κλίμακα των 30-80 ml / min., Η δοσολογία δεν είναι σωστή. Αν ο δείκτης μειώνεται (30 ml / min ή λιγότερο.) - απαγορεύεται να δέχεται φάρμακο.

Αυτές είναι οι κύριες συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου «νιμεσουλίδη». Η δοσολογία επιλέγεται ελάχιστα αποτελεσματική, και για τη συντομότερη δυνατή περίοδο, η οποία θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο των δυσμενών επιπτώσεων. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση της «νιμεσουλίδη» δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες.

Υπερβολική δόση: Συμπτώματα, Θεραπεία

Λαμβάνοντας το χάπι «Νιμεσουλίδη», είναι αναγκαίο να συμμορφώνονται με τις δόσεις που συνιστώνται στις οδηγίες ή επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτο-χορήγηση του φαρμάκου και (ή) η ανεξέλεγκτη χρήση του θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Η πλέον συχνά παρατηρούμενη τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αιμορραγία, γαστρεντερική οδό, υπνηλία, λήθαργο, υπέρταση (υψηλή πίεση αίματος), η αναστολή της αναπνευστικής λειτουργίας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας συμπτωματική, υποστηρίζει χαρακτήρα. Αντίδοτο νιμεσουλίδη λείπουν προς το παρόν. Αν δεδομένου υπερδοσολογίας ή τη λήψη μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου δεν έχει περάσει περισσότερο από 4 ώρες, ο ασθενής είναι ένα νοσοκομείο πλύση στομάχου συνιστάται υποδοχής απορροφητικού (π.χ., ενεργό άνθρακα σε ποσότητα των 60-100 mg για έναν ενήλικα) και ορισμένα είδη οσμωτικού καθαρτικού φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από τους επαγγελματίες της υγείας του ήπατος και των νεφρών εργασίας. Πληροφορίες για το ενδεχόμενο απομάκρυνσης της νιμεσουλίδης από τον οργανισμό με αιμοκάθαρση δεν είναι διαθέσιμη. Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης φαρμάκου με τις πρωτεΐνες αναγκαστική διούρηση δεν είναι αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

«Η νιμεσουλίδη» να αποκτήσει μια συνταγή από τα φαρμακεία τα οποία δεν απαιτούνται, όμως, θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή. Αποφύγετε παράλληλη εφαρμογή του φαρμάκου και οποιαδήποτε άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αναλγητικά συνοδός. Με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων των ασθενών, ηπατική βλάβη χαρακτηριστικό (ναυτία, έμετος, ανορεξία, σκούρα ούρα) ή να αυξήσει το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών εφαρμογής «νιμεσουλίδης» πρέπει να εγκαταλειφθεί. Εάν υπάρχει πυρετός ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Προσεκτικοί όσον αφορά τους ασθενείς του θα πρέπει να είναι ότι παράλληλα με τις «νιμεσουλίδη» που παίρνουν φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία. Προφυλάξεις φάρμακο που συνταγογραφείται για τους ανθρώπους που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn, έλκη που έχουν μια ιστορία των ηλικιωμένων ασθενών.

Άτομα που πρέπει να λάβουν «Νιμεσουλίδη» μαζί με ασπιρίνη στην καρδιακή δόσεις πρέπει να εκχωρηθεί θεραπεία συνδυασμού με στομάχου.

Η χρήση του «Nimesulide» (ή οποιοδήποτε άλλο NSAID) σε μεγάλες ποσότητες και για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μια μικρή αύξηση στον κίνδυνο θρομβοεμβολικών ατυχημάτων (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, και ούτω καθεξής. Ν).

Οι ασθενείς με διάφορες συστήματος καρδιαγγειακά προβλήματα «Η νιμεσουλίδη» μπορεί να οριστεί μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το φάρμακο έχει επίδραση επί του βαθμού της δραστικότητας των αιμοπεταλίων. Η πληροφορία αυτή είναι σημαντική για τους ασθενείς που πάσχουν από αιμορραγική διάθεση. Σοβαρές βλάβες του δέρματος αναπτύσσουν πιο συχνά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης «νιμεσουλίδη». Μόλις εμφανιστεί δερματικά εξανθήματα, γίνεται αισθητή βλάβη βλεννογόνους μεμβράνες ή οποιοδήποτε άλλο σταθερό εκδηλώσεις μισαλλοδοξίας, φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να διακόπτεται.

Η χρήση του «Nimesulide» έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει το κλείσιμο του αρτηριακού αγωγού πριν από αυτό είναι αναγκαίο, μειώνοντας τον όγκο του αμνιακού υγρού. Πιθανή αύξηση του κινδύνου της ενδομήτριας αιμορραγίας, αποδυνάμωση του εργατικού δυναμικού, η εμφάνιση οιδήματος. Για τους λόγους αυτούς, μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης υποδοχής «Η νιμεσουλίδη» δεν συνιστάται.

Πρέπει να είναι η απάντηση στο ερώτημα αν μπορούμε να πάρουμε το «νιμεσουλίδη» ταυτόχρονα και το αλκοόλ, είναι προφανές: ένας τέτοιος συνδυασμός δεν επιτρέπεται!

ανάλογα

Κάτω από τα ανάλογα «νιμεσουλίδη» αναφέρεται σε φάρμακα από ομάδες NSAID που περιέχουν ως κύριο νιμεσουλίδη δραστική ουσία (τιμή γι 'αυτούς θα ταλαντώνεται σε περίπου το ίδιο εύρος αλλά ελαφρώς κάτω από αυτό). Τα πιο γνωστά και κοινώς συνταγογραφείται αναλόγων ιατρικό προσωπικό περιλαμβάνουν φάρμακα «Naiz» (πήγμα, δισκίο, εναιώρημα), «Nimesil» (σκόνες) «Niemiec» (δισκία) «nimulid«(πήγμα, δισκία, δισκία εναιωρήματος για πιπίλισμα) .

Όλα τα ανάλογα διαθέτουν επαρκή αποτελεσματικότητα και να ανατίθενται να ασχοληθεί με το ευρύ φάσμα των ασθενειών, φλεγμονωδών φορώντας χαρακτήρα.

εύρος τιμών

Οι τιμές για τον εαυτό του «νιμεσουλίδη» και τα ανάλογά της είναι περίπου οι ίδιες, αν και θεωρείται το κόστος του φαρμάκου πιο προσιτή σε ένα ευρύ φάσμα των αγοραστών. Δισκία «Η νιμεσουλίδη» (20 τεμ. Σε ένα πακέτο) θα κοστίσει 85-90 ρούβλια ανά πακέτο. Ο ίδιος αριθμός των δισκίων «Naiza» θα κοστίσει 110-140 ρούβλια, «Niemiec» (επίσης 20 τεμ.) - στα 115 - 134 ρούβλια. Συσκευασία «nimulid» 30 χάπια κοστίζει 180-220 ρούβλια. Η περιεκτικότητα όγκου του κύριου δραστικού συστατικού (Nimesulide) σε όλα τα ανάλογα ίδιο - 100 mg.

Αντί δισκία «Νιμεσουλίδη» (χαμηλότερο κόστος) μπορεί να ληφθεί, για παράδειγμα, ένας πολτός «Naiz» κόστος 200-300 ρούβλια 60 ml ή «nimulid» - 75-105 ρούβλια για την ίδια ποσότητα φαρμάκου. Επίσης, διατίθενται για ένα ευρύ φάσμα των καταναλωτών ρόμβους «nimulid»: 20 μετοχές, σε τιμή 130-155 ρούβλια ανά πακέτο.

Ίσως η πιο ακριβή μορφή της απελευθέρωσης του φαρμάκου με νιμεσουλίδη ως ένα κύριο συστατικό - μια σκόνη «Nimesil». 30 τσάντες (πακέτο) θα κοστίσει στον πελάτη το ποσό των 560 έως 645 ρούβλια.

Για τοπική εφαρμογή είναι αποτελεσματικοί πηκτωμάτων με νιμεσουλίδη. Έτσι, "Naiz" θα κοστίσει 120-145 ρούβλια για ένα σωλήνα των 20 g ή 215-275 ρούβλια (50 g). Gel «nimulid» λίγο φθηνότερη: 115-150 ρούβλια ανά όγκο σωλήνα του '30

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω το εξής. Η απόφαση για τη χρήση «νιμεσουλίδη», οποιαδήποτε αναλογική ή οποιαδήποτε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται από τον θεράποντα ιατρό. Μόνο ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να αξιολογήσει σωστά τη σοβαρότητα της υγείας των ασθενών τους, για να εξετάσει όλες τις σχετικές ασθένεια, επιλέξτε τη δοσολογία του φαρμάκου για να επιλέξετε και να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας, ώστε να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα παρενεργειών και να πάρει τα πιο θετικά αποτελέσματα.