Η θεραπεία της δισκοκήλης (lumbosacral της σπονδυλικής στήλης). Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του δισκοκήλης

Προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη του εν λόγω πολλών ανθρώπων. Μερικά από τη σκληρή δουλειά την ανάπτυξη μια τέτοια κατάσταση όπως μεσοσπονδύλιου κήλη των lumbosacral σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι αυτό;

Κήλη δίσκου καλείται συχνά μια σοβαρή πάθηση για την οποία υπάρχει μια μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου του επιπέδου της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προκαλείται από την υπερβολική επιβάρυνση της σπονδυλικής στήλης.

Υποφέρουν από την ασθένεια ως επί το πλείστον άνδρες μεταξύ των ηλικιών 20 έως 50 ετών.

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι περίπου 100 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως.

Οι περισσότερες από τις κήλες δεδομένων προκύψουν λόγω της φυσικής υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα της εργασίας. Ίσως τραυματική κήλη μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη ή ως αποτέλεσμα της ήττας. Σπάνια, αλλά υπάρχουν συγγενής της σπονδυλικής κήλης.

Οι ηλικιωμένοι είναι γνωστές περιπτώσεις της κήλης στο φόντο της φυσιολογικής αδυναμίας των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.

Η υψηλότερη συχνότητα έχει μεσοσπονδύλιου κήλη των οσφυοϊερό σπονδυλικής στήλης, επειδή η μέση είναι η πιο ευάλωτη θέση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η παθογένεια της κήλης

Υπό την επίδραση της υψηλής επιβάρυνσης για την σπονδυλική στήλη, υπάρχει μια σταδιακή συμπίεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εξαιτίας αυτού, τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ρήξη δίσκο εξωτερική στεφάνη (εξωτερική ινώδους δακτύλιου), η οποία εμφανίζεται μετά την μεσοσπονδύλιου περιεχόμενα του δίσκου εξόδου προς τα έξω.

Φυτρώσει πηκτοειδή πυρήνα μπορεί να μετατοπιστεί ως το εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα, και στην πλευρά του. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσει τσίμπημα του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί ριζιτικός σύνδρομο λόγω της συμπίεσης των νεύρων που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό. Στη θέση της συμπίεσης άσηπτη φλεγμονή αναπτύσσεται, υπάρχει μια διόγκωση του περιβάλλοντος ιστού, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Ως αποτέλεσμα, για μια κήλη δίσκου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα του συνδρόμου ριζιτικού (πόνος, απώλεια αισθητικότητας και τη λειτουργία των άκρων). Την πάροδο του χρόνου, η μειωμένη κινητικότητα στην σπονδυλική στήλη.

Όπως μπορεί να δει κανείς, ένα μέρος όπου εμφανίζεται συχνότερα μεσοσπονδύλιου κήλη - lumbosacral. Η θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται αμέσως μόλις διαγνωστεί δισκοπάθεια.

θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως θεραπεία της δισκοκήλης. Οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκτελεί μια ζωτική λειτουργία του σώματος - διατήρηση της ισορροπίας και υπερκείμενες φορείς σε όρθια θέση. Με την ανάπτυξη μιας κήλης στην οσφυϊκή περιοχή για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας γίνεται πολύ πιο δύσκολη λόγω του έντονου πόνου που αναπτύσσεται στη συμπίεση των νεύρων. Κατάσταση επιδεινώνεται άκαιρη έκκληση προς τους γιατρούς.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να αρχίσει αμέσως θεραπεία της δισκοκήλης. Οσφυοϊερό ανταποκρίνονται σπονδυλική στήλη και σε μη φαρμακολογικές μέθοδοι, όπως η χρήση των ορθοπεδικά στρώματα, μασάζ, χρήση κρύες κομπρέσες. Αυτές οι μέθοδοι έχουν ένα καθαρά συμπτωματική προσανατολισμό (για να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς) και μόνο για λίγο, ώστε να αποφευχθούν οι επιπλοκές της κήλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Όταν η κατάσταση επιδεινώνει επιθυμητό να γίνει άμεσα ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο.

φάρμακο

Αν, όμως, ανέπτυξε ένα μεσοσπονδύλιου κήλη, πώς να την αντιμετωπίσουμε, έτσι ώστε να μην βλάψουν το σώμα σας; Για το σκοπό αυτό, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των μη-στεροειδείς παράγοντες. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αλοιφές, πηκτές και κρέμες. Στη δομή τους υπάρχουν συνήθως "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "ινδομεθακίνη" ( "ινδομεθακίνη", "Rumatsid"). Η συγκέντρωση των φαρμάκων σε αυτές τις εγκαταστάσεις επιτρέπει αποσύρει έντονο πόνο και φλεγμονή (αλλά που έλαβαν την ίδια δόση των φαρμάκων στο εσωτερικό δεν μπορεί να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και να συμβάλλει στην ανάπτυξη των γαστρικών ελκών και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος).

Ίσως ένας συνδυασμός μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα με γλυκοκορτικοειδή.

Τα γλυκοκορτικοειδή διορίζονται είτε από το στόμα ή ενδοφλεβίως για την ταχεία επίτευξη του αποτελέσματος. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα, όπως η «πρεδνιζολόνη» και «δεξαμεθαζόνη». θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά την αποτυχία των ΜΣΑΦ, όπως η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών φέρει το σώμα περισσότερο κακό παρά καλό.

Φυσική θεραπεία στην αντιμετώπιση των κηλών της σπονδυλικής στήλης

Η δεύτερη υψηλότερη συχνότητα χρήσης είναι δίσκων φυσιοθεραπεία κήλη. Οσφυοϊερό σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα πιο προσβάσιμα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος για τη χρήση των διαφόρων συσκευών.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, φυσιοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στην ταχύτερη ανάκαμψη από ό, τι με φαρμακευτική αγωγή.

Η σήμερα πιο αποτελεσματική θεραπεία για μεσοσπονδύλιων κήλες είναι η χρήση πολυλειτουργικό ηλεκτρόδια. Η ουσία αυτής της μεθόδου - εισερχόμενα interrupt πόνος παρορμήσεις μέσω κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων.

Από τις πιο καλά γνωστές μεθόδους που χρησιμοποιούνται συνήθως ηλεκτροφόρηση με αναλγητικά, φαρμακούχων λουτρά, θεραπεία με λέιζερ. Ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση επιτρέπουν για την παροχή φαρμάκων απ 'ευθείας εντός της σπονδυλικής στήλης. Το αποτέλεσμα είναι συχνά ορατές ήδη μετά από μερικές θεραπείες.

Η χαλάρωση ζεστό μπάνιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβάλει στην αυθόρμητη επανατοποθέτηση της κήλης στη θέση του.

Αν υπάρχει επιδείνωση, παρά τις συνεχιζόμενες προσπάθειες, τόσο περίπλοκη νόσος του μεσοσπονδύλιου κήλη. Πώς να την αντιμετωπίσουμε σε αυτή την κατάσταση;

Χειρουργική θεραπεία της κήλης του μεσοσπονδύλιου

Με χρησιμοποιείται η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή όταν μια σοβαρή νευρολογικά συμπτώματα (παράλυση των άκρων, ούρηση και αφόδευση διαταραχές, πάρεση, παραισθησία, έντονος πόνος, πόνος στην πίσω επιφάνεια των κάτω άκρων) θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για την οξεία θεραπεία της σπονδυλικής στήλης τσίμπημα, σκάφη συμπίεση περνώντας γύρω από το ξενοδοχείο.

Η επεξεργασία κατά προτίμηση διεξάγεται σε ειδικευμένα χειρουργικά τμήματα (συχνότερα στη νευροχειρουργική).

Μεταξύ των χρησιμοποιούμενων μεθόδων της θεραπείας είναι οι δύο κύριες ομάδες - ενδοσκοπική χειρουργική και συμβατικά μικροχειρουργική.

Ανάλογα με το πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, να καθορίσει την τακτική της πρόσβασης σε απευθείας σύνδεση.

Θεραπεία αναγκαστικά γίνεται με γενική αναισθησία και με την υποστήριξη των βασικών ζωτικών λειτουργιών.

μικροχειρουργική αφαίρεση

Πριν από την καθιέρωση της μικροσκόπια στην ιατρική πρακτική, εφόσον έχει δειχθεί χειρουργική θεραπεία της κήλης δίσκων, οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης-ιερού οστού συχνά υποβάλλονται σε διάφορες επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο (απόστημα, υποτροπιάζουσα). Η πραγματική επανάσταση είναι η χρήση των οπτικών συσκευών στη θεραπεία της κήλης. Αυτό μείωσε την απεραντοσύνη της γρήγορης πρόσβασης, η οποία μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κήλη των μεσοσπονδυλίων ιερού απομακρύνεται διαμέσου μιας μικροσκοπική τομή (που πραγματοποιήθηκε πεταλεκτομή). Κάτω από υψηλή μεγέθυνση καθίσταται δυνατή η αφαίρεση απαλά το hernial προεξοχή χωρίς να καταστρέφει τις παρακείμενες υποκείμενους ιστούς.

Ενεργοποίηση του ασθενούς αρχίζει την επόμενη κιόλας μέρα. Για τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς επιτρέπεται εντός 10 ημερών, και ένα μήνα αργότερα μπορεί να έχει να κάνει χειρωνακτική εργασία χωρίς τον κίνδυνο των επιπλοκών.

ενδοσκοπική χειρουργική

Αυτές οι ενέργειες για την άρση της δισκοκήλης είναι μια σχετικά νέα τάση στη νευροχειρουργική. Τις περισσότερες φορές δεν έχουν διεξαχθεί μέσα από μια οπισθοπλάγιου ενδοσκοπική προσέγγιση. Τα πλεονεκτήματα αυτών των μεθόδων είναι ακόμα μεγαλύτερη ασφάλεια στη δημιουργία του χειρουργικού τραύματος (μερικές φορές γίνεται κανονική παρακέντηση του δέρματος). Ωστόσο, αυτό είναι το κύριο μειονέκτημα - στην περίπτωση αυτή περιορίζεται στη δυνατότητα της πλήρους αποκοπής της κήλης και αφαιρέστε το από την περιοχή τρυπήματος. Δύσκολο κήλη, ή κήλη, που συνοδεύεται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν απομακρύνεται από τις εργασίες αυτές.

Ο ασθενής μπορεί να έχει μέσα στην ημέρα, όταν η επιχείρηση διεξήχθη, ανάβαση, με τα πόδια. Οι εργασίες επιτρέπεται περίπου μια εβδομάδα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

επιπλοκές της κήλης

Την πάροδο του χρόνου, αν η κήλη αρχίζει να συμπιέσει την επόμενη υποκείμενο ιστό μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές.

Εάν αναπτυχθεί μια κοινή κήλη (μεσοσπονδύλιο), οσφυοϊερό χάνει εντελώς τη λειτουργία του, και παρατηρήθηκε βλάβη του νωτιαίου μυελού. Όλο το χειρότερο, όταν η μετατόπιση προς την κατεύθυνση μιας κήλης του σπονδυλικού σωλήνα.

Η πιο επικίνδυνη από αυτές τσίμπημα του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση παραβιάζεται ούρηση και αφόδευση λειτουργίες, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή (που υπόκεινται σε σοβαρή δηλητηρίαση, ρήξεις της ουροδόχου κύστης, του εντέρου και της ουρήθρας). Επιπλέον, εάν η φλεγμονή πηγαίνει στο νωτιαίο μυελό, και μπορεί να οδηγήσει στα τμήματα υπερκείμενη κατά παράβαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή της κήλης είναι ριζιτικού σύνδρομο. Με παρατεταμένη ύπαρξη σημαντικά επιδεινώνει την κατάσταση.

Οι επιπλοκές είναι πιο ευνοϊκές μείωση της ευαισθησίας και παραισθησίες.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Για να αναπτυχθεί μια κήλη απαιτεί κάποιο χρόνο (t. Ε Μπορεί να ονομάζεται αυθαίρετα χρόνιας νόσου). μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή της με σεβασμό των θεμελιωδών συστάσεις.

Για την πρόληψη της υποτροπής μετά την αφαίρεση της κήλης δίσκους, είναι απαραίτητο να διανείμει επαρκώς το φορτίο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Δεν θα πρέπει να τεντώνεστε, επειδή μπορεί να τελειώσει άσχημα.

Επίσης, συνιστάται για την πρόληψη της κήλης διενέργεια σωματική άσκηση και ασκήσεις που ενδυναμώνουν το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης (όπως οι άρσεις θανάτου με εύλογη φορτία).

Όταν η μακρά και σκληρή δουλειά για να το αποτρέψει, συνιστάται να κάνετε ένα χαλαρωτικό τζακούζι - συμβάλλουν σε μια μικρή διαφορά σπονδύλων για την αποφυγή παραβίασης του δίσκου μεταξύ τους.

Αποκατάσταση μετά από να υποβληθεί κήλη περιλαμβάνει την αποφυγή του στρες, η θεραπεία της άσκησης, μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία θεραπεία ή βελονισμό.