Ηχοκαρδιογραφία: Μεθοδολογία

Σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης καρδιακής νόσου έχουν φτάσει σε πρωτοφανή αποτελεσματικότητα. Εκτός από τις σταθερές ΗΚΓ, υπάρχει μια λίστα με τρόπους για την ανίχνευση ανωμαλιών. Μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους υπέρ της ηχοκαρδιογραφία στρες με τη σωματική άσκηση. Αυτό δείχνει η διάγνωση; Ποιες είναι οι προϋποθέσεις υπάρχουν για τη διαδικασία; Τι είναι το στόχο υπερηχοκαρδιογράφημα το άγχος; Εμείς θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε αυτά και άλλα ερωτήματα.

Τι είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα το άγχος;

Στρες ΗΚΓ - Σύγχρονη μέθοδος έρευνας ισχαιμικών ασθενειών η οποία χαρακτηρίζεται από την εκτέλεση για τη δημιουργία του φορτίου στο σώμα του ασθενούς, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των καρδιακών μυϊκών συσπάσεων.

Οι τοπικές διαταραχές της συσταλτικότητας των επιμέρους τμημάτων του ιστού είναι η άμεση ένδειξη της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να καθορίσει την ελάχιστη απόκλιση του καρδιακού μυός κατά την κανονική ηλεκτροκαρδιογράφημα σε κατάσταση ηρεμίας είναι απλώς αδύνατο. Αντίθετα, υπερηχοκαρδιογράφημα το άγχος σας δίνει τη δυνατότητα να καθορίσει με ακρίβεια την παρουσία των ισχαιμικών παθολογιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Μια σύντομη ιστορία

Οι αρχές της διαγνωστικών τεχνικών έχουν περιγραφεί στην ιατρική βιβλιογραφία από τους Αμερικανούς ερευνητές της ισχαιμικής καρδιοπάθειας R. ανάπτυξη και L. Vann το 1979. Λίγα χρόνια αργότερα, το πρώτο στην ιστορία της ηχοκαρδιογραφία στρες σε οριζόντια εργόμετρο κύκλο έγινε. Στις επόμενες συν-συγγραφείς των επιστημονικών πραγματειών Erbel L. και C. Berthet, ο οποίος εντάχθηκε στο σχέδιο, προτείνεται να αντικατασταθεί η φυσική δραστηριότητα και τη χρήση των φαρμακολογικών μεθόδων electrostimulating επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Σε εγχώριο πράξη, η βελτίωση της διαγνωστικής μεθόδου λαμβάνει Alekhin. «Υπερηχοκαρδιογράφημα στρες» (σε μορφή PDF) είναι τώρα στη διαχείριση της ζήτησης. Στην παραπάνω επιστημονική εργασία του ερευνητή δείχνουν την όλη εμπειρία της διάγνωσης, συσσωρευμένα εδώ και πολλά χρόνια. Εδώ, ο εμπειρογνώμονας ήταν σε θέση να αποδείξει αποδεικτική βάση, η οποία επιβεβαιώνει την χρησιμότητα της διαδικασίας, προκειμένου να μελετήσουν καρδιακή ισχαιμία, άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

διαγνωστικών αρχή

Ηχοκαρδιογραφία βασίζεται στην παραδοχή ότι ο σχηματισμός του μυοκαρδίου στην καρδιακή ισχαιμία χειροτερεύει αριστερής κοιλίας ικανότητα συσταλτικότητα στη στεφανιαία αρτηρία. Μια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι παραβιάσεις της φλεβικής ροής αίματος.

Ηχοκαρδιογραφία επιτρέπει την εγγραφή επιμέρους ζωνών αντίδρασης στο αριστερό κοιλιακό μυοκάρδιο ενισχυμένο, ξαφνική φορτία που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Εκτός από το καρδιαγγειακό σύστημα στην κατάσταση όταν η αύξηση της έρευνας που διεξάγεται παράλληλα απόδοση απεικόνισης του καρδιακού μυός, με τη μορφή των γραφικών, η οποία καθιστά τη μέθοδο έναν αποτελεσματικό τρόπο για να προβούν σε λεπτομερή διάγνωση.

Έρευνα Παρασκευή

Κατά την προετοιμασία για τη διάγνωση μίας ασθενούς όρισε φαρμακευτικά υποδοχή παρασκευάσματα που περιέχουν νιτρικά άλατα, το οποίο επιτρέπει να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έτσι η προστασία είναι καρδιακού μυός δια της δημιουργίας δραστικής αδρεναλίνη υπό φορτία στρες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Την ημέρα της μελέτης, ο ασθενής αφήνεται να χρησιμοποιήσουν νιτρογλυκερίνη με την οποία περικοπεί πιθανή στηθάγχη. Ωστόσο, τα μέσα εισδοχής περιέχει μια ουσία σε έναν ασθενή πρέπει να αποτραπεί εκ των προτέρων καρδιολόγο.

Συστάσεις για ηχοκαρδιογραφία το άγχος περιλαμβάνουν την αποτυχία του γεύματος για περίπου 6 ώρες πριν από τη διάγνωση. Πριν από την έρευνα χαιρέτισε επίσης μια περιορισμένη πρόσληψη υγρών. Μία ημέρα πριν από τη διάγνωση του ασθενούς είναι απαραίτητη για να εγκαταλείψουν την καφεΐνη, λόγω των τονωτικό αποτέλεσμα της στο σώμα μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Αμέσως πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να καπνίζουν.

Ενδείξεις για τη διενέργεια διαγνωστικών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση αυτού του είδους; Ηχοκαρδιογραφία έχει εκχωρηθεί σε ασθενείς:

• Αν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου?
• η ανάγκη να αξιολογηθεί η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών?
• μελετηθεί η βιωσιμότητα της ιστού του μυοκαρδίου?
• υποφέρουν από καρδιακή, χρόνιες μορφές στεφανιαίας νόσου ?
• πρέπει να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, τοποθέτηση stent, αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών?
• η ανάγκη να αξιολογεί τα αποτελέσματα της θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων?
• που σχηματίζει την πρόγνωση της καρδιακής νόσου?
• την εκτίμηση του κινδύνου των επιπλοκών μετά τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων?
• προετοιμασία για πολύπλοκες επεμβάσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες, αορτή?
• η ανάγκη να εντοπιστούν συγγενείς ανωμαλίες των καρδιακών βαλβίδων?
• εξέταση με σκοπό την αξιολόγηση της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί.

Αντενδείξεις

Από προβλήματα υγείας, η παρουσία των οποίων δεν μπορεί να τονίσει ηχοκαρδιογραφία σε Vladimir, και άλλες πόλεις, είναι η ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά την οξεία φάση. δεν επιτρέπεται να μελετήσουν και ασθενείς με ανεύρυσμα αορτής, σοβαρή αρτηριακή στένωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Εξαιτίας του κινδύνου απόφραξης των βαλβίδων των θρόμβων αίματος καρδιακό μυ, υπερηχοκαρδιογράφημα το άγχος με τη σωματική άσκηση αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από θρομβοφλεβίτιδας στη σοβαρή μορφή. Ο λόγος για την αποτυχία της διαδικασίας χρησιμεύει επίσης συνιστώσες ιδιοσυγκρασία των φαρμακολογικών παραγόντων που υποχρεωτικά εισάγεται εντός του σώματος κατά την προετοιμασία για τη μελέτη.

σχετικές αντενδείξεις

Όταν η προσομοίωση ακραίων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης μπορεί να υπόκειται σε:

• έγκυες γυναίκες?
• άτομα με μικρές ψυχικές διαταραχές?
• Οι ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία?
• άτομα με μερική διαταραχή της λειτουργίας του παγκρέατος?
• Οι διαβητικοί, που παρατηρείται ανεπάρκεια σημαντικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η απόφαση για τη διεξαγωγή της διάγνωσης σε αυτές τις κατηγορίες των ασθενών λαμβάνει ένα γιατρό.

δοκιμή φόρτωσης

Ηχοκαρδιογραφία (Ν Novgorod ή μια άλλη πόλη - ανεξάρτητα από το πού διεξάγεται) μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση των διαφόρων δοκιμών φόρτωσης. Η φύση της δοκιμής προσδιορίζεται από τα καθήκοντα και αντικειμενική κλινική κατάσταση. Για παράδειγμα, για να προσδιοριστεί η ανοχή του ασθενούς σε υψηλά φορτία, καθώς υπάρχουν υποψίες, πιθανή μέλη ανάπτυξη εμφράγματος καταφύγει σε δυναμική δείγματα. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα διάδρομο ή ποδήλατο εργόμετρο.

Πιο ανεκτό για τους ηλικιωμένους ασθενείς δρα φορτίο σε διάδρομο. Ειδικότερα, η προσέγγιση αυτή να μην διεξάγει διαγνωστικές, προκαλεί ριζιτικός πόνο που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη χρήση του εργόμετρο στην οποία ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε μια δυσάρεστη θέση. Το κύριο μειονέκτημα ενός διαδρόμου εξυπηρετεί καμία δυνατότητα για τη δημιουργία γραφικών παραστάσεων με τα αποτελέσματα της μελέτης απ 'ευθείας κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Factor, το οποίο υποδεικνύει την ανάγκη τερματισμού της δοκιμής στρες είναι πάνω από την κανονική του καρδιακού ρυθμού.

φαρμακολογική δοκιμή

Περίπου το 40% των ασθενών που χρειάζονται ηχοκαρδιογραφία στρες σε Yekaterinburg και άλλες πόλεις δεν είναι σε θέση να μεταφέρει επαρκώς την αυξημένη σωματική φορτίο. Τέτοιοι ασθενείς συνταγογραφείται φαρμακολογική εκτέλεσης δοκιμών.

Είναι πλέον χρησιμοποιείται ευρέως το άγχος υπερηχοκαρδιογράφημα «δοβουταμίνη». Χορήγηση μιας ουσίας καθιστά δυνατή την προσομοίωση των συνθηκών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η χρήση των εν λόγω διαλυμάτων μπορεί να αυξήσει την πίεση του αίματος, αυξάνουν την συσταλτικότητα του καρδιακού μυός. Η ανάπτυξη των απαιτήσεων οξυγόνου ιστού κατά τη χρήση του φαρμάκου προκαλεί συμπτώματα που είναι μια καλή βάση για σημάδια της μυοκαρδιακής ισχαιμίας.

Εναλλακτικά, «δοβουταμίνη» χρησιμοποιείται συχνά «Dipyridamole». Το τεστ βασίζεται στην σταδιακή αύξηση της δόσης της ουσίας στον οργανισμό. Σε κάθε βήμα θα διερευνηθεί η παρουσία καρδιακής συσταλτικότητας. Εάν χορηγούνται κανόνες προτεραιότητας «Dipyridamole» οργανισμό δείκτη στον καρδιακό ρυθμό είναι 120 παλμούς ανά λεπτό, εφαρμόζεται περαιτέρω δόση «Ατροπίνη» σε μία ποσότητα από 1 mg. Με την ολοκλήρωση της δοκιμής χορηγείται ενδοφλεβίως 240 mg του «αμινοφυλλίνη» - φάρμακο που δρα αντίδοτο «Dipyridamole».

Ανάλυση των αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της ηχοκαρδιογραφία στρες χρησιμεύει για την απόκτηση δύο διαστάσεων γραφικά. Η τελευταία προσφέρουν τη δυνατότητα να εντοπίσει αποτυχίες στην συσταλτικότητα της αριστερής καρδιάς κοιλία. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων λαμβάνουν υπόψη την πάχυνση και την κινητικότητα των ιστού του μυοκαρδίου στις επιμέρους ζώνες.

Η προκαταρκτική ανάλυση των γραφημάτων, ένας ειδικός αμέσως μετά την παραλαβή τους. Με την ολοκλήρωση των διαγνωστικών καρδιολόγο να δείτε το βίντεο σε μελέτες αργή κίνηση. Ορισμένα θραύσματα της διαδικασίας είναι συχνά αποθηκεύονται σε δίσκους υπολογιστή και να προσφέρει μια καλή βάση πληροφοριών για μετέπειτα διαγνωστικές διαδικασίες.

Πού υπερηχοκαρδιογράφημα το άγχος;

Για τη διεξαγωγή μελέτης με τη χρήση ενός τεστ φορτίου ή φαρμακολογικές δοκιμές, ώστε να απευθύνονται στον πλησιέστερο κέντρο cardiography. Σε θέση να διαγνώσει εξειδικευμένες τάξεις των δημόσιων ιατρικά ιδρύματα. Μια πιο ακριβή επιλογή για την εφαρμογή της διαδικασίας μπορεί να γίνει ένα ραντεβού σε ιδιωτική κλινική, η οποία διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή δοκιμών και έχει ειδικούς προσόντα.

Πλεονεκτήματα διάγνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία στρες

Ανάμεσα στα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα εξής:

• Μια εντυπωσιακή λίστα των χαρακτηριστικών για τη μελέτη της λειτουργίας του καρδιακού μυός.
• Φορητότητα ηχοκαρδιογραφικές εξοπλισμό που είναι σε θέση να εκτελέσουν τις δοκιμές έξω από το νοσοκομείο.
• Το σχετικά χαμηλό κόστος της διάγνωσης.
• Δυνατότητα ποιοτική αξιολόγηση της φύσης της πάχυνσης του μυοκαρδίου.
• Διαδικασίες ασφάλειας για τον ασθενή.

ελλείψεις

Αν μιλάμε για τα μειονεκτήματα της ηχοκαρδιογραφία στρες, αξίζει να σημειωθεί πρώτα απ 'όλα τις δυσκολίες στην αξιολόγηση των ποσοτικών αποτελεσμάτων των δειγμάτων. Για το λόγο αυτό, ο προσδιορισμός του ακριβή αποτελέσματα είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης έμπειρο, εξειδικευμένο ερευνητές.

Μεταξύ άλλων, κατά τη διάρκεια των δοκιμών συχνά υπάρχουν τεχνικά προβλήματα. Η πιθανότητα εμφάνισή τους στη μέση της τάξης του 5-10%.

Εν κατακλείδι

Ηχοκαρδιογραφία στέκεται ακόμα αρκετά πρωτοποριακή μέθοδο της έρευνας της στεφανιαίας νόσου. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διάγνωσης αποδίδεται κυρίως σε ασθενείς οι οποίοι προσπάθησαν τα τυποποιημένα δείγματα ηλεκτροκαρδιογραφικές που δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες για τον εντοπισμό παθολογιών. Τέλος, υπερηχοκαρδιογράφημα στρες καθιστά δυνατή την ανίχνευση της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, η εικόνα εξακολουθεί να είναι ασαφής μετά την αγγειογραφία.