Επισκληρίδιος αναισθησία: επιδράσεις, αντενδείξεις, τις επιπλοκές, σχόλια

Κάθε μέρα, σε ιατρικές κλινικές είναι ένας μεγάλος αριθμός επιχειρήσεων. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή χωρίς επαρκή αναλγησία, αναισθησία που χρειάζεται απαραιτήτως, αλλιώς αντέξει τέτοια πόνος θα ήταν ανυπόφορη. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες της αναισθησίας. Αυτό το βλέμμα το άρθρο σε ό, τι είναι επισκληρίδιος αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία

Αυτό το είδος της αναισθησίας είναι μια από τις μεθόδους για περιοχική αναισθησία. Η επισκληρίδια αναισθησία - είναι η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας μέσα στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μέσω του καθετήρα. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας είναι δυνατόν να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο.
• Μειωμένη ή σχεδόν εξαφανίζεται συνολική ευαισθησία.
• Χαλάρωση των μυών.

Ο μηχανισμός δράσης της επισκληρίδιο αναισθησία οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο διαπερνά το σκληράς μήνιγγας χιτωνίου στο υπαραχνοειδή χώρο, με αποτέλεσμα σε δεσμευμένο πέρασμα των νευρικών ερεθισμάτων.

Η αρχή της λειτουργίας της επισκληρίδιο αναισθησία

Στους ανθρώπους, η σπονδυλική στήλη και οι νευρικές απολήξεις στο λαιμό είναι στη σκληρά μήνιγγα. Επισκληρίδιο περιοχή που βρίσκεται γύρω από το κέλυφος και εκτείνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Νεύρα στην κατεύθυνση του αυχένα, τα χέρια και τους ώμους σταυρό, φλεγμονή τους οδηγεί σε πόνο στον επισκληρίδιο χώρο.

Φάρμακα που χορηγούνται στη ζώνη αυτή προκαλεί μια απώλεια ευαισθησίας και εξασθένιση του πόνου. Μπλοκ η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, η οποία δίνει ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν επισκληρίδιο

Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτό το είδος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε διάφορες περιοχές του σώματος, μπορούμε να πούμε ότι ο κίνδυνος της εφαρμογής μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο. Για παράδειγμα, επισκληρίδιος αναισθησία οι στήθος, στη βουβωνική χώρα, τα πόδια και την κοιλιά είναι λιγότερο επικίνδυνη από αναλγησία στο λαιμό και τα χέρια. Η χρήση τέτοιων αναισθησίας για το κεφάλι είναι αδύνατη, λόγω της νεύρωσης του σώματος με τη βοήθεια ενός τραυματικού συστήματος του εγκεφάλου.

Επισκληρίδιος αναισθησία είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται:

1. Ως τοπικό αναισθητικό, αν δεν προορίζονται χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εργασίας.
2. Ως συμπλήρωμα στη γενική αναισθησία, αν είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των χρησιμοποιημένων οπιοειδών.
3. Συχνά χρησιμοποιείται επισκληρίδιο αναισθησία για καισαρική τομή.
4. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για τον πόνο.
5. Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή εισόδου επισκληρίδιο στεροειδή και αναλγητικά.

Τι αναισθησία για να δίνουν το προβάδισμα σε, γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο, αποφασίζει σε κάθε περίπτωση ο γιατρός.

Μέθοδοι για την επισκληρίδιο αναισθησία

Κάθε χρόνο στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πιο προηγμένες κεφάλαια για να πραγματοποιήσει αυτό το είδος της αναισθησίας. Όταν υπάρχει μια επιλογή των γιατρών: γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, η τελευταία επιλεγεί, αν είναι δυνατόν. Μεγάλη επιλογή των φαρμάκων για τη συνάντηση σας επιτρέπει να επιλέξετε για κάθε ασθενή η πιο κατάλληλη επιλογή.

Εκτός από την ποικιλία φαρμάκων για την αναισθησία, υπάρχει μια ποικιλία από τρόπους όπως αναισθησίας:

1. Συνεχής. Στην περίπτωση αυτή, το αναισθητικό εγχέεται στο νωτιαίο χώρο συνεχώς. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να επιτευχθεί ανακούφιση του πόνου σε ολόκληρη την περίοδο της λειτουργίας, και κατά συνέπεια απαιτούν φαρμάκου λιγότερο.
2. Περιοδική χορήγηση. Παραλαβή του φαρμάκου παρέχεται μόνο όταν υπάρχει αυτή η επιτακτική ανάγκη.
3. Αναισθησία για το αίτημα του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο ο ασθενής είναι κάτω από τα χέρια ενός κουμπιού. Εάν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, στη συνέχεια, όταν κάνετε κλικ σε αυτό το επισκληρίδιο περιοχή που εξυπηρετείται μέρος του φαρμάκου.

Είμαστε οι γιατροί είναι τέτοια σκευάσματα, τα οποία είναι απολύτως περικοπή πόνο, αλλά διατηρούν την κινητικότητα, και η συνείδηση αφήνεται σαφές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επισκληρίδιο αναισθησία δεικνύεται

Οι περισσότεροι χειρουργοί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος της αναισθησίας είναι πιο κατάλληλη όταν λειτουργεί στα πόδια τους. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όχι μόνο τον πόνο και να χαλαρώσετε τους μυς όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και να μειώσει την απώλεια αίματος.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να έχει ένα διαφορετικό χαρακτήρα, όπως:

1. Αυτό είναι απολύτως ασφαλής μέθοδος για τους νεφρούς και τον προστάτη.
2. Εφαρμόζεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μικρής πυέλου.
3. Ευρέως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι, τα έντερα.
4. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καρδιακές παθήσεις και διαβήτη.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε αυτές τις παθολογίες χρησιμοποιείται πάντα έναν επισκληρίδιο. Όλα αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Αντενδείξεις για την χρήση

Επισκληρίδιος αναισθησία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις: κατηγορηματική και σχετική. Στην πρώτη κατηγορία είναι οι εξής:

• Η παρουσία της φυματιώδους σπονδυλίτιδας και των επιπλοκών του.
• Η φλεγμονώδης διεργασία στην πλάτη.
• Μια κατάσταση σοκ, ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• Με την παρουσία της αυξημένης ευαισθησίας σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
• Παθολογία του νευρικού συστήματος.
• Εάν η σπονδυλική στήλη είναι σοβαρά παραμορφωμένο.
• Διαταράσσεται η διαδικασία της πήξης του αίματος.
• Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες ενδοπεριτοναϊκή κοιλότητα.
• Ειλεό.

Σχετική αντένδειξη πολύ μεγαλύτερο, σε αυτά περιλαμβάνονται:

• Το υπερβολικό βάρος.
• Η κακή κατάσταση του σώματος.
• Οι χρόνιες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
• Παιδική ηλικία.
• Νευρολογικές ασθένειες.
• Υποτονία και πολλά άλλα.

Η ποιότητα των επισκληρίδιο αναισθησία θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την υπάρχουσα παθολογία και την υγεία του ασθενούς, αλλά και για το φάρμακο που θέλετε να χρησιμοποιήσετε.

Επισκληρίδιο αναισθησία σε καισαρική τομή

Όταν υπάρχουν όλες οι ενδείξεις για καισαρική τομή, είναι συχνά αντί της γενικής αναισθησίας χρησιμοποιώντας ένα επισκληρίδιο. Αυτή η μέθοδος που θα επιλεγεί εκ των προτέρων, καθώς απαιτεί κάποια εκπαίδευση.

χορήγηση του φαρμάκου γίνεται σε μια συγκεκριμένη θέση στο επίπεδο της μέσης, όπου οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ειδικού σωλήνα, καθετήρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ανά πάσα στιγμή, μπορείτε να προσθέσετε το φάρμακο.

Ως αποτέλεσμα της αναισθησίας, η συνείδηση είναι σαφής, και η ευαισθησία κάτω από τη ζώνη εξαφανίζεται. Μια γυναίκα μπορεί να δει και να ακούσει τους γιατρούς, αλλά δεν αισθάνεται πόνο.

Όταν βρισκόμαστε αντιμέτωποι με μια επιλογή - επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία για καισαρική τομή - θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ενδείξεις και αντενδείξεις για αναισθησία.

Ενδείξεις για τέτοια αναισθησία

Τις περισσότερες φορές, επισκληρίδιο αναισθησία χρησιμοποιείται:

1. Αν κόπους ξεκίνησε μπροστά από το χρόνο, για παράδειγμα, στις 36-37 εβδομάδων. Τέτοια αναισθησία χαλαρώνει τους μυς της πυέλου, και ο επικεφαλής των εμπειριών του παιδιού δεν είναι τόσο μεγάλο φορτίο κατά τη διάρκεια της εκ των προτέρων μέσα από το κανάλι γέννησης.
2. Σοβαρή υπέρταση.
3. Discoordination εργασίας, όταν τα διάφορα μέρη των συμβάσεων μήτρας με ποικίλη ένταση. Επισκληρίδιο αναισθησία επιτρέπει να αποδυναμώσει την ένταση των συσπάσεων.
4. Κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης εργασίας, όταν ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μια πλήρης χαλάρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες των γεννήσεων, οπότε η χρήση επισκληρίδιο αναισθησία σε μια γυναίκα για να αποκτήσουν δύναμη.

Αντενδείξεις

Εκτός από τη μαρτυρία, στην περίπτωση καισαρικής τομής είναι επίσης αντενδείξεις για τέτοιες αναισθησία, περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία της φλεγμονής στο σημείο της παρακέντησης.
• Μολυσματικές ασθένειες.
• Μια αλλεργική αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή.
• Με την παρουσία της ουλής της μήτρας.
• Αν το παιδί βρίσκεται εγκάρσια ή παίρνει μια πλάγια θέση.
• Στενή λεκάνη μητέρες.
• Μεγάλη μωρό βάρους.
• Αν η γυναίκα δεν θέλει αυτό το είδος της αναισθησίας, οι γιατροί δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν παρά τη θέλησή της.

Πριν την εφαρμογή της επισκληρίδιο αναισθησία, οι επιπτώσεις, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που πρέπει να εξεταστούν.

Πλεονεκτήματα της επισκληριδίου αναισθησίας για καισαρική τομή

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου της αναισθησίας περιλαμβάνουν:

1. Οι γυναίκες σε όλη την επιχείρηση είναι στο μυαλό, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος διασωλήνωσης ή αναρρόφηση.
2. Αριθ ερεθισμός της άνω αναπνευστικής οδού όπως για γενική αναισθησία, η οποία είναι ιδιαίτερα πλεονεκτική για τους ασθενείς με άσθμα.
3. Καρδιαγγειακό σύστημα είναι σταθερό, δεδομένου ότι το φάρμακο δρα σταδιακά.
4. Διατήρησε την ικανότητά του να εκτελεί σχετική κίνηση.
5. Με αυτό αναισθητικό μπορεί να αυξηθεί αναισθησία χρόνο, δεδομένου ότι ο καθετήρας εισάγεται διαμέσου του αναισθητικού ανά πάσα στιγμή.
6. Μετά τη λειτουργία μπορούν να χορηγούνται οπιοειδή για τον πόνο.

Εκτός πλεονεκτήματα, θα πρέπει να σημειωθεί και τα μειονεκτήματα τέτοιων αναισθησίας.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιο αναισθησία

Οποιαδήποτε μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και αναισθησία, έχει τα μειονεκτήματά του. Τα μειονεκτήματα των επισκληρίδιο αναισθησία περιλαμβάνουν:

1. αναισθησιολόγος σφάλμα με την εισαγωγή του φαρμάκου, όταν το φάρμακο εισέρχεται στο δοχείο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
2. Υπάρχει κίνδυνος υπαραχνοειδούς έγχυσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνολικής σπονδυλικής μπλοκ.
3. Για τέτοιου είδους αναισθησία θα πρέπει να έχουν καλές δεξιότητες, καθώς αυτή είναι η πιο σύνθετη αναισθησία.
4. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο σε 15-20 λεπτά, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να ξεκινήσει αμέσως.
5. Υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς ανακούφισης από τον πόνο, όταν νευρικές απολήξεις δεν είναι πλήρως κλειδωμένα, και έσωσε την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
6. Είναι απαραίτητο να επιλέξει προσεκτικά φάρμακα για αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας καισαρική τομή, όπως ορισμένοι μπορεί να διασχίζουν τον πλακούντα και να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου.
7. Μετά την επέμβαση μπορεί να γίνει αισθητό πόνο, πονοκέφαλο πίσω.

Για να κάνετε τη σωστή επιλογή, αν θα έχετε μια καισαρική τομή, επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να σταθμίσει τα «υπέρ» και «μειονεκτήματα». Λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις, και να επιλέξετε το πιο κατάλληλο τύπο της αναισθησίας.

Επιπλοκές της επισκληρίδιο αναισθησία

Επισκληρίδιο αναισθησία επιπλοκές δίνει αρκετά σπάνιο, αν και τέτοιες περιπτώσεις και βρέθηκαν. Τις περισσότερες φορές σε πράξεις:

1. Y 1 από τους 20 ασθενείς, το φάρμακο δεν δρα δια μέσου, και νευρικές απολήξεις δεν είναι εντελώς αποκλεισμένο, αυτό σημαίνει ότι αναλγησία θα είναι αναποτελεσματική.
2. Με την παρουσία ενός διαταραχής πήξης είναι κίνδυνος μώλωπες.
3. Τυχαία βλάβη κατά τη διάρκεια παρακέντηση της σκληρής μήνιγγας μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην επισκληρίδιο περιοχή. Είναι γεμάτη με πονοκέφαλο μετά από χειρουργική επέμβαση.
4. Μια μεγάλη δόση του φαρμάκου πόνος μπορεί να είναι τοξικά, η οποία θα αναποτελεσματική αποκλεισμό.
5. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες από τη χρήση των συγκεκριμένων φαρμάκων αναισθητικού.

Από όλα τα παραπάνω συνάγεται το συμπέρασμα ότι η επισκληρίδιος αποτελέσματα αναισθησία των σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία δίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Κριτικές σχετικά με τη χρήση της επισκληριδίου αναλγησίας

Κάθε σώμα είναι διαφορετικό, ωστόσο, αν κάποια ανέχονται γενική αναισθησία, για την άλλη προτιμώμενη επισκληρίδιο αναισθησία. Κριτικές είναι βασικά καλός.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν καλής ποιότητας αναλγησία, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της καισαρική τομή μπορεί να δείτε όλες τις ενέργειες των γιατρών και να ακούσει την κραυγή του μωρού της αμέσως μετά τη γέννηση. Υπάρχει μια καλή ευκαιρία για να μειώσει σημαντικά τον πόνο μετά την επέμβαση.

Πολλές μητέρες λένε ότι αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η χρήση των επισκληρίδιο αναισθησία σας επιτρέπει να κρατήσετε τα αρχεία εντός των φυσιολογικών ορίων, ότι μόνο μια θετική επίδραση στην εργασία.

Αλλά χωρίς τις αρνητικές κριτικές και δεν μπορεί να κάνει. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση από τον πόνο μετά από μια τέτοια σοβαρή κεφαλαλγία, πόνο στην πλάτη. Υπάρχουν εκείνες στις οποίες το φάρμακο απλά δεν λειτουργεί, και ο αποκλεισμός των νευρικών απολήξεων δεν συνέβη.

Κοιτώντας μέσα από όλα τα σχόλια, μπορείτε να σχεδιάσετε ένα μόνο συμπέρασμα: κάθε είδος της αναισθησίας απαιτεί από τις αρμόδιες ειδικός προσέγγιση. Εάν ακόμη και η πιο απλή της αναισθησίας για τη θεραπεία απρόσεκτα, να μην υπολογίζουν τη δοσολογία του κάθε φαρμάκου, είναι δυνατόν να πάρει ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές φορές πολύ σοβαρές, και τι να μιλήσω για την επισκληρίδιο.

Όλες οι ερωτήσεις πρέπει να είναι προ-διαπραγματευτεί με το γιατρό σας, έτσι δεν έχουν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις.

Φυσικά, θα ήταν απολύτως τέλεια, αν κάποιος δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, και ως εκ τούτου δεν θα χρειαστεί και αναισθησία. Αλλά πραγματικότητες της ζωής μας είναι τέτοια που ορισμένες φορές η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, προκειμένου να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία. Φροντίστε τον εαυτό σας και να παραμείνουν υγιείς.