Η γενική αναισθησία: τύποι και αντενδείξεις

Αναισθησία (αναισθησία) κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης χειρουργική παρέμβαση, μπορεί να είναι δύο ειδών:

• τοπικό - ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αναισθησία μόνο μία περιοχή του σώματος, όπου θα λάβει χώρα η πράξη?
• συνολικά - ο ασθενής βυθίζεται σε ένα βαθύ ύπνο φαρμακευτική αγωγή.

Γενική και τοπική αναισθησία είναι εξίσου βρει μια θέση στη σύγχρονη ιατρική. Το τοπικό αναισθητικό απομονώνεται νωτιαίου και επισκληρίδιο αναισθησία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν κατέχει κάτω μέρος του σώματος είναι εντελώς μουδιασμένο και να χάσουν την ευαισθησία. Αναισθησία γενική αναισθησία καλείται συχνά.

Η έννοια της αναισθησίας

Αναισθησία - γενική αναισθησία? στα ελληνικά σημαίνει «μούδιασμα» «μούδιασμα». Η σημασία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια των φαρμάκων που έχουν επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εντελώς μπλοκάρει νευρικών ερεθισμάτων που στέλνει. Ως αποτέλεσμα όλων των ανθρώπινων αντιδράσεων επιβραδύνονται, και είναι βυθισμένο στο λεγόμενο επαγόμενη από φάρμακα ύπνου.

Αυτό το όνειρο δεν μπορεί να συγκριθεί με τη συνήθη καθημερινή του ύπνου, όταν ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει με το παραμικρό θρόισμα. Όταν ιατρική του ύπνου στον άνθρωπο, στην πραγματικότητα, απενεργοποιείται για ένα διάστημα σχεδόν όλα τα ζωτικά συστήματα, εκτός από το καρδιαγγειακό.

prenarcosis

Πριν από τη γενική αναισθησία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική κατάρτιση - προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν την τάση να βιώνουν άγχος ή φόβο της χειρουργικής επέμβασης. Το στρες που προκαλείται από το άγχος, μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής σε αυτήν την στιγμή υπάρχει μια τεράστια έκρηξη αδρεναλίνης. Αυτό οδηγεί στην κακή λειτουργία των ζωτικών οργάνων - την καρδιά, τα νεφρά, τους πνεύμονες, το συκώτι, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και μετά την ολοκλήρωσή της.

Για το λόγο αυτό, οι αναισθησιολόγοι θεωρούν απαραίτητο να ηρεμήσει τον άνθρωπο πριν από την επέμβαση. Για το σκοπό αυτό, διόρισε παράγοντες ηρεμιστικό της φύσης - αυτό ονομάζεται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή. Σε επιχειρήσεις, που έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων, προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή περάσουν τη νύχτα πριν. Όσο για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης - είναι ακριβώς πάνω στο χειρουργικό τραπέζι.

Ορόσημα, είδη και το στάδιο της γενικής αναισθησίας

Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Επαγωγή της αναισθησίας ή επαγωγής - διενεργείται μόλις ο ασθενής ήταν στο χειρουργικό τραπέζι. Εισήλθε ιατρικά σκευάσματα, παρέχοντας ένα βαθύ ύπνο, πλήρη χαλάρωση και ανακούφιση από τον πόνο.
• τη διατήρηση της αναισθησίας - αναισθησιολόγος πρέπει με ακρίβεια να υπολογίσει την ποσότητα των απαραίτητων φαρμάκων. Κατά τη λειτουργία, συνεχώς διατηρείται υπό έλεγχο όλες τις λειτουργίες του ασθενή: πίεση του αίματος μετράται, παρακολουθείται για τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή. Ένα σημαντικό δείκτη σε αυτή την κατάσταση έχουν την καρδιά και την ποσότητα του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να γνωρίζουν όλα τα στάδια της λειτουργίας και της διάρκειάς της, έτσι ώστε να μπορεί, αν χρειαστεί, να προσθέσετε ή να μειώσει τη δόση των φαρμάκων.
• Αφύπνιση - από την αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος είναι ο ακριβής υπολογισμός του ποσού των φαρμάκων και με σκοπό να φέρει τον ασθενή σε περίοδο βαθιάς φαρμακευτική αγωγή ύπνο. Σε αυτό το στάδιο, τα φάρμακα πρέπει να ολοκληρώσει τη δράση της, και το άτομο αρχίζει να ξυπνήσει απαλά. Περιλαμβάνει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ο αναισθησιολόγος δεν αφήνει τον ασθενή εφ 'όσον είναι πλήρως στη συνείδηση. αναπνοή του ασθενούς θα πρέπει να καταστεί ένα ανεξάρτητο, η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός σταθεροποιηθεί, αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο να έρθει πλήρως στο φυσιολογικό.

Η γενική αναισθησία έχει τα εξής στάδια:

• Επιφανειακή αναισθησία - εξαφανίζεται αφής ευαισθησία, που δεν αισθάνεται το κατώφλι πόνου, αλλά είναι αντανακλάσεις των σκελετικών μυών, και τα εσωτερικά όργανα.
• Ελαφρά αναισθησία - χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες, η πλειοψηφία εξαφανίζεται αντανακλαστικά. Οι χειρουργοί υπάρχει η δυνατότητα των επιχειρήσεων φωτός επιφάνειας.
• Πλήρης αναισθησία - χαλάρωση των μυών των σκελετικών μυών, αποκλεισμένη σχεδόν όλα τα αντανακλαστικά και τα συστήματα, εκτός από το καρδιαγγειακό. Αυτό καθίσταται δυνατό να εκτελούν εργασίες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας.
• Εξαιρετικά βαθιά αναισθησία - μπορούμε να πούμε ότι αυτή η κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου. Αποκλεισμένοι σχεδόν όλα τα αντανακλαστικά, οι μύες είναι εντελώς χαλαροί και το σκελετικό και λείο μυ.

Τύποι γενική αναισθησία:

• μάσκα?
• ενδοφλέβια?
• συνολικά.

περίοδο προσαρμογής μετά από γενική αναισθησία

Μετά τον ασθενή από τη γενική αναισθησία για την κατάστασή του από τον θεράποντα ιατρό. Οι επιπλοκές της γενικής αναισθησίας είναι σπάνιες. Μετά από κάθε επιχείρηση έχει τη δική ενδείξεις της. Για παράδειγμα, εάν η χειρουργική επέμβαση εκτελέστηκε στην κοιλιά, ο χρόνος μπορεί να μην πίνουν νερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται. Αμφιλεγόμενα σήμερα είναι το θέμα της κινητικότητας των ασθενών μετά την επέμβαση. Κάποτε ήταν ότι ένα άτομο τη μετεγχειρητική περίοδο είναι επιθυμητή, καθώς είναι δυνατόν να είναι στο κρεβάτι πια. Σήμερα, συνιστάται να σηκωθεί, να κινούνται ανεξάρτητα μέσα από ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Πιστεύεται ότι αυτό συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ακούσουν τις συστάσεις του γιατρού σας, διαφορετικά η ανάκαμψη ενδέχεται να καθυστερήσει.

Η επιλογή της αναισθησίας μεθόδου

Για τη διαδικασία ανακούφιση του πόνου είναι υπεύθυνο αναισθησιολόγο. Ο ίδιος, μαζί με τον χειρουργό και τον ασθενή, για να αποφασίσει τι είδους αναισθησία για να δώσει προτεραιότητα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

• Ο όγκος της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός mole δεν απαιτεί γενική αναισθησία, αλλά η χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικά όργανα του ασθενούς - αυτό είναι ένα σοβαρό ζήτημα και απαιτεί μια βαθιά και παρατεταμένη φαρμακευτική αγωγή ύπνο.
• Η κατάσταση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση ή αναμενόμενες επιπλοκές της επέμβασης, το ζήτημα της τοπικής αναισθησίας δεν μπορεί να είναι.
• Η εμπειρία και η τεχνογνωσία του χειρουργού. Αναισθησιολόγος γνωρίζει για την πορεία της επιχείρησης, ιδίως σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός εργάζεται με, δεν είναι η πρώτη φορά.
• Αλλά, φυσικά, ένας αναισθησιολόγος κατ 'επιλογή και με την απουσία αντενδείξεων πάντα να επιλέξουν τη μέθοδο της αναισθησίας, η οποία είναι πιο κοντά στον εαυτό του, και σε αυτό το θέμα καλύτερα να βασιστεί σ' αυτόν. Είτε πρόκειται για γενική ή τοπική αναισθησία - το πιο σημαντικό, ότι η επιχείρηση ήταν επιτυχής.

Οδηγίες για τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από την επέμβαση διαρκεί πάντα την επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και του αναισθησιολόγου. Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσετε για τις μεταφερθεί νωρίτερα πράξεις, οι οποίες υποβλήθηκαν σε αναισθησία και ο ασθενής του υπέστη του. Από την πλευρά του ασθενούς είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό πάντα, δεν λείπει μια λεπτομέρεια, αφού μπορεί στη συνέχεια να παίξει ένα ρόλο στην επιχείρηση.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε τις ασθένειες που έπρεπε να μετακινηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για χρόνιες παθήσεις. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με φάρμακα που αναγκάζεται να λάβει αυτή τη στιγμή. Είναι πιθανό ότι ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πολλά περισσότερα από πρόσθετες ερωτήσεις εκτός από όλα τα παραπάνω. Οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες σε αυτόν, προκειμένου να εξαλειφθούν ακόμη και το παραμικρό λάθος στην επιλογή μιας μεθόδου αναισθησίας. Σοβαρές επιπλοκές της γενικής αναισθησίας είναι σπάνια, αν όλες οι ενέργειες από την πλευρά του αναισθησιολόγου, και από την πλευρά του ασθενούς έχουν εκτελεστεί σωστά.

τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί την παρέμβαση του αναισθησιολόγου. Οι χειρουργοί μπορούν να διεκπεραιώσουν ανεξάρτητα αυτό το είδος της αναισθησίας. Απλά κόψτε το χώρο της χειρουργικής επέμβασης φαρμακευτική αγωγή.

Με τοπική αναισθησία είναι πάντα ο κίνδυνος ότι ένας ανεπαρκής αριθμός εισήγαγε ναρκωτικά και το όριο του πόνου γίνεται αισθητή. Σε αυτή την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό για να προσθέσετε το φάρμακο.

νωτιαίο αναισθησία

Όταν νωτιαίο (νωτιαίος) αναισθησία χορηγείται με ένεση απευθείας στο νωτιαίο μυελό. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο την ένεση. Μετά την επαγωγή της αναισθησίας, ολόκληρο το κάτω τμήμα του σώματος μουδιασμένος, χάνοντας όλη συναίσθημα.

Αυτό το είδος της αναισθησίας χρησιμοποιείται με επιτυχία σε εργασίες στα πόδια, ουρολογία και γυναικολογία.

επισκληρίδιο αναισθησία

Σε επισκληρίδια αναισθησία στην περιοχή μεταξύ του σπονδυλικού σωλήνα και καθετήρα νωτιαίου μυελού, μέσω του οποίου μπορούν να χορηγηθούν παυσίπονα.

Επισκληρίδιο αναισθησία είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στην εργασία και συχνά - κατά τη διάρκεια μεγάλων εργασιών στον τομέα της γυναικολογίας και ουρολογίας.

Ποια είναι η καλύτερη, επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία; Είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο ζήτημα σήμερα. Κάθε έχουν τη δική τους επιχειρηματολογία επί του θέματος.

η νάρκωση μάσκα

Η αναισθησία μάσκα ή εισπνεόμενη γενική αναισθησία εισάγεται μέσα στο σώμα διαμέσου των αεραγωγών του ασθενούς. Σε αυτό το είδος της αναισθησίας ύπνου διατηρείται από ένα ειδικό αέριο το οποίο αναισθησιολόγοι τροφοδοτείται μέσω μιας μάσκας που συνδέονται με το πρόσωπο του ασθενούς. Χρησιμοποιείται για ήπια βραχυπρόθεσμες πράξεις.

Εάν χρησιμοποιείτε μια αναισθησία μάσκα για τον ασθενή σημαντικότερο - να ακούσετε το γιατρό: αναπνοή όπως ο ίδιος ρωτά, κάνει ό, τι λέει, απαντώντας σε ερωτήσεις που τίθενται σε αυτά. Εάν μάσκα αναισθησία ο ασθενής είναι εύκολο να εισέλθει σε έναν ύπνο, και εξίσου εύκολο να τον ξυπνήσει.

phlebonarcosis

Για ενδοφλέβια αναισθητικά φάρμακα που προκαλούν φαρμακο-επαγώμενη ύπνου και χαλάρωσης, εισάγεται απευθείας μέσα στη φλέβα. Αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη ταχείας αποτέλεσμα και την ποιότητα των αποτελεσμάτων.

Ενδοφλέβια αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια ευρεία ποικιλία λειτουργιών. Είναι πιο συχνή σε κλασική χειρουργική επέμβαση.

Η γενική αναισθησία με πολυσύνθετα χαλάρωση των μυών

Πολυσύνθετο αυτό το είδος της αναισθησίας που ονομάζεται γιατί συνδυάζει τη μάσκα και ενδοφλέβια αναισθησία. Δηλαδή, το συστατικό της γενικής αναισθησίας χορηγούνται ως φάρμακα ενδοφλεβίως και με τη μορφή των αερίων μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό το είδος της αναισθησίας σας επιτρέπει να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα.

Χαλάρωση των μυών - χαλάρωση των σκελετικών μυών. Αυτό είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πολυσύνθετα αναισθησία συνιστάται για σοβαρές και μακροπρόθεσμες ενέργειες. Σήμερα, υπό αναισθησία, έτσι ώστε να λειτουργεί με κοιλιακά όργανα, το στήθος.

Η γενική αναισθησία. Αντενδείξεις

Με τη χρήση της γενικής αναισθησίας, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις:

• καρδιακή ανεπάρκεια?
• σοβαρή αναιμία?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• πνευμονία?
• οξεία νεφρική και ηπατική?
• άσθμα?
• επιληψία?
• αντιπηκτική θεραπεία?
• ενδοκρινείς ασθένειες όπως θυρεοτοξίκωση, αντιρροπούμενη διαβήτη, επινεφριδιακή ασθένεια?
• ένα γεμάτο στομάχι?
• βαριά δηλητηρίαση από οινόπνευμα?
• η απουσία ενός αναισθησιολόγου, βασικά φάρμακα και εξοπλισμό.

Γενική και τοπική αναισθησία - είναι πολύ σημαντικά στοιχεία στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση. Δεν λειτουργία γίνεται χωρίς αναισθησία. Σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει να αποτίσω φόρο τιμής στην ιατρική, επειδή δεν είναι κάθε πρόσωπο που μπορεί να κινηθεί ένα οδυνηρό σοκ.