Δοκιμή αίματος: τύποι, αποκωδικοποίηση με δείκτες

Η εξέταση αίματος είναι μία από τις πιο κοινές και ενημερωτικές μεθόδους πρωτογενούς διάγνωσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων, να τεθεί, να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος και να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία, προκειμένου να καθοριστεί το επίπεδο των ορμονών για την περαιτέρω διόρθωσή τους. Μια εξέταση αίματος, η οποία είναι γνωστή σε όλους τους γιατρούς, πραγματοποιείται όχι μόνο από τους άρρωστους αλλά και από εντελώς υγιείς ανθρώπους που υποβάλλονται σε ρουτίνα ιατρικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο (σε νηπιαγωγεία και σχολεία, στη δουλειά, στον στρατό). Ως εκ τούτου, πιθανώς δεν υπάρχει κανένα άτομο στη χώρα μας που να μην έχει συναντήσει ποτέ μυστηριώδη και ελαφρώς τρομακτική φιγούρες στα τραπέζια με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Δοκιμή αίματος: τύποι

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών εξετάσεων αίματος:

• Στις ορμόνες.
• Για τη ζάχαρη.
• Δοκιμή για τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων.
• Ανοσολογικό.
• Σχετικά με την πήξη.
• Στους συναδέλφους.
• Για να επιβεβαιώσετε την εγκυμοσύνη και άλλα.

Αρχικά, εξετάστε τα δύο πιο συνηθισμένα και συγχρόνως ακατανόητα σε μια απλή ανάλυση ασθενών:

• Βιοχημική.
• Κλινική (γενική / διευρυμένη).

Βιοχημεία

Πριν μάθουμε τους κανόνες βιοχημικής ανάλυσης αίματος σε ενήλικες, ο πίνακας των οποίων θα δοθεί παρακάτω, θα καταλάβουμε τι χρειάζεται για.

Η κατεύθυνση της βιοχημείας είναι το ίδιο κομμάτι χαρτιού που οι γενικοί ιατροί δίνουν καθημερινά σε στοίβες. Καθορίζεται σύμφωνα με το σχέδιο σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο για να παρακολουθεί την υγεία του και μετά από οποιαδήποτε περίπλοκη ασθένεια που έχει μεταφερθεί, καθώς και σε κάθε άτομο που εισήλθε στο νοσοκομείο.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται μόνο από τη φλέβα (συχνότερα στην περιοχή του αγκώνα, αλλά υπάρχουν και πιθανές επιλογές περίφραξης από τις φλέβες στα χέρια, τα πόδια, τις κνήμες) και πάντα το πρωί, με άδειο στομάχι. Μετά τη διαδικασία, οι δοκιμαστικοί σωλήνες αποστέλλονται σε ειδικό εργαστήριο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα.

Πρότυπα βιοχημικής ανάλυσης αίματος σε ενήλικες: πίνακας

Δείκτης	Μονάδα μέτρησης	Το κατώτερο όριο του κανόνα	Το ανώτερο όριο του κανόνα
Ζάχαρη / γλυκόζη	Mmol / l	3.3	5.5
Ουρία	Mmol / l	2.5	8.3
Μη πρωτεϊνικό άζωτο αίματος (υπολειμματικό)	Mmol / l	14.3	28.6
Κρεατινίνη	Micromol / 1	44	106
Τα λιπίδια είναι κοινά	G / l	4	8ο
Χοληστερόλη	Mmol / l	3.6	7.8
Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες, LDL / LDL χοληστερόλη	Mmol / l	Άνδρες: 2.02 Γυναίκα: 1.92	Άνδρες: 4.79 Γυναίκα: 4.51
Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, HDL / HDL χοληστερόλη	Mmol / l	Άνδρες: .72 Θηλυκό: 0.68	Αρσενικά: 1.63 Γυναίκα: 2.28
Ο συντελεστής αθηρογένεσης		0	3
Τα τριγλυκερίδια (ο κανόνας εξαρτάται έντονα από το φύλο και την ηλικία, δίνονται τιμές για την ηλικία των 35-40 ετών)	Mmol / l	Άνδρες: 0,61 Γυναίκα: 0,45	Άνδρες: 3.62 Γυναίκα: 1.99
Φωσφολιπίδια	Mmol / l	2.51	2.92
Χολερυθρίνη	Μmol / λίτρο	8.5	20.55
Πρωτεΐνη	G / l	65	85
Αλβουμίνη	G / l	35	50
AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)	IU / L	10	38
ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)	IU / L	7ο	41
Γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση	Μmol / l	Άνδρες: 15 Γυναίκα: 10	Άνδρες: 106 Γυναίκα: 66
Αλκαλική φωσφατάση	IU / L	20	140
Ασβέστιο	Mmol / l	2.15	2.50
Κάλιο	Mmol / l	3.5	5.5
Νάτριο	Mmol / l	136	145
Χλώριο	Mmol / l	98	107
Σίδερο	Μmol / l	Άνδρες: 11.64 Γυναίκες: 8.95	Άνδρες: 30.43 Γυναίκες: 30.43

Λόγω της εξοικονόμησης στα περιφερειακά νοσοκομεία μας, οι γιατροί συχνά δεν θεωρούν απαραίτητο να στέλνουν τους ασθενείς σε μια γενικά αποδεκτή ολοκληρωμένη ανάλυση και στη συνέχεια σχηματίζονται ορισμένοι τύποι βιοχημικών εξετάσεων αίματος, στις κατευθύνσεις των οποίων θα επισημανθούν μόνο ορισμένα χαρακτηριστικά.

Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής παραπονείται για ηπατικά προβλήματα, θα πάρει αίμα για χολερυθρίνη (κοινή) και ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, γάμμα-GTP, πρωτεΐνη C-αντιδρώσας, αλκαλική φωσφατάση.

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει διαβήτη, θα είναι κυρίως βιοχημική έρευνα για τη ζάχαρη (γλυκόζη) για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την υπόθεση.

Οι ασθενείς είναι όλοι διαφορετικοί και έμπειροι γιατροί, εάν υπάρχουν άμεσα συμπτώματα της νόσου, δεν θα δαπανήσουν μάταια τα χρήματα του ασθενούς και τα νοσοκομειακά μέσα. Μετά από όλα, αρκετές φορές το χρόνο για να διεξαγάγει μια πλήρη γενική εξέταση του αίματος, χωρίς ειδικές αποδείξεις, δεν είναι απαραίτητη.

Κλινική εξέταση αίματος

Η λεγόμενη εξέταση αίματος, οι τύποι των οποίων πρέπει να εκτελούνται μόνο με άδειο στομάχι (ανεξάρτητα από το αν το δάκτυλο θα πάρει αίμα ή από τη φλέβα).

Σήμερα, οι μετρήσεις των δεικτών σε αυτή τη μελέτη διεξάγονται αυτόματα, σε ειδικούς αιματολογικούς αναλυτές.

Οι κύριοι δείκτες μιας κλινικής δοκιμής αίματος είναι:

• Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα συστατικό ερυθροκυττάρων που μεταφέρει οξυγόνο σε ιστούς και όργανα. Μία μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 135-160 g / l.
• Λευκοκύτταρα (αριθμός). Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η προστασία από μικροοργανισμούς, αντιγόνα και κύτταρα όγκου. Πρότυπο: (4 - 9) * 10 ⁹ / λίτρο.
• Το ESR είναι ένας δείκτης της παθολογίας στο σώμα. Στις γυναίκες, ο κανόνας είναι έως 12 mm / h, οι άνδρες - έως 8 mm / h.
• Αιματοκρίτης - ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία ερυθροκυττάρωσης ή λευχαιμίας. Εάν μειωθεί - αναιμία, υπερανϋδρώσεις, εγκυμοσύνη. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 0,360-0,460 l / l, στους άνδρες 0,400-0,480 l / l.
• Ερυθροκύτταρα (αριθμός). Μια αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μιλήσει για πάχυνση του αίματος, κακοήθεια, νεφρική νόσο. Μείωση - για απώλεια αίματος, αναιμία, εγκυμοσύνη κλπ. Ο κανόνας στους άνδρες (4-5,15) * 10 ¹² λίτρα, στις γυναίκες - (3,7-4,7) * 10 ¹² λίτρα.

Τι άλλο μπορεί να δείξει το τεστ αίματος;

Για να απαντήσετε στην ερώτηση, ποιες είναι οι αιματολογικές εξετάσεις, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι το αίμα και γιατί χρειάζεται.

Το αίμα είναι ο ιστός του σώματος, που αποτελείται από πλάσμα (ρευστό) και κύτταρα (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια). Κυκλοφορεί μέσα από τα αγγεία υπό τη δράση των συσπάσεων της καρδιάς και τρέφει όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Το αίμα είναι απαραίτητο για ένα άτομο να:

• Μεταφέρετε το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες και το οξυγόνο - πίσω.
• Παρέχετε θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα των ιστών.
• Ρυθμίστε τη θερμοκρασία του σώματος.
• Μεταφέρετε τα απόβλητα και τις βλαβερές ουσίες στα νεφρά και εύκολα για την επόμενη αφαίρεση τους από το σώμα.
• Με τη βοήθεια της μεταφοράς ορμονών, συνδέστε όλα τα όργανα και τα συστήματα μεταξύ τους.
• Παρέχετε προστασία του σώματος.
• Εξασφαλίστε συνέπεια στο σώμα.
• Δώστε το έργο των οργάνων, δίνοντάς τους ένταση από την καρδιά.

Έτσι, καταλαβαίνουμε ότι η σύνθεση του αίματος μπορεί να μιλήσει για πολλά προβλήματα στο σώμα: τις παραβιάσεις στο έργο καθενός από τα συστήματα, κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητο μόνο έγκαιρα να υποβληθεί μια εξέταση αίματος, οι τύποι των οποίων ο γιατρός θα επιλέξει και να λύσει αυτό το αίνιγμα.

Θυρεοειδής ορμόνη

Τώρα, σχεδόν κάθε πέμπτος κάτοικος της μεγάλης χώρας μας μπορεί να βρει ορισμένες δυσλειτουργίες και διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα. Εάν μετά από εξέταση ο γιατρός υποψιαστεί αλλαγές, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για υπερηχογράφημα (εξέταση με υπερήχους) του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και για εξέταση αίματος για TSH (για την ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς). Μετά από παραβιάσεις στο έργο αυτού του σώματος οδηγούν σε υπογονιμότητα, διαταραχές της γενετήσιας ορμής, προβλήματα με την ψυχική εργασία, επιταχύνουν και καθιστούν βαρύτερη την πορεία οποιασδήποτε μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Ενδείξεις για την παροχή αίματος για την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης

Πρόκειται για τα εξής:

• Ζώντας σε μια περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου.
• Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
• Σε περίπτωση προβλημάτων με τη σύλληψη και τη γονική μέριμνα ενός παιδιού.
• Όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά μέσα προστασίας από την εγκυμοσύνη (έλεγχος TTG μία φορά το χρόνο).

Με προηγούμενες εντοπισμένες παραβιάσεις στην εργασία του αδένα, για τον έλεγχο της πορείας της νόσου και την επιλογή των φαρμάκων.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σε αυτήν την ανάλυση μπορούν να μιλήσουν για τέτοια προβλήματα όπως:

• Υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
• Υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία του αδένα).

Με την πάροδο του χρόνου αποκαλύφθηκαν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα επιδεκτικές σε μια θαυμάσια διόρθωση φαρμάκων και σοβαρές και καθυστερημένα εντοπισμένες παθολογίες μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει υπερβολική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, τελικά συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και, πιθανότατα, θεραπεία για την ορμονοθεραπεία δια βίου.

Ο κανόνας των δεικτών της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και ο έλεγχος της εξέλιξης της νόσου, συνταγογραφείται λεπτομερής εξέταση αίματος για TSH, η οποία περιλαμβάνει:

• Δωρεάν T3 (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή οξυγόνου). Ο κανόνας είναι 2,6-5,7 pmol / l.
• Ελεύθερη Τ4 (η ορμόνη υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών). Ο κανόνας είναι 9-22 mmol / l.
• Αντισώματα στην πρωτεϊνική θυρεοσφαιρίνη (για να αποκλειστούν οι ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος). Ο κανόνας είναι έως και 18 μονάδες / ml.

Είναι σημαντικό πριν πάρετε το αίμα για τις ορμόνες TSG για να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ, ορμονικά αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η φυσική δραστηριότητα και να αρνηθεί κανείς για μια μέρα να πιει.

Η πήξη του αίματος

Συμβαίνει ότι σε φυσιολογική εξέταση ρουτίνας ή όταν περάσει η ανάλυση, ανιχνεύεται παραβίαση της πυκνότητας του αίματος. Εάν αυτή η παραβίαση διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, ο θεραπευτής θα δώσει οδηγίες για μια πρόσθετη δοκιμή πήξης αίματος. Όπως λέγεται επιστημονικά, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε - το coagulogram.

Επίσης, οι ενδείξεις για ανάλυση είναι:

• Σημάδια παρατεταμένης αιμορραγίας, μώλωπες ακόμη και από ελαφρά κατάθλιψη.
• Η επερχόμενη λειτουργία.
• Ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος, των αιμοφόρων αγγείων.
• Εγκυμοσύνη.
• Χαμηλή ανοσία.

Η ανάλυση της πήξης περιλαμβάνει ένα μεγάλο σύνολο δεικτών:

Δείκτης	Κανονικά
Δείκτης προθρομβίνης	12-20 δευτερόλεπτα.
APTTV	38-55 δευτερόλεπτα
Πλάσμα ινωδογόνου	2,0-3,5 g / l
Χρόνος θρομβίνης	11-17,8 δευτερόλεπτα.
Επαναπροσδιορισμός του πλάσματος	60-120 sec.
Ανοχή στην ηπαρίνη	3-11 λεπτά
Ανάσυρση του θρόμβου αίματος	Από 44% έως 65%

Αν ένα άτομο έχει ανατεθεί μια ανάλυση της πήξης του αίματος, όπως ονομάζεται, δεν μπορεί να απομνημονευτεί. Κάθε ασθενής λαμβάνει ειδική κατεύθυνση, η οποία θα αναφέρει την ώρα, το όνομα της μελέτης και τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη συμπεριφορά της, ανάλογα με την εικαζόμενη διάγνωση:

• Από το δάκτυλο, λαμβάνεται ένα υλικό για την αξιολόγηση της τριχοειδούς πήξης του αίματος.
• Η συλλογή υλικού από τη φλέβα γίνεται για την αξιολόγηση του φλεβικού αίματος.

Αυτή η ανάλυση, όπως πολλοί άλλοι, πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι.

Ανάλυση γυναικείων ορμονών

Ένα καλό ορμονικό υπόβαθρο είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Είναι αυτός που καθορίζει τον κανονικό ύπνο, την καλή υγεία, την ικανότητα να εργάζεται σωματικά. Η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου είναι απαραίτητη για τις γυναίκες με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• Αϋπνία.
• Αύξηση βάρους ή απότομη απώλεια βάρους.
• Δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Ευερεθιστότητα.

Με μια ανισορροπία του ορμονικού υποβάθρου, οι γυναίκες αναπτύσσουν προβλήματα όσον αφορά την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων, των κύστεων, της πολυκύστης), των ψυχικών διαταραχών, της παχυσαρκίας / εξάντλησης, των παραβιάσεων ή της διακοπής της εμμήνου ρύσεως, της στειρότητας, του τύπου ανάπτυξης τριχών του άνδρα και πολλά άλλα.

Επομένως, η εξέταση αίματος για γυναικείες ορμόνες περιλαμβάνει:

• Φλεγμονώδης ορμόνη.
• Προλακτίνη.
• Luteinizing ορμόνη.
• Estriol.
• Προγεστερόνη.
• Φλεγμονώδης ορμόνη.
• Θειικό DHEA.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι το επίπεδο πολλών ορμονών ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με το στάδιο του κύκλου, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού πριν δώσετε αίμα. Οποιαδήποτε ανάλυση των ορμονών πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι, 1-2 ώρες μετά το ξύπνημα.

Αρσενικές ορμόνες φύλου

• Η τεστοστερόνη.
• Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη.

Η δοκιμή ανδρών σεξουαλικών ορμονών μπορεί να αποδοθεί σε άνδρες και γυναίκες. Το γεγονός είναι ότι τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την έλξη (λίμπιντο) τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Και συγκεκριμένα η τεστοστερόνη επηρεάζει επίσης το έργο των σμηγματογόνων αδένων, των μυών, του εγκεφάλου.

Μια ανάλυση του αριθμού των ανδρογόνων, τόσο ανδρών όσο και γυναικών, δίδεται σε οποιαδήποτε ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι.