Αορτική βαλβίδα 1, 2, 3 βαθμούς: σημάδια, συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία της

Ο ανθρώπινος οργανισμός είναι μοναδική. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν ένα συγκεκριμένο όργανο είναι ελαττωματικό εκτελεί τις λειτουργίες του. Είναι μια παραβίαση της δομής - η αορτική βαλβίδα - το θέμα του άρθρου αυτού.

ορολογία

Αρχικά, πρέπει να κατανοήσουμε τους όρους που θα χρησιμοποιηθούν στο παρόν άρθρο. Έτσι, ποια είναι η αποτυχία της αορτικής βαλβίδας; Αυτή η διαταραχή του σώματος, με αποτέλεσμα να ανεμίζει απολύτως δεν κλείνουν ερμητικά. Αυτό οδηγεί σε ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως το αίμα από την αορτή ρίξει πίσω μέσα στην αριστερή καρδιακή κοιλία. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαστολής - την πλήρωση της καρδιάς με αίμα. Από ό, τι είναι γεμάτη; Δεδομένου ότι το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει μικρότερη από την απαιτούμενη για την κανονική λειτουργία του όγκου του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αυξάνει το φορτίο στην καρδιά, προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η έλλειψη.

Σε γενικές γραμμές, το πρώτο, έως ότου το σώμα είναι νέος και γεμάτος ενέργεια, αορτική ανεπάρκεια της βαλβίδας συχνά δεν φέρνουν κανένα πρόβλημα. Μόνο, η καρδιά μπορεί να αυξήσει ελαφρώς σε μέγεθος να είναι σε θέση να αντισταθμίσει την έλλειψη αίματος. Συμπτωματολογία είναι αρχικά απούσα, και ο ασθενής δεν μπορεί καν να μαντέψουμε την ύπαρξη του προβλήματος. Αργότερα, αρχίζει να εμφανίζεται δύσπνοια, κόπωση. Για να αντιμετωπίσει την ασθένεια αυτή, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.

Το πρόβλημα σε αριθμούς

Οι επιστήμονες να σημειώσετε ότι από τέτοια προβλήματα, όπως ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, πιο συχνά επηρεάζει τους εκπροσώπους του αρσενικού. Αν λάβουμε υπόψη το ποσοστό, ο αριθμός των θανάτων από την ασθένεια αυτή, στην περίπτωση του συνόλου των θανάτων με διάφορα προβλήματα στην καρδιά, έχει περίπου 14%. Αν θεωρούμε μια ασθένεια, είναι περίπου 4% των περιπτώσεων της αορτικής ανεπάρκειας βαλβίδας λαμβάνει χώρα στην καθαρή μορφή της, και σε 10,3% των περιπτώσεων - σε συνδυασμό με άλλες καρδιακές παθήσεις.

λόγους

Σε γενικές γραμμές, η αιτία αυτού του προβλήματος, στο 2/3 των περιπτώσεων είναι ρευματικές βαλβίδες. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια προκαλεί λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Οι επιστήμονες εντόπισαν επίσης δύο ομάδες λόγους, τα οποία χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες συμβαίνουν.

Οι αιτίες της χρόνιας νόσου

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια σειρά από σημαντικούς λόγους, η οποία μπορεί να προκαλέσει χρόνιες διαδικασίες:

• Συγγενή καρδιοπάθεια. Τα παιδιά μπορεί να γεννηθεί μόνο με μία ή δύο πόρτες, η οποία προκαλεί πολλά προβλήματα και δυσκολίες στην άντληση του αίματος από την καρδιά.
• Η διαδικασία της γήρανσης. Δηλαδή, η αορτική βαλβίδα μπορεί να φορέσει, φορέστε την πάροδο του χρόνου.
• Ο ρευματικός πυρετός, η οποία προκαλεί ουλές των γλωχίνων βαλβίδας, η οποία τους αποτρέπει από πλήρως κλειστή.
• Μολυσματικές διεργασίες στην καρδιά, όταν η καλλιεργητική περίοδος (το σύνολο αποικίες των βακτηρίων), «τρώνε» τα πτερύγια της βαλβίδας, ή απλά συσσωρεύονται πάνω στις βαλβίδες, εμποδίζοντάς τους να κλείσει σωστά.
• Η αύξηση στην αορτή, όταν ο βολβός του είναι τεντωμένο, έτσι ώστε οι βαλβίδες δεν μπορεί απλά να κλείσει τελείως προς τα κάτω.
• Θεραπεία των διαφόρων προβλημάτων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία της αορτικής βαλβίδας. Για παράδειγμα, θεραπεία με ακτινοβολία ή τη χρήση του «Phentermine» - το φάρμακο για την απώλεια βάρους, η οποία αποσύρθηκε από τη χρήση στα τέλη του 20ου αιώνα. Σύμφωνα με την έρευνα από τους μελετητές, η χρήση της θα μπορούσε να προκαλέσει μια ποικιλία από καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων ανεπάρκεια αορτής βαλβίδας.

Οι αιτίες της οξείας υποσιτισμού

Οι γιατροί κύρια αιτία της αορτικής ανεπάρκειας βαλβίδας επίσης εκκρίνουν ασθένειες όπως ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη βλάβη των οργάνων), αορτικού διαχωρισμού (οπότε το αίμα ρέει μέσα από τα κενά που σχηματίζονται). Μερικές φορές οι ασθενείς μετά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας αναπτύσσει επίσης την αποτυχία της. Οξεία αίτια του προβλήματος σχετίζεται περισσότερο και τραύμα του θώρακα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης του οχήματος, όταν ένα άτομο αρπάζει ένα στήθος στο ταμπλό). Αυτό συχνά οδηγεί επίσης σε βλάβη του αορτικής βαλβίδας.

προβλήματα συμπτωματολογία

Ποια είναι τα συμπτώματα της αορτικής ανεπάρκειας της βαλβίδας, η οποία μπορεί να καθορίσει την παρουσία ενός προβλήματος; Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, αρχικά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνονται ακόμη ότι έχει κάποια προβλήματα. Ωστόσο, με την πάροδο των ετών, η κατάσταση αλλάζει. Καρδιά να λειτουργεί πιο ενεργά για να αντισταθμίσει την έλλειψη αίματος. Κατά συνέπεια, η αριστερή κοιλία αυξάνει ελαφρώς, και η ίδια η καρδιά γίνεται πιο αδύναμο. Εδώ είναι εμφανής και αορτική βαλβίδα. Τα συμπτώματα, τα οποία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκύψει:

• Συνεχής κόπωση, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• Ο ασθενής έχει δύσπνοια. Ενισχύει κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Επίσης παρατηρήθηκε αρρυθμίες δηλαδή ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.
• Ο ασθενής μπορεί να παραπονούνται για ταχυκαρδία.
• Με τα φορτία μπορεί να συμβεί πόνο στο στήθος (στηθάγχη).
• Σπάνια, οι ασθενείς υποφέρουν επίσης μια απώλεια της συνείδησης.

Εάν ο ασθενής είναι μια οξεία ανεπάρκεια, τότε όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, τη δύναμή τους περισσότερους, θα φαίνονται πιο φωτεινά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά απαιτούν επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών, μέχρι να σωθούν ζωές.

Σχετικά με την ανεπαρκή βαθμό του

Επίσης έχει ένα πρόβλημα όπως η αορτική βαλβίδα, το βαθμό ανάπτυξης. Διαφέρουν στο μήκος του πίδακα, το οποίο εγχύεται πίσω στην κοιλία μέσω κακώς κλειστών πτερυγίων. Ανάλογα με αυτό, είναι τρία: πρώτο, δεύτερο και τρίτο.

πρώτου βαθμού

Τι το ιδιαίτερο έχει αορτικής βαλβίδας παλινδρόμηση 1 βαθμό; Σε αυτήν την περίπτωση, ο πίδακας δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε μήκος από τις αορτικών φυλλιδίων. Έτσι, το πρόβλημα αυτό μπορεί ακόμα να χαρακτηριστεί ως ήσσονος σημασίας. Μετά από όλα, το αίμα συλλέγεται κατά προσέγγιση το πολύ πόρτες χωρίς να προκαλεί κανένα πρόβλημα. Αορτικής βαλβίδας 1 βαθμός δεν προκαλεί μια ουσιαστική αύξηση στην αριστερή κοιλία, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πλήρης συμβατικών διαστάσεων.

δευτέρου βαθμού

Αορτικής βαλβίδας 2 βαθμούς έχει την ιδιαιτερότητα ότι ένα μήκος πίδακα στην περίπτωση αυτή αυξάνεται σε 10 mm. Δηλαδή, το αίμα «splatters» μια απόσταση περίπου 10 mm από τα φύλλα της βαλβίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πίδακας μπορεί να φθάσουν τα πτερύγια της βαλβίδας μιτροειδούς, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση. Αορτική βαλβίδα παλινδρόμησης βαθμού 2 αυξάνει τον παλμό στις καρωτιδικές αρτηρίες και την καρδιά, η αριστερή κοιλία αυξάνει. Αυτά είναι όλα εύκολα δει σε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα.

τρίτου βαθμού

Αορτική βαθμού βαλβίδας 3 που χαρακτηρίζεται από το ότι το αίμα εγχέεται πίσω κατά μία απόσταση η οποία είναι μεγαλύτερη από 10 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πίδακας τέμνει τη βαλβίδα μιτροειδούς, και μπορεί να φθάσει στην κορυφή της αριστερής κοιλίας. Στην περίπτωση αυτή, οι καρδιές των συνόρων αυξήθηκε κατά περισσότερο από 2 cm, το ΗΚΓ μπορεί να είναι «δει» υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Ανεπάρκεια σε παιδιά

Ξεχωριστά θέλετε να εξετάσει αορτική ανεπάρκεια της βαλβίδας σε παιδιά. Θα υπάρξουν διαφορές μεταξύ ενηλίκων και παιδιών; Έτσι, λίγο θα είναι διαφορετικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, στα παιδιά είναι πιο συχνά παρατηρείται ωχρότητα, παλμούς των αρτηριών στα άκρα μπορεί να αναπτύξει ένα σύμπτωμα Musset (το παιδί θα τινάξει το κεφάλι του προς την πλευρά της, ανάλογα με το ρυθμό της καρδιάς). Όσο για τη θεραπεία και τη διάγνωση των προβλημάτων, καθώς και σε παιδιά και ενήλικες, η διαδικασία αυτή θα είναι η ίδια.

διάγνωση

Η προκαταρκτική διάγνωση «αορτικής βαλβίδας» μπορεί να βάλει ένα γιατρό μετά από ακρόαση (ακρόαση) ασυνήθιστη θόρυβος στην καρδιά (διαστολική φύσημα είναι ασυνήθιστο). Ωστόσο, αυτό εξακολουθεί να είναι μόνο μια εικασία. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία του προβλήματος, συλλέγουν την πλήρη ανάμνηση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες που θα επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση της προ-διαμορφωθεί.

• Ψηλάφηση. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί κανείς να καθορίσει την jitter στη βάση της καρδιάς με τη βοήθεια καθετηριασμού. Αυτό συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης ενός πολύ μεγάλου όγκου του αίματος. Επίσης, «δεν υπάρχει» κρουστά, όταν τα όρια της καρδιάς «πάει» προς τα αριστερά.
• ΗΚΓ. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατόν να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
• Υπερηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η διαδικασία είναι σε δισδιάστατη λειτουργία αποκαλύπτει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Στην μονοδιάστατη - είναι σε θέση να διακρίνει την κολπική μιτροειδούς βαλβίδας λόγω εισχωρεί στον πίδακα.
• Doppler δίνει τη δυνατότητα να καθοριστεί ο βαθμός της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας - υποδεικνύει το μήκος του ρεύματος του αίματος πίσω να εγχυθεί.
• X-ray. Εάν η αορτική βαλβίδα εκφράζεται, η διαδικασία αυτή καθιστά δυνατή την «βλέπει» μια αύξηση στο μέγεθος της καρδιάς, ασβεστοποίηση των φυλλαδίων.
• Για να αυξηθεί η ανίχνευση των ενδοκαρδιακών πίεσης μπορούν να χορηγηθούν διαδικασία κοιλότητες καρδιακό καθετηριασμό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί είναι τέσσερεις βαθμούς αορτικής ανεπάρκειας βαλβίδας ανάλογα με τον όγκο του εγχυθέντος πίσω αίμα. Ο πρώτος βαθμός είναι περίπου 15%, ενώ το δεύτερο - από 15 έως 30%, κατά το τρίτο - από 30 έως 50%, ενώ το τέταρτο - περισσότερο από 50%.

Εάν ένας ασθενής προηγουμένως διαγνωσθεί ως «αορτικής βαλβίδας» πρόβλημα διάγνωση δεν μπορεί αναγκαστικά να διεξάγεται με τη βοήθεια όλων αυτών των μεθόδων. Έτσι, ο γιατρός αποφασίζει για τον εαυτό του ό, τι ο ασθενής σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τις ανωτέρω μεθόδους διάγνωσης, μερικές φορές χρησιμοποιείται ακόμα και στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία μπορεί να εκχωρηθεί για τις ίδιες ενδείξεις όπως και στην αορτική στένωση.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί θεραπεία «αορτικής βαλβίδας» θα εξαρτηθεί από την ασθένεια του ασθενούς. Έτσι, η χρήση επείγοντος ορισμένων φαρμάκων ή θεραπείες συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Εάν η μορφή της νόσου - μια χρόνια, πιθανώς θεραπευτική αγωγή.

Η φαρμακευτική αγωγή που ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να:

1. Τα διουρητικά. Ο κύριος στόχος αυτών των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση - εξόδου η περίσσεια υγρού από το σώμα, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
2. Αντιβιοτικά. Μπορούν να χορηγηθούν ως προφύλαξη από μολυσματικές ασθένειες σε χειρουργικές ή οδοντικές διαδικασίες.
3. Και όρισε ως αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (ως επί το πλείστον του φαρμάκου «Nifedipine») με κύριο σκοπό - να μειώσει τη διαρροή του αίματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.
4. Μπορούν επίσης να εκχωρηθούν και άλλα φάρμακα όπως αναστολείς ACE ή της αγγειοτενσίνης αναστολείς των υποδοχέων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα, ακόμα και αν υπάρχει στη χρόνια μορφή, πρέπει να έχουν εγγραφεί ένα γιατρό. Θα τακτά χρονικά διαστήματα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό. Ριζοσπαστικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση δεν εμφανίζεται πάντα.

χειρουργική επέμβαση

Αν η ασθένεια είναι σοβαρή, υπάρχει ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο παίρνει στο γιατρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μείνουν ζωντανοί. Παρά το γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλό σε αυτή την περίπτωση, αναφερόμενος στην καθυστέρηση οι γιατροί μπορεί να κοστίσει στον ασθενή ακόμη και τη ζωή.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι είναι αρκετά καιρό πριν διαγνωστεί με «αορτικής βαλβίδας». Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει συμπτώματα, ακόμη και αν στην αρχή ήπια, αριστερά συσταλτικότητα κοιλία χάνει - είναι όλα τις ενδείξεις για χειρουργική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας.

Ως σημείο αναφοράς θα πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά θετική άκρα και φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα ασθενή. πρώτη τέτοια λειτουργία του έγινε πίσω στο 1960 από τον Dr. Harkenom ότι προσθετική πλαστικό αορτής χάντρες και μεταλλικά κλουβί. Στο έδαφος της Σοβιετικής Ένωσης, η λειτουργία αυτή παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 1964, ήταν επιτυχής. Από εκείνη τη στιγμή, ο γιατρός αναπτυχθεί πολλές τεχνικές και μέθοδοι για να γίνει αυτό χειρουργική επέμβαση μέγιστη ποιότητα και αποτελεσματική.

επιβίωση

Εάν ο ασθενής έχει μέτρια ή ήπια καρδιακή ανεπάρκεια, το ποσοστό επιβίωσης 10 ετών είναι πολύ υψηλό και ανέρχεται σε σχεδόν το 90% όλων των ασθενών. Εάν οι καταγγελίες αρχίζουν να διαφαίνονται, υπάρχουν συμπτώματα, η κατάσταση θα μπορούσε να επιδεινωθεί ραγδαία. Σε αυτή την περίπτωση, αν δεν καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε περίπου 2-5 χρόνια, ανάλογα με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.

Εάν η νόσος είναι τελείως ασυμπτωματική, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, γενεσιουργός παρέμβαση απαιτείται μόνο 4% των περιπτώσεων. Την ίδια στιγμή, οι καταγγελίες μπορεί να συμβεί σε ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών - 20% των ασθενών, επτά χρόνια - περίπου το 25% των ασθενών. Εάν οξεία ανεπάρκεια, σοβαρή, πιθανώς θανατηφόρα σε περίπτωση κοιλιακής μαρμαρυγής. Αν η ώρα να κάνει τη χειρουργική επέμβαση, η εξέλιξη αυτή μπορεί να αποφευχθεί.

πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για να μην πάρει μια ασθένεια, όχι. Σε αυτή την περίπτωση, μια δίαιτα ή ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής, δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσει. Αλλά εδώ είναι οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο μπορούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους. Έτσι, θα πρέπει τακτικά να περάσουν τις εξετάσεις στο γιατρό, να κάνει μια διαδικασία διορισμού. Προγραμματίστε την έρευνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το γιατρό σας λιγότερο συχνά από 1 φορά το χρόνο.