Αορτική βαλβίδα: η δομή, μηχανισμός λειτουργίας. Στένωση και η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας

Η αορτική βαλβιδική καρδιακή νόσος χαρακτηρίζεται συνήθως από το αγόρασε χαρακτήρα και εκδηλώνεται κλινικά μόνο στην τρίτη ηλικία. Η παρουσία τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Η σοβαρότητα της νόσου είναι ότι οι αλλαγές που επηρεάζουν βαλβίδες είναι μη αναστρέψιμες.

δομή της καρδιάς: βαλβίδες

Η καρδιά είναι ένα κοίλο σώμα το οποίο αποτελείται από τέσσερις θαλάμους. Τα αριστερά και δεξιά μισά χωρίζονται από διαχωριστικά, στο οποίο κανένας σχηματισμούς, ωστόσο, μεταξύ κόλπο και την κοιλία σε κάθε πλευρά έχει μια οπή εξοπλισμένο με βαλβίδα. Αυτές οι δομές καθιστούν δυνατή τη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέποντας παλινδρόμηση, δηλαδή αντίστροφη χύτευσης.

Στα αριστερά υπάρχει η μιτροειδής βαλβίδα αποτελείται από δύο βαλβίδες, και στα δεξιά - την τριγλώχινα, έχει τρία φυλλάδια. Οι βαλβίδες παρέχονται νήματα τένοντα, το οποίο εξασφαλίζει το άνοιγμα σε μία μόνο κατεύθυνση. Αυτό αποτρέπει ανάστροφη ροή του αίματος μέσα στο χύτευσης αίθριο. Κατά τη μετάβαση της αριστερής κοιλίας στην αορτή, αορτικής βαλβίδας εκεί. Η λειτουργία του - να παρέχει μια μονόπλευρη προώθηση του αίματος στην αορτή. Στη δεξιά πλευρά είναι επίσης μια βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας. Και οι δύο οντότητες που ονομάζεται «μηνοειδούς» το καθένα έχει τρία φυλλάδια. Οποιαδήποτε ανωμαλία, π.χ., αποτιτάνωση της αορτικής βαλβίδας, οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. αποκτώνται ελαττώματα συνήθως συνδέονται με οποιαδήποτε ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι με τους λεγόμενους παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελέγχονται τακτικά: κυρίως υπερηχοκαρδιογράφημα.

Ο μηχανισμός της αορτικής βαλβίδας

Ένα σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία παίζει το αορτικής βαλβίδας. Τα πτερύγια σφραγισμένα ή συντομευμένη - αυτό είναι ένα από τα κύρια παθολογίες. Γίνεται η αιτία της αιμοδυναμική αστάθεια. Η λειτουργία αυτού του τμήματος του σώματος - να εξασφαλίσει την προώθηση του αίματος από τον αριστερό κόλπο στην κοιλία, αποτρέποντας παλινδρόμηση. Οι βαλβίδες ανοίγουν κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, εις τον οποίον χρόνο το αίμα κατευθύνεται διαμέσου της αορτικής βαλβίδας εντός της κοιλίας. Περαιτέρω, τα πτερύγια είναι κλειστά για την αποφυγή ανάστροφου χύτευσης.

ελαττώματα Καρδιά: ταξινόμηση

Μέχρι τη στιγμή του περιστατικού μπορεί να αναγνωριστεί συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (αορτική βαλβίδα και άλλες οντότητες) και απέκτησε. Οι αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο τις βαλβίδες, αλλά η καρδιά τους τοίχους. Οι συγγενείς ανωμαλίες συχνά συνδυάζονται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Στένωση αορτικής βαλβίδας

Παθολογία περιλαμβάνει στένωση της μετάβασης της αριστερής κοιλίας προς την αορτή - επηρεάζει τα φυλλάδια βαλβίδας και περιβάλλοντες ιστούς τους. Αυτή η ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, πιο συχνή στους άνδρες. Σφράγιση των τοιχωμάτων της αορτής και της αορτικής βαλβίδας είναι κατά κανόνα συνδέονται με ρευματικές και εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Επίσης, όπως ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να ενεργήσει ενδοκαρδίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε σύντηξη των περσίδων, μειώνοντας έτσι την κινητικότητά τους και η βαλβίδα δεν μπορεί να είναι πλήρως ανοιχτή κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας. Σε μεγάλη ηλικία, λόγος για την αποτυχία είναι συχνά αθηροσκλήρωση και ασβεστοποίηση των αορτικών φυλλιδίων της βαλβίδας.

Ως αποτέλεσμα της στένωσης της αορτής στομίου υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική. Έχουν παρατηρηθεί όταν ο βαθμός της στένωσης εκφράζεται από - μειώνοντας οδού κατά περισσότερο από 50%. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η κλίση των αορτικών αλλαγές πίεσης βαλβίδα - αορτική πίεση παραμένει φυσιολογική, αλλά αυξάνει στην αριστερή κοιλία. Αυξημένη έκθεση στον τοίχο της αριστερής κοιλίας οδηγεί στην ανάπτυξη της αντισταθμιστικής υπερτροφίας, δηλαδή, σε πάχυνση του. Στη συνέχεια διαταράσσεται διαστολική λειτουργία και ότι προκαλεί αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο. Υπερτροφία οδηγεί σε αυξημένη ζήτηση σε οξυγόνο, όμως, οι αυξημένες έμφραγμα λογαριασμών μάζα των προηγούμενων παροχής αίματος και ακόμη και μια μείωση στην ταυτόχρονη παθολογίες. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

κλινική

Στα πρώτα στάδια της επηρεαζόμενης αορτικής βαλβίδας μπορεί δεν εκδηλώνεται. Κλινική αλλαγές συμβαίνουν όταν ανοίγετε τον περιορισμό στο 2/3 της κανονικής. Σε σοβαρή προσπάθεια ασθενείς αρχίζουν να διαταράξει τον πόνο, εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. σύνδρομο πόνου σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με την απώλεια της συνείδησης που οφείλονται σε συστημική αγγειοδιαστολή. Σχηματισμός πνευμονική υπέρταση οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αφορούσε αρχικά μόνο με το φορτίο, αλλά στη συνέχεια υπάρχει σε κατάσταση ηρεμίας. Οι παρατεταμένες πορεία της νόσου γίνεται μια αιτία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Παθολογία απαιτεί χειρουργική θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος φθοράς, και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

διάγνωση

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς έχουν χαρακτηριστική ωχρότητα σχετίζεται με μειωμένη καρδιακή παροχή. παλμού κερκιδική αρτηρία σε μόλις ανιχνεύσιμα - είναι μια σπάνια και αδύναμο. Ακρόαση παρατηρείται εξασθένηση των 2 τόνων ή διαχωρισμό. ΗΚΓ δεν είναι αρκετά κατατοπιστική - Τα συμπτώματα της υπερτροφίας καθορίζεται μόνο σε σοβαρές στένωση. Το πιο αποκαλυπτικό ηχοκαρδιογραφία, προκειμένου να εκτιμηθεί η αορτική βαλβίδα. Τα πτερύγια σφραγίζονται και συμπυκνωμένη, στενεμένο άνοιγμα - είναι τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια, το οποίο βοηθά για να ανιχνεύσει αυτή τη μελέτη. Ο βαθμός της στένωσης και της πίεσης βαθμίδωση αποτελεσματικά για τον προσδιορισμό κοιλότητες καθετηριασμό.

θεραπεία

Για ήπια έως μέτρια στένωση απαιτούν μόνο τη διόρθωση του τρόπου ζωής - αποφεύγοντας την υπερβολική άσκηση, η θεραπεία της συνοδά νοσήματα. Με την αύξηση της συχνότητας συντμήσεις ορίζουν αποκλειστές, και στην καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεσματική διουρητικά, καρδιακά γλυκοσίδια. Εκφράζεται σφραγίδα τα τοιχώματα της αορτής και της αορτικής βαλβίδας απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Συνήθως πραγματοποιηθεί πρόσθεση ή διάταση του μπαλονιού.

Αορτική ανεπάρκεια βαλβίδας

Το όνομα που δόθηκε στην παθολογία που χαρακτηρίζεται nesmykaniem φτερά. Το φαινόμενο αυτό οδηγεί στην επιστροφή του αίματος ρίχνονται στην αριστερή κοιλία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαστολής. Eastern Promises είναι συνήθως μια επιπλοκή της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας και ρευματικών. Λιγότερο συχνά οδηγεί σε σύφιλη, αορτικό ανεύρυσμα, της αορτής, υπέρταση, σύνδρομο του Marfan, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Αορτικής βαλβίδας παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία. Ατελής κλείσιμο των φτερών του προκαλεί παλινδρόμηση, δηλαδή, η επιστροφή του αίματος προς τα αριστερά χύτευσης κοιλία. Το αποτέλεσμα είναι υπερβολικό όγκο αίματος της κοιλότητας της, η οποία οδηγεί σε υπερφόρτωση και αντοχή στο τάνυσμα. Διαταραγμένη συστολική λειτουργία και η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερτροφίας. Η ανάδρομη αυξήσεις η πίεση στον μικρό κύκλο - σε σχήμα πνευμονική υπέρταση.

κλινική

Όπως στένωση, παθολογία κάνει αισθητή μόνο σε σοβαρές βαθμό της βλάβης. Όταν συμβεί άσκηση δυσκολία, συνδέεται με πνευμονική υπέρταση. Πόνος διαταράσσεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, εξέφρασε την ακρόαση και τα συμπτώματα της παθολογίας:

1. Παλμούς των καρωτίδων αρτηριών.
2. Σύμπτωμα Duroziez ή εμφάνιση συστολικό φύσημα στην μηριαία αρτηρία. Αυτό συμβαίνει όταν τσιμπημένο πιο κοντά στη θέση ακρόασης.
3. Σύμπτωμα αγγειοοίδημα - αλλάξετε το χρώμα των χειλιών και νυχιών σύμφωνα με την παλμούς των αρτηριολίων.
4. Traube διπλά τόνους, δυνατά, «κανόνι» που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της μηριαίας αρτηρίας.
5. Σύμπτωμα de Musset, εκδηλώνεται κουνώντας το κεφάλι του.
6. Η διαστολική θόρυβο μετά από 2 τόνους που συμβαίνουν στην ακρόαση της καρδιάς, καθώς και αποδυνάμωση 1 αγωνιστικό χώρο.

διάγνωση

Ενημερωτική μέθοδοι περιλαμβάνουν ηχοκαρδιογραφία και καθετηριασμού κοιλότητες. Σας επιτρέπουν να αξιολογηθεί η αορτικής βαλβίδας, καθώς και για την παρακολούθηση του όγκου των αναμασημένων αίματος. Με βάση τις μελέτες αυτές καθόρισαν την σοβαρότητα του αντιπροέδρου και ασχολήθηκε με το θέμα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

θεραπεία

Σοβαρή έλλειψη ενός μεγάλου όγκου παλινδρόμησης, εντατικής συμπτωματική απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Βέλτιστη απόδοση - τεχνητές αορτικών βαλβίδων, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη λειτουργία της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, αποδίδεται συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή.

Η στένωση και η αορτική βαλβίδα - τα πιο κοινά καρδιακές ανωμαλίες, οι οποίες είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός τοπικού ή συστηματική νόσο. Η παθολογία εξελίσσεται με αργούς ρυθμούς, πράγμα που επιτρέπει χρόνο για να διαγνώσουν. Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της βαλβίδας και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.