Νόσος του Graves: κλινική εικόνα και θεραπεία

νόσος του Graves - μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία βασίζεται σε υπερ λειτουργία, υπερπλασία και υπερτροφία του.

Ο υπερθυρεοειδισμός, του Graves ασθένεια - συνώνυμα της νόσου “διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.” Τα συμπτώματα αφορούν κυρίως το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.

Η νόσος περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιταλό γιατρό Flajani το 1802. Το 1840, ένας Γερμανός οπτικός Basedow εντοπίστηκαν τρία χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας: βρογχοκήλη, προεξοχή των μάτια και ταχυκαρδία.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη αρρωσταίνουν πιο συχνά οι γυναίκες 20-50 ετών με πολύ νευρική και ασταθής νευρικό σύστημα. Μεταξύ των αιτιών της ασθένειας στην πρώτη θέση είναι μια οξεία ή χρόνια τραύματα. Συχνά η νόσος συνδέεται με νευρο-κυκλοφορικού δυστονία. Μερικά σημασία για την ανάπτυξη των μολυσματικών παραγόντων παίζουν, υπερθέρμανση στον ήλιο, παραβίαση του αδένα της υπόφυσης. Μερικές φορές η νόσος του Graves είναι μια κληρονομική προέλευσης, όπως αποδεικνύεται από τις περιπτώσεις της νόσου σε στενούς συγγενείς μέσα σε λίγες γενιές.

κλινική εικόνα

Οι ασθενείς παραπονούνται για ευερεθιστότητα, άγχος, κλάμα, εφίδρωση, αίσθημα θερμότητας στο σώμα, κακή του ύπνου, απώλεια μαλλιών, τάση για διάρροια, απώλεια βάρους με φυσιολογική ή αυξημένη όρεξη.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης σημειωθεί υπερβολική σχολαστικότητα, πολυλογία, συναισθηματική αστάθεια, τρέμουλο δάχτυλα. Το δέρμα των ασθενών με ένα ζεστό, υγρό, η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά αυξημένη, εύθραυστα μαλλιά. Ο λαιμός είναι συμπυκνωμένη λόγω διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα. Συχνά ορίζεται συμπτώματα των ματιών: εξόφθαλμο, αυξημένη λάμψη στα μάτια, ένα σπάνιο αναβοσβήνει.

Η κύρια κλινική της νόσου είναι οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα - ταχυκαρδία, σε σοβαρές περιπτώσεις, φθάνοντας 150 παλμούς ανά λεπτό. σταθερή ταχυκαρδία είναι αποθηκευμένο σε κατάσταση ηρεμίας, ακόμη και στον ύπνο του. Αν σοβαρή μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή. Οι ασθενείς αισθάνονται μια παλμούς στο λαιμό, το κεφάλι, το στομάχι. Auscultation προσδιορίζεται τόνους ηχητικότητα, η έμφαση της πνευμονικής αρτηρίας, λειτουργική φύσημα συστολική. Το ΗΚΓ μπορεί να υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Σημάδια των καρδιακών διαταραχών που συνοδεύουν διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, συνδυάζουν τον όρο «cardiothyrotoxicosis».

Μέθοδοι θεραπείας της βρογχοκήλης

Αν διαγνωστεί διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση δραστηριότητα του θυρεοειδούς αναστέλλοντας τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς. Στη θεραπεία των μεταχειρισμένων ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι να ορίσει θυρεοστατικά, η επίδραση των οποίων είναι να εμποδίσει το σχηματισμό των ορμονών του θυρεοειδούς, μείωση της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στο θυρεοειδή αδένα. Εμφάνιση του διορισμό των παρασκευασμάτων ιωδίου μπορεί να μειώσει το στήθος, πιέζοντας το έκκριση των ορμονών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι μορφές βρογχοκήλης με ταυτόχρονη μείωση στην λειτουργία των επινεφριδίων χρησιμοποιείται κορτικοστεροειδών ορμονών. Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία έχει εκχωρηθεί: αντιαρρυθμικά, βήτα-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση που εάν η θεραπεία φαρμάκου αποτυγχάνει να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα. Η επέμβαση γίνεται επίσης όταν η craw μεγάλο, μόνιμη κολπική μαρμαρυγή, κομβικών και μικτές μορφές της βρογχοκήλης. Οι ασθενείς με νόσο του Graves υπόκεινται σε ενδοκρινολόγο παρατήρηση ιατρείο, το οποίο είναι για τον έλεγχο του σωματικού βάρους, της συχνότητας και συχνότητα των παλμών, της αρτηριακής πίεσης, το μέγεθος του θυρεοειδούς, το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς και αντισωμάτων στο αίμα.