Muscat ήπατος: ανατομία, ιστολογία, patomorfologija

Muscat ήπατος - συνέπεια της χρόνιας συμφορητικής φλεβικής πληθώρα των εσωτερικών οργάνων. Η κατάσταση αυτή αποτυπώνεται όχι μόνο στο πεπτικό σύστημα, αλλά για την καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά και τον εγκέφαλο.

ταξινόμηση

Μορφολογικά υπάρχουν τρία στάδια των αλλαγών που συμβαίνουν στο ήπαρ καθώς η ασθένεια προοδεύει:

1. Muscat ήπατος: στο φόντο του λιπαρού κυττάρων (κίτρινο) δει αγγειοδιαστολή (σκούρο κόκκινο).
2. Στάσιμος ίνωση: το ύφασμα είναι πιο πυκνή, λόγω του συνδετικού ιστού της βλάστησης. Αίμα ενυδατώνει το παρέγχυμα του οργάνου, καθώς και εμφανίζονται αλλοιώσεις κατά πλάκας.
3. Καρδιακές κίρρωση: επιφάνεια του σώματος γίνεται ανώμαλη εμφάνιση.

αιτιολογία

Παραβίαση της ροής του αίματος από τα αποτελέσματα του συστήματος πύλης στο σχηματισμό τέτοιων φαινομένων όπως μοσχάτο ήπαρ. Τα αίτια της στασιμότητας - παραβίαση της κοιλιακής λειτουργίας και τη μείωση της φλεβικής επιστροφής. Αυτή η εκδήλωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, και συχνά συνοδεύεται από στεφανιαία νόσο. Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα, καθώς και η συμφόρηση και στασιμότητα του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζουν την αποτελεσματική ροή του αίματος σε όργανα.

επιδημιολογία

Η ασθένεια δεν έχει σχέση με το φύλο ή την ηλικία. Αλλά στατιστικά μεγαλύτερο μέρος του επηρεάζει τους άνδρες και γεροντική ηλικιωμένους. Τις περισσότερες φορές, μόνο αυτοψία μπορεί να καθορίσει ότι ένας ασθενής έχει ένα συκώτι Muscat. Η νεκροψία μπορεί να δώσει απαντήσεις σε ερωτήματα που σας ενδιαφέρουν τον γιατρό. Για να γίνει αυτό, οι οργανισμοί δεν είναι μόνο οπτικά αξιολογούνται, αλλά και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

παράγοντες κινδύνου για ηπατική νόσο είναι η έλλειψη άσκησης, η κακή διατροφή, κακές συνήθειες, η παρουσία των καρδιακών παθήσεων στην ιστορία, καθώς η ηλικία ενός ηλικιωμένου ατόμου.

κλινική

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας κυριαρχούν στην κλινική εικόνα της νόσου, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να γνωρίζει ότι έχει προβλήματα με το ήπαρ. Muscat ήπατος, καθώς και κάθε άλλη κίρρωση, που εκδηλώνεται με πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, πρήξιμο των ποδιών, στο τέλος της ημέρας, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Αλλά είναι όλα έμμεσες ενδείξεις. Βάλτε εκατό τοις εκατό μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά την αυτοψία, γιατί καμία από τις σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης δεν μπορεί να δείξει αν το σώμα μοιάζει με το μοσχοκάρυδο. Ήπαρ ψηλάφηση είναι πυκνό, η άκρη είναι στρογγυλεμένη και προεξείχε από το πλευρικό τόξο.

διάγνωση

Για να κάνει μια διάγνωση «χρόνια παθητική φλεβική συμφόρηση», θα πρέπει να:

1. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας (ενόργανη ή φυσική εξέταση):

• X-ray του θώρακα (που υποδεικνύει μια αλλαγή της καρδιάς, φλεβική συμφόρηση στους πνεύμονες, ή την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής)?
• εξέταση Doppler της καρδιάς, και η κάτω κοίλη φλέβα (για τον εντοπισμό των αιτίων των καρδιακών παθήσεων)?
• CT ή MRI?
• ΗΚΓ.

2. Διεξάγετε εργαστηριακές δοκιμές, όπως η χημεία του αίματος και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας :

• χολερυθρίνη αίματος αυξημένη?
• μετρίως αυξημένη τρανσαμινάση (ALT, AST)?
• αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης?
• μείωσης της λευκωματίνης και επιμήκυνση του χρόνου πήξης.

3. Resort σε ρόλο διάγνωση, για να αποδείξει την ύπαρξη της μορφολογικά εκφύλιση του ήπατος. Οι μελέτες αυτές περιλαμβάνουν:

• laparocentesis (δωρεάν αναρρόφησης υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα) για τον προσδιορισμό των αιτίων των ασκίτη?
• βελόνα βιοψίας (για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση «ήπαρ Muscat» μπορεί να γίνει διαφάνειες και τη ζωή του ασθενούς).

Συγκριτικό διάγνωση περιλαμβάνει ασθένειες, όπως αλκοολική κίρρωση, τον καρκίνο, τις καρδιακές παθήσεις, αιμοχρωμάτωση, θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας και πυλαία υπέρταση. Μην ξεχάσουμε τις ιογενείς ασθένειες του ήπατος - ηπατίτιδα Α, Β, C, D, Ε Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα μιας παρασιτικής νόσου.

επιπλοκές

Muscat ήπαρ και προκαλεί καρδιακή κίρρωση της δεν επηρέασε το αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Περιπτώσεις όπου οξεία ηπατική ανεπάρκεια ήταν η αιτία του θανάτου, είναι σπάνιες και δεν μπορούν να θεωρηθούν ενδεικτικές. Αιμορραγικές διαταραχές - είναι επίσης αρκετά σπάνιο, αν όχι πρωτοφανές. Ορισμένοι ειδικοί υποψιάζονται ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ κίρρωση του ήπατος και της εμφάνισης των κακοήθων όγκων, αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει αποδειχθεί.

θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου, δηλαδή καρδιακή ανεπάρκεια. Η κίρρωση του ήπατος από μόνο του δεν έχει καμία ειδική θεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμό του αλατιού και έμπιστος να αλλάξετε τη σειρά των ημερών σας να κοιμηθεί καλά, να είναι σε εξωτερικούς χώρους και να πάρει αρκετή άσκηση. Αυτές οι απλές χειρισμοί μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα μεγάλα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της πυλαίας φλέβας.

Συμπτωματική θεραπεία είναι διουρητικά (για να μειωθεί η ποσότητα του υγρού στην κοιλιά), και βήτα-αποκλειστές και αναστολείς ACE (για κανονικοποίηση της καρδιάς).

Χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως δεν εκτελείται. Αυτό συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για τον ασθενή και δεν αρκεί για να δικαιολογήσει. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρακάμψει μέρος του ενδοηπατική πυλαίας φλέβας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια του σωστού τύπου κοιλίας και πνευμονικό οίδημα λόγω της αύξησης κατακόρυφα την φλεβική επιστροφή.