Νευρολογική κατάσταση. Η νευρολογική εξέταση

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα εξασφαλίζει την ρύθμιση των οργάνων και ιστών, και προωθεί την προσαρμογή του οργανισμού σε ορισμένους όρους. Εξαρτάται από την εργασία του σώματος γενικά, και την ανθρώπινη αλληλεπίδραση με το περιβάλλον. Κάθε γιατρός είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να καθορίσει την νευρολογική κατάσταση ασθενή. Τι είναι και πώς είναι η μελέτη της, να μιλήσουμε γι 'αυτό περαιτέρω.

Γιατί είναι σημαντικό να καθοριστεί το καθεστώς της

Πρώτα απ 'όλα, όταν πρόκειται για έναν ασθενή ο γιατρός θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην συμπεριφορά, τις αντιδράσεις του και τη γενική ψυχική κατάσταση. Ειδικά αν ο ασθενής έχει εισαχθεί σε ένα τραύμα ή επείγουσας περίθαλψης που προκαλείται κοντά. Ο γιατρός θα καθορίσει, πρώτα απ 'όλα, μια κατάσταση του εγκεφάλου, εξαιτίας αυτού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποδίδεται θεραπεία στο μέλλον. Εξέτασε την νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός επιτρέπει στον εαυτό του να καθορίσει τη θεραπεία που θα βελτιώσουν την εγκεφαλική λειτουργία και να αυξήσει τις πιθανότητες θετικής έκβασης.

αντίδραση της κόρης στο φως δεν είναι αρκετό για να ορίσετε την νευρολογική κατάσταση. Προς το παρόν, ένα σύστημα που αξιολογεί τον εγκέφαλο, ξεκινώντας από κάποια νευρολογικά συμπτώματα. Ορισμός της κατάστασης μπορεί να μετατραπεί σε ένα εξειδικευμένο διαγνωστικό κέντρο. Είμαστε δίπλα εξετάσει πώς να ρυθμίσετε την κατάσταση.

Πρωτογενής έρευνα ασθενή

Η κύρια προϋπόθεση για τη σωστή διερεύνηση της νευρολογικής κατάστασης - είναι η ικανότητα του γιατρού να συγκρίνουν τα συμπτώματα και τα σημάδια της ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος.

Στη γενική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να δείξει δυναμική και να μάθετε τα εξής:

• δημιουργία των δεδομένων των ασθενών: όνομα, που κατέχει τη θέση?
• ακούσετε παράπονα των ασθενών?
• για να διαπιστωθεί αν υπήρχαν λιποθυμία ή επιληπτικών κρίσεων?
• παράπονα των συχνούς πονοκεφάλους και τι έχουν χαρακτήρα, όπου βρίσκονται, για να μάθετε τι προκάλεσε τον πόνο, που συνδέεται συμπτώματα?
• θα πρέπει να γνωρίζετε με ποια σειρά αναπτύσσει πόνο ή επίθεση, είναι ένα διεγερτικό?
• για να μάθετε ποια θεραπεία είχε πραγματοποιηθεί νωρίτερα, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και πώς να ενεργεί για τον ασθενή.

Επίσης γράφει νευρολογικής κατάστασης θα περιλαμβάνουν το φύλο, μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα στην περιγεννητική περίοδο , και ακόμα και τότε, υπάρχουν κάποιες κληρονομικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Συνολικά εξέταση των ασθενών

Για να εγκαταστήσετε την νευρολογική κατάσταση, είναι απαραίτητο όχι μόνο για να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, αλλά και να εξετάσει προσεκτικά. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να είναι να βγαίνουν με τα εσώρουχά τους.

Στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα τους. Για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σημειώστε την παρουσία των ουλών, τα ίχνη των ενέσεων. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποια τύπο του ασθενούς: astenik, hypersthenics, normastenik. Υπάρχει η παχυσαρκία ή υπερβολική λεπτότητα εκεί.

Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσουν μια μακροσκοπική εξέταση και ψηλάφηση της κεφαλής. Γιορτάζοντας το σχήμα του, συμμετρία και την παρουσία διαβρώσεων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην στεγανοποίηση, επώδυνες βλάβες. Δοκιμάστε τις χρονικές αρτηρίες, για να αξιολογήσει την κατάστασή τους. Για την αξιολόγηση των μάτια και εκκρίσεις από τη μύτη και τα αυτιά, αν είναι διαθέσιμες.

Η εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού

Κατά την εξέταση, να δώσουν προσοχή στη θέση του λαιμού και της κινητικότητας της κεφαλής και του τραχήλου. Θυρεοειδούς, καρωτίδες αρτηρίες, τους λεμφαδένες που εξετάστηκαν, ψηλάφηση. Η καρωτιδική αρτηρία και υποκλείδια εξετάσει τις δαπάνες ακρόαση. Προσδιορίστε τον τόνο του λαιμού, αν Lhermitte σύμπτωμα είναι. Περαιτέρω εξέταση γίνεται το στήθος και την κοιλιά.

Πολύ σημαντική είναι μια διεξοδική εξέταση της σπονδυλικής στήλης. Δώστε προσοχή στα διάφορα είδη παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, δίνουν μια εκτίμηση της κινητικότητας των σπονδύλων, η κλίση ασθενή σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προσδιοριστεί ο βαθμός ένταση στους μυς και τον πόνο, και την κατάσταση των οσφυϊκών σπονδύλων.

λειτουργία του εγκεφάλου και την επιθεώρηση των εργασιών των κρανιακών νεύρων

Είναι πολύ σημαντικό για τη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης για την αξιολόγηση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση την παραβίαση των παθολογικών καταστάσεων στην εργασία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αξιολογήσει τα ακόλουθα κριτήρια:

• συνείδηση?
• δυνατότητα να περιηγηθείτε?
• μάθετε πώς η ανάπτυξη της προσοχής, της μνήμης?
• καθορίσει πώς το άτομο να έρθει σε επαφή, αυτό ομιλία του?
• να γνωρίζει αν ο ασθενής είναι σε θέση να ακολουθήσει την σειρά?
• ελέγξτε αν υπάρχουν ενδείξεις αγνωσία.

Περιγραφή της νευρολογικής κατάστασης δεν μπορεί να παρακάμψει την ανάλυση των κρανιακών νεύρων. Υπάρχουν μόνο 12 ζεύγη.

Κάθε ένα από αυτά έχει την ευθύνη για μια συγκεκριμένη λειτουργία. Τα αισθητήρια νεύρα (1, 2, 8 ζεύγη) είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, τα μάτια, το στόμα, ρινοφάρυγγα. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 ζεύγη υπεύθυνο για την κίνηση των οφθαλμικού βολβού, του μύες του προσώπου, της γλώσσας, της υπερώας, και του λάρυγγα. Αναμιγνύεται 5, 9, 10 ζεύγη νεύρων που είναι υπεύθυνα για την κινητική και αισθητική λειτουργία. Αυτό είναι το τρίδυμο νεύρο, γλωσσοφαρυγγικού και του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις, μέσω της οποίας ελέγχει τη λειτουργία των κρανιακών νεύρων.

Αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας και τα αντανακλαστικά

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η λειτουργία των μυών. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι μυς της γάμπας και ωμικής ζώνης, καθορίζουν τον τόνο και τη συμμετρία της μυϊκής σύσπασης και την ανάπτυξη των μυών.

Σε αυτή την περίπτωση, μια σειρά από εξετάσεις για να αξιολογηθεί η ανταπόκριση του κινητήρα, για να διερευνήσει τη νευρολογική κατάσταση. Παράδειγμα: Σε ύπτια θέση, ο ασθενής αυξάνει το γόνατο, όταν είναι αναγκαίο να παρατηρήσουμε την κίνηση του ποδιού. Μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων προσδιορίζεται με κάμψη του γόνατος και κατ 'επέκταση του αντίχειρα. Σε όρθια θέση με τα μάτια του ερμητικά κλειστά και ο ασθενής καλείται να σηκώνουν τα χέρια τους, παλάμες επάνω. Η μυϊκή δύναμη μπορεί να ελεγχθεί ζητώντας από τον ασθενή να περπατήσει στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών του.

Η νευρολογική εξέταση δεν μπορεί να κάνει χωρίς αξιολόγηση ενός ασθενούς συντονισμού. Βάδισμα αξιολογηθεί ο συντονισμός των ασθενών, κινητικές λειτουργίες του. Έτσι χρησιμοποιούν καλό τεστ: ο ασθενής πρέπει να αγγίξει την άκρη της μύτης και την άκρη του δακτύλου με τη μεγαλύτερη ακρίβεια.

Όλες οι δράσεις θα πρέπει να γίνει γρήγορα. Αν αυτό θα σφίξει το χέρι ή να μην χτυπήσει το στόχο - αυτή είναι μια ανωμαλία.

αντανακλαστικά ποσοστό ανάλογα με τις ανάγκες. Χωρίζονται σε βαθιά τένοντα και οπισθοδρομική.

Η ασυμμετρία των αντανακλαστικών ή αναστολής υποδηλώνει βλάβη των νευρικών ριζών ή των περιφερικών νεύρων. Αργότερα, επισκεφτείτε το διαγνωστικό κέντρο, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη διεξαγωγή ρόλο εξέταση.

αξιολόγηση και εκτίμηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος Ευαισθησία

Οργανοληπτική εκτίμηση, υπολογίζοντας τα ακόλουθα στοιχεία:

• αν υπάρχει πόνος?
• τη φύση του πόνου?
• τοποθεσία και τη διάρκεια?
• τι συμπτώματα συνοδεύουν τον πόνο και τι να αποδυναμώσει τις δράσεις της?
• ενέργειες που οδήγησαν σε περιόδους του πόνου.

Η ίδια δοκιμή διεξήχθη για να προσδιοριστεί η ευαισθησία. Ελέγξτε την ευαισθησία αναγκαία συμμετρικά σημεία αριστερά και δεξιά. Για μια βαθύτερη εξέταση αξιολογεί την κατάσταση της βαθιάς και επιφανειακών υποδοχέων.

Αξιολόγηση του αυτόνομες λειτουργίες εκτελούνται εν μέρει κατά τη διάρκεια της ανάκρισης του ασθενούς, με βάση τις καταγγελίες του. Για να γίνει μια βαθύτερη ανάλυση του αυτόνομου συστήματος, εκτελεί τα ακόλουθα βήματα:

• Η πίεση του αίματος μετράται σε ύπτια θέση, μετά από 3 λεπτά στέκεται?
• μετράται καρδιακό ρυθμό?
• Οι δοκιμές που πραγματοποιούνται με βαθιά αναπνοή?
• πραγματοποιούν δοκιμή σχετικά με την αντιδραστικότητα με την πίεση στα μάτια?
• palpates το δέρμα καθορισμό εφίδρωση, ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο?
• κατά παράβαση της ούρησης ψηλαφίσει την κοιλιά, εάν είναι απαραίτητο, να διενεργούν ρόλο εξέταση.

μελέτη ασθενή σε κώμα

Είναι πολύ πιο δύσκολο να εκτιμηθεί η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, αν αυτός βρίσκεται σε κωματώδη κατάσταση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες: την αξιολόγηση των επιδόσεων του αναπνευστικού συστήματος και την κυκλοφορία του αίματος, να καθορίζει το βάθος της κώμα, και η αιτία να εμπλακούμε σε μια τέτοια κατάσταση, να εξετάσει τον ασθενή για τυχόν τραυματισμούς, ελέγχει τα αντανακλαστικά.

Όλες οι ενέργειες του γιατρού θα πρέπει να αποσκοπούν στη διάσωση της ζωής του ασθενούς, έτσι ώστε κατά την αξιολόγηση νευρολογική κατάσταση του κοινού που πραγματοποιούνται δράσεις που αφορούν τις συνθήκες απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να στείλει τον ασθενή στο Κέντρο Νευρολογίας. Θα υπάρχει προβεί σε πλήρη εξέταση.

Η νευρολογική κατάσταση του παιδιού

αξιολόγηση χαρακτηριστικό της νευρολογικής κατάστασης του παιδιού είναι ότι δεν είναι σε θέση να εκτελέσει κάποιες δοκιμές και να απαντήσει σε ερωτήσεις. Όμως, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή αξιολόγηση, παρατηρώντας τη συμπεριφορά του παιδιού, σύμφωνα με τη μητέρα του, και με τα κατάλληλα τεστ για την κίνηση και τα αντανακλαστικά.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στη συμμετρία των άκρων, το σχήμα του κρανίου και το μέγεθος, το χρώμα του δέρματος. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η έμφυτη αντίδραση αντανακλαστικό. Όταν φτάσετε εκεί, και πώς εκφράζονται, όπως οι αντιδράσεις αυτές χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη και την κατάσταση του παιδιού. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα για τον προσδιορισμό νευρολογική κατάσταση ενός παιδιού μπορεί να παραπέμψει για περαιτέρω εξέταση στο κέντρο της νευρολογίας.

Το νευρικό σύστημα είναι το κύριο κέντρο διοίκησης στο σώμα της λειτουργίας της εξαρτάται από την ανθρώπινη κατάσταση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του.