Η παρηγορητική φροντίδα. Η παρηγορητική φροντίδα σε ασθενείς με καρκίνο

Κάθε χρόνο, δεκάδες εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν στον κόσμο. Και πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζουν σε αυτό το τρομερό πόνο. Η παρηγορητική φροντίδα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων που πάσχουν από διάφορες μορφές χρόνιας νόσου σε τελικό στάδιο, όταν όλες οι επιλογές έχουν εξαντληθεί εξειδικευμένη θεραπεία. Αυτή τομέα της δημόσιας υγείας δεν αποσκοπεί στην επίτευξη μακροπρόθεσμης διαγραφή ή να παρατείνει τη ζωή, αλλά όχι να συντομεύσει. Ηθική υποχρέωση της υγείας των εργαζομένων - την ανακούφιση των δεινών του άρρωστο άτομο. Ο καθένας που έχει ένα ενεργό και προοδευτική νόσο πλησιάζει τη στροφή της ζωής, παρηγορητική φροντίδα παρέχεται. Η βασική αρχή: δεν έχει σημασία πόσο σκληρά ή είχαν την ασθένεια, μπορείτε πάντα να βρείτε έναν τρόπο για να βελτιωθεί η ποιότητα ενός προσώπου της ζωής στις υπόλοιπες ημέρες.

Όσον αφορά το ζήτημα της ευθανασίας

Η παρηγορητική φροντίδα δεν δέχεται την ευθανασία υπό τη μεσολάβηση του γιατρού. Εάν ο ασθενής το ζητήσει, αυτό σημαίνει ότι βιώνει μεγάλο πόνο και χρειάζεται να βελτιωθεί η φροντίδα. Όλες οι ενέργειες είναι μόνο στόχο την να ανακουφίσει τον σωματικό πόνο και την εξάλειψη των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων, κατά την οποία συχνά υπάρχουν τέτοια αιτήματα.

Στόχοι

Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει πολλές πτυχές της ζωής των ανιάτων ανθρώπων: ψυχολογική, ιατρική, πολιτιστική, κοινωνική, πνευματική. Εκτός από την ανακούφιση των παθολογικών συμπτωμάτων και να ανακουφίσει τον πόνο, ο ασθενής χρειάζεται περισσότερη ηθική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Βοήθεια χρειάζονται και οι συγγενείς του ασθενούς. Ο όρος «παρηγορητική» προέρχεται από τη λατινική λέξη χιτώνας, που σημαίνει «ακρωτήρι», «μάσκα». Εκεί βρίσκεται το όλο θέμα. Η παρηγορητική φροντίδα σε ασθενείς με καρκίνο, οι άνθρωποι με άλλες σοβαρές ασθένειες έχει ως στόχο να εξομαλύνει, να κρύψουν, αποκρύψουν τα συμπτώματα της ανίατης ασθένειας, να το πω έτσι, που καλύπτεται μανδύα, κάλυμμα και έτσι προστατεύουν.

Ιστορία της ανάπτυξης

Η ομάδα των εμπειρογνωμόνων στη δεκαετία του εβδομήντα του περασμένου αιώνα, υπό την εποπτεία του ΠΟΥ οργάνωσε ένα κίνημα για την ανάπτυξη της παρηγορητικής φροντίδας. Στις αρχές της δεκαετίας του ογδόντα, η ΠΟΥ άρχισε να αναπτύσσει μια παγκόσμια πρωτοβουλία για την εφαρμογή μέτρων που θα διασφαλίζουν τη διαθεσιμότητα των apioidov και επαρκή αναλγησία για τους ασθενείς με καρκίνο σε όλο τον κόσμο. Το 1982, ο ορισμός της παρηγορητικής φροντίδας έχει προταθεί. Αυτή η ολοκληρωμένη υποστήριξη για ασθενείς των οποίων η θεραπεία της νόσου δεν είναι δεκτική, και ο κύριος σκοπός της εν λόγω στήριξης - για να σταματήσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα, καθώς και για την επίλυση των ψυχολογικών προβλημάτων του ασθενούς. Σύντομα αυτό το τομέα της υγείας αποδεχθεί την ιδιότητα του υπαλλήλου πειθαρχίας με τη δική του κλινική και ακαδημαϊκές θέσεις της.

σύγχρονη προσέγγιση

Η παρηγορητική φροντίδα στον ορισμό του 1982 είχε ερμηνευθεί ως υποστήριξη για εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους δεν εφαρμόζεται θεραπευτική αγωγή. Η διατύπωση αυτή περιόρισε το πεδίο της υγειονομικής περίθαλψης για τη φροντίδα παρέχεται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Αλλά σήμερα είναι μια αναγνωρισμένη γεγονός ότι η στήριξη αυτού του είδους θα πρέπει να επεκταθεί και σε ασθενείς με οποιαδήποτε ανίατες ασθένειες τερματικό. Η αλλαγή ήρθε λόγω της συνειδητοποίηση ότι τα προβλήματα που προκύπτουν στο τέλος της ζωής του ασθενούς, στην πραγματικότητα, να προκύψουν ακόμη και στα πρώιμα στάδια της νόσου.

Το 2002, σε σχέση με την εξάπλωση του AIDS, τη συνεχιζόμενη αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο, η ταχεία γήρανση του παγκόσμιου πληθυσμού, η ΠΟΥ έχει επεκτείνει τον ορισμό της παρηγορητικής φροντίδας. Η έννοια έχει επεκταθεί όχι μόνο για τον ασθενή αλλά και την οικογένειά του. Ο σκοπός της βοήθειας είναι πλέον όχι μόνο τον ασθενή αλλά και την οικογένειά του, η οποία, μετά το θάνατο ενός ατόμου, θα χρειαστούν υποστήριξη για να επιβιώσει από την σοβαρότητα της απώλειας. Έτσι παρηγορητική φροντίδα τώρα - αυτή είναι η κατεύθυνση των κοινωνικών και ιατρικών δραστηριοτήτων, σκοπός του οποίου εξυπηρετεί τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των ανιάτων και των οικογενειών τους με τη διευκόλυνση και την αποφυγή της ταλαιπωρίας με την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων ψυχολογική και πνευματική ...

βασικές αρχές

Σύμφωνα με τον ορισμό της παρηγορητικής φροντίδας σε ασθενείς με καρκίνο και άτομα με άλλες ανίατες ασθένειες:

• Επιβεβαιώνει τη ζωή, αλλά θεωρεί το θάνατο σαν μια κανονική φυσική διαδικασία?
• Είναι σχεδιασμένο όσο το δυνατόν περισσότερο για να παρέχει στον ασθενή ένα δραστήριο τρόπο ζωής?
• Δεν έχει καμία πρόθεση να μειώσει ή να παρατείνει τη ζωή?
• Προσφέρει υποστήριξη για την οικογένεια του ασθενούς στη ροή της διαδικασίας της ασθένειάς του, και κατά τη διάρκεια της εμπειρίας του πένθους?
• Στόχος του είναι να καλύψει όλες τις ανάγκες του ασθενή και των μελών της οικογένειάς του, συμπεριλαμβανομένης της παροχής υπηρεσιών κηδείας, ανάλογα με την περίπτωση?
• διεπαγγελματική προσέγγιση χρησιμοποιεί?
• Βελτιώνει την ποιότητα της ζωής και έχει μια θετική επίδραση στην πορεία της νόσου του ασθενούς?
• μπορεί να παρατείνει τη ζωή από την έγκαιρη διεξαγωγή των δραστηριοτήτων, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

κατευθύνσεις

Η παροχή παρηγορητικής φροντίδας λαμβάνει χώρα σε δύο κατευθύνσεις:

1) διευκολύνει τον πόνο του ασθενούς κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου?

2) να δείξουν την υποστήριξή τους τελευταίους μήνες και τις ημέρες της ζωής.

Σημαντικές συνιστώσες της δεύτερης τάσης είναι η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς και τα μέλη της οικογένειάς του, το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης φιλοσοφίας. Όπως έχουμε πει πολλές φορές, η παρηγορητική ιατρική φροντίδα - είναι να απαλλαγούμε από το άτομο που πεθαίνει από την ταλαιπωρία. Και τι το άθροισμα υποφέρουν; Αυτός ο πόνος και η αδυναμία στην ίδια υπηρεσία, καθώς και ο περιορισμός της ζωής, και μια ανικανότητα να κινηθεί, και την ενοχή, και ο φόβος του θανάτου, και μια αίσθηση απελπισίας και πικρίας, λόγω της ανεκπλήρωτες υποχρεώσεις και εκκρεμότητες. Ο κατάλογος συνεχίζεται και επάνω ... Το έργο των ειδικών - να αναπτύξουν τη στάση του ασθενούς προς το θάνατο σαν μια κανονική (φυσική) το στάδιο της ανθρώπινης διαδρομής.

Παρηγορητική Φροντίδα Οργάνωση

Μετά τον ορισμό του ΠΟΥ, οι ενισχύσεις θα πρέπει να ξεκινήσει με τη στιγμή που έχει διαγνωστεί με μια ανίατη ασθένεια, η οποία στο άμεσο μέλλον θα οδηγήσει αναπόφευκτα στο θάνατο. Θα πρέπει να παρέχεται η σωστή και η υποστήριξη πιο γρήγορα, τόσο πιο πιθανό είναι ότι ο κύριος στόχος της θα επιτευχθεί - η ποιότητα της ζωής του ασθενούς και της οικογένειάς του θα βελτιωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Τυπικά, σε αυτό το στάδιο της ανακουφιστικής φροντίδας για τα παιδιά και τους ενήλικες είναι οι γιατροί που εμπλέκονται στη διαδικασία θεραπείας.

Άμεσα ξενώνα προσοχή απαιτείται κατά τη θεραπευτική αγωγή έχει ήδη γίνει, αλλά η νόσος εξελίσσεται και αποκτά το τελικό στάδιο. Ή όταν η νόσος ανιχνεύθηκε πολύ αργά. Μιλάμε για αυτούς τους ασθενείς, που λένε οι γιατροί: «Δυστυχώς, δεν μπορούμε να βοηθήσουμε» Εδώ σε αυτό το διάστημα και χρειάζονται την ίδια στήριξη ξενώνα, με άλλα λόγια - η ζωή στο τέλος της. Αλλά είναι απαραίτητο μόνο για εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν. Αν και είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς έναν ετοιμοθάνατο άντρα ο οποίος δεν ανησυχεί για αυτό. Αλλά ίσως υπάρχουν μερικές ...

Οι ομάδες των ασθενών που χρειάζονται βοήθεια

• ανθρώπους με κακοήθεις όγκους του τέταρτου σταδίου?
• AIDS που ρέει στο τελικό στάδιο?
• άτομα με μη καρκινικές χρόνια προοδευτική νόσο που έχει ένα τερματικό στάδιο της ανάπτυξης (πνευμονικής, νεφρικής, καρδιακής, ηπατικής αντιρρόπησης ανεπάρκεια, επιπλοκές στον εγκέφαλο κυκλοφορικές διαταραχές, σκλήρυνση κατά πλάκας).

η φροντίδα παρέχεται σε εκείνους των οποίων το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο από τρεις έως έξι μήνες, είναι σαφές ότι οι προσπάθειες θεραπείας δεν έχουν συνιστάται όταν ο ασθενής βιώνει συμπτώματα που απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και συμπτωματική θεραπεία με την εφαρμογή των ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων.

Μορφές υποστήριξης

Η διαδικασία για την παροχή ανακουφιστικής φροντίδας μπορεί να είναι διαφορετική. Κάθε χώρα αναπτύσσει το δικό της σχέδιο. Ο ΠΟΥ συνιστά ότι η στήριξη με δύο τρόπους: στο νοσοκομείο και στο σπίτι. Εξειδικευμένα ιδρύματα, όπου παρηγορητική φροντίδα, ξενώνες και διαμερίσματα με βάση κλινικές ογκολογία, γενικά νοσοκομεία, νοσοκομεία Κοινωνικής Προστασίας. Αρχική σελίδα υποστήριξης από τις υπηρεσίες τους ειδικούς προβολής, που ενεργεί ως ανεξάρτητες δομές ή είναι ένα τμήμα της εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν το υπόλοιπο της ζωής σας για να περάσετε στο σπίτι, η ανάπτυξη της δεύτερης έκδοσης της παρηγορητικής φροντίδας είναι η πιο κατάλληλη. Αλλά στη Ρωσία, η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των ασθενών πεθαίνουν στα νοσοκομεία, επειδή οι συγγενείς σπίτι δεν μπορεί να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για το περιεχόμενό τους. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή εξαρτάται από τον ασθενή.