Κάθαρση κρεατινίνης

Στη σύγχρονη ιατρική, ο όρος «διάκενο», η οποία αντιπροσωπεύει μία ποσοτική ένδειξη καθαρισμού ταχύτητας ορισμένων βιολογικά υγρά. Η χρήση αυτού του δείκτη έχει διευρύνει σημαντικά την κατανόησή μας για τις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες αυτών και άλλων ουσιών.

Έτσι, για παράδειγμα, η κάθαρση κρεατινίνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές εξετάσεις Reberga-Toreeva. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ρυθμός διήθησης ως ενδογενώς συντιθέμενα ουσίας και τροφοδοτείται από το εξωτερικό (για τα φάρμακα και άλλα μέσα). Εκτίμηση εκτελείται με υπολογισμό της διήθησης ένταση (σπειράματα) του ρυθμού απελευθέρωσης στο πλάσμα από μια συγκεκριμένη ουσία. Ο λογαριασμός που πραγματοποιήθηκε σε ένα σταθερό χρονικό διάστημα (ως επί το πλείστον - ημέρα).

Μιλώντας για κρεατινίνης, πρέπει να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι το αφαιρέσετε από το σώμα οφείλεται κυρίως στη δραστηριότητα διήθησης των νεφρών. Με βάση αυτό, όπως ένα ρυθμό κάθαρσης κρεατινίνης θα είναι σημαντική στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας σπειραματικής διήθησης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός αυτός χαρακτηρίζεται όχι μόνο την λειτουργική ικανότητα του συστήματος φίλτρου, αλλά επίσης και κάποια άλλη διαταραχή των ανθρωπίνων οργάνων και συστημάτων. Τροποποιημένο προς τα κάτω, κάθαρση κρεατινίνης και μπορεί να είναι ενδεικτική της ανεπαρκούς ροής του αίματος προς τα νεφρά (αθηροσκλήρωση, και με ένα αιχμηρό οξεία και ανάπτυξης - θρομβοεμβολής).

Ο ρυθμός μείωσης της νεφρικής δραστηριότητας εμφανίζεται μετά από σαράντα χρόνια. Η μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης του 1% κατ 'έτος. Μετά από εξήντα χρόνια, το επίπεδο της δραστηριότητας μειώνεται ελαφρώς ταχύτερη (αυτές οι αλλαγές είναι κατά κύριο λόγο συνδέονται με την γήρανση του οργανισμού). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τυχόν εκδηλώσεις ενός τέτοιου μετασχηματισμού δεν παρατηρείται για το λόγο ότι οι ηλικιωμένοι επιβραδύνεται όλες τις μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης των ενδογενών κρεατινίνης.

Κατά την προετοιμασία για το δείγμα Rehberg είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της μελέτης (ναρκωτικά «κορτιζόλη» «Furosemide», «κορτικοτροπίνης», «Μεθυλπρεδνιζολόνη,» «Thyroxine» και άλλοι).

Για να τεθεί ένα δείγμα της δειγματοληψίας ούρων εκτελείται, καθώς και η εξέταση αίματος για το μέσο επίπεδο της κρεατινίνης στο πλάσμα.

Μεταξύ των ενδείξεων για το σκοπό της μελέτης: ενδοκρινικές παθολογία, εκτίμηση της νεφρικής λειτουργικής δραστηριότητας, καθώς και η εκτίμηση της επίπτωσης της φυσικής δραστηριότητας.

Ανάλογα με το επίπεδο της μείωσης της κάθαρσης καθορίζουν αυτές ή άλλες παραβιάσεις.

• 30 ml / min / m2 και 1.7 - μείωση της νεφρικής λειτουργίας σε μέτρια?
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας (ή αντισταθμίζεται subcompensated βαθμού)?
• <15 ml / min / m2 1.7 - φάσης αντιρρόπησης νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η λειτουργική ικανότητα του συστήματος διήθησης καθορίζει νεφρική κάθαρση της κρεατινίνης, του ρυθμού των οποίων κατά τη διάρκεια δείγματος Reberga υποδεικνύει φυσιολογικούς νεφρούς.

Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες δεν οδηγούν σε μεταβολές του δείκτη (π.χ., χρόνια πυελονεφρίτιδα).

επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από την δραστηριότητα της ενδογενούς σύνθεσης της και στο ποσοστό της ουρικής έκκρισης. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ο αριθμός αυτός δεν εξαρτάται μόνο από τη δραστηριότητα του συστήματος φιλτραρίσματος, αλλά και η ταχύτητα και ο όγκος της επαναρρόφησης των ουσιών στο σχηματισμό των πρωτογενών ούρων.

Έτσι, σήμερα Reberga δείγματος (τον προσδιορισμό της κάθαρσης κρεατινίνης) αρκεί για να βρει ευρεία χρήση σε διαγνωστική ιατρική. Μια άμεση σχέση μεταξύ της λειτουργίας κάθαρσης και των νεφρών παρέχει υψηλή διαδικασία διαγνωστική σημασία.