Δυσαπορρόφησης - τι είναι αυτό; Ταξινόμηση και αιτίες

Λεπτό έντερο - ένα από το έντερο. Θα εκτελεί μια ποικιλία λειτουργιών, παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη των τροφών και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών διαταράσσεται αυτό το τμήμα - σύνδρομο δυσαπορρόφησης εμφανής, το οποίο είναι συντομογραφία της CMA. Τι είναι αυτός ο όρος; Το σύνδρομο αυτό προκαλείται από ποιους λόγους;

έννοιες αποκωδικοποίησης

Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε έναν όρο όπως «δυσαπορρόφηση». Αυτή η λέξη χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε δυσαπορρόφηση εντερικό βλεννογόνο των συστατικών των τροφίμων. Υπάρχει επίσης ένας όρος όπως «κακή πέψη». Αυτή διεργασίες μετατροπής παραβίαση του λίπους, πρωτεΐνης και πέψη υδατανθράκων προϊόντα απορροφήσιμο.

Οι ειδικοί συνδυάζουν και τα δύο από τα παραπάνω όρου ( «δυσαπορρόφηση» και «κακής πέψης»), όταν κάποιος μιλάει από σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Αναφέρεται στο σύμπλοκο κλινικές εκδηλώσεις, που προκύπτουν από παραβιάσεις της κοιλότητας, του τοιχώματος, την πέψη μεμβράνης και μεταφοράς στο λεπτό έντερο. Λόγω των αλλαγών που συμβαίνουν στον ανθρώπινο οργανισμό λόγω της εμφάνισης του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται. Οι άνθρωποι αρχίζουν να βασανίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Τα αίτια της SMA

σύνδρομο δυσαπορρόφησης που παρατηρούνται σε πολλές κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η απορρόφηση των ουσιών, μειωμένη δραστικότητα ενζύμου. Ως παράδειγμα, η κυστική ίνωση. Σε αυτή την ασθένεια, η AGR αναπτύσσεται λόγω χαμηλώσει δραστικότητα του ενζύμου και το ιξώδες του παγκρέατος διαταραχές μυστικά.

Για να προκαλούν ασθένειες σύνδρομο δυσαπορρόφησης που προκαλούνται από μολύνσεις και παράσιτα, ανώμαλη λεμφικό και κυκλοφοριακό σύστημα. CMA παρατηρείται επίσης σε περίπτωση βλάβης του λεπτού εντέρου και τη μείωση της περιοχής απορρόφησης (ονομάζονται οι αλλαγές στο σώμα, να γίνει αιτία σοβαρής διαταραχής της πολλά είδη των ανταλλαγών, σωματική και ψυχική νανισμού).

Έτσι, δυσαπορρόφηση - μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει πολλούς και διάφορους λόγους. Μπορούν να συνδυαστούν ως εξής:

1. ομάδα Preenteralnaya. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες των χοληφόρων οδών, του ήπατος, του στομάχου, κυστική ίνωση.
2. ομάδα Postenteralnaya. Περιλαμβάνει τα λέμφου και την κυκλοφορία του αίματος διαταραχές σε μακροπρόθεσμη έντερο, η οποία βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου, εξιδρωματική εντεροπάθεια, λεμφοσάρκωμα, τη νόσο του Hodgkin.
3. Εντερική ομάδα λόγους. Αυτές περιλαμβάνουν δυσαπορρόφησης γαλακτόζης, κοιλιοκάκη, δισακχαριδάσης αποτυχία, giardiasis, ερπητοειδή δερματίτιδα.

Τα συμπτώματα ειδικά για την SMA

Παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης που συνδέονται με διάφορες ασθένειες, μπορούν να διακριθούν διαθέτει χαρακτηριστικά του. Όταν CMA ναυτία, έμετος. Σε ασθενείς με μειωμένη όρεξη. αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται επίσης ως φούσκωμα, αλλαγή στα κόπρανα (διάρροια συμβαίνει συχνά). Όλα αυτά τα σημάδια που ονομάζεται δυσπεψίας σύνδρομο. Αυτός οδηγεί τις κλινικές εκδηλώσεις της SMA.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να είναι πρόεδρος. Αξιολογώντας τα χαρακτηριστικά των κοπράνων, οι ειδικοί λαμβάνουν σημαντικές πληροφορίες που τους επιτρέπει να θέσει τη σωστή διάγνωση:

• και αφρώδη υγρά κόπρανα με ένα όξινο οσμή - ένα σύμπτωμα που μπορεί να είναι συμφυής με παθολογίες όπως δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, δισακχαριδάσης ανεπάρκεια?
• λιπαρή σκαμνί είναι σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η κυστική ίνωση, ερπητοειδής δερματίτιδα, εξιδρωματική εντεροπάθεια σύνδρομο Pearson, εντερική δυσβακτηρίωση?
• πολύ λιπαρό κόπρανα παρατηρήθηκαν σε κυστική ίνωση, συγγενή ανεπάρκεια της λιπάσης?
• υδαρής διάρροια - ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, την ανάπτυξη εντεροκολίτιδα, δυσαπορρόφηση της γλυκόζης και γαλακτόζης.

Όταν MCA μερικές φορές υπάρχουν πόνοι. Τις περισσότερες φορές, προκαλούν εντερικές λοιμώξεις και παρασιτώσεις. σύνδρομο πόνου μπορεί να συμβεί μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Ο ίδιος σε συνδυασμό με την καρέκλα αφρώδες με μια ξινή μυρωδιά, μετεωρισμός δείχνει μια ανεπάρκεια λακτάσης. Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της CMA συνοδεύουν τροφικές αλλεργίες, εντερικές ανωμαλίες, νόσος του Whipple, η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn. Τα ακόλουθα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν ακόμα και όταν σύνδρομο δυσαπορρόφησης:

• δερματικό εξάνθημα?
• κόπωση?
• αίσθημα αδυναμίας?
• φούσκωμα?
• ανορεξία.

Δυσαπορρόφησης σε παιδιά που συνοδεύονται από ανεπάρκεια σύνδρομα. Ενοχλημένη σωματική ανάπτυξη. Αυτό εκδηλώνεται με τη μείωση του σωματικού βάρους, την ανάπτυξη του υποσιτισμού, καχεκτική ανάπτυξη. Σε ανεπάρκεια βιταμίνης δείχνει την κατάσταση του δέρματος. Το δέρμα γίνεται ξηρό και αρχίζει να ξεκολλήσουν. Σε αυτό εμφανίζονται τα σκοτεινά σημεία. Αραίωση μαλλιών και να αρχίσει να πέσει έξω. Τα νύχια γίνονται θαμπά τόνο και απολέπιση. Όταν συμβεί ανεπάρκεια ασβεστίου κράμπες, πόνος στους μύες και τα οστά. Η έλλειψη σιδήρου, χαλκού και ψευδαργύρου οδηγεί στην εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, σιδηροπενική αναιμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

υφιστάμενη ταξινόμηση

σύνδρομο δυσαπορρόφησης περιλαμβάνει περισσότερα από 70 διαφορετικές ασθένειες. Στο πλαίσιο αυτό, οι ειδικοί έχουν αντιμετωπίσει κάποιες δυσκολίες στην ταξινόμηση του παρασκευάσματος. Η πιο επιτυχημένη είναι η διαίρεση της κληρονομικής και απέκτησε σύνδρομα δυσαπορρόφησης:

1. Το πρώτο από αυτά ανιχνεύεται στο 10% των περιπτώσεων. Κληρονομική SMA περνά από τους γονείς στο παιδί. Επίσης, οφείλεται σε μεταλλάξεις του γονιδίου.
2. Το σύνδρομο επίκτητης δυσαπορρόφησης - το αποτέλεσμα της εντερικής και εξωεντερικές διαταραχές (π.χ. όγκοι, ανοσοανεπάρκειες, ήπαρ και πάγκρεας).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση που βασίζεται στη σοβαρότητα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης:

• Βαθμός Ι (ήπια μορφή) - παιδιά ελαφρώς μειωμένο σωματικό βάρος, τα συμπτώματα προκύπτουν πολυβιταμινούχο ανεπάρκεια παρατηρήθηκε δυσαρμονική σωματική ανάπτυξη?
• II βαθμός (μέσος σχήμα) - ο ασθενής έχει ένα έλλειμμα μάζας σώματος (απόκλιση από τον κανόνα είναι μεγαλύτερη από 10%) παρατηρείται υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, παρατηρείται έντονη σημάδια ανεπάρκειας ηλεκτρολύτη και ανεπάρκεια πολυβιταμινούχο?
• Grade III (σοβαρή) - τα παιδιά είναι σωματικά υπανάπτυκτες, σώμα έλλειμμα μάζα υπερβαίνει το 20%, σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει μια καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

τύπους δυσαπορρόφησης

Το 1977 πραγματοποιήθηκε VIII Παγκόσμιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας. Οι ειδικοί Θα έχουν εντοπίσει διάφορους τύπους δυσαπορρόφησης, ανάλογα με τις αιτίες της:

• εντός κοιλότητας?
• posttsellyulyarnaya?
• enterotsellyulyarnaya.

Έλλειψη της χολής που εκκρίνεται από το πάγκρεας και ουσίες που επηρεάζει την εσοχή πέψη και προκαλεί την παραβίαση, - δυσαπορρόφηση intracavitary τύπου. Τα μικρά παιδιά μπορούν να προκύψουν λόγω κυστικής ίνωσης, συγγενή υποπλασία του παγκρέατος. Σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας εμφάνιση συνδρόμου δυσαπορρόφησης ενδοκοιλοτικές προκαλούν ασθένειες όπως η κίρρωση, η χρόνια παγκρεατίτιδα.

Ο δεύτερος τύπος της SMA - posttsellyulyarnaya δυσαπορρόφηση. Το σύνδρομο αυτό, το οποίο χαρακτηρίζεται από απώλεια της πρωτεΐνης του πλάσματος μέσω του εντερικού τοιχώματος. Παρατήρησε με ανωμαλίες του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος. Μία από τις ασθένειες - μια ιδιοπαθής εντερική Λεμφαγγειεκτασία. Είναι συνυφασμένες με την βαριά απώλεια ασβεστίου, λιπίδια και πρωτεΐνες στην γαστρεντερική οδό.

Enterotsellyulyarny τύπος συνδυάζει εκείνες τις περιπτώσεις όπου η πέψη των θραυσμάτων μεμβράνης ή απορρόφησης οφείλεται σε ελάττωμα των ενζυμικών συστημάτων των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων. Τέτοια μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά λόγω των κληρονομικών ασθενειών που σχετίζονται με την παραβίαση:

• αναρρόφησης?
• πέψη μεμβράνης?
• πέψη και την απορρόφηση.

Τα παιδιά στην παλαιότερη τύπο ηλικία enterotsellyulyarny του συνδρόμου δυσαπορρόφησης συμβαίνει λόγω ζημιά στο έντερο και κυτταρικό θάνατο εξαιτίας της επίδρασης των μολύνσεων ή παράσιτα, η φυματίωση, όγκοι του λεπτού εντέρου, η νόσος του Crohn.

Παραδείγματα ενδοκοιλοτικές δυσαπορρόφησης

Με αυτόν τον τύπο AGR διαταραχθεί σε μεγάλο βαθμό το λίπος πέψη. υδρόλυση τους πραγματοποιείται από παγκρεατική λιπάση, η οποία ενεργοποιείται από χολικά. Με την έλλειψη των υλικών αυτών εμφανίζεται το σύμπτωμα, όπως στεατόρροια. Αυτή η επιλογή με περιττώματα περίσσεια λίπους. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα σε χρόνια παγκρεατίτιδα στεατόρροια. Λιγότερο αισθητή αυτό το σύμπτωμα στο ήπαρ και των χοληφόρων οδών.

Μεταξύ των αιτιών της ενδοκοιλοτικές δυσαπορρόφησης, θα πρέπει να εξετάσει εκ γενετής υποπλασία του παγκρέατος (υποπλασία). Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής τους. Υπάρχει ένα υγρό πλούσιο ταχεία καρέκλα δύσοσμα και λιπαρά λάμψη. Το λίπος μπορεί ακόμα και συνεχώς διαρρεύσει από τον πρωκτό.

Παραδείγματα posttsellyulyarnoy δυσαπορρόφησης

Posttsellyulyarnaya εντερική δυσαπορρόφηση συμβαίνει όταν εξιδρωματική εντεροπάθεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο πρωτεΐνη του πλάσματος χάνεται μέσω του βλεννογόνου. Η αιτία της εξιδρωματική εντεροπάθειας μπορεί να είναι στην παρουσία συγγενών δυσμορφιών των λεμφαγγείων εντέρου. Πιο συχνά προκαλούν ασθένεια σύνδρομο του Whipple, νόσο του Crohn, μικροί όγκοι του εντέρου, τροφική αλλεργία.

Εξιδρωματική εντεροπάθεια συμβαίνει μερικές φορές χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως διάρροια και steatorrhea. Οι ασθενείς φαίνεται περιφερικό οίδημα, εντοπίζεται στο πρόσωπο, την πλάτη, το περίνεο, τα άκρα.

Παραδείγματα enterotsellyulyarnoy δυσαπορρόφησης

Enterotsellyulyarny τύπου δυσαπορρόφηση AGR μπορεί να οφείλεται σε μια παθολογία όπως δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης. Αυτή είναι μια κληρονομική νόσος όπου η σπασμένα ενεργή μεταφορά της γλυκόζης και γαλακτόζης στο λεπτό έντερο βλεννογόνου. Ασθένεια κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής εκδηλώνεται με διάρροια. Κοπράνων που διατίθενται από 10 έως 20 φορές την ημέρα. Είναι υγρά, που μοιάζει με τα ούρα. Το παιδί αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, εμετό. Εάν ακυρώσετε την προσφορά γάλακτος είναι τα συμπτώματα. Η κακή ανοχή γλυκά και το γάλα παραμένει για μια ζωή.

Ένα άλλο παράδειγμα enterotsellyulyarnogo CMA - δυσαπορρόφησης φρουκτόζη. Αυτή είναι μια σπάνια γενετική δυσαπορρόφηση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την κατανάλωση φρούτων και χυμών, που περιέχουν στη δομή του μια μεγάλη ποσότητα φρουκτόζης. Αυτό είναι μήλα και τα πορτοκάλια, και τα κεράσια και κεράσι. Αυτή η φρουκτόζη δεν απορροφάται από τον οργανισμό, προκαλώντας μετεωρισμό, διάρροια, κολικούς πόνους στην κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει εμετό. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα της φρουκτόζης εισέλθει στο σώμα.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος enterotsellyulyarnoy δυσαπορρόφηση με την πέψη μειωμένη μεμβράνη - το δισακχαριδάσης ανεπάρκεια. Αν δεν είναι χωρισμένο εντελώς δισακχαρίτες. Δεν απορροφούνται όταν εισέρχονται στο περιφερικό έντερο και υποβάλλονται σε βακτηριακή ζύμωση με έκλυση υδρογόνου. Υπάρχουν περίοδοι της εντερικής κολικούς, μετεωρισμό, διάρροια, μειωμένη όρεξη, έμετος, έμετος.

Enterotsellyulyarnaya εντερική δυσαπορρόφηση δυσαπορρόφηση και την πέψη μπορεί να συμβεί στην κοιλιοκάκη. Είναι μια χρόνια κληρονομική ασθένεια στην οποία κατεστραμμένο λάχνες του λεπτού εντέρου από ορισμένα τρόφιμα. Η κοιλιοκάκη εκδηλώνεται στα παιδιά λίγους μήνες μετά την εισαγωγή των προϊόντων glyutensoderzhaschih catering. Όταν η ασθένεια:

• συχνότητα αφόδευσης είναι 2 έως 5 φορές την ημέρα?
• κόπρανα είναι ευαίσθητος, μερικές φορές αφρώδη, είναι εγγενής σε ένα δύσοσμο μυρωδιά, λάμψη?
• αυξάνει στομάχι?
• δεν υπάρχουν επαρκή αύξηση του σωματικού βάρους (μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για το έλλειμμα μάζας ενώνει έλλειψη ανάπτυξης).

Εκτέλεση διαγνωστικών με σύνδρομο δυσαπορρόφησης

δυσαπορρόφηση διάγνωση δεν γίνεται. Οι ειδικοί στην αναγνώριση των συμπτωμάτων της SMA συνταγογραφείται σε ασθενείς τους, την αλλαγή των ειδικών εξετάσεων και αναλύσεων για την επιβεβαίωση ένα ή τον άλλο τρόπο ύποπτη παθολογία που προκαλείται από μειωμένη απορρόφηση ή την πέψη.

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών, οι γιατροί καθοδηγείται από τον παρακάτω αλγόριθμο που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Γαστρεντερολογίας:

• πρώτη πραγματοποιείται σε βάθος την ιστορία, συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή που διαπράχθηκαν πρόσφατα ταξίδια, τη χρήση των τροφίμων και ποτών που δεν περιλαμβάνονται στο συνήθη διατροφή?
• μελέτησαν το οικογενειακό ιστορικό?
• από φυσική εξέταση για τα σημάδια της δυσαπορρόφησης?
• μελετηθεί σκαμνί, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά τους?
• Οι εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται για περισσότερες πληροφορίες.

Περαιτέρω διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης περιλαμβάνει τη διενέργεια ερευνών για υποψία κοιλιοκάκης, η παρουσία των Giardia, βακτήρια και παράσιτα στο σώμα. Σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες επιτρέπει την απόκτηση υπερήχων των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Μέσω υπερήχων είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, των λεμφαδένων.

Για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την αυτοάνοση γαστρίτιδα, κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn χρειάζεται esophagogastroduodenoscopy με βιοψία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Για να επιβεβαιωθεί η έλλειψη εξωκρινούς παγκρεατικής λειτουργίας πραγματοποιήθηκε μελέτες σκαμνί, υπολογιστών και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία να απεικονίσει αγωγούς. Για να μάθετε σχετικά με την παρουσία ή απουσία αλλοιώσεων του ειλεού, οι εμπειρογνώμονες που ορίζονται ileokolonoskopiyu με βιοψία της περιοχής μελέτης και του παχέος εντέρου.

Η θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Μετά τη διάγνωση της δυσαπορρόφησης αιτίες etiotropic γιατροί συνταγογραφούν αγωγή με σκοπό την αντιμετώπιση της νόσου εντοπίστηκαν. Για παράδειγμα:

• Αν κοιλιοκάκη εντοπιστεί, ο ειδικός συνιστά στον ασθενή μια δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη?
• εάν ανιχνευθεί δυσαπορρόφηση υδατανθράκων ή τροφική δυσανεξία, τότε εκχωρείται στο αντίστοιχο Μια εξάλειψη ή περιοριστική δίαιτα?
• μολυσματικές διεργασίες δείχνεται αντιβιοτικά?
• σε μεταβολικές και ενδοκρινικές ασθένειες απαιτεί επαρκείς παθογενετικοί θεραπεία.

Όταν εκφράζεται διαρροϊκές σύνδρομο που προκαλεί δυσαπορρόφησης, η θεραπεία μπορεί να είναι αιτιολογικός, και παθογενετικοί συμπτωματική. Patogenetichekaya αιτιολογικός θεραπεία και μπορεί να είναι η πρόσληψη από τα ακόλουθα μέσα:

• αντιβιοτικά για βακτηριακή διάρροια?
• «Μετρονιδαζόλη» με αμοιβάδωση?
• ανθελμινθικών φαρμάκων ελμινθίαση?
• γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά, «infliximab» σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου?
• «Τετρακυκλίνη», «Η κεφτριαξόνη», «Κοτριμοξαζόλη» νόσος του Whipple?
• «Η οκτρεοτίδη» με ενδοκρινείς όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη προβιοτικά, τα οπιούχα, «Λοπεραμίδη» απορροφητικό παράγοντα (βισμούθιο παρασκευάσματα «Diosmektita»).

Για να αυτο-αδύνατη στην περίπτωση των συμπτωμάτων της SMA. Δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Επιπλέον, δυσαπορρόφησης - είναι μια εκδήλωση των σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών. Εάν παρατηρήσετε σημάδια της SMA, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κληθεί η πραγματική αιτία του συνδρόμου και να ορίσει μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάλειψη της ασθένειας διάγνωση.