Αναιμία ανεπάρκεια B12: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

αναιμία ανεπάρκεια B12 - μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σχετίζεται με διαταραχή των κανονικών διαδικασιών σχηματισμού του αίματος που συμβαίνουν με φόντο της έλλειψης κοβαλαμίνης στο σώμα. Σήμερα, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το ποιοι παράγοντες κάτω από την επίδραση της αναιμίας που συνοδεύεται από συμπτώματα και πώς την ασθένεια.

Τι είναι μια ασθένεια;

Στην πραγματικότητα, αναιμία ανεπάρκεια B12 είναι γνωστή με διάφορους όρους - ή pertsinioznaya megabloblastnaya αναιμία, κακοήθης αναιμία και του Addison της νόσου Birmera. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία οφείλεται σε ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ιδιαίτερα ευαίσθητο στην έλλειψη αυτής της ουσίας δεν είναι μόνο η δομή του μυελού των οστών, αλλά και ο ιστός νεύρων, η οποία, στην πραγματικότητα, κάνει η ασθένεια πολύ επικίνδυνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που διαγνώστηκαν Β12, φολικό οξύ αναιμία, στην οποία η παρατηρούμενη έλλειψη φυλλικού οξέος. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου έχουν περιγραφεί σχετικά πρόσφατα - το 1855, η αγγλική γιατρό Τ Addison ερευνούσε μια άγνωστη ασθένεια. Και το 1926, οι ερευνητές W. Murphy, J. Will και ο Ιωάννης. Minot στην έρευνά τους έδειξε ότι τα συμπτώματα επιμένουν, αν πληκτρολογήσετε στη διατροφή του ασθενούς πρώτων ήπατος.

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας βιταμίνης Β12

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του τύπου της αναιμίας. Μερικά από αυτά σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, ενώ άλλοι - με τις αλλαγές στο σώμα.

• Κατ 'αρχάς θα πρέπει να αναφέρουμε το λεγόμενο διατροφική ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης στον οργανισμό μέσω των τροφίμων. Για παράδειγμα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της νηστείας ή αυστηρή vegeterianstva. Σε ένα βρέφος, αυτή η μορφή αναιμίας που παρατηρείται στην περίπτωση που μια θηλάζουσα μητέρα αρνείται να τα ζωικά προϊόντα.
• Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει παραβίαση της κανονικής κυανοκοβαλαμίνη αναρρόφησης.
• Αιτίες της Β12 αναιμία μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη του λεγόμενου ενδογενής παράγοντας Κάστρο. Η συγκεκριμένη σύνθετη ουσία που απελευθερώνεται εντερικό βλεννογόνο, συνδεδεμένο με κυανοκοβαλαμίνη και παρέχει την απορρόφησή της. Με τη σειρά του, η έλλειψη αυτής της ουσίας μπορεί να προκληθεί από κάποιους συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και αυτοάνοσων νόσων. Επιπλέον, η έλλειψη παράγοντα Castle παρατηρήθηκε όταν διάφορες δομικές αλλαγές στο στομάχι, όπως η γαστρίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις και ούτω καθεξής. D.
• Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να αποδοθεί, και μια ποικιλία από αλλαγές στη δομή του εντερικού ιστού που παρατηρείται σε παρουσία όγκων, ή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χειρουργικής εκτομής του εντέρου.
• λειτουργία του εντέρου αναρρόφησης μπορεί να ποικίλει υπό την παρουσία dysbiosis, όπου η σύνθεση μικροχλωρίδας αλλάξει.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυανοκοβαλαμίνη, είναι κατάποση με τροφή απορροφάται από τα άλλα «επιβαίνοντες» πεπτικού συστήματος, όπως παθογόνα βακτήρια ή τα σκουλήκια.
• Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να περιλαμβάνουν ήπαρ και νεφρική νόσο καθώς και παρατηρείται συχνά φόντο τους αύξηση στην κατανομή της βιταμίνης Β12 ή η χρήση της είναι ατελής.
• Ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση που ιστών ή οργάνων απορροφήσει πάρα πολύ της βιταμίνης. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται, για παράδειγμα, υπό την παρουσία ενός ταχέως αναπτυσσόμενη καρκίνο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ορμονικές αλλαγές και ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, και νόσων που σχετίζονται με την απώλεια της δραστικής ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η παθογένεση της νόσου

Πώς είναι η αναιμία ανεπάρκεια B12; Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τις βασικές λειτουργίες της κυανοκοβαλαμίνης. Αυτή η βιταμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμοποίησης. Η έλλειψή του οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως «megablastoz». Συνοδεύεται από την συσσώρευση μεγάλων μορφών των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και την πρόωρη καταστροφή τους στον μυελό των οστών.

Επιπλέον, η βιταμίνη Β12 είναι συμπαράγοντας στις βασικές αντιδράσεις ανταλλαγής που είναι απαραίτητα για την ζωή των νευρικών κυττάρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο από το έλλειμμα του νευρικού συστήματος του υποφέρει.

αναιμία ανεπάρκεια B12: τα συμπτώματα της νόσου

Τέτοια νόσος συνοδεύεται από μια μάζα των συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.

Κατ 'αρχάς, ας μιλήσουμε για το αναιμικό σύνδρομο που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μείωσης της ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αρχικά, οι ασθενείς παραπονούνται για σοβαρή αδυναμία, γρήγορη κόπωση και μια σημαντική μείωση στην απόδοση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται εκεί προκύπτει περιστασιακά εμβοές και ίλιγγο, και μερικές φορές ακόμη και λιποθυμία. Οι άρρωστοι σημειώστε επίσης την εμφάνιση των «πετάει» μπροστά από τα μάτια του. Σημάδια της αναιμίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών της καρδιάς και σοβαρή δύσπνοια που συμβαίνουν ακόμη και με την παραμικρή φυσική άσκηση. Μερικές φορές υπάρχουν δυσάρεστες, διαπερνώντας πόνος στο στήθος.

Φυσικά, με έλλειμμα της βιταμίνης παρατηρείται και διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Ειδικότερα, οι ασθενείς έχουν δει μια δραματική μείωση της όρεξης, και ως απώλεια βάρους αποτέλεσμα, το σώμα. Επαναλαμβανόμενες ναυτία και έμετο φέρει, επίσης, στη ζωή ενός ατόμου πολλά προβλήματα. Επιπλέον, οι πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας - τις περισσότερες φορές είναι μακρύ δυσκοιλιότητα. Πολύ χαρακτηριστική και θεωρείται για να αλλάξετε τη γλώσσα, των οποίων η επιφάνεια λειαίνεται και γίνεται έντονο κόκκινο και μερικές φορές βυσσινί απόχρωση.

Φυσικά, αυτό δεν είναι το σύνολο των αλλαγών που συνοδεύουν την αναιμία ανεπάρκεια B12. Τα συμπτώματα εμφανίζονται και το νευρικό σύστημα. Κατ 'αρχάς, υπάρχει η ήττα των περιφερικών νεύρων. Οι ασθενείς ανέφεραν μια δυσάρεστη μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, καθώς και προσωρινή μούδιασμα. Σταδιακά αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία. μια σταδιακή αλλαγή στο βάδισμα παρατηρείται σε σχέση με την ακαμψία των ποδιών - γίνεται όλο και πιο ασταθής.

Η παρατεταμένη ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 οδηγεί σε νωτιαίο σοκ, και στη συνέχεια στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα των διαταραχών αυτών μπορεί να ποικίλει. Για παράδειγμα, βλάβη στις ίνες στο νωτιαίο μυελό, συνήθως οδηγεί σε μια απώλεια της ευαισθησίας - ένας άνθρωπος δεν αισθάνεται πλέον τις δονήσεις του δέρματος (πιο συχνά επηρεάζει το δέρμα στα πόδια). Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σπασμούς. Αλλά ευερεθιστότητα, ανεξέλεγκτη αλλαγές διάθεσης, διαταραχές της αντίληψης των χρωμάτων δείχνουν εγκεφαλική βλάβη. Εν απουσία της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.

μορφές της νόσου

Φυσικά, υπάρχουν περισσότερα από ένα συστήματα ταξινόμησης της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στη σύγχρονη ιατρική αναιμία ανεπάρκεια B12 μπορεί να είναι δύο τύπων, ανάλογα με τις αιτίες της:

• Η κύρια μορφή της νόσου είναι συνήθως συνδέονται με ορισμένες γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ήταν μια τέτοια ανεπάρκεια B12 αναιμία στα παιδιά τα βρέφη εμφανίζεται πιο συχνά.
• Η δευτερεύουσα μορφή της νόσου αναπτύσσεται ήδη στη διαδικασία της καλλιέργειας και της ζωής του ανθρώπου, υπό την επίδραση των παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος.

στάδιο αναιμία

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της ανάπτυξής του. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς συνήθως καθορίζεται με βάση τον αριθμό των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο αίμα. Ανάλογα με το ποσό αυτό, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου:

• Σε ήπια αναιμία, αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται από 90 110 γρ / λίτρο.
• μορφή Μέσος σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων - από το 90 ως 70g / l.
• Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς είναι 70 g / L ή λιγότερο, τότε είναι μια σοβαρή μορφή αναιμίας B120-ανεπάρκεια, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία και ακόμη και τη ζωή.

Πόσο επικίνδυνη αυτή η μορφή αναιμίας; πιθανές επιπλοκές

Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 εν απουσία έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Όπως ήδη αναφέρθηκε, κυρίως η έλλειψη αυτής της ουσίας επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Επιπλοκές αυτού του τύπου της αναιμίας περιλαμβάνουν το νωτιαίο μυελό και τα περιφερικά νεύρα. Με τη σειρά τους, αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται από δυσφορία και μυρμήγκιασμα στα άκρα, πλήρη και μερική απώλεια αίσθησης, ακράτεια κοπράνων ή ούρων.

Στο πλαίσιο της χρόνιας ανεπάρκειας κυανοκοβαλαμίνη χειροτερεύει όλο το σώμα - μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Μερικές φορές, μέσα σε μια απότομη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανάπτυξη υποξία του εγκεφάλου, που οδηγεί σε ολέθρια κώμα.

Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, τότε όλες οι παραπάνω επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Αργά ξεκινά η θεραπεία μπορεί να εξαλείψει ανεπάρκεια βιταμίνης, αλλά, δυστυχώς, οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα είναι ήδη μη αναστρέψιμη.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Με την παρουσία του τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να δείτε οπωσδήποτε ένα γιατρό. Μετά από όλα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια. Για αρχή γίνεται το ιατρικό ιστορικό. αναιμία ανεπάρκεια B12 συνήθως αναπτύσσεται κάτω από την επίδραση των διαφόρων εξωτερικών παραγόντων, έτσι ώστε ο γιατρός θα ερευνήσει τις πληροφορίες για τη ζωή του ασθενούς, τη δύναμή του, και ούτω καθεξής. Δ Στο μέλλον, θα πρέπει η φυσική εξέταση. Σε ασθενείς με παρόμοια ασθένεια, κατά κανόνα, μπορεί να φανεί χλωμό δέρμα. Συχνά υπάρχει μια μείωση στην πίεση του αίματος και αίσθημα παλμών.

Βέβαια, αργότερα, που ακολουθείται από άλλες μελέτες, με την οποία μπορείτε να διαπιστωθεί αν υπάρχει ή όχι ένα αναιμία ανεπάρκεια B12. Μια εξέταση αίματος με τέτοια ασθένεια καταδεικνύουν μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και προγόνων τους (δικτυοκύτταρα). Μαζί με αυτό υπάρχει μια μείωση στην αιμοπεταλίων. Φυσικά, μείωσε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες. Όταν η ποικιλία της αναιμίας υπάρχει μια αύξηση στα επίπεδα αίματος του χολερυθρίνης και σιδήρου.

Διάγνωση της αναιμίας Β12-ανεπάρκειας περιλαμβάνει άλλες διαδικασίες. Ειδικότερα, μυελού των οστών διεξάγεται φράχτη (στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στερνική παρακέντηση) για εργαστηριακή έρευνα. Επιπλέον, τα χέρια ασθενούς πάνω από αναλύσεις ούρων και κοπράνων. Δείχνει ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αξονική τομογραφία, και μερικές φορές κάποιες από τις άλλες διαδικασίες - αυτές οι δοκιμές είναι απαραίτητες για να εκτιμήσει την έκταση των ζημιών σε άλλα συστήματα οργάνων, καθώς και να καθοριστεί η αιτία της αναιμίας.

αναιμία ανεπάρκεια B12: θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια αποτελεσματική θεραπεία μόνο μετά την πλήρη εξέταση οργανισμού. Έτσι ποια θεραπεία απαιτεί αναιμία ανεπάρκεια B12; Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, όταν χορηγούνται σε ασθενείς παρασιτώσεις ελμινθικές αντιπαρασιτικούς παράγοντες και με την παρουσία του όγκου - χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αντισταθμίσει την έλλειψη κυανοκοβαλαμίνη. Κατά τις πρώτες ημέρες του διαλύματος βιταμίνης εγχέεται ενδομυϊκά. Για το μέσο ενήλικο ημερήσια δόση είναι από 200 έως 500 μικρογραμμάρια. Σε ακραίες συνθήκες, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε 1000 mcg - το καθεστώς να τηρούν τρεις ημέρες. Μετά την επίτευξη σταθερής βελτιώσεις μειώσει τη δόση σε 100-200 mg - Οι ενέσεις δίνονται μία φορά το μήνα για 1-2 χρόνια.

Φυσικά, είναι σημαντικό να κάνετε τη σωστή διατροφή να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ - είναι κυρίως το συκώτι, το κρέας και τα αυγά.

Σοβαρή αναιμία απαιτούν επείγουσα αναπλήρωση αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια από δωρεά αίματος. Η ίδια διαδικασία είναι απαραίτητη όταν αναιμική κώμα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι αρκετά ευνοϊκή. Εξαιρέσεις αποτελούν μόνο οι περιπτώσεις όπου ένα άτομο αναζητά βοήθεια σε πολύ σοβαρή κατάσταση, ώστε να αποκατασταθεί οι πληγείσες περιοχές του νευρικού συστήματος δεν είναι δυνατή.

Υπάρχουν αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης;

Όπως μπορείτε να δείτε, αναιμία ανεπάρκεια B12 - μια ασθένεια εξαιρετικά επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο εύκολο να προσπαθήσει να το αποφύγει. Και σε αυτή την περίπτωση, καλοσχηματισμένα διατροφή είναι πολύ σημαντική. Προσέξτε ότι τα τρόφιμα πλούσια κυανοκοβαλαμίνη συμμετείχε τακτικά στο μενού σας. Συγκεκριμένα, η βιταμίνη Β12 βρίσκεται στα αυγά, το κρέας, το συκώτι και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Όλες οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν χρόνο για να ανταποκριθεί στη θεραπεία - είναι επιτακτική ανάγκη να συμμορφωθεί με τις συμβουλές του γιατρού και να μην εγκαταλείψουν τα φάρμακά τους. Από καιρό σε καιρό συνιστάται ως προληπτικό μέτρο για να λάβει πολυβιταμινούχο συγκροτήματα (κάθε έξι μήνες).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμήματος του εντέρου ή του στομάχου γιατρός είναι υποχρεωμένος να ορίσει έναν ασθενή παρασκευάσματα κυανοκοβαλαμίνη σε κατάλληλη δόση.