Αιμοστατική: Περιγραφή και σχόλια

Οι αιμοστατική κλιπ χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία μέσω αυτών συλλαμβάνεται, και προσωρινή συμπίεση ενός αιμορραγίας αγγείου ή το κολόβωμα του διαχωρισμένου δοχείου. Το φάσμα των μεγεθών αυτών των εργαλείων έχει μερικές δεκάδες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία των σκαφών διαφόρων μεγεθών από 1 έως 20 mm, και χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές αιμόστασης ποικιλομορφία. Μικρά σκάφη κομμένο κατά τη λειτουργία, σφιγκτήρα λαβή και στη συνέχεια σύσφιξη προσδέθηκε ανωτέρω (ράβεται) νήμα κούτσουρο.

Αιμοστατική, τα οποία χρησιμοποιούνται για να τσιμπήσετε προσωρινά σκάφη έχουν διαφορές. Ο σφιγκτήρας είναι σχεδιασμένο να σταματά την αιμορραγία από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να τραυματίσει το άκρο του δοχείου. Κατά κανόνα, αυτό είναι κατασκευασμένο από άκαμπτα υλικά. Σφιγκτήρες, τα οποία ονομάζονται επίσης αγγειακή, κατασκευασμένο από ελαστικό υλικό, λόγω αυτών των χαρακτηριστικών του σχεδιασμού τους. Τα ονόματα αυτών των εργαλείων είναι πλήρως σύμφωνη με τον προορισμό τους. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση των χαρτοπετσέτες.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αιμοστατική κλιπ, τουλάχιστον μία φορά αίτηση για τη σταθεροποίηση της υγείας ή μπάλες από βαμβάκι και γάζες, δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό που προορίζεται. Αυτό οφείλεται στην παραμόρφωση του τμήματος εργασίας και την απώλεια της λειτουργικότητας. Στο μέλλον, θα πρέπει να σηματοδοτήσει και να χρησιμοποιούνται μόνο για τον καθορισμό των μπάλες και χαρτοπετσέτες.

Απαιτήσεις για τα τερματικά

Αιμοστατική πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Αξιόπιστη στερέωση επί του άκρου του δοχείου δεν θα επιτρέπεται ολίσθηση.
• Με την επαναλαμβανόμενη χρήση της περιουσίας τους δεν πρέπει να χαθεί.
• Το εργαλείο πρέπει να είναι εύκολο να συνδεθούν μεταξύ τους και να ανοίξουν κάτω από την επίδραση των χεριών του χειρουργού.
• Ο μηχανισμός ασφάλισης πρέπει να είναι με ασφάλεια καθορίσει τις σιαγόνες, εμποδίζοντας ακούσιο άνοιγμα. Για να γίνει αυτό, για παράδειγμα, κατάλληλο συγκράτησης με τη μορφή ραφιών.
  Όταν πέσει από ύψος 1 μέτρου μέσου δεν πρέπει να ανοίγουν αυθόρμητα στην επιφάνεια εργασίας, και κατ 'επανάληψη το κλείσιμο και το άνοιγμα των σιαγόνων δεν πρέπει να προκαλέσει τους κατ' ευθείαν.
• Πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες της εργονομίας.
• Ελαφρότητα, εκτός από ρήξεις που μπορεί να προκύψει κάτω από το βάρος του κλιπ, που επιβλήθηκε στις άκρες του τραύματος.
• Θα πρέπει να επιτρέπουν τη χρήση των electrocoagulator.
• Το μέγεθός του να μην εμποδίσει την εικόνα του χειρουργικού πεδίου.
• Καταλήγει στο εργαλείο πρέπει να αντιστοιχεί στη διάμετρο των αγγείων.

ταξινόμηση των σφιγκτήρων

Αιμοστατική χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες:

1. αιμοστατική κλιπ παροχή προσωρινής δοχεία σύσφιξης πριν από την απολίνωση ή επιβάλλουν αναμονή ηλεκτροπηξίας (εγκοπές αιμοστατικό κλιπ).

2. Αγγειακές σφιγκτήρες, σταματώντας προσωρινά τη ροή του αίματος και επιτρέποντας να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του δοχείου (angiorrhaphy).

3. σύνθλιψη σφιγκτήρες που προάγουν τον σχηματισμό θρόμβου στον αυλό δοχείου μετά την εφαρμογή του κλιπ.

Χαρακτηριστικά σχεδιασμού

Οι αιμοστατική κλιπ αποτελούνται από τμήματα τα οποία παρατίθενται παρακάτω:

• Σιαγόνες (σιαγόνες).
• Λαβές με δαχτυλίδια.
• Πτυσσόμενα ή κωφών κάστρο.
• Ράφια.

Μορφή σιαγόνες (σιαγόνες)

1. Τριγωνικό επίμηκες, π.χ., νευροχειρουργικές Halstead σφιγκτήρες.
2. Τραπεζοειδείς επισήμανε, π.χ., Billroth σφιγκτήρα.
3. Με τραπεζοειδή δόντια, για παράδειγμα, ένα Kocher σφιγκτήρα.
4. Οβάλ, για παράδειγμα, Pean λαβίδα.

Κλιπ μπορούν να έχουν ευθείες και καμπύλες σιαγόνες. Εγκοπές στις επιφάνειες σιαγόνας επιτρέπεται τόσο εγκάρσια και πλάγια. Αιμοστατική λαβίδα, καμπύλα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά.

Kocher σφιγκτήρα

Kocher σφιγκτήρας έχει δόντια στο τέλος. Είναι σταθερά στην άκρη του πλοίου, όπως κατά το κλείσιμο ενός τμήματος της εκκαθάρισης των δοντιών μεταξύ των άλλων δύο.

Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός θα πρέπει να ελέγξει προσωπικά την κατάσταση της αιμοστατική κλιπ (οδοντωτός, ευθεία, καμπύλες - δεν έχει σημασία), διότι:

• βλάβη στα δόντια μπορούν να προκαλέσουν ράφια samorazmykanie εργαλείο, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια διασταυρούμενη σύσφιξη ενός μεγάλου σκάφους.
• λοξή στοιχεία εργασίας δεν θα επιτρέψει να σταματήσει αποτελεσματικά την αιμορραγία.

Σφιγκτήρες σαγόνια διαφέρουν στο σχήμα, το προφίλ της εργασίας επιφάνεια, το σκοπό και το μέγεθος των μέσων.

τύπους των σφιγκτήρων

Οι ακόλουθοι τύποι κλιπ:

1. αιμοστατική άμεση ταχυτήτων και ένα μήκος 15 έως 20 cm, ή έχει μια αφαιρετή βίδα κλειδώματος, με μία λοξή εγκοπή πάνω στις επιφάνειες εργασίας των σιαγόνων. Τα άκρα των σιαγόνων έχουν δόντια στη μία πλευρά, ένα και δύο στην άλλη πλευρά. Κατά το κλείσιμο του κάστρου των δοντιών θα πρέπει να εμπίπτουν μεταξύ των άλλων δύο.

2. εγκάρσια εγκοπή, είναι πανομοιότυπα με εγκοπές, αλλά η επιφάνεια εργασίας έχει ένα εγκάρσιο κοπτικό. Κατασκευασμένο από ανοξείδωτο χάλυβα, η επιφάνεια είναι γυαλισμένο σε μια λάμψη. Μήκος από 16 έως 20 cm, μπορούν να είναι ευθείες ή καμπύλες.

3. Νευροχειρουργικής αιμοστατικό «κουνούπι», ελαφρύ, μήκος 15,5 cm, έχει έναν κοχλία κλειδώματος. Σφουγγάρια σε διαμήκη τομή στο σχήμα ενός κόλουρου κώνου, στην επιφάνειά εργασίας τους είναι ένα λεπτό εγκάρσιο notching. Διαθέσιμες καμπύλες ή ευθείες κάθετα και οριζόντια. Κυρίως χρησιμοποιούνται για αιμόσταση των μικρών σκαφών κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

4. Τα παιδιά του «κουνούπι» με δομή παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά έχουν πιο λεπτό σαγόνια. Μήκος 12,5 cm, είναι επίσης ευθείες και καμπύλες. Σχεδιασμένο για άτομο αγγειοπλαστική αραχνοειδή εγκεφάλου στην παιδιατρική χειρουργική επέμβαση, για τις πράξεις των οργάνων του παρεγχύματος.

5. Βαθιά στην κοιλιακή χώρα, που προορίζονται για την αιμόσταση και την αγγειακή σύνδεση με βαθιές πληγές. Το μήκος τους είναι 26 cm, σφουγγάρια έχουν μια ευθεία ή καμπυλωτό σχήμα και ένα σύντομο μήκος.

Κλιπ του «Mosquito» φέρουν επίσης τα ονόματα των Halstead κλιπ. Διαφορετικά πρόστιμο επιφάνεια εργασίας. изогнутый используется для новорожденных. Clip «κουνούπι» λυγισμένα χρησιμοποιείται για νεογέννητα. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Εφαρμόζει αιμόσταση μικρά σκάφη κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Σφιγκτήρα Billroth συλλαμβάνει και συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Δούλευε σιαγόνες σύσφιξης και μικρή τομή, και μία κωνική επιφάνεια στο εξωτερικό. Συναρπαστική σιαγόνες είναι εξοπλισμένα με τομές, με αποτέλεσμα λιγότερο ιστό τραυματίες.

Σφιγκτήρας Popper είναι μια μακρά ευθεία χειρουργικό σφιγκτήρα, το οποίο χρησιμοποιείται σε μία λειτουργία χοληδόχου κύστης.

Όπως εφαρμόζεται το κλιπ;

Πριν από την επέμβαση ο χειρουργός θα πρέπει να ελέγξει προσωπικά την λειτουργία των σφιγκτήρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με τις μεγάλες αρτηρίες. Για παράδειγμα, επικαλυπτόμενα φρενικό-γαστρικού συνδέσμων, μάλλον, να εκτείνεται προς τα αριστερά σφιγκτήρα γαστρική αρτηρία η οποία είναι ελαττωματική, είναι γεμάτη άκρο διαφυγής του σκάφους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.

Πώς να nakradyvat κλιπ;

Το πλάτος του τμήματος του μεσεντερίου (συνδέσμων) με σκάφη τα οποία έχουν δοκιμαστεί σε αυτό, θα πρέπει να είναι αντιστρόφως ανάλογη με το πάχος του.

Να θυμάστε τα εξής:

- το υπόλοιπο κούτσουρο ενός μεγάλου μεγέθους μπορεί nekrozirovat ότι μπορεί να προκαλέσει πυώδη φλεγμονή?

- εμφάνιση μιας μεγάλης deserozirovannoy εμβαδόν επιφανείας μπορεί να οδηγήσει σε συγκολλητικό νόσου?

- απολίνωσης, η οποία υπερτίθεται επί της χύδην λίπος, μπορούν να διασπαστούν σε οποιαδήποτε στιγμή.

Στα πιο κρίσιμα τμήματα των συνδέσμων (του μεσεντερίου), αυτά που δεν θα καταργηθούν, δίψηφα και συνδετήρες θα πρέπει να επιβάλει ένα χειρουργό για τα αποσπώμενα μέρη του μεσεντερίου επιβάλλουν βοηθός τους.

Εκτομή του συνδέσμου ή του μεσεντερίου μεταξύ των σιαγόνων γίνεται πιο κοντά στην περιοχή που παραμένει. Ο όγκος του υπολοίπου κούτσουρο είναι καλύτερα να κάνουμε λίγο περισσότερο, θα χρησιμεύσει ως εγγύηση ότι η βλάβη δεν θα συμβεί δίψηφα.

Σφιγκτήρες και δίψηφα στις αρθρώσεις συνιστάται να εφαρμόζεται σε μια μικρή γωνία, όπως αυτό αυξάνει τον όγκο του κούτσουρο, και αυτό συμβάλλει σε μια ισχυρότερη απολινώσεις καθήλωσης.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες, που πρέπει να ακολουθηθεί:

1. Για τους σκοπούς των δίψηφα δεν τραβήξει. Έτσι μπορούν να κόψετε το τέλος του σκάφους.

2. Παρατηρήστε γωνία 40-50 μοιρών μεταξύ του επιπέδου των πτερυγίων ψαλίδι αραιώνεται Cooper και νήματα.

3. Η κάτω λεπίδα του ψαλιδιού είναι αναγκαία για να ξεκουραστούν στο συγκρότημα.

4. Το κομμένο άκρο του απολίνωσης δεν πρέπει να υπερβαίνει 1-2 mm.

Αιμοστατικά για τις πληγές τους περιορισμούς

Για να διακρίνει την πληγή από το δέρμα, συνήθως με οδοντωτή γραμμή αιμοστατική κλιπ (1.160 χιλιοστά μήκους).

Τα ρηχά πληγές σκόπιμο να εφαρμοστεί άμεσα. Αλλά για την προσάρτηση της γάζας στο υποδόριο λίπος είναι πιο κατάλληλα για καμπύλα hemostats.

Αποθήκευση των χειρουργικών εργαλείων

Εργαλεία αποθηκεύονται σε θερμαινόμενο ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 15-20 ° C. Δεν πρέπει να είναι στο ίδιο δωμάτιο με τους ουσίες ζεύγος το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάβρωση των μετάλλων (φορμαλίνης, ιώδιο, χλωρίνη).

Τα εργαλεία που έχουν σχεδιαστεί για αυτή τη χρήση που προβλέπονται στα ντουλάπια, και το να τους ταξινόμηση κατά είδος και τον προορισμό. Εκείνα τα οποία είναι κατασκευασμένα από ανθρακούχο χάλυβα, κατά τη διάρκεια συνεχούς μεταφοράς ή της αποθήκευσης μεταποιημένα ουδέτερη βαζελίνη ή παραφίνη καλύπτονται. Για το σκοπό αυτό βαζελίνη τήκεται σε θερμοκρασία 60-70 ° C, βυθίζεται σ 'αυτό τα εργαλεία και στη συνέχεια τυλίγεται σε λαδόχαρτο.

Λιπαντικών εργαλεία δεν είναι αντικείμενο των παρακάτω υλικών: από ανοξείδωτο χάλυβα, αλουμίνιο, ορείχαλκο, μπρούντζο. εργαλεία προετοιμασίας να γράσο: απολίπανση και βράζουμε σε νερό με σόδα και σαπούνι και νερό, ξηραίνεται, επιθεωρούνται για σκουριά, σκουριά υπάρχοντα απομακρύνθηκε με στίλβωση. εργαλεία επεξεργασίας μόνο με γάντια θα πρέπει να πραγματοποιείται, όπως ίχνη potozhirovye μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό σκουριάς.

Έχουμε συζητήσει λεπτομερώς το ιατρικό κλιπ αιμοστατική, οι τύποι του, τους κανόνες χρήσης και αποθήκευσης.