Doppler εμβρύου: επιδόσεις και αποκωδικοποίηση

Σήμερα στη διάγνωση των εμβρυϊκών δυσπλασιών και κανονική ροή των διαταραχών της εγκυμοσύνης όλο και περισσότερο με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού που επιτρέπει να εξετάσουμε το πρόβλημα από το εσωτερικό. Υπερήχων συσκευή είναι ευρέως χρησιμοποιείται στη διάγνωση και την ανάλυση των νόσων και καταστάσεων του ανθρώπινου σώματος. Οι μελέτες αυτές είναι σταθερά στην ιατρική πρακτική και σχεδόν απαραίτητη στη διαδικασία της παρατήρησης και της θεραπείας. Για τις έγκυες γυναίκες, εκτός από τις τακτικές μελέτες διορίζει εμβρυϊκό υπερηχογράφημα με ροομετρία Doppler. Είναι κοινή πρακτική για κάθε ιατρικό κέντρο.

Doppler

Καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης του μωρού μηχανής γυναίκα διορίζεται μελέτη υπερήχων. Σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης, του εμβρύου Doppler έχει εκχωρηθεί για την έρευνα και την πρόληψη των αναπτυξιακών διαταραχών. Doppler - υπερηχογράφημα είναι ένα από τα είδη, τα οποία συνήθως γίνεται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, συνήθως στο τρίτο τρίμηνο.

Μελέτη του αίματος στην κεντρική έμβρυο αρτηρίες, η μήτρα, ο πλακούντας να αξιολογήσει την ταχύτητα ροής του αίματος και την κατάσταση των μεγάλων σκαφών και του ομφάλιου αρτηρίες, που παρέχει την υποστήριξη και τη διατροφή του εμβρύου. Για να πραγματοποιήσει μια τέτοια μελέτη απαιτεί ένα ειδικό ακροφύσιο. Τυπικά, Doppler υπερηχογράφημα μαζί με την κύρια ή μπορεί να χορηγείται ως ένα ξεχωριστό, επιπλέον ιατρό μελέτη.

Ορισμός των υπερήχων με Doppler

Doppler για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους, τη διάμετρο και τη θέση των κύριων αρτηριών, όχι μόνο τα φρούτα, αλλά και τον πλακούντα, ομφάλιο λώρο, μήτρα μιας γυναίκας, την ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία, και επίσης καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας των οποιωνδήποτε ανωμαλιών ή λειτουργία εξαφάνιση του πλακούντα, η οποία μπορεί να είναι ένας προάγγελος διάφορες επιπλοκές, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να υποτιμάται η σημασία αυτής της έρευνας. Έτσι, η έγκαιρη Doppler εμβρύου μεταγραφή των παραμέτρων του δοθεί ο απαραίτητος χρόνος για τη διεξαγωγή προληπτικής συντήρησης, διευκολύνει την κατάσταση και να αποτρέψει τους πιθανούς κινδύνους.

Ενδείξεις για Doppler

Doppler και περαιτέρω έρευνα απαιτείται για να διορίσει, εάν μια έγκυος γυναίκα βρήκε τις ακόλουθες νόσους:

• Η προεκλαμψία.
• Υπερτασική καρδιοπάθεια.
• νεφρική νόσο.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης.

Επίσης Doppler εμβρύου μπορεί να αποδοθεί, κατά την πρώιμη ανίχνευση των αναπτυξιακές διαταραχές, συγγενείς ανωμαλίες, αναπτυξιακή καθυστέρηση, ολιγοϋδράμνιο, δυνατότητα πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα, ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου στη δομή ή εκ γενετής χρωμοσωμικές ανωμαλίες, σοβαρές μορφές καρδιακής νόσου και ούτω καθεξής. D.

Η μελέτη της μήτρας μεθόδου Doppler αρτηρίας

μελέτη Doppler της μητριαίας αρτηρίας για να αξιολογηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος της μήτρας, του πλακούντα, mezhresnichnogo χώρο. χώρο Σχηματισμός mezhresnichnogo παρουσιάζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης του εμβρύου, περίπου μία εβδομάδα μετά από τη σύλληψη. Η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα της γυναίκας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των δύο αρτηριών: ωοθηκών και της μήτρας. Ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα στα τοιχώματα των αρτηριών, συμβαίνουν κάποιες αλλαγές, η οποία στη συνέχεια οδηγούν σε ανάπτυξη και επέκταση τους παράλληλα με την ανάπτυξη του πλακούντα. Μέσω αυτής της διαδικασίας, μητροπλακουντιακή ροή αίματος σχηματίζεται για να ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του πλακούντα και αυξημένη 10 φορές.

Doppler μητριαίων αρτηριών επιτρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργία του σχηματισμού αρτηρίας σπείρα η οποία τερματίζει στην κορυφή του 3ου τριμήνου. Αν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμβαίνει σε όλες τις αρτηρίες των φυσιολογικών αλλαγών, έτσι ώστε να μην επεκτείνει και να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του πλακούντα. Με αυτόν τον τρόπο οι αρτηρίες γίνονται σε θέση να εξασφαλίσουν επαρκή κυκλοφορία και τη ροή του αίματος στον πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αυτό ή έλλειψη θρεπτικών συστατικών, οξυγόνου. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα, αποβολή και αποβολή.

Doppler: μεταγραφή

Κατά τη διάρκεια της μελέτης Doppler στην οθόνη της συσκευής υπερήχων εμφανίζει μια γραφική αναπαράσταση της ταχύτητας ροής του αίματος στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια κάθε καρδιακού κύκλου, οι οποίες διαφέρουν ως προς την συστολική και διαστολική. Για να κατανοήσουμε το μέλλον, αυτό που διακυβεύεται, κάντε μεταγραφή:

• Συστολή - η πίεση που προκύπτει από τη μείωση του καρδιακού μυός.
• Διαστολή - είναι η πίεση που δημιουργείται κατά τη διάρκεια χαλάρωση του καρδιακού μυός.

Έτσι, για μια καρδιά κτύπησε μετρήσεις εμφανίζονται στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες. Για κάθε ένα από τα δοχεία δοκιμής έχει τους δικούς της κανόνες και τα χαρακτηριστικά του τυπικού αίματος καμπύλες ταχύτητας ροής.

Για την αξιολόγηση των προτύπων και των δεικτών του αίματος χρησιμοποιούνται τα εξής δείκτες:

• Συστολική-διαστολική αναλογία.
• Δείκτης Pulse.
• δείκτη αντίστασης.

Συστολική-διαστολική αναλογία, ο δείκτης παλμού και δείκτη αντίστασης αντικατοπτρίζουν την κατάσταση από τις κύριες αρτηρίες και την αορτή και το αίμα ροή σε αυτά, η οποία είναι ο σκοπός αυτής της μελέτης, όπως το Doppler. Πρότυπα και αποκλίσεις από αυτά αντικατοπτρίζουν διαφορετικούς τύπους παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ορίζουν την παθολογία που συνδέεται με την επίδραση της ροής του αίματος στην παιδική εδράνου. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την λειτουργία του πλακούντα και η βιωσιμότητά του, οι προμήθειες του οξυγόνου το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου, καθώς και τις πιθανές ατέλειες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη που συνδέεται με κυκλοφορικές διαταραχές και ασθένειες του καρδιακού μυός.

Doppler: κανόνες

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μελετών Doppler χρησιμοποιείται ένα ειδικό πίνακα τιμών. Μπορούν διευκρινίζουν όλα τα αποδεκτά πρότυπα Fetal Doppler για τρεις δείκτες:

• Συστολική-διαστολική αναλογία.
• δείκτη αντίστασης.
• Δείκτης Pulse.

Οι μελέτες αυτές θα πρέπει να γίνεται σε όλες τις εγκύους, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όποιον είναι σε κίνδυνο και έχει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος, ή κληρονομικών ανωμαλιών.

Doppler μελέτη εμβρύου και αγγειακή υπερήχων διορίζεται για περίοδο 23 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διαδικασία είναι πολύ σημαντικό για την ομάδα αξιολόγηση του κινδύνου των επιπλοκών και του πλακούντα δυσπλασίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της κύησης. Αλλά τέτοιες μελέτες μπορεί να πραγματοποιηθεί ξεκινώντας από τις 13 εβδομάδες έως το τέλος της εγκυμοσύνης. Κάθε εβδομάδα έχει τη δική δείκτες Doppler της. Όλες αυτές οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί για να διερευνήσουν τις τρεις κύριες αρτηρίες: ομφαλική αρτηρία, της μήτρας, του εμβρύου αορτή.

αναλογία Δείκτης συστολική-διαστολική, ξεκινώντας από 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να είναι 2.4 ή λιγότερο.

δείκτης αντίσταση υπολογίζεται για την ομφαλική αρτηρία, της μήτρας, και MCA. Ο κανόνας είναι:

• για τη μητέρα - μικρότερη ή ίση με 0,58?
• για ομφαλική αρτηρία - είναι μικρότερη από ή ίση με 0,62?
• δείκτης πρέπει να είναι μικρότερη από ή ίση με 0.77 της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου.

Για το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης, τα στοιχεία αυτά σχεδόν αμετάβλητη. Και μέχρι το τέλος της περιόδου των δεικτών κύησης αναλογία συστολική-διαστολική δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις δύο μονάδες.

Εμφάνιση τιμές

Μελέτες Doppler 3 τριμήνου εμβρυϊκό αίμα ροής και συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση, σκοπός της πρόληψης ανεπάρκεια του πλακούντα, η θεραπεία της προεκλαμψίας με χαρακτηριστικές αλλαγές της ροής του αίματος στα αιμοφόρα μήτρας. Κατά τον προσδιορισμό της μείωσης της μέσης διαστολικής αξίες, αναλογία συστολική-διαστολική βελτιώνεται σημαντικά, και κατά συνέπεια, το άλλο δείκτη, που υπολογίζεται με βάση αυτού, αυξάνεται επίσης.

Όταν Doppler κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους ειδικούς ομφαλικής αρτηρίας. Η καμπύλη εκμάθησης της κεντρικής αρτηρίας του αίματος του ομφαλίου λώρου παίρνει σημαντικό μετά τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την άποψη της διαστολικής ροής του αίματος δεν μπορεί να ανιχνευθεί για έως 14 εβδομάδες. Σε εμβρύου χρωμοσωμική ανωμαλία η οποία έχει χαρακτήρα σε 10-13 εβδομάδες κύησης κανονικά καταγράφεται ανάστροφη διαστολική ροή.

Σε μη επιπλεγμένη αναλογία ποσοστό εγκυμοσύνης συστολική-διαστολική δεν υπερβαίνει τους τρεις μονάδες στην καμπύλη εμφανίζει στην κυκλοφορία του αίματος. Για εμβρύου παθολογία που χαρακτηρίζεται από μειωμένη καταλήγουν διαστολική ταχύτητα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.

Με τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης και της περαιτέρω τα πιο σημαντικά διαγνωστικά δείκτες έχουν έρευνας καρπός της ροής του αίματος. Διερευνά κατά κύριο λόγο την αορτή και μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Οι τιμές αυτών των ροών αίματος έχουν υψηλά κατώφλια αλλαγές συστολικής πίεσης στην αορτή, που συχνά συνοδεύεται από μείωση της διαστολικής απόδοση. Το μικρότερο είναι, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος παθολογικών καταστάσεων. Η πιο δυσμενής κατάσταση είναι μηδενική τιμή διαστολική συστατικό.

Για μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας κλινικές μεταβολές στη ροή του αίματος μπορεί να συνοδεύεται, αντιθέτως, αύξηση της διαστολικής συστατικό, το οποίο, με τη σειρά της, είναι μια εκδήλωση της εγκεφαλικής υπεραιμάτωσης και δείχνει την εξέλιξη της εμβρυϊκής υποξίας.

Στη μελέτη της ροής του αίματος στα φλεβικά αγωγό συστολική κορυφές καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής που μας ενδιαφέρει της καμπύλης και είναι στο ίδιο επίπεδο, χωρίς απότομες αλλαγές περιοδικά ντιπ εμφανίζονται στην διαστολική συνιστώσα της μικρής διάρκειας. Έτσι, ολόκληρη η καμπύλη είναι ουσιαστικά ομοιόμορφη χωρίς αφιερωμένο οξείες κορυφές. Εάν συμβολίζεται τις υψηλές κορυφές του συστατικού συστολικής, ή την εξαφάνιση της διαστολικής πίεσης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα εμβρυϊκό παθολογία χρωμοσωμικό, καθώς και την εμφάνιση της εμβρυϊκής υποξίας.

Η ακρίβεια της μεθόδου υπερήχων Doppler είναι περίπου 70%. Η πιο αποτελεσματική είναι η μελέτη της utero-πλακούντα και του εμβρύου-πλακούντα ροής του αίματος, η οποία είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό μπορεί να διαγνώσει διαφόρων διαταραχών.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Σύμφωνα με τις διαφορετικές δείκτες των διαταραχών του αίματος δεικτών διαιρείται σε διαφορετικούς βαθμούς:

• 1 βαθμός - αυτό διαταραχής μητροπλακουντιακή ροή αίματος σε σταθερές αίματος πλακούντα φρούτο ή πλακούντα φρούτων παραβίαση με μη τροποποιημένα μητροπλακουντιακή.
• 2 βαθμό - είναι μια αλλαγή εφάπαξ και αναστάτωση στους δύο τύπους ροών αίματος, οι δείκτες που δεν κατέληξε σε κρίσιμες τιμές, αλλά έχουν μια θέση για να είναι.
• Βαθμός 3 - είναι η διαθεσιμότητα των κρίσιμων παραβιάσεις από την άποψη της ροής του αίματος φρούτα πλακούντα, ανεξάρτητα από το αν οι αλλαγές ή ακόμα και ήσσονος σημασίας παραβιάσεις της μήτρας, του πλακούντα ροή του αίματος.

Ενδείξεις για το διορισμό Doppler

Εμβρυϊκό Doppler μπορεί να χορηγείται μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως διαδικασία ρουτίνας. Μερικές φορές έχει συνταγογραφηθεί πιο συχνά. Αυτό συμβαίνει αν υπάρχουν κίνδυνοι ή παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου ή την απαιτούμενη κατάσταση της μήτρας και πλακούντα. Υπάρχει μια λίστα με ενδείξεις για τις οποίες το μόνο που χρειάζεται για να είναι σίγουρος και Doppler μελέτες ροής:

• Αν η ηλικία της μητέρας είναι μεγαλύτερη από 35 ή λιγότερο από 20 χρόνια (πρώιμη ή όψιμη κύηση).
• Πολυδράμνιο και ολιγάμνιο.
• Σε παλαιότερη μελέτη που εκπονήθηκε μηχάνημα υπερήχων αποκάλυψε την εμπλοκή καλώδιο.
• Η εμβρυϊκή ανάπτυξη υστερεί σε σχέση με τους καθιερωμένους κανόνες.
• Η μητέρα που παρατηρείται σοβαρή χρόνια ασθένεια.
• Όταν προηγούμενες εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αποβολές ή παιδιά που γεννιούνται με σοβαρές βλάβες ή θνησιγενές.
• Αν είναι να υπάρξει υποψία δυσμορφίες.
• Όταν μια πολύδυμη κύηση.
• Αν η μητέρα έχει ένα αρνητικό παράγοντα Rh, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στην απόρριψη του εμβρύου με κακή κυκλοφορία.
• Σε μη ικανοποιητική παραμέτρων CTG.
• Αν είχε μια θέση για να είναι έγκυος κοιλιακό τραύμα.

Αν υπάρχει μια απειλή αιφνίδιας διακοπής της κύησης, είναι ότι οι μελέτες Doppler ραντεβού για να προσδιορίσει τα αίτια αυτών των φόβων. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα ξαπλώνει σε μια ημέρα νοσοκομείο, όπου η πρώτη περίπτωση που εξετάζεται στο υπερηχογράφημα Doppler και λαμβάνει ορμονοθεραπεία προκειμένου να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη εις πέρας, στα οποία είναι δυνατόν να εκτελεί ασφαλείς παράδοση με ελάχιστο κίνδυνο.

Έρευνα Παρασκευή

Για την προετοιμασία για τις μελέτες Doppler σε έγκυες επιθυμητό για μερικές ώρες πριν από την επίσκεψη των ΗΠΑ γραφείο για να πάρει κάποιο φαγητό και στη συνέχεια να περιορίζεται σε νερό. Για την έναρξη της μελέτης πρέπει να ξαπλώνουν στον καναπέ δίπλα από το μηχάνημα στην πλάτη του, αποκαλύπτοντας ταυτόχρονα το στομάχι από το στήθος στην βουβωνική χώρα. Στην επιφάνεια της κοιλιάς της εγκύου εφαρμόζεται ένα ή περισσότερα σταγονίδια μιας ειδικής αγώγιμη γέλη βοηθά τη διείσδυση του υπερηχητικού σήματος και υπερτίθεται ειδικό αισθητήρα, τα οποία οδηγούν ομαλά πάνω στην επιφάνεια της κοιλιάς.

Εμβρυϊκό Doppler μπορεί να διεξαχθεί ως ένα μαύρο και άσπρο εξαρτήσεις, και επί του παρόντος χρώμα με το οποίο ειδικός υπερήχων θα δούμε τις καμπύλες με κορυφές που δείχνουν την ένταση και τον ρυθμό απόκλισης από αυτό ή τη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα φέρει τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, και να γράφουν στην απομαγνητοφώνηση, και στη συνέχεια θα δώσει τη σύναψη της Doppler υπερηχογράφημα στα χέρια της εγκύου γυναίκας.

Doppler εμβρύου δείκτες και η ερμηνεία τους θα είναι μια καλή βοήθεια για τον μαιευτήρα-γυναικολόγου στη διαχείριση των εγκύων γυναικών προετοιμαστούν για μια ασφαλή επιπλοκές παράδοση και τον έλεγχο. Η παρακολούθηση των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου με μελέτες Doppler είναι πολύ απλοποιημένη και ήταν για πολλά χρόνια αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα και την αξιοπιστία του. Ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών που διεξάγονται τα τελευταία χρόνια, υποστηρίζουν την επιθεώρηση ασφαλείας με τεχνολογία υπερήχων, εξαλείφοντας την πιθανότητα βλάβης για την υγεία τόσο της εγκύου και του αγέννητου μωρού.