Χρόνια οστεομυελίτιδα: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των οστών και οι γειτονικοί μαλακοί ιστοί, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ήττας τους από πυογόνων βακτηριδίων. Σκεφτείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε αυτή τη μορφή της νόσου, όπως η χρόνια οστεομυελίτιδα. Μαθαίνουμε για τις αιτίες της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Οστεομυελίτιδα: ταξινόμηση των ασθενειών

Βάσει των διαφόρων παραγόντων, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου. Ανάλογα με τις συνθήκες της εμφάνισης της νόσου, μπορεί να είναι:

• πρωτογενείς (αιματογενής)?
• δευτερογενή (μετα-τραυματική)?
• οδοντογενούς.

Hematogenous οστεομυελίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής των μικροβίων μέσω του αίματος στον ιστό του οστού με πυωδών πληγών, αποστήματα, ή φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος της νόσου επηρεάζει τα παιδιά. Hematogenous οστεομυελίτιδα αρχίζει ξαφνικά και κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών που ακολουθείται από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης: πυρετός, ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (έως δύο ημέρες) υπάρχει οίδημα του προσβεβλημένου άκρου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Μετατραυματική οστεομυελίτιδα μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιούνται από τα οστά, ανοικτό κάταγμα ή ένα τραύμα από πυροβολισμό. Αυτό συμβαίνει με την παρουσία παράγοντες που συμβάλλουν, όπως, για παράδειγμα, απουσία ή λανθασμένη κατέχουν χειρουργική θεραπεία, την παρουσία μεγάλων αιματωμάτων ή ξένα σώματα. όλοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη των βακτηριδίων, δεδομένου ότι εμποδίζει τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης.

Για να διαχωριστεί η ομάδα που αναφέρεται συνήθως οδοντογενούς οστεομυελίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της γναθοπροσωπικής περιοχής. Οδοντογενούς οστεομυελίτιδα επηρεάζει την περιοδοντικού ιστού και το δόντι, έτσι η ασθένεια συνδέεται στενά και με την οδοντιατρική. Αυτό το είδος της νόσου συνοδεύεται από πονοκέφαλο, πυρετό και γενική αδυναμία του σώματος. Στην εξέλιξή της μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην κατάποση, την εμφάνιση της δυσοσμία του στόματος, οίδημα του βλεννογόνου, πλάκα πάνω στη γλώσσα.

Οι ακόλουθες μορφές οστεομυελίτιδας, το οποίο θεωρούμε, ανάλογα με τη φύση του μαθήματος της:

• οξεία?
• χρόνια.

Γενικά, η θεραπεία ξεκίνησε στο πρώτο στάδιο της νόσου. Αλλά εν τη απουσία της επαρκούς θεραπείας της οξείας οστεομυελίτιδας γίνεται χρόνια.

Λιγότερο συχνές είναι ασθένειες όπως ποικιλίες:

• σύνδρομο Ollier?
• απόστημα Μπρόντι?
• νόσος Garre του.

Έτσι, γνωριστήκαμε με τον γενικές πληροφορίες σχετικά με οστεομυελίτιδα. Ήρθε η ώρα να εξετάσει τη χρόνια μορφή της με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα αίτια της ασθένειας

Για να βρείτε τα αίτια της χρόνιας οστεομυελίτιδας, δεν χρειάζεται να προβεί σε εκτεταμένη έρευνα. Ανωτέρω αναφέρθηκε ότι η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπείας της οξείας μορφής της.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της χρόνιας οστεομυελίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι Staphylococcus aureus. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκαλέσει Pseudomonas aeruginosa, μύκητες, Proteus, E. coli.

Έτσι, οι κύριες αιτίες της χρόνιας οστεομυελίτιδας:

• Αργά ανίχνευση του παθογόνου νόσου?
• λάθος θεραπεία της οξείας μορφές της νόσου?
• αποτυχία να προσδιοριστεί η πηγή της μόλυνσης.

συμπτώματα

Πώς θα αναπτύξουν χρόνια οστεομυελίτιδα στην πρώτη θέση εξαρτάται από την πορεία της φύσης, τη θέση και την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση επηρεάζει τους ιστούς αυτούς που είναι κοντά έκπληκτος.

Η χρόνια οστεομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από:

• λεύκανσης δέρματος?
• απώλεια της όρεξης?
• διαταραχές του ύπνου?
• η εμφάνιση των απάθεια και το λήθαργο.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται συχνά πυώδη συρίγγια. Εάν επίπτωσή τους επί του περιβάλλοντος ιστού είναι δυνατόν ο σχηματισμός των αποστημάτων, αποστήματα.

Εάν η χρόνια οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου χτυπήθηκε, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο των λεμφαδένων.

Πέρα από όλα αυτά, η νόσος συνοδεύεται από γενική επιδείνωση της υγείας, τα σημάδια της δηλητηρίασης και πόνος στην περιοχή των κατεστραμμένων τμημάτων του σώματος: ώμο ή μηριαία οστά, τους σπονδύλους, και ούτω καθεξής.

διάγνωση της νόσου

Για τον προσδιορισμό της χρόνιας οστεομυελίτιδας μπορεί να μετατραπεί σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ορθοπεδική. Η διάγνωση θα περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες.

Ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:

• Η έρευνα, εξέταση, ψηλάφηση.
• Ακτινογραφία. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει τις διαρθρωτικές αλλαγές του οστού μετά από μόλις μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου.
• Βιοχημικές και CBC για τον καθορισμό ταχύτητας καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων και την παρουσία ή απουσία του παθογόνου παράγοντα.
• Κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση της απαλλαγής από την πληγή, συρίγγιο και μυελό των οστών.
• Υπέρηχος της κατεστραμμένης περιοχής. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συσσώρευση υγρού.
• Η αγγειογραφία. Αυτό γίνεται για να ανιχνεύσει περιοχές στερούνται της προσφοράς αίματος.
• Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Αυτό γίνεται για να λάβει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, την τοποθεσία, τη διανομή και το χαρακτήρα των παθολογικών αλλαγών.
• Οι ραδιονουκλεϊδίων μελέτες που απαιτούνται για την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, το βαθμό της σοβαρότητας και της φύσης των φλεγμονωδών διεργασιών της.

Συνιστάται να περάσει όχι μόνο την οπτική επιθεώρηση και να κάνει μια ακτινογραφία, αλλά επίσης να βρείτε χρόνο για μια κατ 'ανώτατο όριο της διάγνωσης, δεδομένου ότι μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατόν να επιλέξει την πλέον κατάλληλη επιλογή θεραπείας.

διαφορική διάγνωση

Χρόνια οστεομυελίτιδα των συμπτωμάτων της μπορεί να είναι παρόμοια με μερικές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, μεγάλη σημασία είναι η εφαρμογή της διαφορικής διάγνωσης. Θα βοηθήσει να καθιερώσει την πιο ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.

Για οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι παρόμοιο με:

• η εμφάνιση όγκων στο οστό?
• φυματίωση των οστών?
• οστεοχονδροπάθεια?
• του ινώδους ιστού οστεοδυσπλασία.

φάρμακο

Θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση των τοπικών παρασκευασμάτων: απορροφητικές ουσίες, αντιφλεγμονώδη αλοιφές, πρωτεολυτικά ένζυμα και αντιβιοτικά.

Σε τραυματικές βλάβες και γενικευμένο τύπο της οστεομυελίτιδας είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή διάφορους τύπους θεραπείας:

• αποτοξίνωση με μια έγχυση του φυσιολογικού ορού, «reopoligljukin» και άλλες ουσίες?
• αντιβακτηριακή χρησιμοποιώντας οστού-tropic δράση των αντιβιοτικών ή ειδικά παρασκευάσματα στην περίπτωση του τύπου του παράγοντα?
• η εισαγωγή των συγκεκριμένων άνοσοι οροί σταφυλοκοκκική τοξοειδές αυτό-εμβολιασμού.

χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκύπτει όταν υπάρχει η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού των κατασχέσεων που δεν υποχωρούν με το χρόνο. Αυτό επίσης μπορεί να αποδοθεί σε περιπτώσεις σχηματισμού συριγγίου ή εάν ο ασθενής έχει μια σοβαρή νεφρική νόσο.

Όταν η ασθένεια είναι η χρόνια οστεομυελίτιδα χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετές υποχρεωτικές διαδικασίες:

• αφαίρεση απονεκρωμένου ιστού?
• τραύματος αντισηπτικά θεραπεία και αντιβιοτικά?
• μαλακό πλαστικό και των οστών ιστούς?
• παροχέτευση του τραύματος?
• καθετήρα σε μία αρτηρία η οποία είναι κοντά στις αλλοιώσεις. Αυτή η ανάγκη για περαιτέρω χορήγηση αντιβιοτικών διαμέσου αυτού.

φυσιοθεραπεία

οστεομυελίτιδα της νόσου απαιτεί θεραπεία και φυσικούς παράγοντες. Ο κύριος σκοπός τους είναι να εξαλείψει φλεγμονή, ενεργοποιώντας τις διεργασίες αναγεννήσεως, επιταχύνοντας το σχηματισμό των επιληπτικών κρίσεων, μειώνοντας την ευαισθησία στα βακτηρίδια, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος.

ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για να μειωθεί φλεγμονώδη δράση:

• ένα υπέρυθρο λέιζερ?
• UHF-θεραπεία?
• ερυθηματώδες δόση ακτινοβολίας EUV?
• θεραπεία με μικροκύματα.

Οι ανωτέρω διαδικασίες διεξάγονται μόνο σε συνδυασμό με το αντιβιοτικό και η παρουσία της οδού εκροής του συριγγίου (πύον).

Για την επιτάχυνση των διαδικασιών ανάκτησης ιστού χρησιμοποιούνται:

• θεραπεία με υπερήχους?
• μέσα ηλεκτροφόρησης που βελτιώνουν το μεταβολισμό των βιταμινών και ουσιών?
• peloidotherapy?
• υψηλής συχνότητας μαγνητική θεραπεία?
• εφαρμογή των παραφίνη και οζοκηρίτη.

Κατά τη διάρκεια χρόνιας οστεομυελίτιδας σε ύφεση το χλωριούχο ασβέστιο ηλεκτροφόρησης. Για την επέκταση των σκαφών στην πληγείσα περιοχή μπορεί να χρησιμοποιήσει αγγειοδιασταλτικά ηλεκτροφόρηση.

Προκειμένου να βελτιωθούν οι μεταβολικές διαδικασίες στο συνδετικό ιστό χρειάζονται:

• θεραπεία με υπερήχους?
• διαδερμική ηλεκτρική διέγερση?
• ραδόνιο και υδρόθειο λουτρά?

Η διαγραφή της χρόνιας οστεομυελίτιδας εφαρμόζονται peloidotherapy και θεραπεία χαμηλής συχνότητας για τη μείωση της δραστικότητας του συστήματος πήξης του αίματος.

Για να ενεργοποιήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς έχουν ανατεθεί:

• ηλιοθεραπεία?
• φάρμακα Ηλεκτροφόρηση επηρεάζουν ανοσοτροποποίηση?
• υψηλής συχνότητας μαγνητικό πεδίο στον θύμο?
• suberythermal δόση ακτινοβολίας EUV?
• ακτινοβολία λέιζερ του αίματος.

Για να απαλλαγούμε από τις τοξίνες από τον ασθενή πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα για να πιει χλωριούχο νάτριο όξινο ανθρακικό μεταλλικό νερό ( «Essentuki αριθμός 4», «Borjomi» και ούτω καθεξής).

Για τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς που επηρεάζονται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί oksigenobaroterapiya ή όζοντος λουτρά.

Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η αντιμετώπιση των φυσικών παραγόντων που φέρνει πολλά οφέλη, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου απαγορεύεται αυστηρά. Αυτές περιλαμβάνουν περιπτώσεις της παρουσίας του ασθενούς:

• υψηλό πυρετό?
• septicopyemia?
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• αποστήματα ελλείψει διαδρομής πύον εκροής.

Οι συνέπειες της χρόνιας μορφής της νόσου

Χρόνια οστεομυελίτιδα είναι σε θέση να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Νόσος μπορεί να προκαλέσει ινώδη δυσπλασία, η οποία με τη σειρά της είναι ικανή να προκαλεί την εμφάνιση των όγκων. Οστών στη συνέχεια γίνεται η ουλή, και το πύον που αρχίζουν να εξαπλωθεί πέρα από αυτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδεχομένως δηλητηρίαση του αίματος, που οδηγούν στο θάνατο.

Καθυστερημένη θεραπεία μιας ασθένειας μπορεί να προκαλέσει αιματογενή οστεομυελίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων κρίσεων και εκτενή διαδικασία πυώδη. Όλα αυτά συνοδεύονται από μετάσταση στα εσωτερικά όργανα.

Εκτός από αυτό, αξίζει να σημειωθεί ότι η οστεομυελίτιδα δεν επηρεάζει μόνο τα οστά, αλλά και σε άλλα όργανα: συκώτι, τα νεφρά, το ενδοκρινικό σύστημα. Η έλλειψη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο του ασθενούς.

Μέτρα για την πρόληψη της χρόνιας οστεομυελίτιδας

Μάθαμε για την ασθένεια αυτή, όπως οστεομυελίτιδα. Ταξινόμηση, τα συμπτώματα και τις πιθανές θεραπείες έχουν ληφθεί υπόψη στο άρθρο. Μένει να υπενθυμίσει για ένα άλλο σημαντικό θέμα. Υπάρχουν τρόποι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου;

Η πρόληψη της χρόνιας οστεομυελίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία της οξείας μορφής της. Ήδη με την πρώτη ένδειξη της πιθανής ασθένειας πρέπει να αναζητήσουν επαγγελματική βοήθεια. Όπως είναι γνωστό, είναι πιο εύκολο να προληφθεί η εμφάνιση ενός προβλήματος από ό, τι το υπόλοιπο της ζωής του για να πολεμήσει.