Προκινητικά - τι είναι αυτό; μια νέα γενιά προκινητικών: Λίστα

Προκινητικά - τι είναι αυτό; Στις χώρες ΚΑΚ, δεν υπάρχει συναίνεση για το τι φάρμακα περιλαμβάνονται σε αυτή την ομάδα, έτσι ώστε κάθε γαστρεντερολόγο ο ίδιος κρίνει ότι φέρει σε αυτήν τη λίστα, και τι όχι. Προκινητικά - τι είναι αυτό; Αυτό είναι που προσπαθούμε να μάθουμε.

Ορισμός και μια σύντομη περιγραφή

Προκινητικά - τι είναι αυτό; Αυτή η ομάδα των φαρμάκων που διεγείρουν την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα και αποτρέπει anastaltic κύματα.

Οι γαστρεντερικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από παλινδρόμηση χυμός από τα κατώτερα μέρη του εντερικού σωλήνα σε υπερκείμενη, βλωμού παραβίαση διόδου ή ενός στασιμότητα στο τμήμα εντέρου. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με μειωμένη χυμός προώθησης από το πεπτικό σωλήνα, στη συνέχεια, αφαιρέστε τα συμπτώματα μπορεί να είναι, που επηρεάζουν την συστολή των λείων μυών στα τοιχώματα του. Αυτό είναι ό, τι προκινητικά. θεραπευτική δράση τους οφείλεται στην παρεμπόδιση της μεταφοράς ιόντων μηχανισμού (ντοπαμίνης, υποδοχείς 5-ΗΤ4, συνδυασμένο) ή επίδραση επί του μεταβολισμού της ακετυλοχολίνης. Η επίτευξη κλινικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αυξημένη ποσότητα ακετυλοχολίνης στη συναπτική σχισμή ή την ενίσχυση των προϊόντων χολινεστεράσης που ενισχύει την αποσύνθεση της ACh, προϊόντα αναγωγής ACh νευρικές απολήξεις.

Φυσιολογικώς επιδράσεις από τα φάρμακα φαίνεται να αυξάνουν την καρδιακή οισοφαγικού τόνου σφιγκτήρα, εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου, τον συντονισμό μεταξύ του άντρου και του δωδεκαδακτύλου, παραγωγική έντερο περισταλτισμό.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων

Προκινητικά - φάρμακα που εμποδίζουν την ντοπαμίνη D2-υποδοχείς, διεγείροντας έτσι μυϊκή δραστηριότητα και την παροχή γαστρεντερικές ίνες αντιεμετική δράση. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν: (εκπρόσωποι πρώτης γενιάς - "Reglan" και "Raglan") "μετοκλοπραμίδη", "bromopride", "δομπεριδόνη" (δεύτερης γενιάς), "Dimetpramid", "Itopride".

Προκινητικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, δυσπεψία, λειτουργικό χαρακτήρα, στένωση του οισοφάγου μετά από τραυματισμό και ως αποτέλεσμα των συμφύσεων, μετεγχειρητική πάρεση παρέμβαση στην κοιλιά, διαταραχή της εκροής της χολής, μετεωρισμός.

Επίσης προκινητικά - φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από δηλητηρίαση ή παραβίαση του γεύματος κανόνων, ασθένειες των ιικών ή βακτηριακής αιτιολογίας, εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, τραύμα κεφαλής, αναισθησία, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αναποτελεσματική από εμετό αιθουσαίο προέλευσης, δεδομένου ότι δεν επηρεάζει το μέσο αυτί και το προμήκη μυελό.

Τα αντιψυχωσικά βοηθήσει με έμετο

«Σουλπιρίδη» και «Levosulpirid», είναι ένα νευροληπτικό με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, έχουν επίσης θετική αντι-εμετικό αποτέλεσμα, έτσι ώστε μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γαστρεντερολογική πράξη.

«Η μετοκλοπραμίδη» (προκινητικά): οδηγίες χρήσης

«Η μετοκλοπραμίδη» - μια άμεση διεγέρτη λείου μυός και έχει όλες τις απαραίτητες ιδιότητες για την επίτευξη κλινικώς σημαντικά αποτελέσματα, αλλά λόγω των εμποδίων gematogistologicheskie διαπερατότητας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Πιθανές παρενέργειες όπως σπασμός των μυών του προσώπου, το σύμπτωμα της «πόδι της χήνας», ρυθμική προεξοχή της γλώσσας, διαταραχές του βολβού, σπασμοί ekrtraokulyarnyh μυς, σπαστικό ραιβόκρανο, η υπερβολική τόνο των μυών εκτεινόντων, σύνδρομο, υπνηλία, αδυναμία, εμβοές, πονοκεφάλους Πάρκινσον, άγχος, σύγχυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να λάβει prokinetiki; Οδηγίες για τη χρήση της εν λόγω ανεπιθύμητη χρήση σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενός όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, εντερική απόφραξη, διάτρηση του εντέρου και να τους προκαλέσει αιμορραγία, όγκοι prolaktinozavisimoy, επιληψία και εξωπυραμιδικών διαταραχών, έως 16 εβδομάδες κύησης του παιδιού, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τα παιδιά κάτω των 5 χρόνια. Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται σε μειωμένη κάθαρση της κρεατινίνης, αυξημένη αρτηριακή πίεση, άσθμα, ηλικίας έως 14 ετών.

Καταπιεί το φάρμακο μισή ώρα πριν από το γεύμα, σε ένα δισκίο στις 9:00, 12:00, 15:00 έως τις 18:00. Η διάρκεια της θεραπείας - τέσσερις έως έξι εβδομάδες, μερικές φορές μπορεί να παραταθεί μέχρι έξι μήνες.

Εάν η φόρμα απελευθέρωσης - υγρού, αυτή χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών - 10 mg. Μέγιστος ανά ένα χρόνο - 20 mg ημερήσιας δόσης - 60 mg. Τα περιεχόμενα της αμπούλας μπορεί να αραιωθεί σε ισοτονικό αλατόνερο ή διάλυμα γλυκόζης 5%.

«Δομπεριδόνη»: οδηγίες χρήσης

«Δομπεριδόνη» είναι πιο επιλεκτική αναστολέας των υποδοχέων της ντοπαμίνης, πέραν του ότι δεν διεισδύουν στο ΒΒΒ, ωστόσο όταν η λήψη δεν είναι αναπτυχθούν παρενέργειες που περιγράφονται ανωτέρω. Ωστόσο, αυξάνοντας την έκκριση της προλακτίνης, δίνει το έναυσμα για γυναικομαστία, γαλακτόρροια, και την απουσία των εμμήνων. Επιπλέον, οι ασθενείς ανέφεραν δερματικό εξάνθημα, ξηροστομία, διάρροια και πονοκεφάλους.

Δεν συνιστάται για χρήση για τα άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις σε συστατικά του φαρμάκου, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, εντερική απόφραξη, προλακτίνωμα, τη γαλουχία, ηλικίας μέχρι 5 ετών ή που ζυγίζουν μέχρι 20 κιλά. Προφυλάξεις που πρέπει να λάβει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

Πιείτε για είκοσι λεπτά πριν από κάθε γεύμα έως 10 mg, αν χρειαστεί, και να πιείτε πριν πάτε για ύπνο. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα - 80 mg. Εάν υπάρχει στην αντιμετώπιση των αντιόξινων, μειώνοντας την έκκριση των γαστρικών υγρών, θα πρέπει να είναι ξεχωριστή από τη δομπεριδόνη πόσιμο, μοιράζονται την κατανάλωση των γευμάτων.

«Itopride»: οδηγίες χρήσης

«Itopride» συνδυάζει τις ιδιότητες του ανταγωνιστή του υποδοχέα της ντοπαμίνης και αποκλειστή των ακετυλοχολινεστεράσης. Επίδραση επί του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα, αυξανόμενες συγκεντρώσεις της σωματοστατίνης και τη μείωση φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εκφράζεται ως λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, υπερπρολακτιναιμία, ναυτία, τρόμος, ίκτερο. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, που είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος, και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Δεν συνιστάται για άτομα με υπερευαισθησία άμεση ή καθυστερημένη τύπου, την ιστορία γαστρεντερική αιμορραγία, απόφραξη των εντερικό αυλό ή συμπίεση ενός ξένου σώματος από τα έξω, κάτω από την ηλικία των δεκαέξι ετών, εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Το φάρμακο λαμβάνεται στοματικά πριν από τα γεύματα για 50 mg τρεις φορές την ημέρα.

Ανταγωνιστές «Η ακετυλοχολίνη»

Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει:

• "Aceclidine" (Μ-χολινομιμητικά)?
• «Fiziostigmin» «Galantamine» «Τεγκασερόντ» «Η προυκαλοπρίδη» (αναστρέψιμος αναστολέας χολινεστεράσης)

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε μόνο εν μέρει εταιρεία προκινητικών λόγω των παρενεργειών τους: επιδράσεις στην ανταλλαγή ιόντων καλίου, και ως αποτέλεσμα, την επιμήκυνση του διαστήματος QT, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ένας αριθμός φαρμάκων έχουν αποσυρθεί από την φαρμακολογική αγορά για το λόγο αυτό.

«Aceclidine»: οδηγίες χρήσης

Προκινητικά - τι είναι, πώς και πότε να τα χρησιμοποιούν; Σε κάθε περίπτωση, φροντίστε να συμβουλευτείτε ένα γιατρό και προσεκτική μελέτη των οδηγιών χρήσης.

«Aceclidine» χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί η απώλεια του τόνου του πεπτικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης μετά την επέμβαση, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, μπορούν επομένως να χρησιμοποιηθούν στην οφθαλμολογία. Μορφή Προϊόντος - έγχυση, ενέθηκαν υποδορίως με 2,1 ml ενός διαλύματος 0,2%. Max σε μια στιγμή - 0,004 g, με καθημερινή όχι περισσότερο από 0,012, οι παρενέργειες - ptyalism, εφίδρωση, και διάρροια.

Αντενδείξεις στη χρήση είναι CHD, αυξημένα HDL, βρογχικό άσθμα, και άλλες υπερκινησίες παρκινσονισμό, εγκυμοσύνη, αιμορραγία από την κοιλιακή κοιλότητα.

«Fiziostigmin» χρησιμοποιείται κυρίως σε οφθαλμικά πράξη, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιήσει στην γαστρεντερολογία στο εντερικό πάρεση. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα 0,5 - 1 ml ενός διαλύματος 0,1%. Το μέγιστο ποσό του φαρμάκου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει 0,001 g

Οι παρενέργειες είναι η ενίσχυση της σιελόρροια, βρογχόσπασμου, εντερική σπασμός των μυών, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, σπασμούς.

Αντενδείξεις: στηθάγχη, επιληψία, άσθμα, μηχανικό εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, σήψη, εγκυμοσύνη.

«Η γκαλανταμίνη»: οδηγίες χρήσης

«Η γκαλανταμίνη» σε ιδιαίτερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ως ανταγωνιστής για μυοχαλαρωτικά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο με μείωση του μυϊκού τόνου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Αντενδείξεις στη χρήση είναι υπερευαισθησία, επιληψία, άσθμα, αρτηριακή πίεση πάνω από 139/99 mmHg, COPD, μηχανική απόφραξη του εντερικού αγωγού, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, ηλικίας 9 ετών. Αποκλειστικά για το σκοπό της εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις όπου οι πιθανές βλάβες αντισταθμίζουν τα οφέλη. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό μέσω του γάλακτος.

Παρενέργειες: μείωση του καρδιακού ρυθμού, ΤΤΡ, αποκλεισμός AV, αρρυθμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, μυϊκούς σπασμούς, ουρική ακράτεια, αιματουρία, τρόμος.

Μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως, ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως, διαδερμικώς, από του στόματος. Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά, με βάση το ιστορικό της νόσου, και θα πρέπει να διορθωθούν από τον θεράποντα ιατρό. Η μέση ημερήσια δόση για τους ενήλικες - από 10 έως 40 mg, διαιρείται σε δύο έως τέσσερις δόσεις.

Μια νέα γενιά προκινητικών

Βάσει της σημερινής Itopride παράγουν φάρμακα, όπως η «Ganaton», «Itomed», «Pramer». Ένα από τα νεότερα και πιο αποτελεσματικές είναι αυτές prokinetiki νέα γενιά ως «koordinaks» και «Prepulsid». Αν και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στην καρδιά.

Η πιο δημοφιλής μεταξύ των γαστρεντερολόγοι παραμένει «Motilium» (ενεργό συστατικό - δομπεριδόνη), το οποίο συνδυάζει την ποιότητα των μετοκλοπραμίδη, αλλά δεν έχει αρνητικές συνέπειες της.

Ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές pprokinetiki; Κατάλογος των προϊόντων που σήμερα περιλαμβάνει:

1. "Itopride" (δραστική ουσία) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (εμπορική ονομασία).
2. "Η μετοκλοπραμίδη" - "Raglan" "Reglan".
3. "Σισαπρίδη" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Δομπεριδόνη" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Γνωρίζουμε τώρα ότι μια τέτοια προκινητικοί. Κατάλογος τους όπως βλέπετε, είναι πολύ μεγάλη. Αλλά να θυμάστε, πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μείνετε υγιείς!