Οξεία νέκρωση του παγκρέατος. Τα συμπτώματα, θεραπεία

Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο στο επίπεδο της οσφυϊκής σπονδυλικής τμήματα Ι-ΙΙ. Αυτό το σώμα συμμετέχει στις σημαντικότερες διεργασίες στο σώμα. Στη συνέχεια, θα καταλάβουμε, τι τα καθήκοντά του, τι μπορεί να είναι παρατυπίες στη λειτουργία του. Ειδικότερα, θεωρούμε όπως εκδηλώνεται οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα.

Επισκόπηση

Πάγκρεας (κανονικό μέγεθος: 15-10 cm - το μήκος 2-3 cm - πλάτος) θεωρείται αρκετά μεγάλο σώμα. Το βάρος του σε ενήλικες - περίπου 100 g κατά τη γέννηση το βάρος της δεν υπερβαίνει τα τρία γραμμάρια. Στον άνθρωπο, το σώμα εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

λειτουργία των οργάνων

Εξωκρινείς του παγκρέατος είναι σημαντικό να το δωδεκαδάκτυλο - ξεχωρίζει μέσα της παγκρεατικό υγρό. Περιέχει ένζυμα: αμυλάση, λακτάση, μαλτάση, λιπάση, θρυψίνη και άλλες. Λόγω του παγκρεατικού υγρού εξουδετερώνεται το όξινο γαστρικό περιεχόμενο και την πέψη των τροφών. Αρχικά, τα ένζυμα παράγονται σε μία ανενεργή μορφή, εν συνεχεία ενεργοποίηση της 12-δωδεκαδάκτυλο. Η δράση τους κατευθύνεται προς την διάσπαση των υδατανθράκων, λιπών, πρωτεϊνών για τα κύρια συστατικά. Η ενεργοποίηση των ενζύμων επηρεάζεται από εντεροκινάση χολή. Εσωτερική έκκριση είναι η παραγωγή σημαντικών ενώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, περιλαμβάνουν lipokain, γλυκαγόνη και ινσουλίνη. Τα δύο τελευταία είναι ανταγωνιστικά μεταξύ τους. Είναι εμπλέκονται στη ρύθμιση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα, το μεταβολισμό των υδατανθράκων. σχηματισμός Λόγω lipokaina συμβαίνει σε φωσφολιπίδια ήπαρ. Αυτό, με τη σειρά του, έχει ευεργετική επίδραση επί της οξείδωσης των λιπαρών οξέων. Στο lipokaina ανεπάρκεια πιθανόν λιπώδες ήπαρ.

αγωγοί

Μέσα στο αδένα διέρχεται το κανάλι ανοίγει εντός του δωδεκαδακτύλου. Η κοινή χολής και του παγκρέατος αγωγοί, στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται φιαλίδιο. Ως εκ τούτου, θα ανοίξει μια μεγάλη θηλή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος. Το παγκρεατικό πόρο κανονική πίεση πρέπει να είναι υψηλότερη από ό, τι στην χοληδόχο πόρο. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να αποφευχθεί η απελευθέρωση των περιεχομένων του εντέρου και τη χοληδόχο κύστη.

Παραβιάσεις των δραστηριοτήτων του σώματος

Όταν αλλαγές στην διαφορά πίεσης στον παγκρεατικό πόρο εμφανίζεται υπέρταση. Συνδέεται με τη δυσκολία της εκροής των παγκρεατικό χυμό, απελευθερώνουν τα περιεχόμενα της χοληδόχου κύστης ή του εντέρου. Στο πλαίσιο της αυξανόμενης πίεσης των δικών τους παγκρεατικά κύτταρα αρχίζουν να καταστραφεί. Από αυτά τα ένζυμα απελευθερώνονται και ενεργοποιούνται τη σύνδεση. Διεισδύουν στο παρέγχυμα, λίπος και συνδετικό ιστό του προστάτη. Το αποτέλεσμα είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση. Μέσα από ένα ένζυμο απελευθερώνεται και τα δύο. Αυτό προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος, και στη συνέχεια - σε μία στασιμότητα του αίματος. Αυτό συμβάλλει στην θρόμβωση στον αδένα. Ως αποτέλεσμα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος εμφανίζεται παγκρεατίτιδα, συχνά προκαλεί νεκρωτική παγκρεατίτιδα.

Αιτίες των διαταραχών του

Παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα να υποστούν μια ή επαναλαμβανόμενες περιόδους της παγκρεατίτιδας. Η οξεία μορφή συνδέεται άμεσα με χολολιθίαση. Όπως καταβύθιση παράγοντες προεξέχει έλκη (στομάχου ή δωδεκαδακτύλου 12), κίρρωση, ηπατίτιδα, αλκοολισμό.

σημαντικές πληροφορίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μία από τις λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων περιλαμβάνουν παραγωγή των ορμονών. Κατά την εκτέλεση το έργο αυτό συμμετέχουν τα νησίδια του Langerhans. Στην περίπτωση της ήττας τους στο παρασκήνιο των παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας εντός, ανάπτυξη λιπαρών εκφύλιση του ήπατος και του διαβήτη (διαβήτης). Το πάγκρεας είναι σε θέση να αυτορυθμίζεται με το είδος της τροφής. Όλα εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής. Όταν λάβετε μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων ενεργοποιείται περισσότερο από διάσπαση ένζυμα τους. Αν τα κυρίαρχα λιπαρά τρόφιμα, παράγει περισσότερο λιπάση, και εάν η πρωτεΐνη - θρυψίνη. Ωστόσο, η κατάχρηση αυτά τα χαρακτηριστικά δεν θα πρέπει να είναι. Το γεγονός είναι ότι το πάγκρεας είναι σπάνια δίνει σήματα για μια πιθανή υπερφόρτωση. Συνήθως εκδηλώνεται αρκετά μια βίαιη αντίδραση, η οποία δεν μαρτυρεί το αρχικό στάδιο της νόσου, και την πλήρη άνθιση του.

Οι συνέπειες των παραμελημένων ασθενειών

Περιφρόνηση για την κατάσταση του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Ο κίνδυνος έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι δίπλα του υπάρχουν και άλλες υπηρεσίες που δεν είναι λιγότερο σημαντικό για το σώμα. Αυτό, ειδικότερα, η σπλήνα, το συκώτι, το στομάχι. Δεν παραμείνει αδιάφορος και την καρδιά. Όταν παραβάσεις στη δραστηριότητα του παγκρέατος και του σώματος τονίζεται. Οι αλλαγές στο σύστημα συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Για το καρκίνο του παγκρέατος μερικές φορές λίγες μόνο ώρες.

Οξεία νέκρωση του παγκρέατος

Αυτή η διαδικασία είναι το σώμα καταστροφή ιστού. Η ανάπτυξή του επηρεάζει διάφορες τραυματικές παράγοντες. Στο επίκεντρο των οποίων βρίσκεται η φλεγμονή του οργάνου. Οξεία νέκρωση του παγκρέατος αναπτύσσεται στην περίπτωση της σύσφιξης της εξέτασης και της θεραπείας της. Κατά τη διάρκεια της ενεργού συμμετοχής των δικών τους ενζύμων του σώματος. Μέσα από τη δραστηριότητά τους αφομοιώνει το πάγκρεας. Όταν ενεργοποιείται διάμεση ένζυμα προχωρούν παθολογικές διεργασίες. Ως εκ τούτου, σχημάτισαν εστίες νέκρωσης του λίπους.

Περιγραφή της διαδικασίας

Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των λιπαρών οξέων λαμβάνει χώρα μετατόπιση του ρΗ. Αυτό ενεργοποιεί την ενδοκυτταρική tripsogen. Στη συνέχεια, αυτό μετατρέπεται σε θρυψίνη. Αυτή η ένωση, με τη σειρά του, ενεργοποιεί πρωτεάσες που σχηματίζουν ειδική πρωτεολυτική τσέπες. Ένζυμα αρχίζουν να διαβρώσουν τα αγγειακά τοιχώματα και τον συνδετικό ιστό. Καταστροφική διαδικασία εκτείνεται πέρα από το πάγκρεας. ανάκτηση του σώματος σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Όταν η εκδήλωση εμφανή σημάδια θανάτου μπορεί να είναι άμεση.

Επιβαρυντικοί παράγοντες

Νέκρωση του παγκρέατος, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθεί κατωτέρω, είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος, υπερκατανάλωση τροφής, δυσκινησία στη χολική οδό, ένζυμα ανωμαλίες εκροή λόγω χολαγγειίτιδα, calculous χολοκυστίτιδα. Πρόκληση παθολογία μπορεί λανθασμένη δόση του φαρμάκου, η παραβίαση της δόσης και το κύκλωμα εφαρμογής. Οξεία παγκρεατική νέκρωση μπορεί να προκληθεί από συχνή λοιμώδη νοσήματα καταπονήσεις.

παθολογία για

Ανάλογα με τη διάδοση των πυρηνικών όπλων, οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι εκτεταμένη και εστίασης. Η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί ταχέως ή αρκετά υποτονική ροής. Σύμφωνα με τον τύπο της παθολογικής παγκρεατικών φυσικά διαχωρίζεται σε καταστροφική, λειτουργική, αιμοστατική, αιμορραγική και οιδηματώδεις. Η τελευταία θεωρείται η πιο ήπια μορφή. Λόγω της αυξημένης διόγκωση του παγκρέατος που διεγείρει την αύξηση της πίεσης στο pankreotsity και διαταραχή της μικροκυκλοφορίας. Θεραπεία της οιδηματώδη στάδιο, συνήθως με επιτυχία. Με αναφορά στο άκαιρη έμπειρους παθολογία λαμβάνει έναν τύπο λειτουργίας. Ειδικότερα, νεκρωτικές διαδικασία δίνει εκροή του παγκρέατος καρκίνο των πεπτικών ενζύμων. Ως αποτέλεσμα της πέψης ξεκινά από το εσωτερικό του σώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αρχίζει διείσδυση της πύον μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως ένα αποτέλεσμα της περιτονίτιδας αναπτύσσεται σε μία οξεία μορφή. Αυτό αναπόφευκτα χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά αρχίσει η σήψη, που οδηγεί στο θάνατο.

κλινική εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεκρωτική παγκρεατίτιδα; Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά ισχυρή. Στο αριστερό άνω τεταρτημόριο του πόνου του έρπητα ζωστήρα αναπτύσσεται χαρακτήρα. Απλώνεται σε όλο το σώμα κάτω από τα πλευρά. Πόνος στον ώμο και δίνει την λεπίδα ως καρδιακή προσβολή. Οι διαδικασίες που συνοδεύεται από άφθονη εμετός, φούσκωμα, μετεωρισμός. Ο ασθενής έχει πυρετό, το δέρμα γίνεται ωχρό ή reddens. Το κύριο σύμπτωμα μιας παθολογικής κατάστασης θεωρείται ότι είναι ένα σύμπτωμα της Gray-Turner. Εκδηλώνεται με τη μορφή μπλε κηλίδες στις πλευρές της κοιλιάς. Ψηλάφηση τοίχο έντονο πόνο, την ένταση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την οπτική εξέταση, τις καταγγελίες των ασθενών, καθώς και από τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακές μελέτες. Για την εκτίμηση της ηχογένειας παρεγχύματος διορίζονται με υπερήχους. Αξονική και μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία και λαπαροσκόπηση επιτρέπει να ορίσετε την ακριβή έναρξη της νόσου.

θεραπευτικά μέτρα

Θεραπεία της οξείας νέκρωσης μπορεί να είναι είτε χειρουργική ή συντηρητική. Η επιλογή θα εξαρτηθεί από τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα. έκθεση στο φάρμακο έχει ανατεθεί ξεχωριστά. Μεταξύ των φαρμάκων που συνιστώνται για την υποδοχή, - σπασμολυτικά (σημαίνει «No-spa», για παράδειγμα), και antifermental κυτταροτοξικά φάρμακα τα οποία επηρεάζουν τη σύνθεση του ενζύμου. Από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επιχείρησης δεν είναι πάντα δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως την παθολογία. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία των ασθενών σε νοσοκομειακό περιβάλλον εκτελείται.