Διαβητική νεφροπάθεια

Οι κύριοι παράγοντες της νόσου θεωρείται χρόνιος υπεργλυκαιμία, μακρά διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη, δυσλιπιδαιμία, υπέρταση. Η διαβητική νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της σπειραματικής συσκευής του νεφρού. Η νόσος είναι πιο συχνά στους άνδρες και τα άτομα με τον πρώτο τύπο διαβήτη αναπτύσσεται στην ηλικία των 15 ετών. Η διαβητική νεφροπάθεια εξελίσσεται σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων του διαβήτη.

Πρώιμες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εκφραστεί στην υπέρταση. Διαβητική νεφροπάθεια σε μεταγενέστερες εκδηλώσεις που εκφράζονται σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφρωσικό σύνδρομο. Η διαλογή των ατόμων με διαβήτη, προβλέπει ετήσια νεφροπάθεια δοκιμή πέντε χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Επίσης, το ετήσιο επίπεδο έρευνας kreatianina που απαιτούνται για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, που είναι, οι δείκτες του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Η διαβητική νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται στα αρχικά στάδια αυξήθηκε GFR, η οποία μειώνεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας.

νεφρών νεφροπάθεια κορυφώνεται μετά από 18-20 χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Πιστοποιητικό μη αναστρέψιμη διαδικασία, όπως η νεφροπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη είναι πρωτεϊνουρία. Μετά από περίπου 10-12 χρόνια μετά την έναρξη της πρωτεϊνουρίας αναπτύσσει ουραιμία, η οποία οδηγεί σε μια κατάσταση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι βασικές προϋποθέσεις είναι η πρόληψη της νεφροπάθειας στη διατήρηση φυσιολογική αρτηριακή πίεση και αποζημίωση διαβήτη. Συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνες. Οι ασθενείς έχουν ανατεθεί angiotezina αναστολείς υποδοχέων και αναστολείς ACE. στο
υπέρταση, αυτοί οι παράγοντες χορηγούνται σε δόσεις των αντιυπερτασικών. Τα φάρμακα αυτά εμποδίζουν τη μετάβαση της μικρολευκωματινουρίας σε πρωτεϊνουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία, σε συνδυασμό με την αντιστάθμιση του διαβήτη, που οδηγούν στην εξάλειψη της μικρολευκωματινουρίας. Συνιστώμενη πρόσληψη άλατος δεν είναι περισσότερο από 3 γραμμάρια ανά ημέρα.

Στο στάδιο ροής χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η διόρθωση θα πρέπει να εκτελείται υπογλυκαιμική θεραπεία. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 m μετατρέπεται σε ινσουλίνη, όπως υποδοχή σημαίνει δισκίο
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπογλυκαιμία. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με μειωμένες απαιτήσεις σε ινσουλίνη, αφού τα νεφρά είναι η κύρια περιοχή του μεταβολισμού της.

Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης θέτει το ζήτημα της χειρουργικής και εξωσωματικής θεραπείας. Για χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεταμόσχευση νεφρού και εξωσωματική συνεπάγονται περιτοναϊκής κάθαρσης και αιμοκάθαρσης.

Οι μισοί από τους ασθενείς με διαβήτη του πρώτου τύπου για τον εντοπισμό της ανάπτυξης της πρωτεϊνουρίας νεφρικής χρόνιας ανεπάρκειας επέρχεται εντός 10 ετών. Η διαβητική νεφροπάθεια είναι η αιτία του θανάτου του 15% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που οφείλεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Σήμερα νεφροπάθεια είναι μια σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας σε ασθενείς με υψηλή διαβήτη. Η πρόληψη της νεφροπάθειας είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης όταν η απόδοση δεν υπερβαίνει τις μετρήσεις των 130/85. Είναι αναγκαίο να εγκαταλείψει εντελώς τον καπνό επειδή η νικοτίνη οδηγεί σε βλάβη των αγγειακών τοιχωμάτων του εσωτερικού στρώματος και έχει ένα γενικό αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικό. Απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη της διαβητικής νεφροπάθειας είναι να διατηρήσει επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων και την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος. Σε ένα ορισμένο στάδιο της ασθένειας έχει εκχωρηθεί μια ειδική δίαιτα με ημερήσια περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που δεν υπερβαίνει το 30% κατ 'όγκο της συνολικής δίαιτας.