Γυναικεία προβλήματα υγείας: στρέψη κύστεων των ωοθηκών

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια καλοήθης παθολογική οντότητα που είναι μια φυσαλίδα με ημι-ρευστά ή ρευστά περιεχόμενα που μπορούν να αυξήσουν αρκετές φορές τον όγκο της ωοθήκης. Ο ογκομετρικός σχηματισμός των ωοθηκών παρατηρείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ωστόσο, ο υπερηχογράφος είναι απαραίτητος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης .

Στους περισσότερους ασθενείς, οι κύστεις ωοθηκών εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα και δεν παρεμποδίζουν τη λειτουργία και την ικανότητα να συλλάβουν. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί στρέψη της κύστης των ωοθηκών, που προκαλείται από απότομες αλλαγές στη θέση του εγκύου σώματος, ανύψωση βάρους, σεξουαλική επαφή, σκληρή δουλειά, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση από παρατεταμένο βήχα κ.ο.κ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στρέψη του ποδιού της κύστης των ωοθηκών οδηγεί στη συμπίεση των αρτηριακών και φλεβικών κορμών που βρίσκονται στις ωοθήκες.

Με αργή στρέψη, μέσα σε 90-120 μοίρες, η διατροφή των ωοθηκών συνήθως δεν διαταράσσεται, όλα μπορεί να είναι ασυμπτωματικά. Όταν τα πόδια στρίβονται κατά 180 ή περισσότερους βαθμούς, οι φλέβες με λεπτό τοίχωμα μπορεί να συμπιεστούν, προκαλώντας έτσι την επιβράδυνση της ροής του αίματος ή ακόμα και να σταματήσει τελείως. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεβική συμφόρηση, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος και εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα του. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ρήξη κύστης, συνοδευόμενη από σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πλήρης παύση της ροής του αίματος οδηγεί σε νεκρωτικές αλλαγές στην κύστη, η οποία απειλεί την ανάπτυξη σοβαρής περιτονίτιδας.

Οξεία στρέψη της κύστης των ωοθηκών Συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξημένο παλμό, ναυτία, έμετο, αύξηση σε θερμοκρασία σώματος 38C. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από φαινόμενα σοκ: κρύα άκρα, συχνές παλμούς, ανοιχτό δέρμα, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση κολλώδους κρύου ιδρώτα κλπ.

Δεν είναι πάντα σαφές γιατί η κύστη των ωοθηκών έχει στρέψη. Ο γνωστός ρόλος σε αυτή την επιπλοκή μπορεί να παίξει τους ακόλουθους παράγοντες: έντονη περιστροφή του κορμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση στον πόνο του όγκου ή των φλεβών, μακρύ πόδι, μετάβαση της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξημένη περισταλτική του εντέρου, υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.

Προκειμένου να συμβεί η στρέψη της ωοθήκης, Αυτή (η κύστη) δεν θα πρέπει να έχει μόνο ένα μακρύ, αλλά και ένα αρκετά κινητό πόδι.

Εάν ο όγκος που βρίσκεται στην κολπική εξέταση στις προσαγωγές έχει ταυτο-ελαστική συνοχή, επώδυνη κατά την ψηλάφηση και επίσης όταν επιχειρείται η μετατόπιση, τότε αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία και επείγον. Ο όγκος σε τέτοιες περιπτώσεις δεν απομακρύνεται αποσυνδέοντας για να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός, t. Στο πόδι της μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι. Μετά την απομάκρυνσή του είναι επιθυμητή η διεξαγωγή ιστολογικής διάγνωσης, μετά την οποία είναι δυνατή η τελική επιλογή του εύρους της χειρουργικής επέμβασης.

Με μικρές κύστεις (μέχρι 1 cm), η αναμενόμενη διαχείριση χρησιμοποιείται όταν ο υπερηχογράφος δεν παρουσιάζει πυκνά εγκλείσματα - εμφανή σημάδια όγκου.

Η συντηρητική θεραπεία προβλέπει την πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων με σκοπό την πρόληψη (ή μείωση) της ανάπτυξης όγκων.

Η χειρουργική παρέμβαση της λαπαροσκόπησης χρησιμοποιείται μετά από δύο έως τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους. Σε περίπτωση που η κύστη δεν έχει εξαφανιστεί, αφαιρείται, με μέγιστη διατήρηση του υγιούς ιστού των ωοθηκών.

Κύηση ωοθηκών: διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου με οξεία συστροφή του ποδιού δεν προκαλεί συνήθως δυσκολίες. Η αρχική διάγνωση βασίζεται στην αναμνησία του ασθενούς και στις χαρακτηριστικές καταγγελίες. Κατά την εξέταση, όλες οι ενδείξεις της "οξείας κοιλίας" καθορίζονται συχνότερα: σημεία ερεθισμού του περιτόναιου και ένταση των μυών του πρόσθιου τοιχώματος. Η κολπική εξέταση επιτρέπει την ψηλάφηση που σχετίζεται με τον επώδυνο σχηματισμό των ωοθηκών. Δεν παρατηρείται εσωτερική αιμορραγία.

Με μερική στρέψη, όλα τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, ωστόσο, με την παραμικρή υποψία στρέψης των κύστεων, οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν, η παρατήρηση του ασθενούς και η χειρουργική θεραπεία.