Ανευρύσματος της αορτής της καρδιάς - τι είναι; Ανεύρυσμα αορτής: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ανάμεσα σε όλες τις γνωστές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις γιατροί διακρίνουν κατηγορία που αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Περιλαμβάνει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αορτικό ανεύρυσμα. Όσον αφορά το τελευταίο, θα συζητήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο του.

Ανεύρυσμα αορτής της καρδιάς: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο;

Η αορτή - αυτό είναι ένα από τα μεγαλύτερα αρτηρίας στο ανθρώπινο σώμα, η οποία βρίσκεται κοντά στην καρδιά. Μέσω της, το αίμα ρέει από τους κύριους μυς σε όλες τις άλλες αρτηρίες. Καρδιακές αορτικό ανεύρυσμα είναι μια ανώμαλη, στην οποία το τμήμα έκτασης της αορτής οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων. Παθολογία μπορεί να είναι είτε εκ γενετής ή επίκτητη στη φύση.

Η ασθένεια ξεκινά με το γεγονός ότι κάτω από την πίεση της ροής του αίματος είναι σκισμένο χιτώνα. Έτσι, το αίμα μπορεί να ρέει απευθείας μέσα στο μυ στρώμα. Σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής συνήθως αισθάνεται επώδυνη ενόχληση στο στήθος, στο αριστερό χέρι. Χλωμό δέρμα, η πίεση αυξάνεται, υπάρχουν και αηδιαστική επιθυμίες. Η ενυδάτωση του αίματος, το αορτικό τοίχωμα σταδιακά τεντωμένο. Σε ρήξη του ατόμου ανεύρυσμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έρχεται ένα ακαριαίο θάνατο από σοβαρή απώλεια αίματος και σοκ.

Η παθογένεση της νόσου

Πώς είναι η καρδιακή ανεύρυσμα της αορτής; Τι είναι αυτό για την παθολογία, μπορεί να γίνει κατανοητή αν γνωρίζετε την ανατομία των μεγάλων μυών του ανθρώπινου σώματος. Στο μυοκάρδιο έχουν αραιώσει τοιχώματα που προεξέχουν συνεχώς στην άντληση αίματος από ένα κοιλία στο άλλο. Αν ένα άτομο έχει αυτή την ασθένεια, περιορίζοντας τα τείχη σταδιακά επιβραδύνεται. Η κατάσταση αυτή καθιστά δύσκολη την συνεχή άντληση του αίματος.

Εκτός από βλάβες στα τοιχώματα της αορτής στο σχηματισμό των ανευρυσμάτων είναι επίσης δραστικές αιμοδυναμικές και μηχανικών παραγόντων. Παθολογία συμβαίνει συχνά σε λειτουργικά τεταμένες περιοχές που βιώνουν συνεχώς αυξημένο φορτίο λόγω της υψηλής ταχύτητας ροής. Χρόνιες αορτική τραύμα και την υπερβολική δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων προκαλούν την αποικοδόμηση του ελαστικού πλαισίου και την εμφάνιση των μη ειδικής αλλαγές στην εκφυλιστικές φύση στο τοίχωμα των αγγείων.

Συγκροτήθηκε ένα ανεύρυσμα αυξάνεται σε μέγεθος, όπως η πίεση στον τοίχο της αυξάνει μόνο. Από την άλλη πλευρά, η ροή του αίματος μέσα στο σάκο ανευρύσματος επιβραδύνεται και γίνεται το λεγόμενο ταραγμένη. Στην περιφερική κατεύθυνση, μόνο το 45% του αίματος πέφτει από το σύνολο που υπάρχει στο ίδιο το ανεύρυσμα. Αυτό συμβαίνει επειδή σε κοιλότητα του, το αίμα ρέει κατά μήκος των τοιχωμάτων του κεντρικού ρεύματος διατηρείται σταθερή μηχανισμό στροβιλισμό και την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων θρομβωτικών μαζών.

Αιτίες παθολογία

Επιστήμονες από όλο τον κόσμο συνεχίζουν να διερευνήσουν ενεργά ασθένειες όπως η καρδιακή ανεύρυσμα της αορτής, τι είναι και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Παρακάτω αναφέρονται μερικά μόνο από αυτά:

1. Η αθηροσκλήρωση. Αρτηριοσκληρωτική πλάκες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, μπορεί να επηρεάσει την αορτικού τοιχώματος και τα καθιστούν αρκετά ευέλικτη.
2. Μολυσματική φύση της νόσου. Καρδιακές ανεύρυσμα της αορτής συμβαίνει συχνά σε ένα πλαίσιο της σύφιλης ή φυματίωση.
3. Συγγενείς παθήσεις (σύνδρομο Marfan, το σύνδρομο Ehlers-Danlos). Συχνά, το ιστορικό της εμφάνισής της νόσου παρακολουθείται εξετάζοντας το οικογενειακό ιστορικό.
4. Τραυματισμός και μηχανική βλάβη ως αποτέλεσμα των τροχαίων ατυχημάτων.
5. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της ασθένειας. Σε 35% των ανθρώπων που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή διαγνωστεί ανεύρυσμα. Στην περίπτωση αυτή, γίνεται αντιληπτή ως άμεση συνέχεια της.

Με τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ενός ανευρύσματος περιλαμβάνουν καπνιστές, υπερτασικούς, τα υπέρβαρα άτομα με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, καρδιακή ανεύρυσμα της αορτής έως και πέντε φορές πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ηλικίας ασθενείς - περισσότερα από 50 χρόνια.

ταξινόμηση των ασθενειών

Στην αγγειοχειρουργική χρησιμοποιεί αρκετές πραγματοποιήσεις αορτικών ανευρυσμάτων ταξινομήσεις βασίζονται σε άμεση δομή εντοπισμού τοιχώματος, μορφή και αιτιολογία τους.

Σύμφωνα με το τμηματικό τυπολογία διακρίνονται: ανεύρυσμα της κόλπων του Valsalva, αύξουσα / φθίνουσα μέρος, το αορτικό τόξο και κοιλιακή αορτή.

Αξιολόγηση της μορφολογικής δομής του κράτους ανευρύσματα επιτρέπει να τους χωρίζουν σε αληθινό και το ψεύτικο. Το τοίχωμα του τελευταίου αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό, το οποίο σχηματίζεται λόγω του σχηματισμού παλμική αιματώματος.

Το σχήμα του ανευρύσματος μπορεί να είναι σφαιρικού κυστιδίου και ατρακτοειδής.

Ποια είναι τα συμπτώματα συνοδεύονται από παθολογική;

Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος είναι ασυμπτωματική. Διάγνωση είναι τυχαία, συχνά κατά τη διάρκεια των επιθεωρήσεων ρουτίνας ή για την εξέταση των άλλων οργάνων. Καταγγελίες των ασθενών εμφανίζεται εάν το ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και είναι ήδη στα πρόθυρα της διακοπής.

Ανεύρυσμα της ανιούσα αορτή της καρδιάς και του τόξου του είναι συνήθως συνοδεύεται από ένα φωτεινό κλινική εικόνα, ο λόγος για αυτό είναι η συγκεκριμένη ανατομική θέση. Παθολογία μπορεί να ασκήσει πίεση στις πλευρές και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για το βήχα και δύσπνοια λόγω της συμπίεσης των βρόγχων, αίσθημα παλμών της καρδιάς, βραχνάδα.

Η παρατεταμένη πόνος καψίματος στο πίσω μέρος είναι χαρακτηριστικό των παθολογιών της θωρακικής αορτής της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνήθως σηματοδοτούν την εμφάνιση του ξηρού βήχα, οίδημα, ζάλη και αδυναμία σε όλο το σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στα εξωτερικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Επιμήκυνση του παλάμες, ψηλός, κύφωση, στέρνου παραμόρφωση - όλα αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ενδεικτικά του συνδρόμου Marfan. Έχουμε ήδη μιλήσει γι 'αυτό σε αυτό το άρθρο.

Δυστυχώς, πολύ συχνά το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι αορτική ρήξη. Αυτό εκδηλώνεται ακατάσχετη αιμορραγία στα πεπτικά όργανα. Ο ασθενής έχει εμετό με αίμα, έντονο πόνο στο στήθος που απλώνεται προς τα κάτω τη σπονδυλική στήλη. Η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Πώς να ανιχνεύσει ένα ανεύρυσμα;

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνα τσεκάπ, οι γιατροί διέγνωσαν ως «καρδιακή ανεύρυσμα της αορτής.» Τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου και οι κύριες μέθοδοι θεραπείας, ο ειδικός θα πρέπει να πει την κύρια υποδοχή. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη του προβλήματος μπορεί να χρειαστεί μια σειρά από πρόσθετες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων CT, MRI, υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ένα ανεύρυσμα της συμπτώματά τους είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ιδιαίτερο ρόλο στη διάγνωση δίνεται με τα διαφορικά μελέτες.

ανίχνευση παθολογία και, ενδεχομένως, με κοσκίνισμα. Οι ειδικοί συστήνουν τακτική λαμβάνουν τα άτομα μετά από 60 χρόνια, οι οποίοι δεν μπορούν να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες ή έχουν ιστορικό της ασθένειας αυτής.

Ανεύρυσμα της αορτής της καρδιάς: θεραπεία

Και τα συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας που σχετίζονται άμεσα. Μετά ο γιατρός θα επιβεβαιώσει την τελική διάγνωση, μπορείτε να προχωρήσετε στην επεξεργασία.

Σε ασυμπτωματικούς θεραπεία παθολογίας περιορίζεται στην εποπτεία του κράτους από έναν αγγειακό χειρουργό και ένα συνεχή έλεγχο με ακτίνες Χ. Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών σε μερικούς ασθενείς χορηγήθηκε αντιπηκτικά.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε ανεύρυσμα μεγάλο μέγεθος (4 cm), καθώς επίσης και προοδευτική ανάπτυξη του. Αυτή η θεραπεία συνιστάται για σχεδόν όλους τους ασθενείς που είχαν να αντιμετωπίσουν την παθολογία που ονομάζεται «καρδιακή ανεύρυσμα της αορτής.»

Λειτουργία σημαίνει με εκτομή ενός νοσούντος τμήματος δοχείου, συρραφής, ή την αντικατάστασή του με ελάττωμα αγγειακή πρόσθεση.

Δυστυχώς, η πρόγνωση της νόσου στις πιο δυσμενείς περιπτώσεις. Από την αρχή της ανάπτυξης του ανευρύσματος και πεθαίνουν περίπου το 75% των ασθενών μέσα σε πέντε χρόνια. Οι μισοί από αυτούς χάνουν τη ζωή τους από την ξαφνική ρήξη της αορτής, και τα υπόλοιπα - με την ταυτόχρονη παθολογίες (εγκεφαλικό, ισχαιμία).

επιπλοκές του ανευρύσματος

1. Ατέλειες αορτικής βαλβίδας και της καρδιακής ανεπάρκειας.
2. ρήξη ανευρύσματος. Έτσι, υπάρχει εκτεταμένη αιμορραγία στην πλευρική κοιλότητα, αναπνευστικές, καρδιά ή τον οισοφάγο τσάντα. Σε περίπτωση αιμορραγίας απευθείας στην περικαρδιακή κοιλότητα των αναπτυσσόμενων καρδιακός επιπωματισμός.
3. Οξεία πήξης ανεύρυσμα.

Οι προαναφερθείσες επιπλοκές, αν όχι να παρέχει έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι μοιραία για τους ασθενείς με διάγνωση «καρδιακής ανευρύσματος της αορτής.» Η θεραπεία αυτής της ασθένειας ιατρού επιλέγει, με βάση τη συνολική κατάσταση του ασθενούς και του βαθμού σοβαρότητας της παθολογίας.

προληπτικά μέτρα

Όταν πρόκειται για την πρόληψη μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας, όλες οι συστάσεις για υγιεινό τρόπο ζωής και την άρνηση από τις κακές συνήθειες πρέπει να εξεταστεί πρώτα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί σε ένα κρυφό μορφή καρδιακής ανευρύσματος της αορτής. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση δεν φαίνεται, ο ασθενής δεν γνωρίζει την ύπαρξη αυτής της παθολογίας. Γι 'αυτό, αν ένα άτομο είναι σε κίνδυνο (κάπνισμα, η υψηλή πίεση του αίματος, οικογενειακό ιστορικό αορτικού περιπτώσεις ανατομή), θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη διαγνωστική αξιολόγηση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν γενικά υπερήχων, aortography χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης MRI. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου μπορεί να σώσει μια ζωή.

συμπέρασμα

Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες για «ανεύρυσμα της αορτής της καρδιάς. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία» Μην φοβάστε της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση και η αρμόδια θεραπεία στα αρχικά στάδια επιτρέπουν σχεδόν πάντα ξεχάσουμε το πρόβλημα.