Αμοιβαδική δυσεντερία: το παθογόνο, συμπτώματα, θεραπεία

Εντερικές λοιμώξεις είναι μία μεγάλη ομάδα ασθενειών που συνδυάζει ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα και τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, διάρροια (με τη βλέννα και το αίμα) ή η δυσκοιλιότητα. Αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας εντερικές λοιμώξεις μπορούν να δράσουν βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα και έλμινθες. Αυτό καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί και απαιτεί αρκετά συχνά συνδρομική θεραπεία.

ορισμός

Αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία) - είναι anthroponotic λοίμωξη με κοπράνων-στόματος μηχανισμό μετάδοσης. πιο βασικές εκδηλώσεις της είναι μια χρόνια κολίτιδα υποτροπιάζουσα και εξωεντερικές εκδηλώσεις όπως αποστήματα του ήπατος, έλκη και άλλα. Τις περισσότερες φορές, ο όρος σημαίνει αμοιβάδωση αμοιβαδική δυσεντερία, η οποία προκαλείται από το παράσιτο histolytica Entamoeba.

Μεταξύ άλλων αμοιβάδωση απομονωθεί αμοιβαδική κερατίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου δέκα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτή τη μόλυνση, και είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από παρασιτικές ασθένειες. Extra-εντερικές εκδηλώσεις είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, τόσο για τη διάγνωση και τη θεραπεία Αμοιβάδωση δεν είναι πάντα εφικτό.

επιδημιολογία

Σε όλες τις χώρες με θερμό και υγρό κλίμα είναι κοινή αμοιβαδική δυσεντερία. Τα συμπτώματα της ασθένειας συχνά μπορεί να βρεθεί σε ανθρώπους που παραμελούν τα πρότυπα υγείας και υγιεινής. Ενδημικό το παθογόνο είναι Κεντρική και Νότια Αμερική, ιδιαίτερα Μεξικό και την Ινδία.

Μερικές φορές μεγάλες επιδημίες εντερικών λοιμώξεων εγγεγραμμένοι στα σχετικά καλά-off χώρες, όπως το 1933, κατά τη διάρκεια της World Expo, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Σικάγο. Επί του παρόντος, η μάζα και σποραδικές περιπτώσεις συμβαίνουν σε μέρη όπου οι μετανάστες από ενδημικές περιοχές. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εκδηλώνεται με τη θερμή περίοδο του έτους.

Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέα πρωτόζωα. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο με βρώμικα χέρια, τα τρόφιμα και το νερό. Επίσης, η νόσος μπορεί να μεταδοθεί μέσω της μη προστατευμένης επαφής ομοφυλοφιλική. Είναι γνωστό ότι η κυστική αμοιβάδες μορφή μπορεί να εξαπλωθεί στα πόδια και τα φτερά των εντόμων.

ερεθίζων

Γιατί είναι αμοιβαδική δυσεντερία εκεί; Παθογόνο αναφέρεται στην απλούστερη, η οποία μπορεί να υπάρχει σε τρεις διαφορετικές μορφές:

- ιστού (που βρίσκονται μόνο σε ασθενείς ανθρώπους)?

- αυλού?

- κυστική.

Τα δύο τελευταία βρίσκονται σε φορείς της νόσου. Είναι ένα μέγεθος κυψέλης 40 μικρόμετρα, η οποία έχει έναν πυρήνα και πολλά κενοτόπια. Για να μετακινηθείτε στο ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί ψευδή πόδια. Για να τους προμηθεύσει κατάλληλα βακτήρια, μύκητες, σωματίδια τροφής. Αμοιβαδική δυσεντερία που προκαλείται από αυτό το συγκεκριμένο έντυπο.

Κύστη είναι στρογγυλό ή οβάλ μέγεθος κυψελίδας 30 μικρόμετρα. Μπορεί να είναι αρκετά πυρήνες (δύο έως τέσσερις), που εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης.

Ο κύκλος ζωής των αμοιβάδα

Κύστη εισέρχεται στο λεπτό έντερο μέσα από ανθρώπινα χέρια βρώμικα, νερό, ή το φύλλωμα. Υπάρχουν κέλυφος κύστη καταστρέφεται, και ο αυλός του σώματος πέρα από το ώριμο μητρικό αμοιβάδα. Αυτή η μορφή της αρχής να μοιραστούν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας παράγονται οκτώ νέα μονού πυρήνα παθογόνα. Αμοιβαδική δυσεντερία αρχίζει αυτή τη στιγμή. Στη συμβολή των ευνοϊκών όρων του σώματος και αρκετά απλές μορφές πυρήνα φυτική ενός αμοιβάδα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να προχωρήσουμε περαιτέρω στο έντερο.

Κατά τη διαδικασία της ζωής απλών ουσιών εκκρίνουν τους που δηλητήριο ανθρώπους και προκαλούν τα τυπικά συμπτώματα της εντερική λοίμωξη. Με περιττώματα βλαστικά και κυστική μορφές πέσει στο εξωτερικό περιβάλλον. Όπου μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, αυτά είναι ανθεκτικά σε απολυμαντικά.

παθογένεση

Πώς θα μπορούσε ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, όπως η δυσεντερία, αμοιβαδική; Η μόλυνση αρχίζει με την κατανάλωση άπλυτα τροφίμων. Επειδή η αμοιβάδα εισέλθουν στην τυφλή και αύξουσα παχέος εντέρου, η οποία μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα για να εκδηλωθεί. Αλλά σε αντίξοες συνθήκες ανθρώπινη (αφυδάτωση, κακή διατροφή, dysbiosis) κύστεις ρίξει το κέλυφός του, και υπάρχει η μορφή του αυλού του αμοιβάδες.

Με τη βοήθεια της δικής τους κυτταρολυτικής και πρωτεολυτικά ένζυμα του παθογόνου διεισδύει το πάχος του ιστού, προκαλώντας φλεγμονή και το σχηματισμό των ελκών και μικρές περιοχές νέκρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμοιβάδα εισάγετε τα αιμοφόρα αγγεία και τη ροή του υγρού πέσει σε άλλα όργανα, σχηματίζοντας εκεί αποστήματα.

Στην εντερική μορφή της νόσου η φλεγμονή εκτείνεται σε μια προς τα κάτω κατεύθυνση από το τυφλό έντερο στη γραμμή. Mucous οιδηματώδη σώμα, κατά ορατό υπεραιμία μικρά οζίδια και έλκη τα οποία περιέχουν νεκρωτικά συντρίμματα και αγενούς μορφές αμοιβάδες. Με τον καιρό, οι όζοι καταστρέφονται, αφήνοντας στη θέση του ένα νέο έλκη έως δυόμισι εκατοστά σε διάμετρο. Βαθιά ελαττώματα στο κάτω μέρος που καλύπτεται με πύον. Αν εξετάσει κανείς τη βιοψία του τοίχου έλκους, θα βρείτε αμοιβάδες.

Οι χρόνιες ασθένειες συνοδεύονται από τον σχηματισμό των κύστεων, πολύποδες, και αμοιβάδες. Αυτός ο σχηματισμός όγκου, η οποία αποτελείται από ινοβλάστες κοκκιώδους ιστού και ηωσινόφιλα.

εξωεντερικές μορφή

Αμοιβαδική δυσεντερία έχει τόσο δυσπεπτικά ενοχλήματα, και σωματικά. Όταν αγενούς μορφές αμοιβάδες διεισδύουν μέσα στο πάχος του εντερικού τοιχώματος, μπορούν να εισέλθουν στην συστημική κυκλοφορία. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση του παθογόνου μέσω του σώματος. Σύμφωνα με το σύστημα της πυλαίας φλέβας αμοιβάδα εισάγετε το ηπατικό παρέγχυμα.

Το όργανο μπορεί να αναπτύξουν βλάβες ποικίλων βαθμών σοβαρότητας, από μια πρωτεΐνη ή να εκφράσουν στεάτωση ηπατίτιδα και ηπατικό απόστημα, που βρίσκεται κάτω από το θόλο του διαφράγματος. Μερικές φορές είναι επίσης ονομάζεται κύστεις σοκολάτας λόγω της ειδικής χρώμα του πύου. Αν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, έρχεται μια αυθόρμητη άνοιγμα ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Ή κύστη μπορεί να σπάσει μέσω του διαφράγματος εντός του πνεύμονες, μεσοθωράκιο ή περικάρδιο, προκαλώντας τις αντίστοιχες επιπλοκές. Εκτός από το ήπαρ, ο παράγοντας είναι ικανός να καταστρέψει τον εγκέφαλο, το δέρμα και σε άλλα όργανα.

κλινική

Η περίοδος επώασης διαρκεί για περίπου μία εβδομάδα, μετά την οποία εκδηλώνεται αμοιβαδική δυσεντερία. Τα συμπτώματα αρχίζουν με μια γενική αδυναμία, πόνο στην περιοχή λαγόνιο και την άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος. Δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων η νόσος παίρνει ένα κεραυνοβόλο πορεία. Χαρακτηρίζεται από ακατάσχετη διάρροια με αίμα και βλέννα, η οποία προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση και θάνατο. Κάπου στο ένα τρίτο των ασθενών με πυρετό σε συνδυασμό με τη διεύρυνση του ήπατος. Φλεγμονή στην αρχή της νόσου είναι ασθενής, τόσο κατά τη γενική ανάλυση του αίματος δεν παρατηρείται χαρακτηριστικές αλλαγές.

Με άλλα εξωεντερικές εκδηλώσεις συνοδεύονται δυσεντερία. Σύμπτωμα που θα μπορούσε να ονομαστεί παθογνωμονικές, σε αυτή την περίπτωση είναι απούσα. Αμοιβάδωση ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται στο σώμα μέχρις ότου το συσσωρευμένο μέχρι μια κρίσιμη μάζα του παράγοντα.

Εάν δεν προβείτε σε καμία ενέργεια σε σχέση με τη θεραπεία της νόσου, τότε μετά από λίγο η μόλυνση παίρνει ένα χρόνιο χαρακτήρα. Σταδιακά, αναιμία και καχεξία. Όσο χαμηλότερη είναι η αντίσταση του σώματος, τόσο πιο γρήγορα η εντερική μορφή περνά μέσα στο εξωεντερικές. Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες γυναίκες και οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά.

διάγνωση

Με ποια κριτήρια τα οποία καθορίζονται διάγνωση του «δυσεντερία»; Διάγνωση και θεραπεία αυτής της λοίμωξης είναι στενά συνδεδεμένη με τον κύκλο ζωής των πρωτόζωων. Προκειμένου να διευκρινιστεί η αιτιολογία της διάρροιας, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα κοπράνων, στην οποία υπάρχει μορφές ιστό της αμοιβάδες. Εάν οι κόπρανα είναι κύστεις ή ημιδιαφανή μορφή, αυτό δείχνει ένα φορείο και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το ανθρώπινο σώμα ως ένα υπό όρους παθογόνο χλωρίδα είναι ήδη διάφοροι τύποι αμοιβάδες, η διάγνωση μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Διαγνωστεί λανθασμένα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με Entamoeba dispar. Είναι μη-παθογόνο αμοιβάδα, το οποίο είναι εντελώς ακίνδυνο για τον άνθρωπο, αλλά είναι μορφολογικά πολύ παρόμοια με δυσεντερία.

Για να ελέγξουν τη διάγνωση και τη χρήση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης και ορολογικών δοκιμών. Για την ανίχνευση εξωεντερικές μορφές των Αμοιβάδωση, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εξέτασης με ακτίνες Χ, υπερήχων και υπολογιστική τομογραφία. Διαφοροποιήστε αμοιβαδική μόλυνση με σιγκέλωση, σαλμονέλλωση και μη ειδική ελκώδη κολίτιδα.

θεραπεία

Θεραπεία της αμοιβαδική δυσεντερία αρχίζει με κυτταροτοξικά φάρμακα όπως η μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη. Αν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, είναι να εξαλειφθούν τα παράσιτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν yodohinod ή paromomycin.

Το πρώτο ένδικο μέσο κατά Αμοιβάδωση ήταν εμετίνη, το οποίο εξορύσσεται στη Νότια Αμερική ιπεκακουάνας. Τώρα χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι είναι εξαιρετικά τοξική και δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Με το μέσον αυτό της προσφυγής μόνο σε περίπτωση μιας παρατεταμένης ροής, σε ανθεκτικές μορφές και αλλεργία στη μετρονιδαζόλη.

Για τη θεραπεία των εξω-εντερικών μορφών είναι μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με yatrenom, doydohinom, meksaformom και άλλα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

επιπλοκές

Αμοιβαδική δυσεντερία σε ανθρώπους είναι σε θέση να περιπλέκεται από διάτρηση του τοιχώματος του εντέρου. Αυτό συμβαίνει κατά το σχηματισμό του πολύ βαθιά ελαττώματος. Όταν ΔΙΑΤΡΗΣΗ εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα και να μολύνει αυτό. Αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές - περιτονίτιδα. Για να σώσει τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική φροντίδα: Κάντε μια λαπαροτομία μέσης γραμμής και κοιλιακά όργανα για τη διεξαγωγή ελέγχου.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή - εντερική αιμορραγία. Επίσης αναπτύσσεται κατά τη διαδικασία του σχηματισμού των ελκών. Για το δυνατόν ελάφρυνση του θα πάρει τόσο συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Θεραπεύοντας έλκη οφείλονται στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στενό αυλό, σπάζοντας έτσι τη διέλευση της τροφής.

πρόληψη

Αμοιβαδική δυσεντερία - εντερική λοίμωξη, έτσι για να το αποτρέψει, θα πρέπει να απολυμαίνονται έγκαιρη πηγές του παθογόνου: σκιερό λίμνες, δεξαμενές και άλλο σύστημα διανομής νερού.

Επιπλέον, η ανάγκη να ληφθούν μέτρα για τον εντοπισμό φορείς και sporovydeliteley, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών με οξείες μορφές της συμμόρφωσης προς τα μέτρα κατά της επιδημίας. Ανάρρωση ανθρώπους και οχήματα σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτραπεί να εργαστούν στο χώρο της εστίασης.

Ένας άλλος τρόπος για να μειωθεί ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί είναι η προώθηση της προσωπικής υγιεινής και σωστό χειρισμό των τροφίμων πριν από την κατανάλωση. Μετά από μια προηγούμενη λοίμωξη σε ένα πρόσωπο πρέπει τακτικά κατά τη διάρκεια του έτους παρατηρήθηκε στη μελέτη των μολυσματικών ασθενειών. Ήταν μόνο μετά από τις αναλύσεις μέσα σε τρεις μήνες θα είναι αρνητική για την αμοιβάδωση, ο ασθενής θα πρέπει να θεωρούνται οριστικά υγιή.