Wilms όγκος: συμπτώματα, θεραπεία

Δεν υπάρχει ούτε ένα όργανο στο ανθρώπινο σώμα που να παραμένει πάντα υγιές υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Δυστυχώς, πολλές ασθένειες και ελαττώματα καθορίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Θα μιλήσουμε για ένα από αυτά στο άρθρο μας. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τον όγκο του Wilms. Τι είναι, μερικοί δεν μαντέψουν. Στο άρθρο, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και την τακτική της θεραπείας αυτής της νόσου.

Η έννοια του Wilms όγκου

Ο όγκος Wilms ή, όπως αποκαλείται επίσης νεφροβλάστωμα, αναφέρεται σε κακοήθεις νόσους των νεφρών, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικία 2-5 ετών. Ο όγκος Wilms στους ενήλικες είναι σπάνιος, τόσο λίγα έχουν μάθει.

Δυστυχώς, τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν περισσότερες φορές άλλες αποκλίσεις στην ανάπτυξή τους. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός ενός όγκου μπορεί να ξεκινήσει στην προγεννητική περίοδο, αφού ένα βρέφος ηλικίας δύο εβδομάδων μπορεί ήδη να το ανιχνεύσει.

Ο όγκος Wilms, κατά κανόνα, εντοπίζεται στη μία πλευρά, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις διμερούς νεφρικής βλάβης. Εάν κοιτάξετε το άρρωστο όργανο, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι η επιφάνεια του είναι ανομοιογενής, τμήματα αιμορραγίας και νέκρωσης είναι ορατά στην τομή, σε μερικά σημεία υπάρχουν κύστεις. Σε αυτή την περίπτωση, λέγεται ότι ο ασθενής έχει έναν κυστικό όγκο Wilms.

Στην αρχή, ο όγκος εντοπίζεται μόνο μέσα στα νεφρά. Με την επακόλουθη ανάπτυξη, αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα - εξάγοντας έτσι τις μεταστάσεις.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Αυτός ο κακοήθης όγκος υφίσταται διάφορα στάδια στην ανάπτυξή του:

1. Στην αρχή του νεφροπλαστώματος βρίσκεται μόνο σε ένα νεφρό. Τα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να μην αισθάνονται δυσφορία και να μην έχουν παράπονα.
2. Ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται πέρα από τα νεφρά, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα μεταστάσεις.
3. Περαιτέρω ανάπτυξη συνοδεύεται από την βλάστηση της κάψουλας και η βλάβη επηρεάζει παρακείμενα όργανα, λεμφαδένες.
4. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα οστά.
5. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, ο όγκος Wilms στα παιδιά επηρεάζεται ήδη από δύο νεφρά.

Πιθανώς, δεν είναι απαραίτητο να εξηγηθεί ότι όσο πιο πρώιμα ο καρκίνος έχει διαγνωσθεί, τόσο πιο αισιόδοξος μπορεί να είναι η πρόβλεψη στον ασθενή.

Συμπτωματική της ασθένειας

Δεδομένου ότι είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας σε διαφορετικά στάδια, τα σημεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με αυτό. Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει ένας όγκος Wilms, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Γενική κακουχία;
• Αδυναμία, και αν το παιδί είναι πολύ μικρό, τότε κοιμάται συνεχώς.
• Μειωμένη όρεξη.
• Η απώλεια βάρους παρατηρείται.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει υψηλή θερμοκρασία.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
• Μια εξέταση αίματος δείχνει αυξημένη ESR και μείωση της αιμοσφαιρίνης.
• Υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να παρατηρήσετε την εντερική απόφραξη, καθώς ο όγκος το συμπιέζει.

Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει και ο όγκος του Wilms στα παιδιά δεν αποτελεί εξαίρεση. Η μαμά μπορεί πάντα να υποψιάζεται ότι κάτι συμβαίνει με το παιδί.

Όταν η ασθένεια πάει μακριά, ο όγκος είναι καλά ψηλαφημένος με τα χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό αισθάνεται πόνο, καθώς υπάρχει συμπίεση των γειτονικών οργάνων, γεγονός που εμποδίζει την κανονική λειτουργία τους. Σε μερικούς ασθενείς, η κοιλιά αυξάνεται εάν διαγνωστεί ο όγκος του Wilms. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει καλά.

Όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός μεταστάσεων, το παιδί αρχίζει να χάνει απότομα το βάρος. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πνευμονικής ανεπάρκειας και της υπερβολικής εξάντλησης του σώματος. Αυτό που είναι αξιοσημείωτο, η εμφάνιση μεταστάσεων εξαρτάται μάλλον όχι από το μέγεθος του όγκου, αλλά περισσότερο από την ηλικία του ασθενούς. Αποδεικνύεται ότι πολύ μικρά παιδιά με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ πιθανότερο να ανακάμψουν πλήρως.

Αλλά συνήθως δεν διαγνωρίζεται μόνο ο όγκος του Wilms, συνήθως συνοδεύεται από άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Συναρπαστικές ασθένειες

Είναι σπάνιο να διαγνωσθεί αυτός ο όγκος ως η μόνη απόκλιση στην ανάπτυξη. Συχνά συνοδεύεται από συνοδευτικές παθολογίες:

• Hypospadias, όταν η ουρήθρα των αγοριών ανοίγει κάπου στη μέση του πέους ή ακόμα και στο περίνεο.
• Αυξημένα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, μεγάλη γλώσσα.
• Το ένα άκρο είναι μεγαλύτερο από το άλλο.
• Cryptorchidism;
• Η απουσία ίριδας στο μάτι (δημιουργείται μια αίσθηση ότι ο μαθητής δεν περιβάλλεται από τίποτα).

Διάγνωση όγκου Wilms

Όταν το νεφροβλάστωμα είναι μόνο στην αρχή της ανάπτυξής του, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση, καθώς δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία αρχίζει ήδη όταν ο όγκος είναι σε 3 ή 4 στάδια.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την κατάσταση του παιδιού και εάν υπάρχει οξεία, υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένος τόνος, είναι δυνατό να διερευνηθεί ο όγκος, τότε πρέπει να διεξαχθεί αμέσως μια πλήρης εξέταση. Περιλαμβάνει συνήθως τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

1. Ανάλυση του αίματος και των ούρων. Στα ούρα, η πρωτεϊνουρία, η μακροαιτατουρία και το αίμα αύξησαν την ESR, παρατηρείται αναιμία.
2. Η ουρογραφία σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Είναι δυνατόν να κοιτάξουμε τα περιγράμματα του νεφρού, και με την παρουσία ενός όγκου, είναι εμφανείς μικρές αλλαγές στο σχήμα του οργάνου και παραβίαση της λειτουργίας.
3. Με τη βοήθεια της τομογραφίας υπερήχων είναι επίσης εύκολο να δείτε το μέγεθος του όγκου και τη θέση του.
4. Ο όγκος Wilms σε υπερηχογράφημα μοιάζει με ετερογενή σχηματισμό με κύστεις μέσα.
5. Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ, μπορεί κανείς να δει όχι μόνο τον όγκο σε έναν νεφρό, αλλά επίσης να αναλύσει την κατάσταση του δεύτερου και επίσης να δει την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.
6. Με μεγάλα μεγέθη όγκων, συνήθως προδιαγράφεται αγγειογραφία. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η θέση του σχετικά νεφροβλάστωμα σχετικά μεγάλα αγγεία, έτσι ώστε κατά τη χειρουργική επέμβαση ο χειρούργος είχε μια ιδέα της κατάστασης των πραγμάτων.
7. Ο υπερηχογράφος και η CT μπορούν να προσδιορίσουν το βαθμό της μετάστασης των όγκων στα όργανα και στους ιστούς.

Επί του παρόντος, οι ιατρικές μέθοδοι έρευνας βρίσκονται σε επίπεδο ανάπτυξης που σας επιτρέπει να βάλετε τη σωστή διάγνωση σε περίπου 95% των περιπτώσεων. Αλλά στο 5% συμβαίνουν όλα τα ίδια λάθη, για παράδειγμα, εάν η πολυκύτταρη κύστη έχει ληφθεί για έναν όγκο Wilms σε υπερηχογράφημα, μόνο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να ανιχνευθεί. Με τη σάρωση υπερήχων, η ακρίβεια είναι 97%, και με CT είναι ελαφρώς μικρότερη. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο όγκος του Wilms συνδυάζεται με μια κύστη.

Περαιτέρω εξέταση στοχεύει στην εύρεση μεταστάσεων, στη συνέχεια να επιλέξει τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της νόσου. Εάν ο όγκος Wilms αναπτύσσεται σε παιδιά, η θεραπεία χορηγείται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Αιτίες νεφροπλαστώματος

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια είναι η αιτία της ανάπτυξης όγκων. Πιστεύεται ότι το ελάττωμα είναι η μετάλλαξη στο DNA των κυττάρων. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά. Αλλά οι περισσότεροι ερευνητές δεν βρίσκουν μια σύνδεση μεταξύ της κληρονομικότητας και της ανάπτυξης του όγκου του Wilms.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην εμφάνιση νεφροπλαστώματος. Περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Θηλυκό σεξ. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν αυτή την ασθένεια από τα αγόρια.
2. Κληρονομική συνέχεια. Αν και οι περιπτώσεις οικογενειακών ασθενειών είναι σπάνιες.
3. Συμμετέχουν στον αγώνα Negroid. Μεταξύ αυτού του τύπου πληθυσμού, η ασθένεια εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα.

Γενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης του όγκου του Wilms δεν έχουν καθοριστεί μέχρι στιγμής.

Θεραπεία του νεφροπλαστώματος

Κατά κανόνα, η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να προσεγγιστεί από διαφορετικές γωνίες. Όταν ο όγκος Wilms ανιχνεύεται σε παιδιά, η θεραπεία καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια καλή ιστολογία δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι κακές εξετάσεις χρησιμεύουν ως ένα σήμα για να σταματήσουν τη θεραπεία.

Για να μιλήσουμε για το nefroblastome, τότε για τη θεραπεία του χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Επιχειρησιακή παρέμβαση.
• Ακτινοθεραπεία.

Επίσης δίνει θετικά αποτελέσματα χημειοθεραπείας για τον όγκο Wilms.

Οι τακτικές της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε μικρό ασθενή. Θα εξαρτηθεί όχι μόνο από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, αλλά και από την κατάσταση του σώματος του παιδιού.

Χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση των νεφρών είναι νεφρεκτομή. Μπορεί να είναι πολλών τύπων:

1. Απλή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απομακρύνει τον εντελώς προσβεβλημένο νεφρό. Εάν το δεύτερο όργανο είναι υγιές, τότε μπορεί να λειτουργήσει "για δύο".
2. Μερική νεφρεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μόνο τον καρκινικό όγκο μέσα στον νεφρό και τον περιβάλλοντα κατεστραμμένο ιστό. Πιο συχνά, μια τέτοια χειραγώγηση πρέπει να γίνεται εάν ο δεύτερος νεφρός έχει ήδη αφαιρεθεί ή είναι πολύ άρρωστος.
3. Ριζική αφαίρεση. Δεν είναι μόνο ο νεφρός με τις γύρω δομές που αναζητάτε, αλλά και ο ουρητήρας, το επινεφρίδιο αδένα. Οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν αν βρίσκονται σε αυτά καρκινικά κύτταρα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί πάντοτε να καταστεί σαφές ότι οι παρακείμενοι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, τότε είναι απαραίτητο να περιηγηθείτε στην κατάσταση και να διαγράψετε όλα τα μολυσμένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το νεφροβλάστωμα (όγκος Wilms) επηρεάζει και τα δύο νεφρά στο παιδί, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν και τα δύο όργανα για χάρη της σωτηρίας της ζωής του μωρού.

Μετά από αμφίπλευρη νεφρεκτομή, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί με αιμοκάθαρση για να καθαρίσει το αίμα των τοξινών. Για να γίνει μια ζωή μετά την απομάκρυνση και των δύο νεφρών υψηλής ποιότητας είναι δυνατή μόνο μετά από τη λειτουργία κατά τη μεταμόσχευση του δεδομένου σώματος από τον δότη που είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί. Τέτοιοι ασθενείς μερικές φορές στέκονται στη γραμμή για μια μεταμόσχευση για χρόνια.

Μετά τη λειτουργία για την απομάκρυνση του όγκου, αποστέλλεται για ανάλυση για να μελετηθεί η ειδικότητα των καρκινικών κυττάρων, η επιθετικότητα τους, ο ρυθμός αναπαραγωγής. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική πορεία χημειοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία στη θεραπεία του νεφροπλαστώματος

Εάν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί, η θεραπεία μειώνεται σε άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, στη χρήση χημειοθεραπείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας, τα οποία συμβάλλουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Στην ιατρική πρακτική, για τους σκοπούς αυτούς, οι περισσότερες φορές διορίζονται:

• Βινκριστίνη.
• "Δακτινομυκίνη".
• Δοξορουβικίνη.

Μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά δύσκολη για το σώμα, υπάρχουν αλλαγές στο έργο πολλών εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα:

• Η διαδικασία της αιματοποίησης διαταράσσεται.
• Τα θυλάκια τρίχας είναι κατεστραμμένα, γεγονός που προκαλεί φαλάκρα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
• Τα κύτταρα της πεπτικής οδού υποφέρουν, πράγμα που προκαλεί απώλεια της όρεξης, έμετο, ναυτία.
• Η ανοσία μειώνεται, γεγονός που καθιστά το σώμα πιο επιρρεπή σε διάφορες λοιμώξεις.

Οι γονείς πρέπει να ρωτήσουν τον γιατρό σχετικά με πιθανές παρενέργειες πριν από τη λήψη χημειοθεραπείας και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την υποστήριξη του σώματος του παιδιού.

Εάν ένα παιδί αναγκάσει να συνταγογραφήσει υψηλή δόση φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιήσει ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει καταστροφή κυττάρων μυελού των οστών και να τους προσφέρει να παγώσουν. Μετά τη θεραπεία, μπορούν να αποψυχθούν και να εισαχθούν στο σώμα του μωρού, θα ξεκινήσουν τα άμεσα καθήκοντά τους για την παραγωγή αιμοκυττάρων. Έτσι, ο μυελός των οστών, που έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, θα αποκατασταθεί.

Ακτινοθεραπεία

Εάν ο όγκος του Wilms προχωρήσει έντονα, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα και ακτινοθεραπεία. Συνδυάζεται με χημειοθεραπεία εάν το νεφροβλάστωμα βρίσκεται στα 3-4 στάδια της ανάπτυξής του. Η ακτινοθεραπεία βοηθάει στην εξόντωση των καρκινικών κυττάρων που "διαφεύγουν" από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι σημαντικό το παιδί να βρίσκεται ακίνητο, επειδή οι ακτίνες κατευθύνονται κατευθείαν στη ζώνη του όγκου. Εάν ο ασθενής είναι πολύ μικρός και η ακινησία του είναι προβληματική, τότε πριν από τη διαδικασία του χορηγείται μια μικρή δόση ηρεμιστικών.

Η ακτινοβόληση απαιτεί τη συμμόρφωση με ακριβείς συστάσεις. Το σημείο στο οποίο θα κατευθυνθούν οι ακτίνες είναι επισημασμένο με βαφή. Όλα τα οποία δεν πρέπει να πέσουν στη ζώνη ακτινοβολίας καλύπτονται από ειδικές ασπίδες.

Ωστόσο, όλες οι προφυλάξεις δεν εξοικονομούν τις παρενέργειες που προκύπτουν στη συνέχεια:

• Ναυτία;
• Αδυναμία;
• Ερεθισμός στο δέρμα στο χώρο της ακτινοβολίας.
• Διάρροια.

Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και θα απομακρύνουν τις παρενέργειες.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Για οποιαδήποτε ασθένεια, η θεραπεία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά. Ο όγκος του Wilms απαιτεί επίσης προσεκτική ανάλυση και την επιλογή κατάλληλων θεραπειών. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αλλά και η ηλικία του μωρού, η κατάστασή του και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

1. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, όταν η διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό και τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι επιθετικά, η θεραπεία συνήθως συνίσταται στην απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου και στην επακόλουθη χημειοθεραπεία. Μπορεί επίσης να απαιτείται ακτινοθεραπεία.
2. Τα 3 και 4 στάδια του νεφροπλαστώματος απαιτούν διαφορετική προσέγγιση. Ο όγκος εκτείνεται πέρα από τα νεφρά, οπότε δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί χωρίς να αγγίξει τα γειτονικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται χειρουργική αφαίρεση μέρους του όγκου ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και ακτινοβόληση.
3. Το στάδιο 5 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογίας και στους δύο νεφρούς. Εκτελέστε μερική αφαίρεση του όγκου, ενώ επηρεάζει τους γειτονικούς λεμφαδένες. Μετά την επέμβαση διεξάγεται μια πορεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Αν πρέπει να αφαιρέσετε και τα δύο νεφρά, ο ασθενής λαμβάνει αιμοκάθαρση και στη συνέχεια απαιτείται υγιής μεταμόσχευση οργάνου.

Τα παιδιά είναι όλα διαφορετικά και ο καθένας έχει μια ατομική αντίδραση στη θεραπεία ενός όγκου. Πριν συμφωνήσουν σε ένα σχέδιο θεραπείας, οι γονείς πρέπει να συζητήσουν όλα τα θέματα με τον γιατρό. Πρέπει να γνωρίζουν ποια επίδραση έχουν τα φάρμακα στο σώμα, πώς να αποφεύγουν ή να μετριάζουν τις παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Διεξαγωγή κλινικών δοκιμών

Κάθε χρόνο εμφανίζονται νέες μέθοδοι και μέθοδοι αντιμετώπισης ορισμένων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους καρκινικούς όγκους, καθώς η θνησιμότητα από αυτούς είναι σε υψηλό επίπεδο.

Σε πολλές χώρες, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές των νεώτερων θεραπειών Wilms που διογκώθηκαν. Οι γονείς μπορούν να ζητήσουν από το γιατρό εάν διεξάγονται τέτοιες εξετάσεις στη χώρα μας, εάν υπάρχει η ευκαιρία να συμμετάσχουν σε αυτές.

Εάν υπάρχει πιθανότητα, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η συμμετοχή σε τέτοιες πειραματικές δοκιμές δίνει μια πρόσθετη ευκαιρία στην καταπολέμηση της νόσου.

Αλλά ο γιατρός θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί και ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες παρενέργειες που δεν θα μπορούσαν να ικανοποιηθούν πριν και 100% δεν μπορεί να εγγυηθεί κανείς.

Υποτροπή

Είναι σημαντικό όχι μόνο για την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και για να διασφαλιστεί ότι δεν είχε μια υποτροπή. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει σε νεφροβλάστωμα τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό. Ανάληψη αναλύσεις, και αν είναι ικανοποιητική, τότε αναθέσει αντιγράφων ασφαλείας συστήματος χημειοθεραπευτικά φάρμακα:

• «Βινκριστίνη».
• «Δοξορουβικίνη».
• «Κυκλοφωσφαμίδη» σε συνδυασμό με «δακτινομυκίνη» ή «ιφοσφαμίδη».
• «Καρβοπλατίνη».

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, και, στην περίπτωση ορισμένων ασθενών υποτροπής χορηγείται μία υψηλή δόση χημειοθεραπείας, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αίματος. Το καλύτερο από όλα είναι το αποτέλεσμα, αν συνδυάσουμε τη χειρουργική επέμβαση με ακτινοθεραπεία και πολυχημειοθεραπείας.

όγκου Wilms' είναι μια ιστορία μιας εγκύου γυναίκας

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα για να εκτελέσει μία από τις κύριες λειτουργίες - τον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες και προϊόντων του μεταβολισμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φέρουν διπλή ευθύνη όχι μόνο για την κατάσταση της μητέρας, αλλά και για τη ζωή των νέων, την ανάπτυξη του οργανισμού.

Αν η μέλλουσα μητέρα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των νεφρών , πολύ πριν την εγκυμοσύνη, η πρόγνωση μπορεί να είναι αρκετά ευεργετική. Πολλές γυναίκες φέρουν εις πέρας μια εγκυμοσύνη και να γεννήσουν υγιή παιδιά.

Αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις, όπου ένα νέο κράτος θα μπορούσε να προκαλέσει υποτροπή. Στη συνέχεια θα υποβληθούν σε άμβλωση για να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Μερικές φορές με εμπειρία στη όγκων της παιδικής ηλικίας του Wilms μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των πυελονεφρίτιδα, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργική ανάπτυξη του εμβρύου. Ακόμα και παρά το γεγονός ότι τα περισσότερα από τα ευνοϊκά αποτελέσματα της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μετάστασης και sohraniyaetsya 10-20 ετών μετά την αφαίρεση των νεφρών.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με νεφροβλάστωμα

Για να δώσω μια συγκεκριμένη πρόβλεψη με την παρουσία του όγκου του Wilms, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος της, το στάδιο της ανάπτυξης και ιστολογική ανάλυση. Η πιο δυσμενής είναι η παρουσία ενός όγκου μεγαλύτερη των 500 g και 3-4 στάδιο ανάπτυξης με μια φτωχή ιστολογία.

Εάν προσδιορίζονται ολοκληρωμένο κύκλωμα επαρκής θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι περίπου 60%. Στα αρχικά στάδια της όγκου είναι επιδεκτική σε πιο αποτελεσματική θεραπεία, ανάκτηση λαμβάνει χώρα στο 80-90% των ανθρώπων.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν οι ειδικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου, τότε μπορούμε να προτείνουμε μόνο υποβάλλονται σε τακτική επιθεώρηση, εάν ένα παιδί βρίσκεται σε κίνδυνο. Όσο νωρίτερα ένας όγκος βρίσκεται, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης.