Valaciclovir: οδηγίες χρήσης, σχόλια. Ανάλογα του "Valaciclovir"

Οι ιογενείς λοιμώξεις βρίσκονται σε αναμονή για έναν άνθρωπο σε κάθε βήμα της γρήγορης ζωής του. Με μερικούς από αυτούς, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να αντιμετωπίσει μόνοι του. Και για την καταπολέμηση του ατόμου απαιτείται η χρήση ειδικών αντιικών φαρμάκων. Η σύγχρονη βιομηχανία ανάπτυξης και απελευθέρωσης φαρμάκων - η φαρμακευτική βιομηχανία - έχει αναπτύξει και είναι έτοιμη να προσφέρει στους ασθενείς και στους ιατρούς της μια ολόκληρη λίστα τέτοιων φαρμάκων. Ένας από αυτούς είναι η προετοιμασία "Valaciclovir".

Αρχή της εργασίας με φάρμακα

Η κύρια δραστική ουσία του "Valaciclovir" είναι το υδροχλωρίδιο της βαλασικλοβίρης (556 mg σε ένα δισκίο). Καθαρή βαλικικλοβίρη 500 mg. Αυτό το συστατικό αναστέλλει τη σύνθεση των ιών DNA που προκαλούν έρπητα, αναστέλλει την αναπαραγωγή (καθυστερεί ή καταστέλλει πλήρως τη διαδικασία διπλασιασμού μορίων ϋΝΑ).

Αφού το φάρμακο εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, καταρρέει σε acyclovir και L-βαλίνη. Στη συνέχεια, μέσω φωσφορυλίωσης, σχηματίζεται τριφωσφορική ακυκλοβίρη, η οποία, στην πραγματικότητα, καταστέλλει τη σύνθεση DNA ιών έρπητα, δεν τους επιτρέπει να διπλασιαστούν. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το acyclovir είναι ενσωματωμένο στη δομή του ιικού DNA μορίου. Μπορούμε να πούμε ότι το "Valaciclovir" έχει υψηλή επιλεκτικότητα για τους ιστούς που επηρεάζονται από τον ιό.

Η σφαίρα επιρροής του "Valaciclovir"

Γενικά, οι οδηγίες χρήσης "Valaciclovir" ρυθμίζουν τη χρήση (για τους ιατρούς - να συνταγογραφούν για εισαγωγή) ατόμων που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες των βλεννογόνων και του δέρματος, που προκαλούνται από τον ιό Herpeszoster. Ας παραδεχθούμε τη λήψη αυτού του φαρμάκου και για προληπτικούς σκοπούς. Επίσης, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν το "Valaciclovir" για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου για μεταμόσχευση οργάνων. Αποτελεσματικό φάρμακο θα είναι και με τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.

Αντενδείξεις και περιορισμοί στην εισαγωγή

Η "βαλασικλοβίρη" αντενδείκνυται σε άτομα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται το φάρμακο στην μεταμοσχεύσιμη θεραπεία κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρών και μυελού των οστών. Επίσης, δεν απαιτείται "βαλασικλοβίρη" για ασθενείς που έχουν προσβληθεί από HIV (αν το επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 100 μ / λίτρο). Υπάρχουν αντενδείξεις για λήψη φαρμάκων από παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών. Εξαίρεση στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων. Σε αυτούς τους ασθενείς επιτρέπεται θεραπεία με "Valaciclovir" από την ηλικία των 12 ετών.

Όσο για τους περιορισμούς, δεδομένου ότι η «βαλασικλοβίρη» - το φάρμακο είναι αρκετά επιθετικό, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του από τις εγκύους και τις θηλάζουσες μητέρες. Δεν υπήρξαν ειδικές εργαστηριακές μελέτες για το θέμα αυτό.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να μείνει έγκυος και έχει μωρό και ο ιός του έρπητα κοιμάται στο σώμα, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει. Για ένα αγέννητο μωρό, η επιδείνωση της ερπητικής λοίμωξης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού από τη μητέρα. Θα είναι σωστό στην περίπτωση μιας προγραμματισμένης εγκυμοσύνης να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση για την παρουσία ενός δεύτερου τύπου έρπητα στο σώμα. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει αρκετούς προγραμματισμένους ελέγχους για την πιθανή ανίχνευση του ιού του έρπητα.

Και στις δύο περιπτώσεις, πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα πρέπει να συγκρίνει την αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας με τη μητέρα με κίνδυνο για την υγεία του μέλλοντος ή του ήδη γεννηθέντος μωρού. Υπάρχουν πληροφορίες ότι το acyclovir απελευθερώνεται μαζί με το μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που είναι αρκετές φορές υψηλότερες από την περιεκτικότητά του στο πλάσμα (από 0,6 έως 4,1 φορές).

Πιθανές παρενέργειες

Σχετικά με την προετοιμασία "Valaciclovir" οδηγίες χρήσης δηλώνουν ως ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει περάσει όλες τις κλινικές δοκιμές, μελέτες και παρατηρήσεις (ομάδες ασθενών με έρπητα ζωστήρα, έρπητα και αυτό, αλλά συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια), τώρα έχουν εντοπιστεί όλες οι πιθανές παρενέργειες.

Η ανθρώπινη γαστρεντερική οδός μπορεί να ανταποκριθεί στη χρήση του φαρμάκου με δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή. Τέτοιες καταστάσεις όπως η ανορεξία, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια, η ηπατίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι δυνατή η αντίδραση στο «βαλασικλοβίρη» (η ανατροφοδότηση από τον ασθενή είναι επιβεβαίωση) με τη μορφή ζάλης και πονοκεφάλων, καταθλιπτικών καταστάσεων, ψευδαισθήσεων και διαταραχών της συνείδησης (σπάνια). Εάν οι ασθενείς παρουσιάζουν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών ή άλλους παράγοντες προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί κώμα. Από καιρό σε καιρό μπορείτε να ακούτε για την αντίδραση από το καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) ή αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Πολύ συχνά υπάρχουν αντιδράσεις αλλεργικής φύσης: κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα και οίδημα του Quincke. Από τις άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στη χορήγηση βαλασικλοβίρης (αναλόγων προκαλούν παρόμοιες ή πολύ παρόμοιες αντιδράσεις) είναι δυνατή η ανάπτυξη δύσπνοιας, φωτοευαισθησίας, αφυδάτωσης (αφυδάτωση), θρομβοκυτοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η οποία συνοδεύεται από δυσκολίες σταματήματος της αιμορραγίας και αυξημένη αιμορραγία). Επίσης, οι γιατροί μιλούν για την πιθανή εκδήλωση ρινοφαρυγγίτιδας, απλαστικής αναιμίας, αγγειίτιδας.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογικό σχήμα

Το "βαλακικλοβίρη" (δισκία) λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δοσολογία και η δοσολογία ποικίλουν ανάλογα με την ασθένεια και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ιού του έρπητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι 1000 mg (2 δισκία). Συνιστάται να λαμβάνετε δύο διηρημένες δόσεις, ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπευτικής θεραπείας μπορεί να είναι από 5 έως 10 ημέρες (σοβαρή πορεία της νόσου). Σε αυτόν τον τρόπο και στην ίδια δόση, το φάρμακο λαμβάνεται για προφυλακτικούς σκοπούς.

Στον έρπητα ζωστήρα "Valaciclovir" η οδηγία χρήσης συνιστά τη λήψη σύμφωνα με ένα άλλο σχήμα. Εδώ η δόση των 1000 mg είναι απλή. Ο τρόπος χορήγησης είναι τρεις φορές την ημέρα (δηλ. 6 δισκία την ημέρα, τρεις φορές 2 τεμ.). Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 7 ημέρες. Όσο νωρίτερα μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων της ασθένειας ο ασθενής θα ζητήσει ιατρική βοήθεια, όσο νωρίτερα θα επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

Για τους ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών, απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της χρήσης του "Valaciclovir"

Για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση ενός φαρμάκου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης νευρολογικών επιπλοκών ή οξείας μορφής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία πρέπει να αυξάνουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για άτομα που πάσχουν από ηπατική νόσο.

Εάν ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μιας νόσου όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων, το "Valaciclovir" δεν μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση του συντρόφου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή μυελού των οστών, έχει σοβαρή κλινική εικόνα της λοίμωξης από τον ιό HIV, παρατηρείται κατάσταση οξείας ανοσοανεπάρκειας, η χρήση της βαλασικλοβίρης μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες, θανατηφόρες συνέπειες. Πιθανή ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας: παθολογικές μεταβολές σε έναν ή περισσότερους κρίκους αιμόστασης, που εκφράζονται σε μικρές τριχοειδείς τριχοειδείς αιμορραγίες στο δέρμα, κάτω από το δέρμα ή στις βλεννογόνες μεμβράνες. Υπάρχει επίσης πιθανότητα ουραιμικού συνδρόμου (διακοπή της λειτουργίας των νεφρών, διακοπή της διαδικασίας ούρησης). Και οι δύο αυτές καταστάσεις (πορφύρα και ουραιμία) είναι πολύ πιθανό να οδηγήσουν σε θάνατο.

Μην συνταγογραφείτε το "Valaciclovir" σε παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς δεν υπάρχει κλινική εμπειρία χρήσης για τέτοιους ασθενείς.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής αναπτύξει σπασμούς, αναταραχή, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, σύγχυση - από τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να απορριφθεί και να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές εκδηλώσεις της αλληλεπίδρασης του Valaciclovir με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών μέσω σωληναριακής έκκρισης. Επομένως, οποιαδήποτε φάρμακα με την ίδια μέθοδο απέκκρισης, που λαμβάνονται παράλληλα, θα περιπλέξουν αυτή τη διαδικασία και θα αυξήσουν τη συγκέντρωση της βαλασικλοβίρης στο πλάσμα. Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη σιμετιδίνη και παρόμοια φάρμακα που εμποδίζουν τον μηχανισμό της σωληναριακής έκκρισης.

Η συγκέντρωση acyclovir στο πλάσμα αίματος θα αυξηθεί και με την ταυτόχρονη χορήγηση "Valaciclovir" και "Mycophenolate". Η παράλληλη χρήση φαρμάκων που περιπλέκουν ή διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών (τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη κ.λπ.) θα αυξήσει την επιβάρυνση αυτών των οργάνων.

Παρόμοια φάρμακα

Ο κατάλογος των αντιιικών φαρμάκων σήμερα είναι αρκετά ευρύς. Σύμφωνα με τη σύμπτωση του κώδικα ATC για το 4ο επίπεδο φαρμάκων, υπάρχουν πολλά, αλλά το πιο κοντά στο φάρμακο "Valaciclovir": Valtrex, Vaiora, Valogord, Valcicon, Valavir, Valvir, Vatsireks. Αυτή η λίστα δεν είναι αρκετά πλήρης, μπορεί να συνεχιστεί.

Η πιο δημοφιλής καταναλωτική ζήτηση από όλα τα ανάλογα χρησιμοποιείται σήμερα από την Valtrex. Αυτό το ανάλογο της εισαγόμενης παραγωγής, με την ίδια δραστική ουσία. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και η συχνότητα εμφάνισης αρνητικών, ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πανομοιότυπες με εκείνες της «βαλασικλοβίρης». Η διαφορά υπάρχει μόνο στην τιμή: "Valtrex" είναι πολύ πιο ακριβό. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν το "Valaciclovir" ή το "Valtrex" είναι καλύτερο. Η απάντηση είναι μία - και τα δύο φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Γνώμη των ασθενών και των επαγγελματιών υγείας σχετικά με το φάρμακο

Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στο φάρμακο. Ένας υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητας έδειξε η «βαλασικλοβίρη» (επανεξέταση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ασθενών σε αυτό το κλειδί συμπίπτουν) στη θεραπεία του ιού του έρπητα. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξασθενεί γρήγορα και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζεται ξανά. Πολύ συχνά, μαζί με δισκία, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μια ουσία που περιέχει αλατίτιδα βαλικικλοβίρης (άλλη μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας βελτιώνεται, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι σήμερα δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να απελευθερώσει μόνιμα το σώμα του ιού του έρπητα, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Υπάρχουν μόνο φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία.

Ωστόσο, μπορεί να ακουστεί μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι περισσότερες φορές είναι αποκλίσεις στο έργο της γαστρεντερικής οδού: ναυτία, έμετος, δυσπεψία. Πολλοί καταναλωτές είναι ικανοποιημένοι με τη σχετικά μικρή τιμή για δισκία ή αλοιφή Valaciclovir. Ανάλογα με αυτό, κατά κανόνα, είναι πολύ πιο ακριβά και η αποτελεσματικότητα είναι η ίδια, οι παρενέργειες είναι ταυτόσημες.

Οι ιατρικοί εργαζόμενοι επιβεβαιώνουν επίσης την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιιικού φαρμάκου για τη θεραπεία πολλών ασθενειών αυτού του είδους.

"Valaciclovir" - ο αριθμός του φαρμάκου 1;

Οι οδηγίες χρήσης "Valaciclovir" το τοποθετούν ως ένα πολύ αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο. Ασθένειες ιικής προέλευσης μπορούν να καταστρέψουν μόνιμα και μόνιμα τη ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, η πανάκεια, ας υποθέσουμε, από μόλυνση από έρπητα δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Και οποιαδήποτε ασθένεια ιού μπορεί να επιστρέψει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, το συμπέρασμα: ο ανεξάρτητος διορισμός και η χρήση του "Valaciclovir" χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα. Το μικρότερο πράγμα που μπορεί να αναμένεται είναι απλώς η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων. Παρουσία σοβαρών προβλημάτων στο σώμα που σχετίζονται με τη λειτουργία των νεφρών, τη μεταμόσχευση των ίδιων νεφρών και μυελού των οστών, η αυτοθεραπεία "Valaciclovir" μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Και υπάρχουν πολλές παρενέργειες.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, αναπτύξει επίσης δοσολογικό σχήμα και η δόση επιλέχθηκε, η αποτελεσματικότητα του Valaciclovir στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου θα είναι μέγιστη με ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών από τη λήψη του φαρμάκου.