"Lorista" (χάπια): εγχειρίδιο οδηγιών, αναθεωρήσεις, αναλόγους

Η φαρμακευτική αγορά είναι πλούσια σε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ αυτών υπάρχουν ανταγωνιστές των υποδοχέων ενζύμου αγγειοτενσίνης.

Ποικιλία του φαρμάκου

Το φάρμακο "Lorist" διατίθεται σε διάφορες ποικιλίες: με τη μορφή ενός παρασκευάσματος ενός συστατικού "Lorista", συνδυασμένες μορφές "Lorist N" και "Lorist ND", οι οποίες διαφέρουν στη δοσολογία των δραστικών ουσιών. Οι μορφές δύο συστατικών του φαρμάκου έχουν αντιυπερτασική δράση και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Σύνθεση

Τα δισκία "Lorist" ενός παρασκευάσματος ενός συστατικού διατίθενται σε τρεις δοσολογίες με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία του καλίου της losartan σε 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Ως βοηθητικά συστατικά, χρησιμοποιούνται καλαμπόκι και προζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μίγμα λακτόζης με κυτταρίνη, αεροζόλ, στεατικό μαγνήσιο. Η μεμβράνη μεμβράνης με δοσολογίες 25 mg ή 50 mg καλίου λοσαρτάνης αποτελείται από υπρομελλόζη, τάλκη, προπυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου και μια κίτρινη χρωστική κινολίνης χρησιμοποιείται για μια δόση 12,5 mg.

Τα δισκία παρασκευασμάτων "Lorista N" και "Lorista ND" αποτελούνται από έναν πυρήνα και ένα κέλυφος. Ο πυρήνας περιέχει δύο δραστικά συστατικά: κάλιο λοσαρτάνη 50 mg (για τη μορφή Η) και 100 mg (για τη μορφή ND) και υδροχλωροθειαζίδη στα 12,5 mg (για τη μορφή "H") και 25 mg (για τη μορφή "ND"). Για τον σχηματισμό του πυρήνα χρησιμοποιούνται πρόσθετα συστατικά με τη μορφή προζελατινοποιημένου αμύλου, μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης, ζάχαρης γάλακτος, στεατικού μαγνησίου.

Τα δισκία "Lorista Ν" και "Lorista ND" καλύπτονται με μεμβράνη μεμβράνης που αποτελείται από υπρομελλόζη, μακρογόλη 4000, κίτρινη χρωστική κινολίνης, διοξείδιο τιτανίου και τάλκη.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο

Η συνδυασμένη οδηγία αντιϋπερτασικού φαρμάκου (φάρμακο "Lorista") περιγράφει τη φαρμακολογική δράση κάθε δραστικού συστατικού.

Μία από τις δραστικές ουσίες είναι η λοσαρτάνη, που δρα ως εκλεκτικός ανταγωνιστής του ενζύμου της αγγειοτενσίνης τύπου 2 στους υποδοχείς της μη πρωτεϊνικής δομής.

Μελέτες που διεξήχθησαν in vitro και σε ζωικούς οργανισμούς κατέδειξαν ότι η δράση της λοσαρτάνης και του μεταβολίτη καρβοξυλίου της στοχεύει στην παρεμπόδιση των επιδράσεων της αγγειοτενσίνης στους υποδοχείς τύπου 1 της αγγειοτενσίνης. Αυτό ενεργοποιεί τη ρενίνη στο πλάσμα αίματος και προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στον ορό του αίματος.

Προκαλώντας αύξηση της περιεκτικότητας σε αγγειοτενσίνη τύπου 2, η λοσαρτάνη ενεργοποιεί τους υποδοχείς αυτού του ενζύμου, ενώ συγχρόνως δεν αλλάζει το έργο του ενζύμου κινινάση τύπου 2 που εμπλέκεται στην ανταλλαγή της βραδυκινίνης.

Η δράση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου "Lorist" αποσκοπεί στη μείωση της συνολικής περιφερικής αντοχής του αγγειακού κρεβατιού, της πίεσης στα αγγεία του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, postnagruzka, για να δώσει ένα διουρητικό αποτέλεσμα.

Το Lozartan δεν επιτρέπει την ανάπτυξη παθολογικής αύξησης του καρδιακού μυός, αυξάνει την αντίσταση στη σωματική άσκηση του ανθρώπινου σώματος, που πάσχει από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καθημερινή χρήση μίας εφάπαξ δόσης λοσαρτάνης προκαλεί σταθερή μείωση της ανώτερης (συστολικής) και κατώτερης (διαστολικής) αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, η αρτηριακή πίεση ελέγχεται ομοιόμορφα και η αντιυπερτασική επίδραση συμπίπτει με το φυσιολογικό κιρκαδικό ρυθμό. Η μείωση της πίεσης στο τέλος της δοσολογίας της λοσαρτάνης συμβαίνει 80% σε σύγκριση με την κορυφή της δραστικότητας του δραστικού συστατικού. Κατά τη θεραπεία με φάρμακο, η επίδραση στον καρδιακό ρυθμό δεν εμφανίζεται και κατά την λήξη των σημείων λήψης δεν εμφανίζονται συμπτώματα διακοπής ενός παρασκευάσματος. Η αποτελεσματικότητα του losartan επεκτείνεται στο αρσενικό και θηλυκό σώμα όλων των ηλικιών.

Στον συνδυασμό φαρμάκων, η δράση της υδροχλωροθειαζίδης ως θειαζιδικού διουρητικού σχετίζεται με την εξασθενημένη απορρόφηση των ιόντων χλωρίου, νατρίου, μαγνησίου, καλίου και νερού στα πρωτογενή ούρα πίσω στο πλάσμα αίματος του νεφρού των περιφερικών νεφρών. Η ουσία ενισχύει τη συγκράτηση του ασβεστίου και του ουρικού οξέος από το ιόν. Η υδροχλωροθειαζίδη παρουσιάζει αντιυπερτασικές ιδιότητες λόγω της επέκτασης των αρτηριδίων. Η διουρητική δράση αρχίζει μετά από 60-120 λεπτά και η μέγιστη διουρητική δράση διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Η βέλτιστη αντιυπερτασική επίδραση της θεραπείας με το φάρμακο έρχεται σε 1 μήνα.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε

Το φάρμακο "Lorista", δισκία, οδηγίες χρήσης συνιστά τη χρήση:

• Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, στην οποία ενδείκνυται συνδυασμένη θεραπεία.
• Να μειωθεί η πιθανότητα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με την υπέρταση και τις παθολογικές αλλαγές στην αριστερή κοιλία.

Μέθοδος εφαρμογής

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για στοματική χρήση. Η κατανάλωση φαγητού δεν επηρεάζει τη δράση του φαρμάκου. Τα δισκία από την πίεση "Lorista" μπορούν να συνδυαστούν με αντιυπερτασικά φάρμακα. Η κατανάλωση φαγητού δεν επηρεάζει τη δράση του φαρμάκου.

Σχετικά με το φάρμακο "Lorista" (δισκία), η οδηγία χρήσης έχει συστάσεις για τη δοσολογία ενός συνδυασμού "H" και "ND" ενός συστατικού. Για όλους τους τύπους φαρμάκων, η αρχική δόση και η δόση συντήρησης σε αυξημένη πίεση είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη μείωση της πίεσης παρατηρείται μετά από 3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Για να επιτευχθεί ένα σημαντικό αποτέλεσμα, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου "Lorista N" σε 2 δισκία ανά 1 λήψη. Μια μέρα ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός δισκίων με δοσολογία 50 / 12,5 mg είναι 2 τεμάχια.

Εάν δεν υπάρχει επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη λήψη του φαρμάκου "Lorista N", τότε το φάρμακο "Lorista ND", δισκία συνταγογραφείται. Η οδηγία για αυτό το εργαλείο περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη μέγιστη ποσότητα μεγαλύτερης δόσης (100/25 mg) ημερησίως, η οποία δεν είναι μεγαλύτερη από 1 δισκίο.

Όταν ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί μέσα στα αγγεία μειώνεται, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις διουρητικών, η αρχική ημερήσια δόση της λοσαρτάνης είναι 25 mg τη φορά. Συνεπώς, η θεραπεία με έναν τέτοιο αντιυπερτασικό παράγοντα είναι δυνατή μόνο μετά την εξαίρεση των διουρητικών και την ομαλοποίηση του όγκου του αίματος.

Για το φάρμακο "Lorista" (δισκία), η οδηγία δεν περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη προσαρμογής της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς και για άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης από 30 έως 50 ml ανά λεπτό.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και ο αριθμός των θανατηφόρων αποτελεσμάτων στην υπέρταση και οι παθολογικές μεταβολές στην αριστερή κοιλία, συνιστάται μια τυπική αρχική δόση λοσαρτάνης ανά ημέρα στα 50 mg ανά δόση. Εάν τα αποτελέσματα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην αρχική δοσολογία δεν έχουν επιτευχθεί, είναι απαραίτητη μια αύξηση στα 100 mg losartan, η οποία είναι δυνατή με τη χρήση δύο δισκίων του φαρμάκου "Lorista N" ή ενός δισκίου "Lorist ND" ανά ημέρα ταυτόχρονα.

Παρενέργειες

Κάποιοι Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία με αυτό το αντιυπερτασικό φάρμακο. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Lorista" (δισκία), οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν έναν κατάλογο παρενεργειών που σχετίζονται με διάφορα συστήματα σώματος.

Η δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος, συστηματικός και μη συστηματικός ζάλη, αϋπνία, κόπωση, ημικρανία.

Όταν επηρεάζεται το καρδιαγγειακό σύστημα, το φάρμακο προκαλεί ορθοστατική δοσοεξαρτώμενη υπόταση, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και φλεγμονή των αγγείων.

Η επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα εκδηλώνεται με βήχα, λοίμωξη στον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα, φαρυγγίτιδα, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα.

Το πεπτικό σύστημα παρουσιάζει δυσλειτουργίες με τη μορφή διάρροιας, δυσπεψίας, ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, ηπατίτιδας, διαταραχής του ήπατος, όταν μεταβάλλονται τα ηπατικά ένζυμα και η χολερυθρίνη.

Στο μυοσκελετικό σύστημα, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται με μυαλγία, πόνο στην πλάτη, αρθραλγία.

Στα αιμοποιητικά όργανα, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται με αναιμία και πορφύρα.

Μεταβλητοί και εργαστηριακοί δείκτες που χαρακτηρίζονται από υπερκαλιαιμία, αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, κρεατινίνης, αιματοκρίτη, ουρίας στο πλάσμα αίματος.

Η δράση μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις που εκδηλώνονται με κνίδωση, κνησμό του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, οίδημα του προσώπου, λαιμό, άνω μέρη του κορμού και των περιφερειακών οργάνων.

Αντενδείξεις

Δεν μπορεί όλοι να αντιμετωπίζονται με τον Lorist. Οι οδηγίες χρήσης δεν συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου στην anuria, μια σημαντική παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών, όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό.

Αντενδείκνυται στην υπερκαλιαιμία, στην ανερέθιστη υποκαλιαιμία, στην παραβίαση της υδατικής ισορροπίας στο σώμα κατά τη διάρκεια θεραπείας με υψηλές δόσεις διουρητικών, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, έλλειψη ενζύμου λακτάσης, δυσανεξία στη γλυκόζη και γαλακτόζη, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών .

Η θεραπεία με τη φαρμακευτική αγωγή "Lorista" (δισκία) απαγορεύεται με αυξημένη ευαισθησία στις ενώσεις της σειράς σουλφοναμιδίων, στην ουσία της λοσαρτάνης, υδροχλωροθειαζίδης ή στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαταραγμένη ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στο αίμα, όταν εμφανίζονται σημάδια υποολομερικής αλκάλωσης, χαμηλού νατρίου, καλίου, μαγνησίου και υψηλών συγκεντρώσεων ιόντων ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα.

Η διάρροια στένωση των αρτηριών των νεφρών ή η στένωση του αρτηριακού αυλού σε ένα μόνο νεφρό, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αύξηση του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος, η εναπόθεση ουρατών στις αρθρώσεις, η παρουσία στο παρελθόν αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα που αναστέλλουν τα μετατρεπτικά ένζυμα αγγειοτασίνης, το βρογχικό άσθμα, Χρήση αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο "Lorista" (δισκία), η οδηγία χρήσης σας επιτρέπει να λαμβάνετε επιπλέον άλλα αντιυπερτασικά. Για τους ηλικιωμένους, δεν απαιτείται ειδική επιλογή της αρχικής δόσης.

Η δράση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης και της ουρίας στον ορό αίματος των ασθενών που έχουν αμφίπλευρη στένωση των αρτηριών των νεφρών ή στένωση της αρτηρίας ενός νεφρού.

Υπό την επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης, αυξάνεται η αρτηριακή υπόταση, διαταράσσεται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου κυκλοφορικού αίματος, υπονατριαιμία, υποχλωραιμική αλκάλωση, υπομαγνησιαιμία, υποκαλιαιμία. Η επίδραση του διουρητικού αποσκοπεί στην αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, αλλάζοντας την ανοχή του οργανισμού στα μόρια γλυκόζης, μειώνοντας την έκκριση των ιόντων ασβεστίου στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων του ορού. Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προκαλέσει υπερουρικαιμία και ουρική αρθρίτιδα.

Η σύνθεση του συνδυασμού περιέχει ζάχαρη γάλακτος, η οποία αντενδείκνυται σε ασθενείς που δεν διαθέτουν ένζυμο λακτάσης, το οποίο έχει γαλακτοζαιμία ή σύνδρομο δυσανεξίας στη γλυκόζη και στη γαλακτόζη.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας με αντιυπερτασικό παράγοντα μπορεί να εμφανιστεί μείωση της πίεσης και ζάλη, γεγονός που διαταράσσει την ψυχοφυσική δραστηριότητα του οργανισμού. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς των οποίων η εργασία συνδέεται με αυξημένη προσοχή στη διαχείριση μηχανοκίνητων οχημάτων ή πολύπλοκων μηχανισμών, πρέπει να καθορίζουν την κατάστασή τους πριν αναλάβουν τα καθήκοντά τους.

Αναλόγους

JSC "Krka, dd, Novo mesto" είναι ο κατασκευαστής του αντιυπερτασικού φαρμάκου "Lorista" (δισκία). Ανάλογα αυτού του φαρμάκου στη σύνθεση του έχουν τη δραστική ουσία κάλιο λοσαρτάνης. Για συνδυασμένες μορφές, παρόμοια φάρμακα περιέχουν δύο δραστικά συστατικά: κάλιο λοσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη.

Για το φάρμακο "Lorista" το ανάλογο θα έχει το ίδιο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα και παρόμοιες παρενέργειες. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το φάρμακο "Cosaar", δισκία των 50 ή 100 mg καλίου losertan. Ο κατασκευαστής είναι η εκστρατεία Merck Sharp και Doum BV, οι Κάτω Χώρες.

Για τα συνδυασμένα έντυπα, το ανάλογο είναι το Gisaar και το Gisaar Fort. Ο κατασκευαστής είναι η Merck Sharp και η Doum BV, οι Κάτω Χώρες. Τα δισκία φαρμάκων χαμηλότερης δοσολογίας καλύπτονται με ένα κίτρινο ωοειδές κέλυφος με ένα σήμα "717" σε μία από τις επιφάνειες και έναν κίνδυνο διάσπασης στην άλλη πλευρά και ωοειδή δισκία υψηλότερης δοσολογίας καλύπτονται με ένα περίβλημα λευκής μεμβράνης με την ένδειξη "745" στη μία πλευρά.

Η σύνθεση του φαρμάκου "Gisaar Fort" περιλαμβάνει καλίου λοσαρτάνης σε ποσότητα 100 mg και υδροχλωροθειαζίδη, η οποία περιέχει 12,5 mg. Η σύνθεση του φαρμάκου "Gisaar" περιλαμβάνει καλίου λοσαρτάνης σε ποσότητα 50 mg και υδροχλωροθειαζίδη, η οποία περιέχει 12,5 mg.

Σε αντίθεση με το φάρμακο "Lorista ND", το φάρμακο "Gisaar Fort" περιέχει το ήμισυ της υδροχλωροθειαζίδης και η περιεκτικότητα του καλίου losertan συμπίπτει. Και τα δύο φάρμακα έχουν αντιυπερτασική δράση με ελαφρά διουρητική δράση.

Ένα άλλο συνδυαστικό ανάλογο είναι το φάρμακο "Lopaz plus" που παράγεται από την Zentiva as, Τσεχική Δημοκρατία. Παράγεται με τη μορφή επιμήκων δισκίων με κίνδυνο και στις δύο επιφάνειες, καλυμμένα με ανοιχτό κίτρινο φιλμ. Το φάρμακο περιέχει κάλιο λοσαρτάνη σε ποσότητα 50 mg και υδροχλωροθειαζίδη, η οποία περιέχει 12,5 mg.

Ένα παρόμοιο φάρμακο για το "Lorist N" είναι ένα φάρμακο "Vazotens N", το οποίο παράγεται από τις "ομάδες Aktavis ao" της Ισλανδίας. Διατίθεται σε δύο δόσεις. Σε μικρότερα δισκία περιέχονται 50 mg καλίου λοσαρτάνης και 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης και τα δισκία με υψηλότερη δοσολογία περιέχουν 100 mg καλίου λοσαρτάνης και 25 mg υδροχλωροθειαζίδης.

Κριτικές

Οι αναθεωρήσεις φαρμάκων "Lorista" είναι ποικίλες. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στα αρχικά στάδια της θεραπείας, όταν παρατηρήθηκε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Άλλοι σημειώνουν μια αύξηση στο BP το βράδυ ή μια έκρηξη της συναισθηματικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακυρώσετε τη θεραπεία με το φάρμακο "Lorista" (χάπια). Οι αναφορές για τις οδηγίες των ασθενών συνδυάζονται στο τμήμα "Παρενέργειες", το οποίο υποδεικνύει όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν με τη χρήση αυτού του αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Το φάρμακο "Lorist" λαμβάνεται καθημερινά, χρησιμοποιώντας την ελάχιστη δόση, η οποία τελικά αυξάνεται λόγω της εξάρτησης του οργανισμού από τη δραστική ουσία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν είναι άμεσα εμφανές, αλλά καθώς το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα.