"Izoket" Spray: οδηγίες χρήσης, σχόλια, περιγραφές, ανάλογα, των τιμών

Σήμερα, πολλοί ειδικοί προβλέπουν για τους ασθενείς αγγειοδιασταλτικό σπρέι «Izoket» προφυλακτικά ή, εάν είναι απαραίτητο, βεντούζα τα εγκεφαλικά επεισόδια. Το φάρμακο έχει εκτεταμένη λίστα των διαφόρων ενδείξεων. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της καταπολέμησης της οξείες καταστάσεις.

φαρμακολογία

Δραστικού παράγοντα του φαρμάκου από στηθάγχη η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αγγειοδιασταλτική και αγγειοδιασταλτικό ιδιότητες. Δινιτρική ισοσορβίδη διεγείρει το σχηματισμό του οξειδίου του αζώτου στον οργανισμό και μειώνει τις απαιτήσεις του καρδιακού μυός οξυγόνου και ενέργειας, μειώνοντας έτσι το φορτίο στο μυοκάρδιο. Μειώνει αποτελεσματικά την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, μειώνει τη ροή του αίματος προς το δεξιό κόλπο, μειώνει το καρδιακό ένταση κοιλιακού τοιχώματος και μειώνοντας την διαστολική πίεση και συστολικής λειτουργίας σε βελτίωση τους. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στη συχνότητα των συστολών της καρδιάς και εκτείνεται καλά εγκεφαλικά αγγεία. Μπορεί επίσης να αυξήσει τα αιμοφόρα αγγεία της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου και ως εκ τούτου προκαλεί πόνο στο κεφάλι. Μέσα επίδραση στην ανακατανομή του στεφανιαίας ροής αίματος στην περιοχή όπου η ροή του αίματος μειώνεται. Σε CHD (στεφανιαία νόσος) και της στηθάγχης λόγω της δράσης του φαρμάκου σε ασθενείς με την ευκαιρία να αυξηθεί η επιτρεπόμενη άσκηση.

Spray «Izoket» απορροφάται ταχέως κατά μήκος του βλεννογόνου της περιοχής του στομίου, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της εφαρμογής της αρχίζει μετά από 30 δευτερόλεπτα και διαρκεί έως 120 λεπτά. Χάρη στην ταχύτητα είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς για την άμεση ανακούφιση των οξέων καταστάσεων.

Φόρμα απελευθέρωση

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα, το οποίο είναι άχρωμο και έχει αλκοολικό οσμή. Έρχεται σε δύο ποικιλίες:

1. Spray «Izoket» και υπογλώσσια δοσολογίας. Με ένα κλικ στο διανομέα απελευθερώνεται με τη μορφή μικροσκοπικών σταγόνων ενός από δόσης της, η οποία αποτελείται από 1,25 mg δραστικού συστατικού - δινιτρικό ισοσορβίδιο και βοηθητικά στοιχεία: αιθανόλη και Macrogol 400. Η σύνθεση αεροζόλ έχει ένα φρεόν, ωστόσο αναφέρεται σε φάρμακα αβλαβή για το περιβάλλον. Παράγεται σε διαφανή μπουκάλια των 15 ml, συσκευασμένο σε ένα κουτί με ένα διανομέα και οδηγίες. Γυάλινο μπουκάλι για 300 κλικ (δόσεις), σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα του φαρμάκου και να αποκτήσουν μια αντικατάσταση σε εύθετο χρόνο.
2. Το διάλυμα σε μορφή συμπυκνώματος που προορίζεται για εγχύσεις. 1 ml αυτού του παρασκευάσματος περιείχε 1 mg του ενεργού στοιχείου του δινιτρικό ισοσορβίδιο και βοηθητικές ουσίες: χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ. Ένα φιαλίδιο - 10 ml διαλύματος για έγχυση. Διατίθεται σε συσκευασία από χαρτόνι των 10 τεμαχίων το καθένα.

ενδείξεις

Ψεκάστε όρισε εμπειρογνώμονες «Izoket» σε επιθέσεις stenokardicheskie όλες τις μορφές και ως προληπτικό μέτρο για την αποφυγή τους. Συνιστάται επίσης για τα κράτη μετά το έμφραγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την οξεία φάση, αυξάνοντας την ανοχή με IMS και θεραπεία σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας. Aerosol «Izoket» χρησιμοποιείται με επιτυχία ως φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή κοιλία. Σύμφωνα με τις οδηγίες, Συμπύκνωμα για έγχυση συνταγογραφείται σε ασθενείς με τέτοια παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος:

• ασταθή στηθάγχη που συμβαίνουν σε κατάσταση preinfarction ή προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• αγγειοσπαστική στηθάγχη?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία μορφή, που προκαλείται από την αποτυχία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς?
• στεφανιαίου αγγειόσπασμου κατά την διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων?
• καρδιακή ανεπάρκεια όλων των ειδών?
• οξεία αριστερής κοιλίας καρδιακή ανεπάρκεια?
• πνευμονικό οίδημα.

Μέθοδοι χρήσης του αερολύματος

Ένα παρασκεύασμα υπό την μορφή ενός ψεκασμού ψεκάζονται μέσα στην στοματική κοιλότητα του ασθενούς, λόγω της αυτό εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Κάθε ένεση παρέχει μία δόση κατάποσης. Οδηγίες χρήσης αναφέρεται σε διάφορους τρόπους χρήσης του φαρμάκου, ανάλογα με τα συμπτώματα.

Προκειμένου βεντούζα επίθεση stenokardicheskie πριν από την επερχόμενη φυσική ή συναισθηματικό στρες που μπορεί να προκαλέσει οξεία, καθυστερημένη αναπνοή, και ο ασθενής λαμβάνει από 1 έως 3 δόσεις σε διαστήματα των 30 δευτερολέπτων μεταξύ των ενέσεων. Αύξηση της δόσης χωρίς την επίβλεψη ειδικού απαγορεύεται.

Στην περίπτωση που υπάρχουν υποψίες παρόξυνση της καρδιακής ανεπάρκειας ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία πάνω από τον ασθενή λαμβάνει από 1 έως 3 δόσεις υπό αυστηρό έλεγχο τόσο της καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Αν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται πέντε λεπτά αργότερα με απόφαση του γιατρού. Στα επόμενα δέκα λεπτά, η κατάσταση πρέπει να σταθεροποιηθεί. Διαφορετικά, μπορείτε να επαναλάβετε τη χειραγώγηση και πάλι υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πριν διαδικασία της θεραπείας βεντούζα σπασμό των στεφανιαίων (για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς καθετηριασμού) χορηγείται σε έναν ασθενή με ένεση 1-2. Όταν προέκυψε η ανάγκη δοσολογία μπορεί να επαναληφθεί, αλλά μόνον εάν οι παράμετροι ελέγχου της κυκλοφορίας του αίματος.

Ειδικές συστάσεις για τη χρήση του σπρέι

Σε περιπτώσεις όταν ένα νέο ψεκασμού εφαρμόζεται για πρώτη φορά, ή μετά την τελευταία δόση ήταν περισσότερο από 24 ώρες, είναι σκόπιμο να κατευθύνει το πρώτο πάτημα στον αέρα, επειδή δεν μπορεί να περιέχει την απαιτούμενη δοσολογία. Για δόσεις σύμφωνα με την εκνεφωτή εντολή συνεχώς πιέζεται στο τέλος, και στη συνέχεια απελευθερώνεται. Κατά τη χρήση με ένα διανομέα μπουκάλι ψεκασμού πρέπει να είναι προς τα πάνω και κάθετα. Να είστε προσεκτικοί και να αποφεύγουν το πιτσίλισμα στα μάτια. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας απαιτεί συνεχή έλεγχο της πίεσης του αίματος (ΒΡ) και εκμετάλλευση ECG. Η τιμή της πίεσης του αίματος δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 100 mm Hg. Art. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου απαγορευτεί διδασκαλίας, έτσι ώστε ο διορισμένος δόση μειώνεται σταδιακά. Τα αλκοολούχα ποτά δεν συνιστώνται κατά τη λήψη αεροζόλ «Izoket».

επαγγελματίες Κριτικές δείχνουν ότι η υψηλότερη δόση του φαρμάκου, είναι συχνά ο διορισμός ή συστηματική χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανοχής στον ασθενή. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό αναπτύσσεται και η χρήση άλλων φαρμάκων που αποτελούνται από νιτρικά άλατα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν να ακυρώσει την χρήση του φαρμάκου για 2-3 ημέρες, και μετά από μια πορεία της τακτικής θεραπείας, η οποία διήρκεσε 3-6 εβδομάδες, κάνουν ένα διάλειμμα για 3-5 ημέρες, και να την αντικαταστήσει προσωρινά από άλλα φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη διακοπή ή τη διακοπή της ευαισθησίας του ασθενούς μάλλον γρήγορα αποκαταστάθηκε. σημαίνει ότι τα συστατικά που παράγονται μεταβολίτες όπως στα νεφρά σχεδόν πλήρης.

διάλυμα Δοσολογία και εφαρμογή

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις κατά την παρασκευή εντολή «Izoket» (για διάλυμα έγχυσης) εφαρμόζεται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του θεράποντος vrechom ατομικά προσαρμοσμένες στο αιμοδυναμικές και κλινικές παραμέτρους του ασθενούς. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και αυξάνοντας σιγά-σιγά να φέρει την απαιτούμενη ποσότητα. Οδηγίες συνιστώμενη δοσολογία είναι 2-7 mg / hr, αντιστοίχως, η μέση δόση είναι περίπου 7,5 mg / hr. Σε ακραίες περιπτώσεις από όγκο ανάγκης μπορεί να αυξηθεί σε 10 mg / hr.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούν υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου. Η εισαγωγή του φαρμάκου θα πρέπει να υποβληθούν σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και τη χρήση αυτόματων συστημάτων για έγχυση. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται από δείκτες ελέγχου κυκλοφορία (αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό).

Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευάσθηκε με στείρες συνθήκες αμέσως πριν από τη διαδικασία. Το φάρμακο δεν αποθηκεύεται περισσότερο από 24 ώρες. μέθοδοι παρασκευής:

• σε συγκέντρωση 0,01% (100 μικρογραμμάρια / ml) - 50 ml 0.1% φαρμάκου μπορεί να κάνει 500 ml του παρασκευάσματος έτοιμο για χορήγηση?
• σε συγκέντρωση 0,02% (200 μικρογραμμάρια / ml) - 100 ml 0.1% διαλύματος του φαρμάκου μπορεί να παράγει 500 mL του φαρμάκου έτοιμο για χορήγηση.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για ασθενείς με υπερευαισθησία σε νιτρικά ενώσεις, καθώς και άλλα στοιχεία του αερολύματος «Izoket». Η εφαρμογή είναι επίσης απαγορεύεται εάν ο ασθενής τέτοιων ασθενειών:

• υποτονία, κατά την οποία η συστολική πίεση είναι κάτω από 90 mm Hg.?
• αγγειακή ανεπάρκεια κατά την οξεία φάση, π.χ., κατά τη διάρκεια σοκ ή αγγειακή κατάρρευση?
• περικαρδίτιδα και περικαρδιακή επιπωματισμός?
• σε καρδιογενές σοκ σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει δυνατότητα να ρυθμίσετε την άλλη πίεση τρόπο στην αριστερή κοιλία της καρδιάς?
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια?
• γλαύκωμα κλειστής.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν ενδείκνυται για άτομα κάτω των δεκαοκτώ ετών. Οδηγίες χρήσης συνιστά τη χρήση του φαρμάκου με εξαιρετική προσοχή και υπό συνεχή επίβλεψη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου με οξεία ροής όταν ο ασθενής έχει αφήσει μια ελαττωμένη πίεση πλήρωσης κοιλία της καρδιάς?
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
• μιτροειδούς ή / και αορτική στένωση?
• ανίχνευση της πιθανότητας εμφάνισης του ασθενούς ορθοστατική διαταραχές στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος?
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Κύηση και γαλουχία

Οι επιστήμονες στην ανάπτυξη των μελετών σε ζώα τα ναρκωτικά έχουν διεξαχθεί. Το πείραμα για την δοκιμή έδειξε ότι η καταστρεπτική επίδραση στο έμβρυο δεν εκτελείται. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού περίοδο ο διορισμός ενός αερολύματος συνιστάται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα επιδιωκόμενα οφέλη για τις γυναίκες θα είναι σημαντικά μεγαλύτερο από το δυνητικό κίνδυνο για το έμβρυο ή το στήθος, το μωρό. Θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη των επαγγελματιών, παραμέτρους ελέγχου κυκλοφορία (πίεση του αίματος και του ρυθμού της καρδιάς ρυθμό), καθώς επίσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η κοινή χρήση αγγειοδιασταλτικών και «Izoket» προετοιμασία (σπρέι). Η χρήση τους σε συνδυασμό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υποτασικό αποτέλεσμα. Το ίδιο αποτέλεσμα συνεπάγεται ταυτόχρονη παραλαβή «Izoket» και όπως αεροζόλ φαρμακευτική αγωγή: αντιυπερτασικά, αναστολείς διαύλου ασβεστίου, «Κινιδίνη» ή «novokainamid» νευροληπτικά, 5-φωσφοδιεστεράσης αναστολείς.

Η εντατικοποίηση αντιστηθαγχική δράση όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα όπως «Η αμιοδαρόνη», «προπρανολόλη», «νιφεδιπίνη», «Verapamil,» και με άλλους αναστολείς του ασβεστίου αργή κανάλι.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ασθενή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνδυασμού με ατροπίνη και άλλα m-holinoblokatorami.

Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας σε στεφανιαία αιμάτωση, εμφανίζεται υπό την επίδραση της αλφα-αποκλειστών και συμπαθομιμητικών.

Παρενέργειες και σχόλια

Οι οδηγίες που περιγράφονται σε πολλές παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν από ναρκωτικά «Izoket» (spray). Κριτικές για ορισμένους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτό το φάρμακο, αναφέρει την εμφάνιση πονοκεφάλων, που στην ιατρική ονομάζεται «νιτρικά». Κατά κανόνα, μετά από 2-3 ημέρες, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνη της και δεν χρειάζεται διόρθωση. Μάλλον σπάνια φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα όπως ναυτία, ερυθρότητα του δέρματος, έμετος, και ξηροστομία. Ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο για πρώτη φορά, ζήτησε από γενική αδυναμία, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ένα αίσθημα λήθαργο. Αυτό προκαλείται από μικρές διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Προκύπτουν όταν χρησιμοποιώντας πρωτογενή ή υπερβεί τη συνιστώμενη δοσολογία.

Ωστόσο, σύμφωνα με αναφορές, οι ασθενείς παρατηρήσουν και την αποτελεσματικότητα. Και κατά τη λήψη, σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν εμφανίζονται τόσο συχνά. Εξαίρεση αποτελεί ο πονοκέφαλος κατά τις πρώτες ημέρες της χρήσης, η οποία συνοδεύει την πλειοψηφία των περιπτώσεων, αλλά συνήθως περνάει μέσα σε λίγες ημέρες.

Υπερβαίνει το μέγιστο όγκο

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών αποκλίσεων: συγκοπή, κατάρρευση, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, υπερθερμία, σπασμοί, οπτικές διαταραχές λειτουργία, αυξημένη εφίδρωση, μεθαιμοσφαιριναιμία, βραδυκαρδία, παράλυση, και κώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι σημαντικό να αυτο-καρδιά, και να λάβει το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις απαιτήσεις ενός ειδικού!

Εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται απαιτεί την αφαίρεση της θεραπείας φαρμάκου και τη διεξαγωγή στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

ανάλογα

Φάρμακο «Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Γερμανία) - ένα από τα πιο κοινά φάρμακα κοινόχρηστης ονομασίας (ανάλογα) του φαρμάκου “Izoket” (σπρέι). Η τιμή αυτού του υποκατάστατου εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και τον αριθμό των χαπιών σε ένα πακέτο.

Για παράδειγμα, ο παράγοντας σε δισκία των 20 mg «Kardiket retard» (20 τεμ. Στη συσκευασία) είναι 62-72 ρούβλια, ενώ το ίδιο παρασκεύασμα, μόνο σε δοσολογία 40 mg δισκία και την ποσότητα των 50 τεμαχίων, έχει τιμή 210-220 ρούβλια.

Μια ομάδα φαρμάκων «Nitrosorbid» που κατασκευάζεται από πολλές ρωσικές εταιρείες, και έχουν διάφορες μορφές της απελευθέρωσης, επίσης, είναι ένα υποκατάστατο φαρμάκου «Izoket». Ανάλογα αυτής της ομάδας έχουν το όνομα "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

κόστος

Στη ρωσική φαρμακεία θα πρέπει να πληρώσει από 365 έως 470 ρούβλια ανά φαρμακοτεχνική μορφή δοσολογίας «Izoket» (spray). Η τιμή διαμορφώνεται ανάλογα με τη θέση του σημείου πωλήσεως και την κατάστασή του. Σε ιστοσελίδες που πωλούν την ιατρική μπορούν να αγοραστούν με χαμηλότερο κόστος από ό, τι ένα συμβατικό φαρμακείο κοντά στο σπίτι σας. Αλλά κατά την παραγγελία μέσω του Διαδικτύου θα πρέπει να πληρώσει 200 ρούβλια για την παράδοση ή να λάβετε δωρεάν παράγοντας στην παράγραφο ex, η οποία δεν είναι πάντα βολική τοποθεσία γεωγραφικά.

Επίσης, σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε το πακέτο (10 φιαλίδια) συμπυκνωμένο διάλυμα για έγχυση «Izoket». Η τιμή του κυμαίνεται 906 έως 980 ρούβλια.

Επισκόπηση

Το φάρμακο παρασκευάζεται από την γερμανική εταιρεία «YUSB Pharma GmbH». Η διάρκεια ζωής πέντε ετών. Όροι της πώλησης - η παρουσία συνταγή γιατρού. Μετά από εκτεταμένες περιόδους χρήσης, συνιστάται να ελέγχει την απόδοση του ψεκαστήρα. Η ετικέτα της αερόλυμα τραβιέται από τον πυθμένα βέλος. Όταν το υγρό φθάνει στο επίπεδο θα πρέπει να είναι για να πάρει ένα νέο φάρμακο, δεδομένου ότι η χρήση ενός υπάρχοντος φιάλης είναι δυνατή μόνο με μια μικρή κλίση, στην οποία ο σωλήνας αναρροφήσεως βυθίζεται στο υγρό.