Χολόσταση της κύησης: τα συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή

Δεν είναι μυστικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα της γυναίκας βιώνει ένα πολύ μεγάλο φορτίο. Επιπλέον, οι δραματικές ορμονικές αλλαγές συχνά οδηγεί σε κάποιες επιπλοκές. Στη σύγχρονη μαιευτική πράξη μερικές φορές συμβαίνει διαταραχή που ονομάζεται χολόσταση της κύησης. Σε περίπτωση που δεν έγκαιρη θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα παιδί που μεγαλώνει και για το σώμα της μητέρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές μέλλουσες μητέρες που ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το τι ακριβώς είναι αυτή η ασθένεια και γιατί συμβαίνει. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα; Τι θεραπεία να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Υπάρχουν αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης; Αυτές οι πληροφορίες θα είναι ενδιαφέρον σε πολλούς αναγνώστες.

Τι είναι η χολόσταση;

Χολόσταση της κύησης - μια ασθένεια που συνοδεύεται από δυστροφικές αλλοιώσεις των ιστών του ήπατος. Μια τέτοια παραβίαση λαμβάνει χώρα σε ένα πλαίσιο αύξησης της ευαισθησίας των ηπατοκυττάρων με τις ορμόνες του φύλου, το ύψος της οποίας ποικίλει σημαντικά, ενώ μεταφέρουν το παιδί. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η διαταραχή των κανονικών διαδικασιών του μεταβολισμού της χοληστερόλης και των χολικών οξέων. Κατά κανόνα, οι γυναίκες με μια τέτοια διάγνωση, μια αλλαγή της χολής, όπως επίσης και διαταραχές στην φυσιολογική ροή της χολής, η οποία επηρεάζει, κατά συνέπεια, ολόκληρο τον οργανισμό.

Πολλές μέλλουσες μητέρες αντιμέτωποι με μια τέτοια διάγνωση. Αλλά μην αμέσως φοβισμένοι, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις με χολοστατικό hepatosis (επίσης γνωστή ως νόσος) δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν με τη βοήθεια των συντηρητικών φάρμακο χωρίς να προκαλείται βλάβη στο σώμα μιας γυναίκας ή ενός παιδιού.

επικράτηση

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παραβίαση είναι πράγματι πολύ συχνές σε ορισμένες χώρες. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τις στατιστικές μελέτες στη Σκανδιναβία, την Κίνα, τη Βολιβία και τη Χιλή από τέτοιες ασθένειες που υπέστη πολλές μέλλουσες μητέρες. Αλλά στη Σουηδία στις 10 000 έγκυες γυναίκες αποτελούν όχι περισσότερο από 40 περιπτώσεις της ασθένειας αυτής.

Στο έδαφος της Ρωσίας χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται επίσης μια σχετικά σπάνια επιπλοκή - η συχνότητα τους δεν υπερβαίνει το 2%. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι βόρειες περιοχές της χώρας, όπου η ασθένεια διαγνωστεί πιο συχνά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές προτείνουν ότι οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν την εθνικότητα γυναίκα.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Στην πραγματικότητα, σήμερα δεν είναι γνωστό μέχρι το τέλος, γιατί αναπτύσσει ενδοηπατική χολόσταση της κύησης. Υπάρχουν είναι πολλές θεωρίες και την έρευνα, μέσω των οποίων μπορούμε να διακρίνουμε τρεις κύριες κατηγορίες παραγόντων:

• αυξημένη ευαισθησία των ηπατοκυττάρων στην ομάδα των ορμονών του φύλου, η οποία οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά?
• εγγενή σφάλματα του κανονικού ενζύμων σύνθεσης, τα οποία παρέχουν τη μεταφορά των χολικών συστατικών από τα ηπατοκύτταρα μέσα στους αγωγούς της χολής?
• εγγενή σφάλματα της σύνθεσης κανονικής χολικών οξέων που συνδέονται με την ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων. Με τη σειρά της, μια τέτοια διαταραχή οδηγεί στο σχηματισμό των άτυπων χολικών οξέων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με γενετική προδιάθεση, ή συγγενείς διαταραχές χολόσταση παρατηρείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και με οποιαδήποτε αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών του φύλου (για παράδειγμα, κατά την έμμηνο ρύση, χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος).

Η παθογένεια της χολόσταση. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας;

Χολόσταση της κύησης συνοδεύεται από τρεις μεγάλες παραβάσεις:

• την αύξηση του επιπέδου της χολής συστατικά του αίματος?
• μείωση της έκκρισης στο έντερο?
• τοξικές επιδράσεις της χολής στα κύτταρα του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών.

Η διατάραξη της κανονικής σύνθεσης και την εκροή του υγρού που παράγεται από το ήπαρ, που οφείλεται σε απότομη αύξηση του επιπέδου προγεστερόνης και οιστρογόνου. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές επιβραδύνει τη φυσική κίνηση της χολής, ακόμα και σε φυσιολογική εγκυμοσύνη. Και αν υπάρχει ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών, εκφυλιστικές αλλαγές του σώματος του φίλτρου είναι σημαντικά αυξημένη. Επιπλέον, οι υπερβολικές ορμόνες επηρεάζουν την υπόφυση, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Με τη σειρά του, οι αλλαγές στο έργο αυτού του αδένα επηρεάζει τη διαδικασία της εκχύλισης του ήπατος της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των μηχανισμών του σχηματισμού και της εκκρίσεως της χολής.

ταξινόμηση των νόσων

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης της διαταραχής. Για παράδειγμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εκκρίνουν ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφές της νόσου.

Από τη φύση των ροών χολόσταση μπορεί να είναι είτε οξεία ή χρόνια (ανάπτυξη παρόξυνση της χρόνιας νόσου στο φόντο της εγκυμοσύνης). Ανάλογα με την αιτιολογία διακρίνει εξωηπατικού (που αναπτύχθηκε με τη μορφή της απόφραξης των χοληφόρων) και ενδοηπατική χολόσταση (αυτά αποτελούν συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες).

Χολόσταση της κύησης: σημεία και συμπτώματα

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα σε αυτή την περίοδο της ζωής απαιτεί την επιθεώρηση και τις συμβουλές του γιατρού. Έτσι μοιάζει με χολόσταση της κύησης;

Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να μπελάδες στο τρίτο τρίμηνο (28-35 εβδομάδες.). Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι κνησμός, και μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Μερικοί ασθενείς ανέχονται αυτή η παραβίαση εύκολο, ενώ άλλοι υποφέρουν από συνεχή, επίπονη ταλαιπωρία.

Φαγούρα γίνεται πιο έντονη το βράδυ, με αποτέλεσμα την αϋπνία και, αντίστοιχα, συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα, συναισθηματικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές αυτό το συναίσθημα εντοπίζεται στο δέρμα των χεριών, τους βραχίονες, τα πόδια, και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Χολόσταση της κύησης (οι φωτογραφίες των οποίων παρουσιάζονται στην ιατρική καταλόγους) που οδηγεί στην εκδορά του δέρματος, όπως μια γυναίκα να βλάψει λόγω των συνεχών ξύσιμο.

Για τα άλλα συμπτώματα της ασθένειας περιλαμβάνουν ίκτερο. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, τέτοια διαταραχή παρατηρείται στο 10-20% των γυναικών. Κατά κανόνα, όλα τα σημάδια εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να επαναληφθεί στο φόντο της μεταγενέστερης ορμονικής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης).

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Με την παρουσία των τυχόν ανωμαλίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό. Πρώτη Ειδικός συγκεντρώσει πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Για μερικές γυναίκες, μπορεί να σημειωθεί μία μικρή ίκτερο και χαρακτηριστική χρώση του σκληρού χιτώνα μάτια. Όταν παρατηρείται από το δέρμα μπορεί να παρατηρήσετε ερυθρότητα, γδαρσίματα που προκαλούνται από το ξύσιμο του δέρματος.

Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι ο ασθενής μπορεί να είναι χολόσταση της κύησης. Αναλύσεις της συγκέντρωσης του ορού χολικών οξέων μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία της παρουσίας διαταραχών στο ήπαρ. Υπάρχουν επίσης διάφορες μελέτες σχετικά με την βιοχημική περιεχόμενο και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Επίσης δεικνύεται υπερήχους κατά τη διάρκεια της οποίας σημειώνουμε την αύξηση της χοληδόχου κύστης, μαζί με το κανονικό μέγεθος του ήπατος και ομοιόμορφη ηχογονικότητα.

η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές;

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική συχνά αντιμέτωποι με το πρόβλημα που ονομάζεται χολόσταση της κύησης. Είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση; Φυσικά, ναι. Αν και όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διεργασίας, τη διάγνωση χρόνο επιλεγείσα θεραπεία και t. D.

Παρ 'όλα αυτά, ο κίνδυνος είναι πάντα εκεί. Παραβίαση της εκπαίδευσης και αποβολή της χολής επηρεάζει τις μεταβολικές διαδικασίες. Με μια τέτοια υψηλή πιθανότητα της νόσου του πρόωρου τοκετού. Επιπλέον, το ποσοστό των μετά τον τοκετό αιμορραγία μεταξύ των γυναικών με μια τέτοια διάγνωση είναι επίσης σημαντικά υψηλότερη, λόγω της μεταβολισμό της βιταμίνης Κ και μερικούς παράγοντες πήξης.

Αν σοβαρές δυσλειτουργίες του ήπατος υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου, έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν άμεση παράδοση.

Η θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συνήθως το πρώτο συνταγογραφήσει βότανα gepatoprotektory που προστατεύουν το συκώτι από βλάβες και δεν προκαλούν βλάβη στον οργανισμό. Για παράδειγμα, «Hofitol» με χολόσταση της κύησης δίνει καλά αποτελέσματα. Επιπλέον, το φάρμακο «Gepabene» χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Η προσθήκη των φυτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται και επίσης συνθετικές hepatoprotectors ιδίως «αδεμεθειονίνη». Ως αντιοξειδωτικά κατά την εγκυμοσύνη συνταγογραφείται οξική τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) και ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C). Επιπλέον, η απαιτούμενη ehnterosorbentov υποδοχή για σύνδεση περίσσειας χολικών οξέων στο έντερο. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου θεωρείται «Polyphepan». Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που διευκολύνουν τη ροή της χολής και να μειώσει το επίπεδο των χολικών οξέων στο αίμα. Ειδικότερα, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, π.χ. «Ursosan».

Χολόσταση της κύησης: η θεραπεία των μέσων χωρίς ναρκωτικά

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται κάποιες άλλες θεραπευτικές αγωγές. Ειδικότερα, οι έγκυες γυναίκες συχνά συνταγογραφείται μια πορεία πλασμαφαίρεσης και hemosorption. Αυτές οι διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για την αφαίρεση χολερυθρίνη από το αίμα και η περίσσεια pruritogenov που προκαλούν φαγούρα. Τέτοιες πράξεις χειραγώγησης της δίνει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Μια πλήρης διάρκεια της θεραπείας συνήθως αποτελείται από τέσσερις διαδικασίες πλασμαφαίρεσης και ένα hemosorption.

Η σωστή διατροφή - ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας

Φυσικά, μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές και αβλαβείς θεραπείες. Αλλά δεν είναι λιγότερο σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η διατροφή. Αν χολόσταση της κύησης πρέπει πρώτα να φροντίζει για την διατροφή, η οποία θα μειώσει την επιβάρυνση του ήπατος.

Οι ασθενείς συνιστάται να μειωθεί η ποσότητα των ζωικών λιπών. Ειδικότερα, η ανάγκη να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών κρεάτων, το βούτυρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Θα πρέπει επίσης να αρνηθεί να μαγιονέζα, σάλτσες και τα τηγανητά. Δεδομένου ότι τα λίπη εξακολουθούν να απαιτούνται για την ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου, η έλλειψη τους μπορεί να αποφευχθεί με την κατανάλωση φυτικής ύλης (ελαιόλαδο, και ούτω καθεξής. Δ).

Είναι, επίσης, αντενδείκνυται σε πράσινο τσάι, τον καφέ και το ποτό χολαγωγό. Οι ειδικοί συστήνουν να απουσιάσετε από την αυγά, ελιές, φασόλια, αβοκάντο, τουρσί προϊόντα, ραπανάκι, το πεπόνι, το χρώμα και τα λαχανάκια Βρυξελλών.

Η διατροφή θα πρέπει, ωστόσο, να είναι πλούσια σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, τα οποία μπορούν να ληφθούν από φρέσκα φρούτα και λαχανικά - θα πρέπει να είναι η διατροφή βάση. Επιτρέπεται να πίνουν χυλό, ψάρι, άπαχο κρέας. Χρήσιμα είναι προϊόντα που περιέχουν υψηλές δόσεις της βιταμίνης C, ιδίως τα πορτοκάλια, σπανάκι, μαϊντανός, ζωμό από τους γοφούς και t. D. Διατροφή χρειάζονται συχνά αλλά μικρές μερίδες. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί η ισορροπία των υγρών.

Είναι αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα εκεί;

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το αν μπορούμε με κάποιο τρόπο αποτρέψει χολόσταση της κύησης. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εργαλεία που μπορεί να προστατεύσει από τέτοιες παραβιάσεις. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση σε όλη την εγκυμοσύνη.

Ακόμη και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων των γυναικών για να λάβουν μαλακό ηπατική προστατευτικά, αντιοξειδωτικά και choleretic. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή. Και, φυσικά, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και δοκιμές για να περάσει, καθώς θα δώσει τη δυνατότητα για την ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο.

Πώς να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα; ασθενείς σύσταση

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν με διάγνωση «χολόσταση της κύησης.» Κριτικές για ασθενείς υποδεικνύει ότι η θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των παραβιάσεων και να διατηρήσουν ένα υγιές έμβρυο. Παρ 'όλα αυτά, η συνεχής φαγούρα μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής.

Καταπολέμηση αυτό το συναίσθημα με τη χρήση ειδικών κομπρέσες. Για παράδειγμα, λοσιόν και μάσκες από το ζωμό χαμομήλι ή πλιγούρι βρώμης βοηθήσει στην εξάλειψη δυσφορία, καθώς και μια θετική επίδραση στην εμφάνιση του δέρματος, στη μείωση της φλεγμονής. Επίσης βοηθά λοσιόν της εύκολης κρύο νερό, επειδή η χαμηλή θερμοκρασία επιβραδύνει τη ροή του αίματος, μείωση του κνησμού. Οι ασθενείς προτείνουμε επίσης και να κοιμάται σε ένα αεριζόμενο, δροσερό μέρος και, φυσικά, ακολουθήστε προσεκτικά τη διατροφή.