Χειρουργικά ράμματα: τύποι και μέθοδοι ανάμειξης

Στο έργο του, χειρουργοί χρησιμοποιούν ράμματα, υπάρχουν διάφορα είδη από αυτά, αυτό είναι ένα από τα πιο κοινές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση βιολογικών ιστών: στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων, τα άκρα του τραύματος, και άλλα. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να σταματήσει η αιμορραγία, για τη χολή, όλα χάρη να επιλέξετε το σωστό ράμμα.

Τα τελευταία χρόνια, η βασική αρχή της δημιουργίας οποιουδήποτε τύπου του κοινού θεωρείται σεβασμό για κάθε πλευρά του τραύματος, ανεξάρτητα από τον τύπο της. Η ραφή πρέπει να εφαρμόζεται έτσι ώστε υπάρχουν αντιστοιχούσαν ακριβώς τις άκρες της πληγής, και κάθε ένα από τα στρώματα του εσωτερικού οργάνου, η οποία απαιτεί συρραφής. Σήμερα οι αρχές αυτές σε συνδυασμό με τον όρο «ακρίβεια».

Ανάλογα με το ποια εργαλείο χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια ραφή, καθώς και περφόρμανς, μπορεί κανείς να διακρίνει δύο τύπους: χειροκίνητο και μηχανικό ράμματα. Για επικάλυψη συγκόλληση χειροκίνητη τρόπο χρησιμοποιώντας συμβατικά και τραυματικές βελόνα, οι κάτοχοι της βελόνας, τσιμπιδάκια και άλλα εργαλεία. Για την εγκάρσια σύνδεση μπορεί να επιλέγεται ένα συνθετικό απορροφήσιμο ράμμα ή βιολογικής προέλευσης, μεταλλικό σύρμα ή άλλα υλικά.

Η μηχανική σφραγίδα εφαρμόζεται από μια ειδική συσκευή όπου η χρήση των μεταλλικούς συνδετήρες.

Κατά τη διάρκεια ραφή των τραυμάτων και το σχηματισμό του γιατρού αναστομώσεων μπορεί ράμματα σε μια σειρά - σειρά και στρώματα - δύο, ή ακόμα και τέσσερις σειρές. Μαζί με το γεγονός ότι οι ραφές ενώνονται τα άκρα του τραύματος, έτσι ώστε να είναι επίσης πολύ καλά να σταματήσει το αίμα. Αλλά τι είναι τα διάφορα είδη των υλικών ραφής σήμερα;

Η κατάταξη των χειρουργικών ραμμάτων

Όπως έχουμε πει, οι ραφές μπορεί να είναι τόσο χέρι και με μηχανήματα, αλλά υπάρχουν περισσότερες κατηγορίες της διαίρεσης τους:

• είναι κόμβοι, καθώς και τη συνεχή τεχνική της εφαρμογής τους?
• εάν το μερίδιο τους σε μορφή - ένα απλό, κομβικών, σχήματος ή Ρ Ζ, συμβολοσειρά πορτοφόλι, ένα 8-σχήματος?
• στην λειτουργικότητά του μπορεί να χωριστεί σε αιμοστατική και βιδώνεται?
• από τον αριθμό των σειρών - από τη μια και μέχρι τέσσερις?
• προθεσμία για την εύρεση εντός του υφάσματος - αφαιρούμενη και βυθίσθηκε σε ένα πρώτη περίπτωση, ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την ράμματα αφαιρούνται, και στη δεύτερη περίπτωση παραμένουν στο σώμα μόνιμα.

Επίσης, αξίζει να αναφερθεί είναι ότι τα χειρουργικά ράμματα, οι απόψεις τους διαφέρουν, ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται: μπορεί να είναι απορροφήσιμα ράμματα, αν χρησιμοποιηθεί - το είδος και Vikram Dexon - είναι συνθετικό. Διεισδύει μέσα στον αυλό του σώματος - αυτό το είδος της ραφής επικαλύπτει τα κοίλα όργανα. Constant - αυτά είναι τα είδη των αρθρώσεων που δεν απομακρύνονται, αυτοί παραμένουν στο σώμα για πάντα, και περιβάλλονται από μία κάψουλα συνδετικού ιστού.

Πρώτες ύλες για την συρραφή

Υλικό ραφής περιλαμβάνει διάφορα υλικά που χρησιμοποιούνται για αγγειακές απολίνωση, εφαρμόζοντας χειρουργικά ράμματα. Τύποι υλικού για την συρραφή των ιστών και του δέρματος ποικίλλει κάθε χρόνο σημαντικά ανάλογα με το πώς αναπτύχθηκε η χειρουργική επέμβαση. Αυτό μόνο οι χειρουργοί δεν χρησιμοποιείτε για να συνδέσετε τον ιστό των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος:

• θηλαστικά τένοντα?
• το δέρμα των ψαριών?
• που λαμβάνονται από το νήμα αρουραίους ουρές?
• νεύρα των ζώων?
• Μαλλιά που λαμβάνονται από τις χαίτες των αλόγων?
• ομφάλιο λώρο μόλις γεννηθεί ο άνθρωπος?
• λωρίδες των σκαφών?
• κάνναβη ή καρύδας ινών?
• δέντρο καουτσούκ.

Όμως, χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις, έχουν γίνει πλέον δημοφιλή συνθετικές ίνες. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το μέταλλο.

Για κάθε ράμμα που επισυνάπτεται ορισμένες προϋποθέσεις:

• υψηλής αντοχής?
• λεία επιφάνεια?
• ελαστικότητα?
• μέτρια επιμήκυνση?
• υψηλό επίπεδο ολίσθησης των ιστών.

Αλλά ένα από τα σημαντικότερα κριτήρια που ισχύουν για το υλικό ραφής είναι συμβατό με τον ανθρώπινο ιστό. Επί του παρόντος γνωστά υλικά που χρησιμοποιούνται για τις αρθρώσεις, έχουν αντιγονικές ιδιότητες και αντιδρασογονικές. Απόλυτη μορφές αυτών των χαρακτηριστικών δεν υπάρχει, αλλά η σοβαρότητα των οποίων θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Είναι επίσης σημαντικό να ράμμα αντιστάθηκε αποστείρωση, και το κράτησε όσο το δυνατόν περισσότερο, την ίδια στιγμή τα κύρια χαρακτηριστικά του πρέπει να παραμείνει πρωτότυπο. Ράμματος μπορεί να αποτελείται από μία ή περισσότερες ίνες οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους με συστροφή, πλέξιμο ή πλέξιμο, και η επιφάνειά τους ήταν λεία, είναι επικαλυμμένα με κερί, σιλικόνη ή τεφλόν.

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται απορροφήσιμα και μη-απορροφήσιμο τύπους υλικού ράμματος. Η κατάταξη των χειρουργικών ραμμάτων, το μεγαλύτερο μέρος της περιλαμβάνει τη χρήση απορροφήσιμου νήματα - ράμματα, το οποίο παρασκευάζεται από πρόβειο του χιτώνα του μυϊκού λεπτό έντερο, καθώς και για τη δημιουργία μπορεί να χρησιμοποιήσει το στρώμα υποβλεννογόνια. Σήμερα υπάρχουν 13 μεγέθη ράμματα που διαφέρουν μεταξύ τους σε διάμετρο.

Η αντοχή του υλικού συγκόλλησης αυξάνεται μαζί με το μέγεθος. Για παράδειγμα, η αντοχή trehnulevogo είδος είναι περίπου 1400 g, αλλά το μέγεθος των έκτου - 11500 αυτού του τύπου απορροφήσιμο νήμα μπορεί να είναι μεταξύ 7 και 30 ημερών.

Του μη-απορροφήσιμο ράμμα στην χειρουργική χρήση νημάτων από μετάξι, βαμβάκι, λινάρι, τρίχες αλόγου.

τύπους ράμματα

Όταν ράψει το γιατρό του δέρματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το πόσο βαθιά κομμένα ή σχισμένα πληγής, την έκτασή της και πώς έσπασε τα άκρα του. Επίσης, λαμβάνει υπόψη τη θέση τραυματίες. Η πιο δημοφιλής χειρουργική επέμβαση για να θεωρηθεί ως χειρουργικά ράμματα, το άρθρο φωτογραφιών θα δείξει τι μοιάζουν:

• συνεχή υποδόρια?
• υποδόρια οζίδια?
• δερματική οζώδη?
• συνεχής πολυ-γραμμή, που εφαρμόζεται μέσα στο δέρμα?
• συνεχής σε μια σειρά, που εφαρμόζεται μέσα στο δέρμα.

Αυτό θα βοηθήσει να κατανοήσουν τι ακριβώς μεθόδους των χειρουργικών ραμμάτων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διασύνδεση του εξωτερικού τραύματος.

Συνεχούς τύπου ενδοδερμική

Του έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα πιο συχνά, παρέχοντας το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημά της είναι η άριστη προσαρμογή των ακμών του τραύματος, εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα και ελάχιστη διακοπή της μικροκυκλοφορίας, όταν συγκρίνεται με άλλους τύπους αρθρώσεων. Το νήμα για ραφή διεξάγεται στο χόριο στρώμα επίπεδο που είναι παράλληλο με αυτό. Ωστόσο, για πιο εύκολο το τράβηγμα του νήματος είναι καλύτερα να λάβει υλικό μονόινα.

Μόλις πραγματοποιηθεί την κύρια χειρουργική θεραπεία των πληγών, των τύπων των ραφών μπορεί να επιλεγεί διαφορετική, αλλά συχνά οι γιατροί προτιμούν απορροφήσιμα ράμματα: Biosyns, monokrilu, πολυσορβικό, Dexon και άλλα. Και από νήματα που δεν διαλύονται, είναι ιδανικά πολυαμιδίου monofilament ή πολυπροπυλένιο.

διακοπεί βελονιά

Αυτό είναι άλλο ένα από τα δημοφιλή είδη των υπαίθριων ραφής. Με τη δημιουργία του, το δέρμα είναι διάτρητο καλύτερο βελόνα κοπής. Αν το χρησιμοποιήσετε, το piercing μοιάζει με ένα τρίγωνο του οποίου η βάση κατευθύνεται προς την πληγή. Αυτή η μορφή της παρακέντησης μπορεί να κρατήσει αξιόπιστα το ράμμα. Η βελόνα εισάγεται στο επιθηλιακό στρώμα όσο πιο κοντά στο χείλος του τραύματος, εντατικοποίηση 4 mm, και στη συνέχεια μεταφέρονται στο λοξό στον υποδόριο ιστό ενώ ελαφρώς κινείται μακριά από την άκρη, στο μέτρο του δυνατού.

Μόλις επιτευχθεί το ίδιο επίπεδο με την άκρη του τραύματος, η βελόνα περιστρέφεται προς τη μέση γραμμή και εγχέεται στο βαθύτερο σημείο του τραύματος. Η βελόνα στην περίπτωση αυτή εκτείνεται σε αυστηρά συμμετρική ύφασμα τυλίγεται από την άλλη πλευρά, μόνο στην περίπτωση αυτή, η ραφή παίρνει τον ίδιο αριθμό των υφασμάτων.

Οριζόντια και κάθετη ράμματος στρώμα

Οι τύποι των χειρουργικών ραμμάτων και κόμπων που επιλέγονται από το χειρουργό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος, αν υπάρχει λίγη δυσκολία στην σύγκριση των ακμών του τραύματος, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα ράμμα στρώμα με τη μορφή των γραμμάτων Ρ, που εκτείνεται οριζόντια. Εάν εφαρμοστεί κομβικών πρωτογενούς χειρουργικού ράμματος μια βαθιά πληγή, σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αφήσετε υπολειμματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συλλέξει ό, τι χωρίζει την πληγή και οδηγεί σε φουντώνουν. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί αν το ράμμα σε πολλούς ορόφους. Αυτή η μέθοδος της συρραφής είναι δυνατή τόσο στην πλήμνη και τον συνεχή τύπο.

Επίσης συχνά εφαρμόζεται ραφή Donatti (κάθετη στρώμα ράμμα). Στην πρώτη εφαρμογή της πραγματοποιείται μέσω της διατρήσεως 2 cm από τις άκρες του τραύματος. Vykoli είναι στην αντίθετη πλευρά και στην ίδια απόσταση. Οταν διεξάγεται η επόμενη παρακέντηση και vykoli απόσταση από την άκρη του τραύματος είναι ήδη 0,5 εκ. Τα νήματα δεσμεύουν μόνο αφού όλες οι ραφές επιβάλλονται έτσι δυνατόν να διευκολύνει το χειρισμό στο βάθος της πληγής. Χρησιμοποιώντας τη ραφή Donati επιτρέπει να ράψουν το τραύμα με ένα μεγάλο Διάσταση.

Για να αποκτήσετε ένα καλλυντικό, εάν υπάρχει εργασία πρέπει να εκτελείται προσεκτικά πρωτοβάθμια χειρουργική θεραπεία των τραυμάτων, οι τύποι ράμματα επιλεγεί σωστά. Αν προχειρότητα αγώνα από τις άκρες του τραύματος, το αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε σοβαρή ουλές. Αν ασκείτε υπερβολική δύναμη όταν σφίγγετε το πρώτο κόμβο, θα είναι άσχημο εγκάρσιες ράβδους, οι οποίες βρίσκονται σε όλο το μήκος της ουλής.

Όσο για δέσιμο κόμπων, όλες οι μεταξωτές κλωστές δεσμεύουν δύο κόμβους, και τα συνθετικά και τα ράμματα - τρία.

Τύποι χειρουργικών ραμμάτων και μέθοδοι εφαρμογής τους

Κατά την εφαρμογή κάθε είδους ραφής, και πολλές χρήσεις τους σε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρήσουν αυστηρά την εκτέλεση της τεχνικής. Πώς ορθή εφαρμογή δεμένο ράμμα;

Με τη βελόνα στο συγκρατητήρα βελόνας πρώτη τρυπημένα άκρη σε απόσταση 1 cm, κρατώντας λαβίδα. Όλα vkoly πραγματοποιήθηκε ένα απέναντι στο άλλο. Η βελόνα αφήνεται να εκτελεί απευθείας μέσω δύο άκρα, αλλά στη συνέχεια μπορεί να πραγματοποιηθεί, στη συνέχεια, μετά από ένα, τότε σε ένα άλλο. Μετά την ολοκλήρωση του τελικού νήματος κρατούν λαβίδα και η βελόνα αφαιρείται, και το νήμα συνδέεται, όπου οι ακμές της πληγής θα πρέπει να συνοψιστεί στο άλλο όσο το δυνατόν περισσότερο. Έτσι, κάνει ένα υπόλοιπο ραφές και εφ 'όσον η πληγή δεν είναι εντελώς ραμμένο επάνω. Κάθε αρμός πρέπει να είναι σε απόσταση 1-2 cm από κάθε άλλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι μπορούν να είναι δεμένα, όταν επιβάλλονται όλες οι ραφές.

Πώς να δέσετε τον κόμβο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα απλό μονάδα για σύνδεση του ράμματος. Και το κάνει έτσι: μετά το ράμμα σπείρωμα στο άκρο του τραύματος, τα άκρα πιο κοντά μεταξύ τους και δέστε κόμπο, και πάνω από αυτό είναι ένα άλλο.

κόμπο χειρουργού μπορεί να γίνει με άλλο τρόπο: ως ένα νήμα με σπείρωμα εντός του τραύματος, ένα χέρι λαμβάνει στο ένα άκρο και το άλλο μετά το άλλο και έφερε πιο κοντά τα άκρα του τραύματος, κάνουν ένα διπλό κόμπο, και ήδη πάνω από το απλό. Τα άκρα νήματος κόβονται σε απόσταση 1 cm από το συγκρότημα.

Πώς να ράψουν το τραύμα, χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό βραχίονα

Τύποι χειρουργικών ραμμάτων και μέθοδοι εφαρμογής τους μπορεί να είναι διαφορετική, η οποία καθορίζεται στη θέση του τραύματος εντοπισμό. Μια επιλογή μπορεί να είναι εγκάρσια σύνδεση μέσω μεταλλικών συνδετήρων.

Staples είναι μεταλλική πλάκα οποίου το πλάτος είναι αρκετά χιλιοστά, και το μήκος - περίπου εκατοστά, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο. Αμφότερα τα άκρα αυτού παρουσιάζονται με τη μορφή των δακτυλίων, και είναι μέσα στη λεπίδα, η οποία διαπερνά τον ιστό και δεν γλιστρήσεις τα άγκιστρα.

Για να εφαρμόσετε για να συγκρατήσει το τραύμα ακολουθεί τις άκρες για να συλλάβει τις ειδικές λαβίδες, να τους φέρει μαζί, στερεώστε καλά, οπότε κρατήστε με το ένα χέρι, θα πρέπει να λάβει μια άλλη τσιμπιδάκια βραχίονα. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται στη γραμμή ραφής, πιέζοντας τις άκρες, να καταβάλει προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα αυτής της βραχίονα χειρισμού είναι λυγισμένα και καλύπτει τις άκρες του τραύματος. Πρέπει να επιβάλει μια απόσταση 1 cm από κάθε άλλη.

Αφαιρέστε συρραπτικά, καθώς και τις αρθρώσεις, μετά από 7-8 ημέρες από την επιβολή τους. Για το σκοπό αυτό, ένα άγκιστρο και ένα ειδικό τσιμπιδάκι. Μετά την απομάκρυνση του βραχίονα μπορούν να ευθυγραμμίζονται, αποστειρώνονται και να χρησιμοποιηθούν για τη συρραφή ξανά πληγές.

Τύποι ράμματα στην κοσμετολογία

Καλλυντικά χειρουργικού ράμματος μπορεί να γίνει με οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες ράμματα: μετάξι, χειρουργικά ράμματα, το νήμα λινό, ένα λεπτό σύρμα, Michel σφιγκτήρες ή χοντρότριχες. Ανάμεσα σε όλα αυτά τα υλικά, μόνο το ράμμα διαλύεται, και όλοι οι άλλοι δεν κάνουν. Τα ράμματα βυθισμένα ή αφαιρούμενα.

Με ανάμιξη τεχνικές στην κοσμετολογία χρησιμοποιούνται συνεχή και κόμπους αρθρώσεις, το τελευταίο μπορεί επίσης να διαιρεθεί περαιτέρω σε διάφορους τύπους: θάλασσα, απλοί γυναίκες ή χειρουργική.

Στην οζώδης τύπο, υπάρχει ένα κύριο πλεονέκτημα σε σχέση με τη συνεχή: να κρατά γερά τα άκρα του τραύματος. Αλλά η συνεχής ραφή είναι σε ζήτηση, επειδή εφαρμόζεται γρήγορα και οικονομικά, όπως το υλικό που χρησιμοποιείται. Στην κοσμετολογία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτοί οι τύποι:

• στρώμα?
• συνεχής Reverdy ραφή?
• συνεχής furrier?
• tailor (μαγεία)?
• υποδόρια (American ραφή Halsted).

Στις περιπτώσεις αυτές, εάν ο ασθενής έχει μια ισχυρή τάση των ιστών, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία πλάκα ή μόλυβδο ραφές πλάκα και ραφή κυλίνδρους, μέσω των οποίων είναι δυνατόν να κλείσουν μεγάλα ελαττώματα και με ασφάλεια κρατάει το ύφασμα σε ένα μέρος.

Στην πλαστική χειρουργική, όπως ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιούν μερικές φορές apodaktilny ραφή. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται και συνδέεται μόνο με ένα ειδικό εργαλείο: ο κάτοχος βελόνα, λαβίδα, και Pean στρέψης.

Άλογο μαλλιά - αυτό είναι το καλύτερο υλικό ραφής. Τύποι χειρουργικών ραμμάτων και των κόμβων που υπάρχουν στην κοσμετολογία, καλή για να δημιουργήσετε με αυτό. Συχνά χρησιμοποιείται σε επιχειρήσεις ΩΡΛ, γιατί σχεδόν δεν έχουν μολυνθεί, δεν ερεθίζει το δέρμα και τους ιστούς, και σε χώρους που δεν είναι ανάμειξη διαπύηση και ουλές. Άλογο μαλλιά ελαστικό, έτσι σε αντίθεση με μετάξι, δεν θα κόψει το δέρμα.

Η χρήση των ραμμάτων στην οδοντιατρική

Οδοντίατροι χρησιμοποιούν επίσης διάφορους τύπους ράμματα για να σταματήσει η αιμορραγία ή να σφραγίσει την άκρη ενός μεγάλου τραύματος. Όλα τα είδη των αρθρώσεων σε χειρουργικά οδοντιατρική είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που έχουν ήδη περιγραφεί, το μόνο πράγμα ότι υπάρχουν μικρές διαφορές στους τύπους των εργαλείων. Ραμμάτων στην στοματική κοιλότητα είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται:

• ο κάτοχος της βελόνας?
• οφθαλμικό χειρουργικό λαβίδα?
• δισχιδείς μικρό γάντζο?
• ψαλίδι μάτι.

Για τη διεξαγωγή εργασιών στη στοματική κοιλότητα μπορεί να είναι δύσκολη, και η μόνη επαγγελματική της επιχείρησης θα είναι σε θέση να εκτελέσει αυτό το έργο σωστά, διότι είναι σημαντικό υψηλής ποιότητας όχι μόνο πρωτοβάθμια επεξεργασία των πληγών. Τύποι ράμματα στην οδοντιατρική είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε το σωστό, αλλά πάνω απ 'όλα - είναι μια απλή διακοπεί βελονιά. Και επιβληθεί ως εξής:

1. Συνέπεια είναι απαραίτητη για να τρυπήσει και τις δύο πλευρές του τραύματος σε μία επαρκή απόσταση το ένα από το άλλο, το νήμα να τεντώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, αφήνοντας μόνο ένα μικρό άκρο - 1-2 cm.
2. Το μακρύ άκρο του σπειρώματος και της βελόνας συγκρατείται στο αριστερό χέρι, τότε θα πρέπει να τυλίξουν το στοιχείο συγκράτησης της βελόνας δεξιόστροφα 2 φορές.
3. Με τη βοήθεια ενός κατόχου της βελόνας για να συλλάβει μια σύντομη άκρη και τραβήξτε μέσα από το βρόχο - αυτό είναι το πρώτο μέρος του συγκροτήματος, προσεκτικά σφίξτε, σιγά-σιγά συγκεντρώνει τις άκρες του τραύματος.
4. Επίσης, κρατώντας το βρόχο, θα πρέπει να κάνουν το ίδιο χειραγώγηση, απλώς μετακινηθείτε προς τα αριστερά μία φορά.
5. Σφίξτε πλήρως διαμορφωμένο μονάδα, φροντίστε να παρακολουθεί την ομοιομορφία της τάσης νήματος.
6. Shift μονάδα με την γραμμή κοπής, κόψτε το άκρο του νήματος, που είναι όλα έτοιμα να συγκόλλησης.

Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι σωστά βελονιές που απαιτούνται από τα μέσα του τραύματος και τα ράμματα δεν είναι πολύ συχνά, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Για την επούλωση προχώρησε σταθερά, ιδιαίτερα για τις πληγές που προκύπτουν από τραύμα, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε αρκετές ημέρες αποστράγγισης μεταξύ των ραφών.

Ποικιλία των χειρουργικών ραμμάτων και τις μεθόδους για την επιβολή εσωτερικών ραφές

Δεν είναι μόνο οι αρμοί πρέπει να επιβάλει σωστά μέσα στον ιστό πρέπει να ράβονται με ασφάλεια. Εσωτερική χειρουργικού ράμματος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων και κάθε ένα είναι σχεδιασμένο για ράψιμο ορισμένων εξαρτημάτων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε ένα από τους τύπους με σκοπό την καλύτερη για την κατανόηση.

ραφή απονεύρωση

Απονεύρωση - ένα μέρος όπου οι ιστοί τενοντώδες ματίσματος που έχουν υψηλή αντοχή και ελαστικότητα. Ένα κλασικό χώρο απονεύρωση θεωρείται ότι είναι ο μέσος όρος της κοιλιάς γραμμή - όπου συγκολλημένα δεξιά και αριστερά του περιτοναίου. Tendon ύφασμα έχουν μία δομή ινών, η οποία είναι ο λόγος για το μάτισμα τους κατά μήκος των ινών αυξάνει απόκλισης τους μεταξύ χειρουργών, αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται η επίδραση του πριονιού.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτοί οι ιστοί αυξημένη φρούριο για εγκάρσια σύνδεση τους είναι απαραίτητη η χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου αρθρώσεων. Θεωρείται η πλέον αξιόπιστη συνεχής περιβάλλει βελονιά, γεγονός που καθιστά τη χρήση των συνθετικών απορροφήσιμα ράμματα. Σ 'αυτούς περιλαμβάνονται "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Μέσω της χρήσης της απορροφήσιμα ράμματα μπορεί να αποτρέψει την απολίνωση συρίγγια. Επίσης, για τη δημιουργία ενός τέτοιου κοινού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μη-απορροφήσιμα νήμα - «Ιανδ &». Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αποφύγετε το σχηματισμό κήλης.

Η ραφή στο λιπώδη ιστό και το περιτόναιο

Τα τελευταία χρόνια, πολύ σπάνια ράμματα αυτά τα είδη των υφασμάτων, επειδή οι ίδιοι παρέχουν εξαιρετική σύντηξη και γρήγορη επούλωση. Επιπλέον, η απουσία ραφών δεν διαταράσσει τη ροή του αίματος στο σημείο του σχηματισμού ουλής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν δεν ραφή δεν μπορεί να κάνει, ο γιατρός μπορεί να το εφαρμόσει, χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα - «ενιαίο κρύσταλλο του»

ραφές του εντέρου

Για συρραφή των κοίλων οργάνων χρησιμοποιούν πολλαπλές αρθρώσεις:

• Ενιαία γραμμή ορο-μυϊκή-υποβλεννογόνια ράμμα Πιρόγκοφ, το οποίο συγκρότημα τοποθετείται επί του εξωτερικού σώματος κελύφους.
• Mateshuka ραφή, χαρακτηριστικό της είναι το γεγονός ότι η περιοχή κατά τη διάρκεια της δημιουργίας του παραμένει μέσα στο σώμα, στο βλεννογόνο του.
• Ενιαία γραμμή ραφή Gumby χρησιμοποιείται όταν ο χειρουργός χειρίζεται το παχύ έντερο, η οποία με τη τεχνική του είναι πολύ παρόμοια με την ραφή Donati.

ραφές του ήπατος

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα είναι αρκετά «εύθραυστη» και γενναιόδωρα εμποτισμένο στο αίμα και χολή, να εκτελέσει στην επιφάνεια ραφή του είναι πολύ δύσκολο ακόμα και για έναν επαγγελματία χειρουργό. Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός τοποθετεί μια συνεχή ραφή χωρίς εμπλοκή ή συνεχούς ραφής στρωμάτων.

Χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας σχήματος U ή οκτώ σχήματος χειρουργικών ραμμάτων.

Οι ραφές στα πλοία

Τύποι χειρουργικών ραμμάτων που χρησιμοποιούνται στην τραυματολογία, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Αν θέλετε να ράψετε σκάφη, σε αυτή την περίπτωση όσο το δυνατόν βοηθά συνεχή ραφή χωρίς εμπλοκή, η οποία εξασφαλίζει αξιόπιστη στεγανοποίηση. Χρησιμοποιώντας αυτό συχνά οδηγεί στο σχηματισμό του «συγκέντρωση μεγάλου αριθμού», αλλά για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, μπορείτε, αν χρησιμοποιείτε το μονής γραμμής άγκυρας ραφής.

Χειρουργικά ράμματα τύποι που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική τραύμα και παρόμοια. Κάθε είδος έχει μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματά της, αλλά αν η σωστή προσέγγιση για την επιβολή τους και να επιλέξουν την καλύτερη κλωστή επιλογή, κάθε κόμβος μπορεί να εκτελέσει τα καθήκοντά της και να εξασφαλίσει την πληγή ή βελονιά σώματος. Διανομή Αφαίρεση του ράμματος σε κάθε περίπτωση καθορίζονται ατομικά, αλλά γενικά 8-10 ώρες ήδη έχουν αφαιρεθεί.