Τι είναι το σύνδρομο Lerish;

Το σύνδρομο Lerish είναι μια ασθένεια του αρτηριακού συστήματος, η οποία μεταξύ των παθολογιών αυτού του τύπου είναι πιο κοινή. Συνίσταται στην ήττα της αορτικο-λαϊκής περιοχής του σώματος, με αποτέλεσμα την ελάττωση της παροχής αίματος στην περιοχή της πυέλου και στα πόδια.

Το όνομα αυτό προτάθηκε από τον F. Morel το 1943, αφιερώνοντάς τον στον Γάλλο χειρουργό Lerish, ο οποίος διερεύνησε ενεργά αυτή την κακουχία.

Το σύνδρομο Lerish οδηγεί στην εμφάνιση τριών μεγάλων διαταραχών, τις οποίες οι γιατροί ονομάζουν «τριάδα συμπτωμάτων». Σε ασθενείς με παραβίαση της παροχής αίματος στην αορτή, υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα, ο παλμός στα κάτω μέρη των ποδιών εξαφανίζεται, η ανικανότητα αναπτύσσεται.

Σήμερα, οι στατιστικές δεν μπορούν να πουν πόσο συχνά συμβαίνει αυτή η ασθένεια: δεν είναι όλοι οι γιατροί που το διαγνώσουν. Ωστόσο, τα έμμεσα στοιχεία (ειδικότερα, ο αριθμός των πράξεων αποκατάστασης της ροής αίματος στην αορτή) δείχνουν ότι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες η ασθένεια αυτή επηρεάζει περίπου σαράντα χιλιάδες ανθρώπους το χρόνο.

Η αιτιολογία της νόσου έχει καθιερωθεί. Σε 95% των περιπτώσεων, προκαλείται από την απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης, σε 4% - από μη ειδική αορτηρίτιδα, σε άλλες - από ινώδη ή μυϊκή δυσπλασία των αρτηριών, απλασία ή υποπλασία της αορτής, Αποφρακτική μετάσταση, άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο κύριος λόγος, λόγω του οποίου αναπτύσσεται το σύνδρομο Lerish - είναι η απόφραξη (αφαίμαξη) της αορτής, η ροή του αίματος στα οποία σταματά λόγω της αλληλεπικαλυπτόμενης πλάκας.

Διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες είναι οι πλέον ευάλωτοι στην ασθένεια, ειδικά μετά από 45 χρόνια. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Τα κύρια παράπονα είναι για πόνο στα πόδια. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η ισχαιμία των κάτω άκρων που προκαλείται από τη διαταραχή της ροής αίματος μπορεί να έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

• Όταν η πάθηση αρχίζει μόνο, ο πόνος στα πόδια γίνεται με ισχυρή ή παρατεταμένη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, περπατώντας για περισσότερο από ένα χιλιόμετρο.
• Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου ακόμη και κάτω από χαμηλά φορτία.
• Στο τρίτο στάδιο, οι έντονες οδυνηρές αισθήσεις ανησυχούν τους ασθενείς ακόμα και σε ηρεμία.
• Στο τέταρτο υπάρχουν τροφικές διαταραχές: έλκη, γάγγραινα, νέκρωση.

Το σύνδρομο Lerish, του οποίου η θεραπεία στο τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει ακρωτηριασμό των άκρων, συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο στους γλουτούς, τους γοφούς, τη μέση και συχνά στην πρωκτική βαλβίδα. Ο λόγος είναι η ανάπτυξη της ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος) των μυών της μικρής λεκάνης. Αυτή η λεγόμενη διαλείπουσα χωλότητα βαθμιαία αυξάνεται, η ισχαιμία επηρεάζει όχι μόνο το πυελικό δάπεδο, αλλά και το νωτιαίο μυελό, το οποίο προκαλεί και αναπτύσσει ταχέως ανικανότητα.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς παρατηρούν πολύ αργή ανάπτυξη των νυχιών, παρατηρείται ευθραυστότητα και άφθονη τριχόπτωση, τα δάχτυλα γίνονται μαύρα ή μπλε στα πόδια. Ελλείψει θεραπείας, γαλαζοπράσινη ανάπτυξη σε γάγγραινα.

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται ακτινοσκοπική αγγειογραφία, dopplerography υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία της ασθένειας χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται συνήθως σε δύο στάδια, είναι αναποτελεσματική.