Τι είναι ένα κοίλο πόδι; Θεραπεία του κοίλου ποδιού: πέλματα, ασκήσεις

Τι είναι ένα κοίλο πόδι; Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας μπορείτε να βρείτε στο υποβληθέν άρθρο. Επίσης, η υπό εξέταση ασθένεια θα δώσει έναν ορισμό, θα προσδιορίσει τα αίτια της εμφάνισής της, θα απαριθμήσει τα συμπτώματα και θα σας πει για τη θεραπεία.

Βασικές πληροφορίες

Τι είναι ένα κοίλο πόδι; Αυτή είναι μια παθολογία που περιλαμβάνει την παραμόρφωση των κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από την πτώση των άκρων των δακτύλων προς τα κάτω και την ανύψωση της πτέρνας προς τα πάνω. Λόγω αυτής της παραμόρφωσης, το μέγεθος του τόξου αυξάνεται σημαντικά στον ασθενή.

Ένα κοίλο πόδι μπορεί να είναι μια κληρονομική ασθένεια, και επίσης να αναπτυχθεί με την ηλικία (από 35 χρόνια). Η εν λόγω ασθένεια είναι το αντίθετο επίπεδο πόδι.

Στάδια παραμόρφωσης

Τι καθορίζει τη θεραπεία του κοίλου ποδιού; Οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπείας σχετίζεται άμεσα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται αυτή η ασθένεια. Οι ειδικοί διακρίνουν 2 στάδια παραμόρφωσης:

1. Στην αρχή της νόσου, οι μαλακοί ιστοί αλλάζουν (μορφολογικά). Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος, οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να ασκεί πίεση στην κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού.
2. Εάν δεν έχουν ληφθεί μέτρα για τη θεραπεία της παραμόρφωσης που έχει αναπτυχθεί, τότε προκύπτει μια σταθερή φάση της ασθένειας που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Αιτίες

Γιατί να αναπτύξετε ένα κοίλο πόδι; Οι λόγοι και ο ακριβής μηχανισμός αύξησης της τόξου δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Ωστόσο, οι γιατροί προτείνουν ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να προκύψει εξαιτίας της ανισορροπίας (μυϊκή) στο υπόβαθρο υπερτονικών ή εξασθενητικών (παρησικών) ξεχωριστών μυών του ποδιού και της γνάθου. Παρεμπιπτόντως, μερικοί εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι μερικές φορές όταν εξετάζουν έναν ασθενή με την εν λόγω παραμόρφωση, επιβεβαιώνουν μια αισθητή μείωση ή, αντιστρόφως, δεν είναι δυνατή η αύξηση του τόνου του μυϊκού ιστού.

Σύμφωνα με την άποψη της πλειοψηφίας των γιατρών, συνήθως δημιουργείται ένα κοίλο πόδι λόγω της παθολογίας του νευρομυϊκού συστήματος και πολλών ασθενειών, καθώς και της μυϊκής δυστροφίας, της πολιομυελίτιδας, της νωτιαίας δυσαισθησίας, της νόσου Charcot-Marie-Tooth, της συριγγομυελίας, της πολυνευροπάθειας, της αταξίας του Friedreich, της εγκεφαλικής παράλυσης, Μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του νωτιαίου μυελού.

Πολύ σπάνια, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται εξαιτίας εγκαυμάτων των κάτω άκρων ή κακοσχηματισμένων οστών του ταλού και της φτέρνας (μετά από κατάγματα).

Στο 20% όλων των περιπτώσεων, παράγοντες που προκάλεσαν ένα κοίλο πόδι παραμένουν ασαφείς.

Τα συμπτώματα της ασθένειας

Τα φαρμακεία και τα ιατρικά κέντρα πωλούν πολύ συχνά σόλα για ένα κοίλο πόδι. Γιατί είναι αυτά; Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια ασθένεια δεν περνάει για τον ασθενή χωρίς ίχνος.

Με την αύξηση του τοξοειδούς τόξου ο ασθενής διαρκώς διαμαρτύρεται για πόνο στα πόδια, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και δυσάρεστες αισθήσεις στους αστραγάλους. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι έχουν μεγάλη δυσκολία στην επιλογή άνετων παπουτσιών.

Κατά την εξέταση ενός ατόμου με την εν λόγω παθολογία, οι ειδικοί αποκαλύπτουν αύξηση του ύψους του εσωτερικού και του εξωτερικού τόξου, εξαπλώνοντας, διευρύνοντας και ελαφρώς ανεβάζοντας τα πρόσθια τμήματα του πέλματος, επώδυνους κάλους (για παράδειγμα στη βάση του πρώτου δακτύλου και στην περιοχή του μικρού δακτύλου) καθώς και παραμόρφωση των δακτύλων. Επιπλέον, σε αυτόν τον ασθενή, σημειώνεται συχνά η έντονη δυσκαμψία του ποδιού.

Άλλα σημάδια

Ένα κοίλο πόδι που αναπτύσσεται ως συνέπεια της πολιομυελίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από μια θολή μονόπλευρη πάρεση σε συνδυασμό με τον ίππειο του ποδιού. Ταυτόχρονα, ο τόνος των μυϊκών ιστών μειώνεται και η παραμόρφωση δεν εξελίσσεται.

Εάν ένα άτομο έχει εγκεφαλικές αλλοιώσεις, μπορεί να έχει σπαστικά φαινόμενα, αυξημένο μυϊκό τόνο και αυξημένα αντανακλαστικά (τένοντες). Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι προοδευτική και μονόπλευρη.

Στις συγγενείς παραμορφώσεις, η παθολογία είναι συνήθως διμερής. Είναι επιρρεπής σε εξέλιξη, ειδικά σε περιόδους ενεργού ανάπτυξης (για παράδειγμα, σε 5-8 χρόνια και σε 11-15).

Με τη διάγνωση της «νόσου Friedreich», το κοίλο πόδι είναι 2-όψεων και προοδευτικό. Συνήθως, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς έχουν επίσης περιπτώσεις αυτής της ασθένειας.

Η αύξηση της αψίδας του ποδιού συχνά συνδυάζεται με αταξία και παρατυπίες. Επιπλέον, για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζονται από ήπια εκφρασμένες διαταραχές ευαισθησίας και βλάβες πυραμιδικών οδών.

Στην περίπτωση της νόσου Charcot-Marie-Toot , σημειώνεται στον άνθρωπο μια αμφίπλευρη και προοδευτική παραμόρφωση των ποδιών, καθώς και η μυϊκή ατροφία, η οποία εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Οι ασκήσεις με ένα κοίλο πόδι πρέπει να πραγματοποιούνται αναγκαστικά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να το κάνετε μόνο αφού η διάγνωση επαληθεύεται από έμπειρο γιατρό. Κατά κανόνα, για τον σκοπό αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται στην πλανητογραφία και στην ακτινογραφία του ποδιού.

Με μια ήπια παραμόρφωση, μια μεγάλη κλίση του κοίλου τόξου της εσωτερικής άκρης και μια προεξοχή κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του ποδιού αποκαλύπτονται στο πλαίσιο. Με μέτρια παθολογία παρατηρείται κοιλότητα μέχρι το εξωτερικό περιθώριο. Όσο για την έντονα εκφρασμένη ασθένεια, το αποτύπωμα της ανθρώπινης σόλας χωρίζεται σε 2 μέρη.

Επίσης, υπάρχουν παραμελημένες περιπτώσεις όταν τα περιγράμματα των δακτύλων εξαφανίζονται από το αποτύπωμα. Αυτό οφείλεται στην αμορτισμένη παραμόρφωση τους.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η αιτία του προβλήματος είναι νευρομυϊκή νόσο, ο ασθενής αναφέρεται σε νευρολόγο. Ο τελευταίος διενεργεί λεπτομερή νευρολογική εξέταση, εκτελεί ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης, MRI και CT, καθώς και ηλεκτρομυογραφία και άλλες μελέτες.

Με παλιό τραύμα στην ταρσία, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί CT του ποδιού.

Εάν ένα κοίλο πόδι έχει αναγνωριστεί για πρώτη φορά και ο ασθενής δεν έχει νευρομυϊκές παθήσεις του συστήματος και δεν υπάρχουν προηγούμενα τραύματα, αυτό υποδεικνύει πιθανή εμφάνιση όγκου του νωτιαίου μυελού. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο παραπέμπεται για εξέταση σε ογκολόγο.

Πώς να θεραπεύσει;

Η τακτική της θεραπείας του κοίλου ποδιού καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής της, καθώς και από τον βαθμό αύξησης του τόξου και της ηλικίας του ασθενούς.

Με μέτρια και κακώς εκφρασμένες παθολογίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπευτική σωματική άσκηση, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Μη σταθερές μορφές αυτής της ασθένειας είναι επιδεκτικές σε συντηρητική διόρθωση φορώντας ειδικά παπούτσια με ανυψωμένο εσωτερικό άκρο.

Η έντονα εκφρασμένη σταθερή ασθένεια, ειδικά σε ενήλικες, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τους λόγους της ανάπτυξής της, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροδεσία, οστεοτομία, ημισέληνος ή σφηνοειδής εκτομή των ταρσικών οστών, μεταμόσχευση τένοντος και ανατομή της πελματιαίας περιτονίας. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφοροι συνδυασμοί αυτών των τεχνικών.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία για την αποκατάσταση του ποδιού πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο κάτω από την αναισθησία του αγωγού. Η βέλτιστη επιλογή είναι μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση για τον Chaklin ή τον Kuslik. Η τελευταία μέθοδος περιλαμβάνει μια ανοικτή ανατομή ή αναγωγή της πελματιαίας απονεφρόρου σε συνδυασμό με δρεπανοειδής ή κελυωτή εκτομή του κυβοειδούς οστού. Μόλις αφαιρεθεί το κομμένο τμήμα, τα πίσω τμήματα των ποδιών διπλώνονται προς την κατεύθυνση της σόλας και τα μπροστινά τμήματα κάμπτονται προς τα πίσω. Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται, αποστραγγίζεται και εφαρμόζεται γύψος στο κάτω άκρο, το οποίο δεν αφαιρείται για 6-7 εβδομάδες.

Κατά τη λειτουργία της μεθόδου Chaklin, η πελματιαία απονεφρόνωση ελέγχεται επίσης ή διαχωρίζεται. Στη συνέχεια, τα οστά του ταρσού εκτίθενται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκτεινόμενοι τένοντες εκτρέπονται προς τις πλευρές και στη συνέχεια εκτελείται μια σφηνοειδής εκτομή ενός τμήματος του κυβοειδούς οστού και της κεφαλής του αστραγάλου.

Όσον αφορά το σκαφοειδές οστό, αφαιρείται εν μέρει ή πλήρως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης.

Εάν το πρώτο μεταταρσικό οστό μειωθεί έντονα, (επιπλέον) πραγματοποιείται η οστεοτομία του. Κατά την παρατήρηση του ιπποειδούς γίνεται μια τενοντομή του τεύχους του Αχιλλέα.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να διορθωθεί η θέση του ποδιού, εφαρμόζεται επί του σκελετού επί 3 εβδομάδες ένας γύψος, μετά τον οποίο αφαιρείται και γίνεται η τελική διόρθωση. Στη συνέχεια, ο επίδεσμος εφαρμόζεται ξανά για άλλες 4 εβδομάδες.

Πέλματα και ασκήσεις

Είναι ένα κοίλο πόδι αντιμετωπίζεται; Οι πάπες και τα σωστά επιλεγμένα παπούτσια είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση του ποδιού, καθώς και την πρόληψή του.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, με μια κοίλη στάση, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν την προτίμησή τους στα παπούτσια με μεγάλη πλατφόρμα και χαμηλά τακούνια. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση του ποδιού στη σωστή θέση.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αγορά ορθοπεδικών παπουτσιών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Με την ευκαιρία, ο τελευταίος μπορεί να συστήσει παπούτσια με ανυψωμένο εσωτερικό άκρο. Για να εξασφαλιστεί η σωστή στήριξη του τόξου του ποδιού, χρησιμοποιείτε αναγκαστικά τις ορθώσεις, δηλαδή τις ειδικές πάπες, που γίνονται στην τάξη.

Πώς να μειώσετε τον πόνο που προκαλεί ένα κοίλο πόδι; Οι ασκήσεις και οι φυσιολογικές διαδικασίες για τη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου επιλέγονται ξεχωριστά, κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Ας δούμε μερικά παραδείγματα:

1. Η θέση εκκίνησης κάθεται. Η άσκηση γίνεται ελεύθερα, κατόπιν με αντίσταση (εφαρμόστε σταθερά φορτία στο πόδι, γυμναστική μπάντα).
2. Πιάνοντας τα δάχτυλα και τα δύο πόδια από διάφορα αντικείμενα (ξύλινα, καουτσούκ, μεταλλικές σφαίρες διαφόρων διαμέτρων, ράβδων κλπ.) Σε μια συγκεκριμένη σειρά - το μέγεθος τους πρέπει να μειωθεί σταδιακά και το βάρος - να αυξηθεί.
3. Σταθερή στάση. Κάλτσες προς τα μέσα, τακούνια στις πλευρές, μέγιστη εξωτερική περιστροφή των γόμφων, μετά μετάβαση στο εξωτερικό άκρο του ποδιού. Στη συνέχεια - χαμηλώνοντας στην επιφάνεια των πέλμων.

Επίσης, για να εξουδετερωθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με λουτρά παραφίνης, ζεστά λουτρά και χειροκίνητη διόρθωση παραμορφώσεων με τη μορφή μασάζ.