Σύνδρομο HELP (HELLP-σύνδρομο) - μια επικίνδυνη επιπλοκή στην τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Στη ζωή του κάθε ατόμου, αναπόφευκτα έρχεται μια στιγμή που αναγκάζει να στραφούν σε εξωτερική βοήθεια. Συχνά βοηθοί σε τέτοιες καταστάσεις είναι οι νοσοκόμοι. Αυτό συμβαίνει όταν το ανθρώπινο σώμα είναι εισέβαλαν ύπουλη ασθένεια, και να αντιμετωπίσουν μαζί τους δεν είναι δυνατή. Ο καθένας ξέρει ότι η ευτυχής κατάσταση εγκυμοσύνης - δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ότι οι μελλοντικές μητέρες που έχουν ιδιαίτερη ανάγκη από ιατρική και ψυχολογική βοήθεια.

«Βοήθεια!», Ή εάν το όνομα της ασθένειας

Πρόσκληση για βοήθεια σε διάφορες γλώσσες ακούγονται διαφορετικά. Για παράδειγμα, στα αγγλικά μια απελπισμένη ρωσικά, «Βοήθεια!» Προφέρεται όπως το «HELP». Το σύνδρομο HELP (HELLP) σχεδόν κατά τύχη σε αρμονία με τον πλέον διεθνή έκκληση για βοήθεια.

Τα συμπτώματα και τις συνέπειες αυτής της επιπλοκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη. HELLP συντομογραφία για ένα ολόκληρο φάσμα προβλημάτων υγείας: στο ήπαρ, με την πήξη του αίματος και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Εκτός από τα παραπάνω, HELLP-σύνδρομο προκαλεί δυσλειτουργία των νεφρών και των διαταραχών της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Εικόνα της ασθένειας είναι τόσο βαρύ που υπάρχει άρνηση του γεγονότος του σώματός τεκνοποίηση, αυτοάνοση αστοχία. Αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν το συνολικό υπερφόρτωση του γυναικείου σώματος, όταν άμυνες αρνούνται να εργαστούν, ρίχνει την πιο σοβαρή κατάθλιψη, το ξεθώριασμα βούληση για επιτεύγματα ζωής και να συνεχίσει τον αγώνα. Το αίμα δεν πήξει, η πληγή δεν επουλώνονται, η αιμορραγία δεν σταματά, και το ήπαρ δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τα καθήκοντά του. Αλλά είναι κρίσιμη κατάσταση δεκτικά ιατρική διόρθωση.

ιατρικό ιστορικό

Το σύνδρομο ΒΟΗΘΕΙΑ περιγράφεται στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά μόνο το 1978 Gudlin έδεσε το αυτοάνοσο παθολογία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και το 1985, χάρη στην Weinstein, τα διαφορετικά συμπτώματα συγχωνεύθηκαν σε ένα όνομα: HELLP σύνδρομο. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην εγχώρια ιατρικές πηγές, αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρακτικά δεν περιγράφεται. Μόνο λίγα ρωσικά αναισθησιολόγοι και οι ιατροί εντατικής θεραπείας παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες διαλυθεί αυτή σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας.

Εν τω μεταξύ, το σύνδρομο ΒΟΗΘΕΙΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γρήγορα κερδίζει έδαφος και αφαιρεί πολλές ζωές.

Περιγράφουμε κάθε επιπλοκή ξεχωριστά.

αιμόλυση

σύνδρομο HELP περιλαμβάνει κυρίως ενδαγγειακή αιμόλυση. Αυτή η τρομερή ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ολική καταστροφή του κυττάρου. Η καταστροφή και τη γήρανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί πυρετό, ίκτερο του δέρματος, την εμφάνιση αίματος στις μελέτες ούρα. Οι πιο συνέπειες απειλητικές για τη ζωή - ο κίνδυνος βαριά αιμορραγία.

Κίνδυνος θρομβοπενία

Το επόμενο συστατικό των συντομογραφιών συνδρόμου - θρομβοκυτταροπενία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μία μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στον τύπο του αίματος, προκαλώντας τελικά αυθόρμητη αιμορραγία. Σταματήστε αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μόνο στο νοσοκομείο, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ο λόγος μπορεί να είναι μια σκληρή ανοσοδιαταραχών, η οποία οδήγησε στην ανωμαλία στην οποία το σώμα παλεύει με τον εαυτό της, καταστρέφοντας υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αποτελεί απειλή για τη ζωή ανέκυψε σχετικά με το ιστορικό των μεταβολών στον αριθμό των αιμοπεταλίων διαταραχές πήξεως.

Τρομερό προάγγελος: αύξηση των ηπατικών ενζύμων

Το συγκρότημα παθολογίες που περιλαμβάνονται στο σύνδρομο HELP, στέφεται τέτοια δυσάρεστη σημείου ως αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Για τις μέλλουσες μητέρες που σημαίνει ότι σε ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν σοβαρές βλάβες. Μετά από όλα, το ήπαρ καθαρίζει όχι μόνο το σώμα από τις τοξίνες και βοηθά την υλοποίηση της λειτουργία του πεπτικού συστήματος, αλλά και επηρεάζει τη σφαίρα ψυχο-συναισθηματική. Συχνά τέτοια ανεπιθύμητη αλλαγή ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέταση αίματος, η οποία χορηγείται σε έγκυο γυναίκα. Όταν προεκλαμψία περιπλέκεται από αριθμητικά ΒΟΗΘΕΙΑ σύνδρομο διαφέρουν σημαντικά από τη νόρμα, αποκαλύπτοντας μια απειλητική εικόνα. Ως εκ τούτου, ιατρικές συμβουλές - η πρώτη διαδικασία, η οποία είναι υποχρεωτική για την εκτέλεση.

Ειδικά το τρίτο τρίμηνο

3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική για το μέλλον της κύησης και της παράδοσης. Οι συχνές επιπλοκές είναι το οίδημα, καούρα και πεπτικές δυσλειτουργίες.

Αυτό συμβαίνει λόγω των ανωμαλιών στα νεφρά και το ήπαρ. Διευρυμένη μήτρα δεν έχει γέλιο πίεση στα όργανα του πεπτικού συστήματος, το οποίο είναι ο λόγος που αρχίζουν να ξετυλίξουν. Αλλά σε τοξαιμία της κύησης μπορεί να προκύψουν κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία και εκλαμψία, που επιδεινώνουν πόνους στο επιγάστριο, προκαλούν την εμφάνιση των ναυτία, έμετος, οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Στο πλαίσιο των νευρολογικών επιπλοκών μπορεί να συμβούν κρίσεις. Επικίνδυνα συμπτώματα αυξάνονται, μερικές φορές σχεδόν σαν αστραπή, προκαλώντας μεγάλη ζημιά στο σώμα, που απειλεί τη ζωή της εγκύου και του εμβρύου. Λόγω σοβαρή προεκλαμψία, η οποία συχνά φέρνει με το ένα 3 τρίμηνο της κύησης, υπάρχει συχνά ένα σύνδρομο με τη βοήθεια ομιλητή ονομάζεται.

φωτεινό συμπτώματα

HELLP σύνδρομο: κλινική εικόνα, διάγνωση, μαιευτική τακτική - το θέμα της σημερινής συζήτησης. Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να προσδιορίσετε μια σειρά από βασικά συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την τρομερή επιπλοκή.

1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτές τις κρίσεις διαταραχές, έντονους πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης.
2. Εργασία καρδιαγγειακό σύστημα έχει διαταραχθεί εξαιτίας οιδήματος των ιστών και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
3. Αναπνευστική διαδικασίες γενικά δεν παραβιάζονται, αλλά πνευμονικό οίδημα μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό.
4. Από την πλευρά της αιμόστασης και θρομβοπενία παρατηρήθηκε παραβίαση των αιμοπεταλίων λειτουργικό συστατικό των εργασιών.
5. Μειωμένη ηπατική λειτουργία, μερικές φορές το θάνατο των κυττάρων του. Σπάνια παρατηρήθηκαν αυθόρμητες ηπατικές ρήξη, η οποία οδηγεί στο θάνατο.
6. Παραβίαση του γεννητο-ουροποιητικού συστήματος: ολιγουρία, νεφρική δυσλειτουργία.

σύνδρομο HELP χαρακτηρίζεται από μία ποικιλία συμπτωμάτων:

• δυσφορία στο ήπαρ?
• εμετός?
• οξεία πονοκεφάλους?
• επιληπτικές κρίσεις?
• πυρετώδη κατάσταση?
• διαταραχή της συνείδησης?
• ουροποιητικού ανεπάρκεια?
• οιδηματώδης ιστός?
• ακανόνιστη πίεση?
• πολλαπλές αιμορραγίες σε περιοχές της χειραγώγησης?
• κιτρίνισμα.

Εργαστήριο νόσος εκδηλώνεται με θρομβοκυτοπενία, αιματουρία, την ανίχνευση της πρωτεΐνης στα ούρα και το αίμα, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μια αύξηση της χολερυθρίνης στο εξέταση αίματος. Ως εκ τούτου, να διευκρινίσει θα απαιτηθεί η οριστική διάγνωση του ολόκληρο το συγκρότημα εργαστηριακές εξετάσεις.

Πώς να αναγνωρίζουν τις επιπλοκές;

Για την έγκαιρη ανίχνευση και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, και πραγματοποίησε ιατρικές συμβουλές για τους οποίους οι μελλοντικές μητέρες συνιστάται να φτάσουν σε τακτική βάση. έγκυος ειδικός βάζει στο αρχείο, και στη συνέχεια να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τις αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου. Έτσι, ένας γυναικολόγος έγκαιρη διορθώσετε τα ανεπιθύμητα αποκλίσεις και να λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα.

Για να αποκαλύψει τις παθολογικές αλλαγές χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές. Για παράδειγμα, η πρωτεΐνη στα ούρα θα βοηθήσει στον εντοπισμό αν υπάρχει. Η αύξηση των δεικτών πρωτεΐνης και ο αριθμός των λευκοκυττάρων υποδηλώνει έντονη παρατυπίες στο έργο των νεφρών. Μεταξύ άλλων, μπορεί να υπάρξει μια απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων, και μια σημαντική αύξηση του οιδήματος.

Τα προβλήματα στο ήπαρ εκδηλώνεται όχι μόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο του πόνου, έμετο, αλλά επίσης και μια αλλαγή στο αίμα (αυξημένες ποσότητες των ηπατικών ενζύμων), και το ήπαρ διεύρυνσης στη ψηλάφηση γίνεται αισθητή καθαρά.

Θρομβοπενία επίσης ανιχνευθεί από τις εργαστηριακές δοκιμές του αίματος της εγκύου γυναίκας, για την οποία το σύνδρομο ΒΟΗΘΕΙΑ πραγματική απειλή.

Αν υποψιάζεστε ότι εκλαμψία και το σύνδρομο ΒΟΗΘΕΙΑ υποχρεωτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και οι θρόμβοι αίματος απόδοσή του μπορεί να αυξήσει σοβαρά.

διαφορική διάγνωση

Μοντέρνο σήμερα ΒΟΗΘΗΣΤΕ σύνδρομο διάγνωση στη μαιευτική έχει αποκτήσει δημοτικότητα, τόσο συχνά το έθεσε σωστά. Συχνά κρύβονται πίσω από αυτό είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες, όχι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά πιο πεζά και τα κοινά:

• γαστρίτιδα?
• ιογενή ηπατίτιδα?
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος?
• νεφρολιθίαση?
• μαιευτική σήψη?
• ασθένειες του ήπατος (λιπαρό, κίρρωση)?
• θρομβοπενική πορφύρα άγνωστης αιτιολογίας?
• νεφρική ανεπάρκεια.

Ως εκ τούτου διαφορικό. Η διάγνωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη μια ποικιλία από επιλογές. Κατά συνέπεια, η υποδείχθηκε παραπάνω τριάδα - hyperenzymemia ήπατος, αιμόλυση και θρομβοπενία - να μην εμφανίζει πάντοτε την παρουσία αυτής της επιπλοκής.

Αιτίες της HELP-συνδρόμου

Δυστυχώς, παράγοντες κινδύνου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά υπάρχουν προτάσεις που προκαλούν σύνδρομο ΒΟΗΘΕΙΑ μπορεί να είναι οι εξής λόγους:

• ψυχοσωματικές ασθένειες?
• ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα?
• ενζυματική γενετικές αλλαγές στο ήπαρ?
• γονιμότητα.

Σε γενικές γραμμές επικίνδυνο σύνδρομο εμφανίζεται όταν ανεπαρκής προσοχή στην προεκλαμψία περίπλοκη πορεία - εκλαμψία. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια συμπεριφέρεται πολύ απρόβλεπτη: να αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, εξαφανίζεται από μόνη της.

θεραπευτικά μέτρα

Όταν όλες οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν και το διαφορικό. διάγνωση, μπορείτε να κάνετε ορισμένα συμπεράσματα. Κατά την εγκατάσταση της διάγνωσης «ΒΟΗΘΕΙΑ σύνδρομο» θεραπεία με στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης της εγκύου και του αγέννητου παιδιού, καθώς και την έγκαιρη παράδοση είναι ανεξάρτητη του όρου. Οι ιατρικές δραστηριότητες που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός μαιευτήρα-γυναικολόγο, την ομάδα ανάνηψης, τον αναισθησιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, συνδέστε άλλους ειδικούς: έναν νευρολόγο ή οφθαλμίατρο. Κατά κύριο λόγο αποβάλλεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, και υπό την προϋπόθεση προληπτικά μέτρα προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Μεταξύ της κοινής περιπλέκει την πορεία της ιατρικής παρέμβασης, μπορούν να προσδιοριστούν:

• αποκόλληση πλακούντα?
• αιμορραγία?
• οίδημα του εγκεφάλου?
• πνευμονικό οίδημα?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια?
• θανατηφόρες ηπατικές μεταβολές και το χάσμα?
• αδάμαστο αιμορραγία.

Όταν η σωστή διάγνωση και έγκαιρη παρέχεται επαγγελματική βοήθεια για την πιθανότητα νοσηρότητα τείνει στο ελάχιστο.

μαιευτική στρατηγική

Τακτικές ασκείται μαιευτική σε σχέση με τις σοβαρές μορφές της προεκλαμψίας, η πιο περίπλοκη σύνδρομο HELP, είναι σαφής: η χρήση της καισαρικής τομής. Όταν ωριμάσει μήτρα έτοιμοι για το φυσικό τοκετό, με τη χρήση προσταγλανδινών και δεσμευτική επισκληρίδιο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καισαρική τομή χρησιμοποιείται αποκλειστικά ενδοτραχειακή αναισθησία.

Η ζωή μετά τον τοκετό

Ειδικοί σημειωθεί ότι η νόσος εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, αλλά επίσης σε θέση να σημειώσει πρόοδο σε δύο ημέρες μετά από να απαλλαγούμε από το βάρος.

Ως εκ τούτου, ΒΟΗΘΗΣΤΕ σύνδρομο μετά τη γέννηση - το φαινόμενο είναι πολύ πιθανό ότι μιλά υπέρ της στενής παρακολούθησης της μητέρας και του παιδιού κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ειδικά πρόκειται για γυναίκες με βαριά ροή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιος φταίει και τι να κάνει;

Το σύνδρομο HELP - μια διαταραχή σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του γυναικείου σώματος. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει μια εντατική εκροή ζωτικότητα και μια υψηλή πιθανότητα θανάτου, και ενδομήτρια εμβρυϊκές ανωμαλίες. Ως εκ τούτου, από την 20 η εβδομάδα της μέλλουσας μητέρας είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή αυτοελέγχου ημερολόγιο, το οποίο φέρει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα ακόλουθα σημεία:

• αρτηριακή πίεση: να πηδά προς τα πάνω περισσότερο από τρεις φορές θα πρέπει να προειδοποιήσει?
• βάρος μεταμόρφωση: αν ήταν να αυξηθεί κατακόρυφα, ίσως, ο λόγος για αυτό ήταν το πρήξιμο?
• εμβρυϊκή κυκλοφορία είναι πολύ έντονο, ή, αντίθετα, επαναπαύεται κίνηση - σαφώς ένας λόγος για θεραπεία στο γιατρό?
• παρουσία οιδήματος: ένα μεγάλο οίδημα των ιστών υποδηλώνει νεφρική δυσλειτουργία?
• ασυνήθιστο πόνο στο στομάχι: ιδιαίτερα σημαντική στην περιοχή του ήπατος?
• Η τακτική ανάλυση όλων που διορίζεται, πρέπει να εκτελούνται με καλή πίστη και στο χρόνο, όπως θα έπρεπε να είναι προς όφελος της ίδιας της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Όλα τα προειδοποιητικά σημάδια θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στο γιατρό σας, γυναικολόγο και μόνο σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και να λάβει τη σωστή απόφαση.