Ρινικοί νεροχύτες: Ασθένειες και Θεραπεία

Ένας από τους τόπους συσσώρευσης βακτηριδίων είναι ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας. Συχνά εντοπίζεται εστία χρόνιας φλεγμονής. Μεταξύ των οργάνων ΕΝΤ, στα οποία συσσωρεύονται βακτηριακά και ιικά σωματίδια, η ρινική συμφόρηση καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Η φλεγμονή και το οίδημα είναι η κύρια αιτία δυσκολίας στην αναπνοή. Οι παθήσεις της ρινικής κονχης οδηγούν σε ρινική καταρροή, ροχαλητό και πονοκεφάλους. Η πιο κοινή ασθένεια είναι η παραρρινοκολπίτιδα.

Αυτή είναι μια φλεγμονή της κατώτερης ρινικής concha, η οποία διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Άλλες ασθένειες είναι διάφορες παραρρινοκολπίτιδα - μετωπική, αιμοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια συνδυασμένη φλεγμονή όλων των ρινικών concha. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών αρχίζει με φαρμακευτική θεραπεία. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Στη συνέχεια ο ωτορινολαρυγγολόγος συστήνει χειρουργική επέμβαση.

Ρινικός νεροχύτης: δομή

Οι ρινικές συμφύσεις είναι οι σχηματισμοί που είναι απαραίτητοι για τον περιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι φυσιολογικά σε ενήλικες και παιδιά. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από βάση οστών. Εκτός από τα ρινικά κελύφη καλύπτονται με βλεννογόνο. Η κύρια λειτουργία αυτών των οργάνων είναι η διασφάλιση της διέλευσης του αέρα. Κάθε ένα από τα κελύφη διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 3 στροφές. Οι λειτουργίες τους είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη θέση και τις δομές δίπλα τους.

Υπάρχουν 3 ρινικά κελύφη: πάνω, μέση και κάτω. Τα πρώτα δύο σχηματίζονται από τις πλάκες του λαβυρίνθου πλέγματος. Η κατώτερη ρινική κόγχη ιδρύεται από ένα ξεχωριστό οστό. Αποτελεί μια κίνηση που είναι απαραίτητη για την εκροή των δακρύων. Το ανώτερο και το μεσαίο κέλυφος επικοινωνούν με τις ρινικές κοιλότητες. Με τη φλεγμονή ή το τραύμα τους, η διέλευση του αέρα είναι δύσκολη.

Ασθένειες

Οι ρινικές κονκάρες καλύπτονται με μαλακούς ιστούς, έτσι όταν μολύνονται, παρατηρείται οίδημα και αύξηση του μεγέθους τους. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο η δυσκολία στην αναπνοή, αλλά και η αυξημένη έκκριση βλέννας. Ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας, οι ρινικές διόδους που σχηματίζονται από τα κελύφη μειώνονται, δηλαδή, γίνονται στενότερες. Η φλεγμονή αυτών των οργάνων είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς αυτές οι δομές βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με τον εγκέφαλο. Οι τρομερές επιπλοκές των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και η σηψαιμία. Οι πιο συνηθισμένες παθολογίες είναι τα φλεγμονώδη έντερα - η παραρρινοκολπίτιδα. Μεταξύ αυτών, η πιο κοινή ασθένεια είναι η παραρρινοκολπίτιδα.

Η φλεγμονή του ρινικού conchae και των ιγμορείων οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, στασιμότητα της βλέννας και του πύου, πονοκεφάλους. Μια άλλη αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα. Προκαλείται επίσης από φλεγμονή, αλλά η κύρια διαφορά είναι ότι με αυτήν την παθολογία είναι σπάνια δυνατή η επίτευξη σταθερής ύφεσης. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την άφθονη παροχή αίματος στο ρινικό κώλυμα. Στις λιγότερο συχνές ασθένειες πρέπει να αποδοθούν σε συγγενείς ανωμαλίες των οργάνων της ΟΝT, τραυματισμούς, νεοπλάσματα.

Θεραπεία των παθολογιών της ρινικής κόγχης

Ως αποτέλεσμα του οιδήματος των μαλακών ιστών, το ρινικό concha διευρύνεται. Η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς η υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των ιγμορείων. Επομένως, με φλεγμονώδεις παθολογίες, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Συνίσταται στο διορισμό αντιβακτηριακών, αντιικών παραγόντων, τοπικής θεραπείας. Σε αλλεργική ρινίτιδα είναι αναγκαία η παρασκευή αντιισταμινικών.

Όπως είναι γνωστό, το κοινό κρυολόγημα είναι η κύρια αιτία χρήσης αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Ανάμεσά τους, τα ναρκωτικά «Ναφθυζίνη», «Ξιμελίν», «Ναζιβίν», κλπ. Παρά το γεγονός ότι τα χρήματα αυτά βοηθούν στην αντιμετώπιση του κοινού κρυολογήματος, είναι αντενδείκνυται να τα καταχραστούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά παιδικής ηλικίας. Η συχνή χρήση σταγόνων μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του ρινικού βλεννογόνου. Στους ενήλικες, τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα είναι εθιστικά. Ως εκ τούτου, οι σταγόνες συνταγογραφούνται για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες. Εάν, εκτός από τη ρινίτιδα, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, και στις ακτίνες Χ - μια εικόνα της ιγμορίτιδας, τότε η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Εκχωρήστε τα παρασκευάσματα "Cefazolin", αλοιφή "Rosenfeld".

Ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις

Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος. Συχνότερα αυτό παρατηρείται με αγγειοκινητική ρινίτιδα. Με την παρουσία αυτής της παθολογίας, οι ασθενείς συχνά καταχρώνται τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, τα φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, ο οργανισμός γίνεται πιο εθιστικός. Η ακύρωση των σταγόνων οδηγεί στην επανάληψη του κοινού κρυολογήματος. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται χειρουργική θεραπεία της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ωτορινολαρυγγολόγοι επιμένουν στις αγγειοτομές της ρινικής κώνου. Εκτός από αυτές τις ενδείξεις, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ αυτών:

• Συγγενείς ανωμαλίες των ρινικών conchaes και των μαθημάτων.
• Καλοήθη νεοπλάσματα (πολύποδες).
• Παραμόρφωση αιμοφόρων αγγείων.
• Τραυματισμοί που οδηγούν σε καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και δυσκολία στην αναπνοή.

Παρά το γεγονός ότι το κοινό κρυολόγημα δεν θεωρείται σοβαρό σύμπτωμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μοναδική μέθοδος θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συνεχής υπερτροφία της ρινικής κόγχης μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου του εγκεφάλου. Επιπλέον, η σοβαρή φλεγμονή των κόλπων συχνά περιπλέκεται από την ανακάλυψη της πυώδους εστίασης και την ανάπτυξη της σηψαιμίας.

Βάοτομία της κατώτερης ρινικής κοιλότητας: περιγραφή της μεθόδου

Μία από τις μεθόδους θεραπείας της χρόνιας ρινίτιδας είναι η αγγειοτομή. Δεδομένου ότι το ρινικό conchae είναι υπερτροφικό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το οίδημα των μαλακών ιστών. Με αγγειοκινητική ρινίτιδα, η αύξηση των οργάνων συμβαίνει λόγω της άφθονης παροχής αίματος και του πολλαπλασιασμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στην ανατομή αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον βλεννογόνο μειώνεται και το πάχος του μειώνεται.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται πιο συχνά στα κάτω ρινικά κελύφη. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται υπερτροφία αμφοτέρων των κελυφών.

Τεχνική για τη διεξαγωγή αγγειοτομών

Η λειτουργία στα κάτω ρινικά κελύφη διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής είναι συνειδητός. Για να μην προκαλέσει ψυχοκινητική διέγερση και τρόμο, ο ασθενής λαμβάνει ένα επίδεσμο πάνω στα μάτια του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση.

Η αγγειοτομή του ρινικού κόγχου πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Εξαιρέσεις είναι μόνο εκείνες οι περιπτώσεις στις οποίες αναπτύσσονται μετεγχειρητικές επιπλοκές (αιμορραγία).

Ως αγγειοτομία εννοούμε την παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο. Στη ρινική κοιλότητα γίνεται μια τομή και εισάγεται ένα ειδικό όργανο - ένας περιστροφικός μηχανισμός. Με τη βοήθεια του, ο ωτορινολαρυγγολόγος χωρίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται ουλές του αγγειακού ιστού. Ως αποτέλεσμα του επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου δεν συμβαίνει.

Καταστροφή του ρινικού concha: γιατί γίνεται;

Μία εναλλακτική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η κινητικότητα. Διαφέρει στο ότι αντί για το κόψιμο με ένα νυστέρι, η λειτουργία εκτελείται με λέιζερ. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, ο ιστός της ρινικής κόγχης καταστρέφεται και τα δοχεία "σφραγίζονται".

Τώρα αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη και πραγματοποιείται πρακτικά σε κάθε κλινική.

Μέθοδοι καυτηριασμού της ρινικής κώνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καυτηριασμού της ρινικής κόγχης. Η συνηθέστερη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ Εκτός από αυτό, ξεχωρίζει:

• Electro cautery. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ανίχνευση καυτηριοποίησης αιμοφόρων αγγείων.
• Cryodestruction. Αυτή η διαδικασία θεωρείται η πιο φειδωλή, χρησιμοποιείται για μικρά ελαττώματα στον βλεννογόνο. Εκτελείται με τη βοήθεια υγρού αζώτου.
• Ραδιοπηξία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη διάτρηση των μαλακών ιστών και στην εισαγωγή τους στις οπές εξαερισμού της συσκευής για τη μετακίνηση των αγγείων.