Νεογνικού ίκτερου στα νεογνά: αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Η γέννηση ψίχουλα - είναι μια μεγάλη χαρά για τους γονείς. Αλλά μερικές φορές, ειδικά όταν πρόκειται για την πρωτότοκο, μπορεί να αμαυρωθεί εξαιτίας των αλλαγών χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων του παιδιού. Το φαινόμενο, γνωστό ως νεογνικού ίκτερου, δεν είναι ασυνήθιστο, ως εκ τούτου, σε αυτούς που σύντομα θα γεννηθεί το μωρό θα πρέπει να μάθουν περισσότερα γι 'αυτό.

λόγους

Η εμφάνιση των ίκτερος στα νεογέννητα - είναι απολύτως φυσιολογικό. Ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται όταν ψίχουλα αίματος λόγω της αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων χολερυθρίνη υψηλότερο από το κανονικό. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εκτός από τα δικά του κύτταρα του αίματος του, το σώμα του νεογέννητου πρέπει να επεξεργάζονται όλο και υπολειμματικά ερυθρά αιμοσφαίρια μητέρας. Έτσι, το φορτίο γίνεται σημαντική, και τελικά να συσσωρεύεται υπερβολική χολερυθρίνη, η οποία οδηγεί σε κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί δεν έχει άλλες παθολογίες, θεωρείται για να είναι υγιείς και δεν χρειάζονται θεραπεία.

φυσιολογική μορφή

Συνήθως, οι αλλαγές στην εξωτερική εμφάνιση του παιδιού που παρατηρείται σε 2-5 ημέρες μετά τη γέννηση και εξαφανίζονται από την ηλικία των 2 εβδομάδων. Ταυτόχρονα, συμβάλλουν στην ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων των πιθανών φυσιολογικών zheltushki, αν και συχνά θέσει ψίχουλα στο στήθος. Αυτό θα επιταχύνει την επιλογή του αρχικού σκαμνί - μηκώνιο, το οποίο αφαιρείται από το σώμα περίσσεια χολερυθρίνης. Επιπλέον, συνιστάται συχνότερα για βόλτες με το μωρό στον καθαρό αέρα.

Φυσιολογικές νεογνικού ίκτερου του νεογέννητου: Αιτίες

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το φυσικό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων συνήθως ανακτά σε 10-14 ημέρες από την ηλικία. Διαφορετικά διαγνωστεί με νεογνικό ίκτερο. Θα μπορούσε να είναι γιατί:

• ένα πρόωρο μωρό?
• χολερυθρίνη υπερπαραγωγή?
• ενζυματική ανώριμα κύτταρα ήπατος?
• μια μειωμένη ικανότητα να δεσμεύονται με χολερυθρίνη ορού του αίματος.
• παθολογικές νεογνικού ίκτερου (παρατεταμένη).

Η νόσος μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες.

Στην πρώτη περίπτωση, νεογνικού ίκτερου μπορεί να οφείλεται σε:

• Παθολογία της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η ασθένεια μερικές φορές εμφανίζεται ήδη από την νεογνική περίοδο. Με τον καιρό, η αυξημένη σπλήνα και το ήπαρ, και αργότερα αναιμία.
• ανεπάρκεια του ενζύμου ερυθροκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ίκτερος εμφανίζεται κατά τη δεύτερη ημέρα της ζωής. Μια ένδειξη είναι η σκουρόχρωμα ούρα.
• Ελάττωμα στη σύνθεση αιμοσφαιρίνης και τη δομή και αίμη. Φαίνεται σε 4-6 μήνες της ζωής του μωρού.

Κεκτημένα παθολογική νεογνικού ίκτερου είναι τριών τύπων:

• Αιμολυτική νόσο του νεογνού, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της σύγκρουσης imuunologicheskogo εμβρυϊκό αίμα από το αίμα της μητέρας?
• αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα ή cephalohematoma, η οποία συμβαίνει όταν επαναρρόφηση των προϊόντων αίματος από την είσοδο του αποδόμησης της αιμοσφαιρίνης?
• μια σειρά από άλλους λόγους, όπως η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του μωρού, ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται σε επαφή με το αίμα κατά τη διάρκεια του τοκετού στο γαστρεντερικό σωλήνα του βρέφους, η παρουσία της ασθένειας ανοσοπαθολογικά φύση της μητέρας της, τα φάρμακα, κλπ αιμόλυση.

θεραπεία

Όπως και με φυσιολογικό ίκτερο, τα μωρά συχνά συνιστάται να θηλάζουν και να κάνουν το φρέσκο αέρα. Επιπλέον, αν νεογνικού ίκτερου του παιδιού, εφαρμόζεται η μέθοδος φωτοθεραπείας. Αποτελείται από ακτινοβόληση της φωτογραφίας φως για ψίχουλα. Κάτω από τις ακτίνες του στο σώμα του επιταχύνεται αποσύνθεση της χολερυθρίνης, και στη συνέχεια εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Η διαδικασία διεξάγεται ως ακολούθως:

• παιδί γδύνομαι τελείως (αν είναι αγόρι, η γεννητικά όργανα επίδεσμο) και τοποθετούνται σε ένα ειδικό κουτί για το νεογέννητο?
• τα μάτια κλειστά αδιαφανές μάσκα με ένα λαστιχάκι?
• ακτινοβόληση πραγματοποιείται για τουλάχιστον 2-3 ώρες διακοπής της τροφοδοσίας?
• από καιρό σε καιρό το παιδί γύρισε πάνω σε δοκό φωτογραφία είχε πρόσβαση σε όλες τις περιοχές του δέρματος.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν το υψηλό επίπεδο της χολερυθρίνης είναι κρίσιμη, η σύνοδος διεξάγεται συνεχώς. Την ίδια ώρα κάθε ώρα λάβει μια εξέταση αίματος. Διαδικασία τερματίζεται μόνο όταν οι μελέτες δείχνουν θετικά αποτελέσματα της χολερυθρίνης.

Αντενδείκνυται να συνεχίσει φωτοθεραπεία είναι μια ερυθρότητα του δέρματος. Ωστόσο, τα εν λόγω φαινόμενα παρατηρούνται πολύ σπάνια.

GOIC

Θεραπεία του νεογνικού ίκτερου σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει με μετάγγιση ανταλλαγής λειτουργία. Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι:

• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων της χολερυθρίνης επίπεδα στο αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη στιγμή της γέννησης και μόνιμη ανάπτυξη, ακόμη και στο πλαίσιο της φωτοθεραπείας, και άλλοι?
• αποδεδειγμένη ευαισθητοποίηση της μητέρας και τα σημάδια σοβαρής αιμολυτική νόσος των νεογνών στο παιδί της?
• η εμφάνιση των συμπτωμάτων ψίχουλα χολερυθρίνη τοξικότητα.

Τα συστατικά του αίματος για μετάγγιση γιατρούς επιλέγονται αυστηρά ατομικά για κάθε παιδί και λαμβάνοντας υπόψη το είδος της ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Επιπλέον, GOIC λειτουργούν μόνο μετά την επιτυχή διασταύρωση μέσω ενός καθετήρα εγκατασταθεί στην ομφαλική φλέβα. Ταυτόχρονα, πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμη και με τη σωστή επιλογή των υλικών για τη λειτουργία και την αυστηρή τήρηση της στειρότητας δεν μπορεί να αποκλειστεί μια ποικιλία των επιπλοκών. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει μια εμβολή αέρα, παραβίαση του της καρδιάς, τη μόλυνση, θρόμβωση, αναφυλακτικό σοκ, και άλλα. Συνήθως συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 3 ώρες μετά GOIC, οπότε όλο αυτό το διάστημα, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του μωρού.

άλλες μέθοδοι

Η θεραπεία μπορεί επίσης να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας τα ναρκωτικά και θεραπείας με έγχυση. Στην πρώτη περίπτωση έχει εκχωρηθεί «ziksorin» άγαρ-άγαρ «Karbolit» και «Χολεστυραμίνη» οι οποίες προάγουν την απελευθέρωση των εντερικών χολερυθρίνης. χολαγωγό φάρμακα ορίζονται επίσης. Όσον αφορά την θεραπεία με έγχυση, τότε διεξάγεται με διαλύματα χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης, και το διάλυμα λευκωματίνης εφαρμόστηκε σε μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης.

πρόληψη

Νεογνών αιτίες ίκτερος των οποίων περιγράφονται παραπάνω, δεν είναι πιθανό να συμβεί ή συμπτώματα που να πάει μακριά γρηγορότερα εάν να λάβει τα ακόλουθα μέτρα.

• αμέσως μετά τη γέννηση ψίχουλα για να αποδίδουν στο στήθος?
• γδύνομαι το παιδί και αφήστε τα υπόλοιπα στην πάνα γυμνό σε μισή ώρα?
• θηλάζουν κατά παραγγελία?
• Από τις πρώτες ημέρες με το παιδί για μια βόλτα στον καθαρό αέρα?
• τροφοδοτούν το μωρό από κάθε μαστό τουλάχιστον 7-10 λεπτά?
• αν το μωρό αρνείται να πιπιλίζουν το μητρικό γάλα θα πρέπει να εκφράζεται και να του δώσει ένα κουτάλι.

Τώρα που ξέρετε τι το νεογνικό ίκτερο. έχουν συμπτώματα των διαφόρων μορφών της νόσου έχουν περιγραφεί παραπάνω, ως εκ τούτου, βλέποντας τα σημάδια τους, μπορείτε να δείτε αμέσως το γιατρό ψίχουλα και δεν χάνουν πολύτιμο χρόνο.