Κάρφωμα - τι είναι αυτό; Χειρουργικά επανατοποθέτηση των θραυσμάτων οστού χρησιμοποιώντας διάφορες δομές στερέωσης

Ενωση του σπασμένα οστά χρησιμοποιώντας λειτουργία θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, και την αποκατάσταση των ασθενών με πολύπλοκα κατάγματα. Για πρώτη φορά μια διαδικασία όπως η σταθεροποίηση των οστών, που πραγματοποιήθηκε τον 19ο αιώνα, αλλά λόγω της εμφάνισης των πολύ σοβαρών επιπλοκών πυώδη οι γιατροί αναγκάστηκαν να σταματήσει να το κάνει. Ανανεωμένη προσπάθεια μετά την εισαγωγή στην πρακτική της άσηπτης και αντισηπτική θεραπεία.

Τι είναι η σταθεροποίηση;

Πολλοί ασθενείς με σύνθετα κατάγματα γιατροί προσφέρουν να κρατήσει οστεοσύνθεσης. Τι είναι αυτό; Αυτή η ένωση θραύσματα οστών μέσω της λειτουργίας. Τυπικά συνταγογραφείται για τον στη θεραπεία των πολύπλοκων αρθρώσεων, σωστά συντηγμένη ή νωπά μη ενωμένη κατάγματα. Χρησιμοποιώντας στερέωση οστεοσύνθεση συμβαίνει συμφωνημένα θραύσματα. Αυτό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την συγχώνευση τους, καθώς και την αποκατάσταση της ακεραιότητας ενός άκρου.

Υπάρχουν δύο κύριες ποικιλίες της οστεοσύνθεσης:

• εμβάπτιση (εξωμυελική, ενδομυελική, διοστική)?
• εξωτερικό (extrafocal).

Συμβαίνει όλο και υπερήχων οστεοσύνθεσης. Τι είναι αυτό; Είναι μια ένωση μικρών θραυσμάτων οστών.

Οι πράξεις που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας διαφορετικά σταθεροποιητικά. Για εμβάπτιση ενδοοστική πινέζες οστεοσύνθεση και τα νύχια που χρησιμοποιούνται για της πλάκας - πλάκα με βίδες, για διοστική - ακτίνες και βίδες. Αυτές οι γλωττίδες κατασκευάζονται από ένα χημικά, φυσικά και βιολογικά ουδέτερο υλικό. Συνήθως χρησιμοποιούνται μεταλλικές δομές vitalliya, ανοξείδωτο χάλυβα, τιτάνιο, πολύ λιγότερο - από αδρανές πλαστικό και οστών. Αποστάτες κατασκευασμένα από μέταλλο μετά srastetsja κάταγμα συνήθως αφαιρούνται. συσκευή Ilizarov στο πόδι που χρησιμοποιείται για την εξωτερική οστεοσύνθεση. Χάρη σε αυτόν, τα θραύσματα των οστών μετά από σύγκριση σταθερά. Οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν κανονικά με πλήρες φορτίο.

μαρτυρία

οστεοσύνθεση λειτουργία που παρουσιάζεται ως τεχνική πρωτογενούς ανάκτησης όταν:

• Αυτή η θραύση, η οποία δεν μεγαλώνουν μαζί χωρίς τη βοήθεια του τραύματος?
• πιθανότητα βλάβης της διάτρησης του δέρματος (όταν κλειστό κάταγμα είναι σε θέση να πάει στο δημόσιο)?
• κάταγμα περιπλέκεται από βλάβη σε μια σημαντική αρτηρία.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για τις ακόλουθες συνθήκες:

• εάν ο ασθενής είναι καλά?
• υπάρχουν ανοιχτά εκτεταμένες ζημιές?
• κατά τη μόλυνση του προσβεβλημένου site?
• Αν υπάρχει μια έκφραση της παθολογίας του οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου?
• στην εξέλιξη της συστημικής νόσου των οστών?
• ο ασθενής έχει άκρων φλεβική ανεπάρκεια.

τύπους πλακών

Οι πλάκες οι οποίες χρησιμοποιούνται κατά τη λειτουργία, είναι κατασκευασμένα από διαφορετικά μέταλλα. Οι καλύτερες αναγνωρισμένες πλάκες τιτανίου, καθώς το υλικό αυτό έχει ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: το φιλμ αέρα σχηματίζεται πάνω του αμέσως, πράγμα που σε καμία περίπτωση δεν θα αλληλεπιδρούν με τους σωματικούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένας φόβος μετάλλωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές από αυτές τις πλάκες δεν απομακρύνονται και αφήνεται για τη ζωή.

Υποβρύχιες intraosseous οστεοσύνθεση

Ένα άλλο όνομα για τη λειτουργία - ενδομυελική οστεοσύνθεση. Αυτός είναι ανοιχτά και κλειστά. Στην πρώτη περίπτωση, μια ζώνη κάταγμα εκτίθεται, οπότε μια σύγκριση των θραυσμάτων και μέσα στον μυελώδη αυλό του κατεστραμμένου οστού εγχέεται μηχανική ράβδος. Εξωτερική οστεοσύνθεση δεν απαιτεί τη χρήση ειδικού εξοπλισμού για τη σύνδεση των θραυσμάτων, αυτή η τεχνική είναι πολύ πιο απλή και πιο προσιτή κλειστό λειτουργία. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή αυξάνει τον κίνδυνο των λοιμώξεων των μαλακών ιστών.

Κλειστά ενδομυελικών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι παράγουν μια σύγκριση των θραυσμάτων, και στη συνέχεια να κάνουν μια μικρή τομή μακριά από το σημείο του κατάγματος. Υπό ακτίνων Χ ελέγχου μέσω αυτής της τομής χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισάγεται εντός του μυελικού σωλήνα ενός κατεστραμμένου οστού αγωγό μάλλον μακρά μεταλλική κοίλη ράβδο της κατάλληλης διαμέτρου. Μετά από αυτό, ο αγωγός απομακρύνεται και η πληγή συρράπτεται.

Υποβρύχιες οστεοσύνθεση

Τι είναι αυτό; Αυτή η μέθοδος θραύσματα οστών ένωση εφαρμόζεται σε διάφορα κατάγματα (θρυμματισμένο, ελικοειδή, περιαρθρική, πλάγια, πλευρική, ενδοαρθρικής), ανεξάρτητα από την κάμψη και το σχήμα του μυελικού σωλήνα. Οι σφιγκτήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τέτοιες επιχειρήσεις που εμφανίζεται στην μορφή πλακών διαφορετικού πάχους και σχήματος, τη σύνδεση με το οστό χρησιμοποιώντας βίδες. Πολλές σύγχρονες πλάκες συγκεντρώνοντας μια ειδική συσκευή, συμπεριλαμβανομένων των αφαιρούμενων και μη αφαιρούμενα. Μετά τη διαδικασία, συχνά επιβάλλουν ακόμη και γύψο.

Όταν ελικοειδή κατάγματα πλάγια και οστεοσύνθεση γίνεται συνήθως με τη βοήθεια των λωρίδων μετάλλου και σύρμα, καθώς και ειδικά δαχτυλίδια και ανοξείδωτο χάλυβα μισό-δαχτυλίδια. Αυτή η ένωση η μέθοδος των οστών, ειδικά ένα σύρμα, χρησιμοποιείται σπάνια ως ανεξάρτητη λόγω στερέωση δεν είναι πολύ ισχυρή και συχνά χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλα είδη οστεοσύνθεσης.

Αυτή η λειτουργία είναι πολύ σπάνια χρησιμοποιείται μαλακό ράμμα (μετάξι, χειρουργικά ράμματα, Dacron), διότι οι εν λόγω νημάτια δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στην μυϊκή έλξη και τον εκτοπισμό των θραυσμάτων.

Υποβρύχιες οστεοσύνθεση transosseus

Τέτοιες χειρουργικές επανατοποθέτηση μέσω κοχλιών, βίδες, ακτίνες, και σφιγκτήρες αυτών διεξάγεται σε kosopoperechnom ή εγκαρσίως διαμέσου του τοιχώματος του οστού εντός της θέσης της βλάβης. Ένας ειδικός τύπος οστεοσύνθεσης chreskostnogo μια κοινή οστών - αυτό είναι όταν τα θραύσματα διάτρητοι κανάλια και μέσα από αυτά περνούν απολινώσεις (ράμματα, μετάξι, σύρμα), η οποία στη συνέχεια σφίγγουν και ισοπαλία. Χρησιμοποιείται, όταν η κοινή κάταγμα οστού του Ωλεκρανική ή επιγονατίδας. Οστεοσυρραφής οστεοσύνθεση προβλέπει την επιβολή του καστ.

Εξωτερική οστεοσύνθεση

Αυτό επανατοποθέτηση γίνεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (συσκευές Ilizarov, Volkova - Oganessian). Αυτό επιτρέπει τη σύγκριση των θραυσμάτων χωρίς την έκθεση του κατάγματος και να τα διορθώσετε σταθερά. Η τεχνική αυτή γίνεται χωρίς την επιβολή του γύψου, και η συσκευή Ilizarov με τα πόδια μπορείτε να περπατήσετε στον ασθενή με πλήρες φορτίο.

επιπλοκές

Μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτά τα αποτελέσματα:

• εσφαλμένη στερέωση τεχνική επιλογής των θραυσμάτων οστών?
• αστάθεια συντρίμμια συμφωνημένα οστών?
• αγενής θεραπεία των μαλακών ιστών?
• λανθασμένα πήρε την κλειδαριά?
• μη-συμμόρφωση με ασηπτικής και αντισηπτικό.

Οι επιπλοκές αυτές συμβάλλουν σε λανθασμένη θεραπεία του κατάγματος, το φουντώνουν ή πλήρη ψευδάρθρωση.

Δεδομένου ότι το υποβρύχιο οστεοσύνθεση χρησιμοποιείται μακρά μαζική πλάκες και να εκθέσει το οστό για αυτό για μια μεγάλη απόσταση, συχνά διαταράσσεται η ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε αργή επούλωση καλά. Μετά την αφαίρεση των κοχλιών είναι πολλές τρύπες, που αποδυναμώνουν το οστό.

συμπέρασμα

Έτσι, συζητήσαμε μια τεχνική όπως η οστεοσύνθεση. Τι είναι αυτό; Είναι ο πιο σύγχρονος τρόπος για να συνδέσετε τα θραύσματα των οστών μετά από ένα κάταγμα. Χάρη σε αυτόν, η διαδικασία της θεραπείας και της αποκατάστασης των ασθενών με επιταχύνθηκε σημαντικά. Υλοποιήθηκε οστεοσύνθεση χρησιμοποιώντας διαφορετικά σταθεροποιητικά. Θεωρείται τα πιο ανθεκτικά πλάκες τιτανίου, η οποία δεν μπορεί να πυροβολήσει ακόμη.