Η χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια: Περιγραφή, τύποι, αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Απομυελινωτικές πολυνευροπάθεια - σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή της ρίζας νεύρου με τη σταδιακή καταστροφή του ελύτρου μυελίνης. Με την κατάλληλη και έγκαιρη διεξαγωγή της θεραπείας της νόσου μπορεί να εξαλειφθεί για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις βασικές αιτίες και τα συμπτώματα της ασθένειας, στο χρόνο για να δείτε ένα γιατρό.

Τι είναι η νόσος; Επισκόπηση

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος είναι σπάνια - μόνο 1-2 100 χιλιάδες άτομα πάσχουν από μια παρόμοια ασθένεια. Είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια ενήλικα αρσενικά, αν και οι γυναίκες και τα παιδιά μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με μια τέτοια διάγνωση. Κατά κανόνα, απομυελινωτική πολυνευροπάθεια συνοδεύεται από μια συμμετρική βλάβη των νευρικών ριζών, με αποτέλεσμα την αυξανόμενη αδυναμία των άπω και εγγύς άκρα τους μυς. Με την ευκαιρία, αρκετά συχνά, η νόσος συνδέεται με το σύνδρομο Guillain-Barré. Και σε αυτήν την ημέρα δεν είναι γνωστό εάν η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, ένα ξεχωριστό ασθένεια ή μια μορφή των προαναφερόμενων συμπτωμάτων.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Δυστυχώς, τα αίτια και το μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου μέχρι σήμερα δεν είναι γνωστό μέχρι το τέλος. Παρ 'όλα αυτά, μακροχρόνιες μελέτες έχουν δείξει ότι φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια - μια αυτοάνοση ασθένεια. Για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λαμβάνει το δικό κύτταρα του σώματος ως ξένο, με αποτέλεσμα στην παραγωγή ειδικού αντισώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτά τα αντιγόνα επιτίθενται νευρικών ριζών ιστού, προκαλώντας την καταστροφή του ελύτρου μυελίνης, προκαλώντας φλεγμονή. Κατά συνέπεια, τα νεύρα χάνουν τις βασικές ιδιότητές τους, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της νεύρωσης των μυών και κάποιων οργάνων.

Σε αυτή την περίπτωση, όπως και σχεδόν κάθε άλλη αυτοάνοση ασθένεια, υπάρχει μια γενετική κληρονομιά. Επιπλέον, υπάρχουν μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να μεταβάλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές, σοβαρή σωματική και συναισθηματική πίεση, τραύμα, συνεχές άγχος, σοβαρή ασθένεια, λοίμωξη του σώματος, εμβολιασμούς, τη χειρουργική επέμβαση.

Απομυελινωτική πολυνευροπάθεια: ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν περισσότερα από ένα συστήματα ταξινόμησης της νόσου. Για παράδειγμα, ανάλογα με την αιτία, που απομονώνονται αλλεργική, τραυματική, φλεγμονώδη, τοξικά, και κάποιες άλλες μορφές της νόσου. Σύμφωνα Pathomorphology μπορεί να διακριθεί απομυελίνωσης και αξονική ποικιλία πολυνευροπάθεια.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για τη φύση της νόσου:

• Οξεία απομυελινωτική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται γρήγορα - οι αισθητικές και κινητικές διαταραχές εμφανισθούν για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.
• Στην υποξεία μορφή της νόσου δεν αυξάνεται τόσο γρήγορα, αλλά σχετικά γρήγορα - από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες.
• Η χρόνια πολυνευροπάθεια θεωρείται το πιο επικίνδυνο γιατί μπορεί να αναπτυχθεί κρυφό. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα σε τέτοιες ασθένειες, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων η μορφή της νόσου, καθώς και την αιτία της ανάπτυξης της, συγκεκριμένο ασθενή και την ηλικία του. Απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, συνήθως κατά τα πρώτα στάδια συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία και μερικές αισθητικές διαταραχές. Για παράδειγμα, οι ασθενείς παραπονιούνται μερικές φορές μειωμένης ευαισθησίας στα άκρα, αίσθημα καύσου και τσούξιμο. Για την οξεία μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχυρών πόνων girdling. Αλλά όταν πρόκειται για χρόνιο καταστροφή των νευρικών ριζών, ο πόνος δεν μπορεί να είναι πάρα πολύ έντονη, ή απουσιάζει εντελώς.

Με παραισθησίες των άκρων εμφανίζεται ως η διαδικασία προχωρά. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης θα παρατηρήσετε μια μείωση ή απουσία αντανακλαστικών των τενόντων ή πλήρη εξαφάνισή τους. Τις περισσότερες φορές είναι η διαδικασία της απομυελίνωσης καλύπτει τα νεύρα των άκρων, αλλά είναι δυνατόν ήττα άλλα νεύρα. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται για μούδιασμα της γλώσσας και της περιοχής γύρω από το στόμα. Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται πάρεση του ουρανού. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί φαγητό ή το σάλιο.

Αξονική-απομυελινωτική πολυνευροπάθεια: Τύποι και συμπτώματα

Η καταστροφή των νευραξόνων συνήθως προκαλούνται από μια τοξική δράση στο σώμα. Αξονική μορφή της νόσου χωρίζεται σε διάφορες βασικούς τύπους:

• Οξεία πολυνευροπάθεια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από σοβαρή οργανισμό δηλητηρίασης (π.χ., ένα οξείδιο του αρσενικού και άλλων επικίνδυνων τοξίνες). Τα συμπτώματα των διαταραχών του νευρικού συστήματος εμφανίζεται αρκετά γρήγορα - μετά 14-21 ημέρες ο ασθενής μπορεί να δει πάρεση των κάτω και άνω άκρων.
• μορφή Υποξεία της νόσου μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση, και σοβαρή μεταβολική δυσλειτουργία. Τα κύρια συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων (μερικές φορές μέχρι 6 μήνες).
• Χρόνια αξονική νευροπάθεια αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από πέντε χρόνια. Συνήθως, αυτή η μορφή συνδυάζεται με την παρουσία της γενετικής προδιάθεσης, καθώς και παρατεταμένη μέθη ενός οργανισμού (υπάρχει, για παράδειγμα, σε χρόνιο αλκοολισμό).

μέθοδοι διάγνωσης

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει «απομυελινωτική πολυνευροπάθεια.» Η διάγνωση της νόσου - μια σύνθετη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει μερικά στιγμιότυπα. Για να ξεκινήσετε, βεβαιωθείτε ρουτίνας φυσική εξέταση και η συλλογή από τα πιο πλήρες ιστορικό. Εάν ο ασθενής έχει αισθητικοκινητική νευροπάθεια που δεν είναι λιγότερο από δύο μήνες αναπτύσσεται, τότε είναι ένας καλός λόγος για μια πιο ακριβή διάγνωση.

Αργότερα, κατά κανόνα, υπό περαιτέρω έρευνα. Για παράδειγμα, οι μετρήσεις της νευρικής ταχύτητας αγωγής των ερεθισμάτων κατά μήκος των κινητικών νεύρων μπορούν να αποδείξουν μια μείωση στους κύριους δείκτες. Και στο εργαστηριακή μελέτη του ρευστού αυξημένα επίπεδα εγκεφαλονωτιαίο πρωτείνης που παρατηρείται.

Τι θεραπεία προσφέρει η σύγχρονη ιατρική;

Ποια η θεραπεία απαιτεί απομυελινωτική πολυνευροπάθεια; Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή αποτελείται από διάφορα στάδια, δηλαδή την άρση της φλεγμονής, η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος δραστηριότητας και το αποτέλεσμα υποστήριξης.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της φλεγμονής και της παρουσίας ισχυρών ασθενών συνταγογραφηθεί ορμονικές αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, συγκεκριμένα κορτικοστεροειδή. Η πιο αποτελεσματική είναι «πρεδνιζολόνη» και τα ανάλογά της. Η θεραπεία ξεκινά με μια υψηλή δόση, η οποία μειώνεται καθώς η εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Συνήθως, μυϊκή δύναμη αρχίζει να επανέλθει μετά από μερικές εβδομάδες. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις συχνά συνιστάται για την πλασμαφαίρεση, η οποία δίνει καλά αποτελέσματα, ακόμη και την επίτευξη ύφεσης. Επίσης, οι ασθενείς χορηγούνται φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος - πρέπει να λάβουν μαθήματα για σχεδόν μια ζωή. Μία από τις νέες τεχνικές της σύγχρονης θεραπείας είναι η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με πολυνευροπάθεια

Η έκβαση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, ποιότητα της θεραπείας, καθώς και μερικά από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για παράδειγμα, ένα άτομο με οξεία μορφή της νόσου, η οποία πήρε γρήγορα την απαραίτητη θεραπευτική αγωγή, υποφέρουν από τις συνέπειες της νόσου πολύ πιο εύκολο. Και παρόλο που η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να επιτευχθεί με κανένα τρόπο πάντα, πολλοί ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Αλλά χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται αργά και κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες βλάβες στο νευρικό σύστημα, την αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Με την ευκαιρία, η ασθένεια μεταφέρεται ηλικιωμένους ασθενείς πιο σοβαρά.