Δηλητηρίαση παράγοντες αντιχολινεστεράσης. Τι είναι αναστολέας χολινεστεράσης;

σε νευρώνες παλμών μετάδοσης παρέχεται από ειδικές ουσίες - μεσολαβητές. Ένα από τα νευροδιαβιβαστή είναι ακετυλοχολίνη. Αυτοί οι παράγοντες, ενώ στις συνάψεις, επηρεάζουν τις κυτταρικές μεμβράνες προκαλώντας αναστολή ή διέγερση τους και προκαλώντας διάφορα αποτελέσματα. Η περίσσεια του νευροδιαβιβαστή διασπάται από ειδικά ένζυμα.

Αντιχολινεστεράσης φάρμακα: τα χαρακτηριστικά και τους σκοπούς

Με τις αντιχολινεστεράσης φάρμακα είναι εκείνα που αναστέλλουν το ένζυμο χολινεστεράση. Το ένζυμο αυτό διασπά με την υδρόλυση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, η οποία μεταδίδει παλμούς σε ευπαθή σε αυτές συνάψεις παρασυμπαθητικά νεύρα, γάγγλια, και σε όλες τις σωματικές ίνες. έχουν αναστολέας χολινεστεράσης έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσει κατάστασης δράση των νευρώνων ακετυλοχολίνης, και η διέγερση ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει μια επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό.

αναστολέας χολινεστεράσης δράση είναι παρόμοια με την επίδραση της διέγερσης των χολινεργικών νεύρων. Αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με την ίδια θέση σχετικά με τη δραστηριότητα επιφάνεια υποδοχέα όπως ακετυλοχολίνης, δημιουργώντας έτσι ένα δυναμικό δράσης του νευρική απόληξη. Χολινεργικά και παράγοντες αντιχολινεστεράσης είναι, στην πραγματικότητα, η ίδια ομάδα των φαρμακολογικών ουσιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι των φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη χημική δομή και την αναστρεψιμότητα της δράσης τους. Οι χολινεστεράσης αναστολείς χωρίζονται σε αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη.

Σημαίνει αναστρέψιμη δράση

Αναστολέας χολινεστεράσης - παρασκευάσματα αντιστρεπτή δράση είναι της χημικής δομής των εστέρων καρβαμικού οξέος και διάφορα αμινοαλκοόλες. συστατικό αντίδραση χολινεστεράσης κλείδωμα, καθίσταται όξινο κατάληξη, το οποίο καθορίζει το ένζυμο με ένα μόριο πολύ πιο σταθερή επικοινωνία από αυτή που σχηματίζεται από την αλληλεπίδραση με ακετυλοχολίνη. Η πλήρης καταστροφή αυτής της ένωσης λαμβάνει χώρα με υδρόλυση για 3-4 ώρες.

Με τη βοήθεια ενός αναστρέψιμου αντιχολινεστεράσης επίδραση είναι «γαλανταμίνη», «φυσοστιγμίνη», «Neostigmine» (ή «Neostigmine»), «πυριδοστιγμίνη,» «oksazil», «ριβαστιγμίνη», «εδροφόνιο.»

Σε φωσφόρου - μια ουσία μη αναστρέψιμη δράση

Σκευάσματα μη αναστρέψιμη δράση αυτής της ομάδας είναι οι ενώσεις οργανοφωσφόρου. Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν ακετυλοχολινεστεράσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φώσφορος, η οποία είναι στην σύνθεση των μορίων σχηματίζει μια σταθερή ένωση με το ένζυμο, το οποίο μπορεί να επιβιώσει στο σώμα για αρκετές ημέρες ή ακόμη και εβδομάδες. Ανάκτηση απαιτούμενη ποσότητα ακετυλοχολινεστεράσης λαμβάνει χώρα μέσω του σχηματισμού νέων μορίων. Αυτή η ομάδα ενώσεων περιλαμβάνει «phosphacol», «Armin», «trichlorfon», «Malathion», «dichlorvos» τοξικές ουσίες, που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των στρατιωτικών επιχειρήσεων - σαρίν και Soman.

Οργανοφωσφορικό φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά. Χρησιμοποιούνται συχνά στην καθημερινή ζωή ως εντομοκτόνα? δηλητηρίαση πιθανή λανθασμένη χρήση τους και τη μη τήρηση των μέτρων ασφαλείας.

Επιδράσεις αντιχολινεστεράσης φάρμακα

Σε κάποια ομοιότητα μεταξύ των αποτελεσμάτων που παράγουν τα αναστολέας χολινεστεράσης σώματος, ενδείξεις για κάθε μία από αυτές είναι ξεχωριστή. Για να εξετάσει ένα πρακτικό αποτέλεσμα όταν χορηγείται εντός του σώματος κυτίου για παράδειγμα, «νεοστιγμίνη».

«Neostigmine» είναι διαθέσιμο σε αμπούλες υπό μορφή διαλύματος 0,05% και ενίεται υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Όταν ενίεται μέσα στο αίμα διευκολύνει το πέρασμα των παλμών σε νευρομυϊκή μετάδοση και τα γάγγλια του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η κατάσταση του ασθενούς εκδηλώνεται ως εξής:

• λόγω της κυκλικής σύσπαση των μυών της ίριδας μαθητή στενεύει?
• εμφανίζεται σπασμό των καταλυμάτων, ο φακός παίρνει ένα κυρτό σχήμα που οφείλεται στη χαλάρωση Zinn δέσμες εστίαση βρίσκεται στην κοντινή απόσταση, η ικανότητα να διακρίνει πολύ αντικειμένων μειώνεται δραστικά?
• μειωμένο καρδιακό ρυθμό?
• αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων - του αναπνευστικού συστήματος, του στομάχου και των εντέρων, της μήτρας, της ουροδόχου κύστης?
• ενισχυμένη σκελετικών μυϊκές συσπάσεις λόγω της βελτιωμένης πέρασμα των παλμών σε συνάψεις?
• αυξημένη έκκριση των εξωκρινών αδένων - ιδρώτα, των σιελογόνων, βρογχικό, του στομάχου.

εφαρμογή

Αυτά τα αποτελέσματα είναι υπεύθυνοι για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων στην ιατρική σε διάφορες περιπτώσεις. παράγοντες Ενδείξεις αντιχολινεστεράσης δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένες ασθένειες, δεδομένου ότι έχουν μια επίδραση επί του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας τη συνολική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Τις περισσότερες φορές που διορίζονται κατά παράβαση της νεύρωσης και τον τόνο των σκελετικών ή λείων μυών.

Εξετάστε τη δυνατότητα της θεραπείας με παράγοντες αντιχολινεστεράσης μπορεί να είναι το παράδειγμα του «νεοστιγμίνη». Αυτό το φάρμακο είναι αναστρέψιμη δράση εφαρμόζεται σε μυασθένεια - μια αυτοάνοση νόσος, η οποία αντικατοπτρίζεται στην αδυναμία των σκελετικών μυών. Η νόσος εκδηλώνεται σε πρώτη μειώθηκε τόνος μυών του προσώπου, τότε το αποδυνάμωση των μυών του αυχένα, άνω και κάτω άκρων? Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του διαφράγματος. «Neostigmine» συμπτωματική ενεργεί επί του σώματος, αποκαθιστώντας την μετάδοση των ωθήσεων στη νευρομυϊκή μετάδοση, βελτιώνοντας τον μυϊκό τόνο και την κινητική δραστηριότητα διευκολύνεται.

Επίσης, αυτό το φάρμακο δίνεται στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν το πεπτικό σύστημα ή ατονία της ουροδόχου κύστης. Στην οφθαλμολογία σπάνια ενδείκνυται για το γλαύκωμα για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Καθώς ένας ανταγωνιστής χρησιμοποιείται σε μία υπερβολική δόση των μυοχαλαρωτικών και των ναρκωτικών antidepolyarizuyuschego δράση. Περιστασιακά «Νεοστιγμίνη» χρησιμοποιείται για να διεγείρει μυϊκές συσπάσεις με ασθενή εργασίας.

νόσο του Alzheimer

Παρασκευάσματα αντιστρεπτή δράση έχουν χρησιμοποιηθεί για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. νόσο του Alzheimer διορίζεται «γαλανταμίνη» - ένα αλκαλοειδές που λαμβάνεται από τους κονδύλους της snowdrops είδους Galantus ( «Rivastigmine», γνωστός και ως «Exelon»), αλλά το πιο θεραπευτικά αποτελεσματική έγινε «δονεπεζίλη», ότι επιλεκτικά εμποδίζει την ακετυλοχολινεστεράση σε συνάψεις του εγκεφάλου και σχεδόν δεν επηρεάζει τους περιφερικό νευρικό σύστημα.

Αντενδείξεις

Με βάση τα αποτελέσματα των φαρμάκων χολινεστεράσης αναστρέψιμη δράση, αντενδείξεις στον προορισμό τους είναι η επιληψία, άσθμα, στηθάγχη, νόσος του Parkinson και διάφορες διαταραχές του συστήματος καρδιακή αγωγιμότητα.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας και δηλητηρίασης AChE

Δηλητηρίαση αναστολέας χολινεστεράσης δίνει συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με την υπερβολική διέγερση των υποδοχέων ευαίσθητων σε ακετυλοχολίνη. Κόρης παρατήρησε, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), βρογχικό σπασμό και - κατά συνέπεια - συμπτώματα δύσπνοιας hyperperistalsis γαστρεντερικής οδού μέχρι έμετο και διάρροια, συχνή ούρηση. Σταδιακά μειωμένη πίεση αίματος ως μια συνέπεια της επίδρασης πέδησης του παρασυμπαθητικού νεύρου. Συμβαίνουν χαοτική συστολές και σύσπασης σκελετικού μυός και της γλώσσας οφείλονται σε διαταραχές αγωγιμότητας στην νευρομυϊκή μετάδοση.

δηλητηρίαση ΦΩΣ

Κατάποση των Οργανοφωσφορικές ενώσεις που προκαλούν μία κλινική εικόνα παρόμοια με την παραγόντων δηλητηρίαση αντιστρεπτή δράση αντιχολινεστεράσης. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πιο φωτεινή οφείλεται στην υψηλότερη τοξικότητα των φαρμάκων. Για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στο σωματικό επίπεδο προστίθενται στις επιπτώσεις στο επίπεδο κεντρικού νευρικού συστήματος - σύγχυση, αποπροσανατολισμός, αναπνευστική καταστολή.

Οργανοφωσφορικές ενώσεις προκαλούν μια απότομη κράμπες, θολή όραση, δύσπνοια, εφίδρωση, σοβαρή έμετο, ανάδευση - ο ασθενής αρχίζει να πανικό, καθίσταται δύσχρηστη. Λόγω του λείου μυός αισθάνθηκε οξύ πόνο στο στομάχι του. Όταν συμβεί επιδείνωση κράμπες, πέφτει η αρτηριακή πίεση, κώμα αναπτύσσεται. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης Amanita muscaria. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητά τους σε μουσκαρινικών - δηλητήριο με χολινομιμητικά δράση.

Ενέργειες σε περίπτωση δηλητηρίασης

Ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση δηλητηρίασης με παράγοντες αντιχολινεστεράσης μπορεί να έχει μόνο έναν ειδικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το διάλυμα εισάγεται «Ατροπίνη» υποδόρια ένεση είναι δυνατόν να εκχωρήσει «Metacin» ή άλλα αντιχολινεργικά. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η αναπνοή στο κατάλληλο επίπεδο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τραχειοτομή, μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και οξυγόνωσης.

Όταν FOS των νοικοκυριών δηλητηρίαση εντοπίσει την πηγή του δηλητηρίου που εισέρχονται στο σώμα. Εάν η ουσία έχει εισχωρήσει διαμέσου του δέρματος, αυτό ξεπλένεται 3-5% διαλύματος σόδας ή με νερό και σαπούνι. Στην περίπτωση που έχει καταπιεί το φάρμακο, να διενεργούν πλύση στομάχου, πολλαπλές κλύσματα, δίνουν προσροφητικών ή καθαρτικά. Εάν η οργανοφωσφορική ένωση είχε το χρόνο να πέσει σε μεγαλύτερο βαθμό στην κυκλοφορία του αίματος, έχει εκχωρηθεί diurez χρησιμοποιώντας διουρητικών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε μεθόδους της διήθησης το αίμα με αιμοκάθαρση και hemosorption.

Επιπλέον, σε περίπτωση δηλητηρίασης FOS όρισε Reaktivatory χολινεστεράσης, η οποία όταν χορηγείται κατά τις πρώτες λίγες ώρες μετά την δηλητηρίαση μπορεί να αποκαταστήσει μπλοκαριστεί ένζυμα. Μπορεί να είναι "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, συμπτωματικά συνταγογραφηθεί αντιυπερτασικά φάρμακα. Προτεραιότητα δίνεται σε εκείνους που δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με την αποδυνάμωση της αυθόρμητης αναπνοής είναι ένα μηχανικό αερισμό και δίνει οξυγόνο.