Βιοχημική εξέταση - τι είδους ανάλυση;

Μέλλουσα μητέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης το μωρό να περάσουν από μια σειρά από διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας της γυναίκας και του εμβρύου της. Μερικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές, ενώ άλλες είναι συμβουλευτικού χαρακτήρα. Αυτό, όπως είναι η βιοχημική εξέταση. Τι είναι, τι γίνεται και τι ασθένειες μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθειά του, θεωρούμε ότι στο συγκεκριμένο άρθρο.

Ποια είναι η βιοχημική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικές μελέτες έχει κερδίσει διαδεδομένη στην κλινική πρακτική πρόσφατα. Αρχικά πραγματοποιήθηκε αποκλειστικά και μόνο από το γιατρό με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση ορισμένων γενετικών διαταραχών. Όμως, χάρη στη διαθεσιμότητα και την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου άρχισε να χρησιμοποιείται στις δοκιμές πρόληψης. Τώρα έγκυος γυναίκα χωρίς ειδικές ιατρικές ενδείξεις μπορούν προαιρετικά να περάσει αυτή τη δοκιμασία.

Έτσι, βιοχημική εξέταση - τι είναι αυτό; Η ανάλυση του φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Αλλά διαλογής αποτελέσματα μπορεί να μην είναι οριστική διάγνωση με απόλυτη ακρίβεια χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι αδύνατο να επιβεβαιώσει την παρουσία των χρωμοσωμικών παθήσεων. Είναι ορίζεται μόνο την πιθανότητα τέτοιων παθολογίας σε κάθε περίπτωση.

Προκειμένου να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των βιολογικών ανάλυσης, ακριβώς μπροστά από ένα φράκτη αίματος των εγκύων γυναικών κατευθύνεται σε εξέταση με υπερήχους. Για παράδειγμα, ένα υπερηχογράφημα του εμβρύου γιατρός κάνει τις μετρήσεις, υπολογίζει την περιουσία του. Αποκλίσεις από τους καθιερωμένους κανόνες, σε συνδυασμό με τα υψηλά επίπεδα των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος μπορεί να μιλήσει για τη παρουσία εμβρυϊκού γενετικών ανωμαλιών. Κατά την ανίχνευση ενός υψηλού επιπέδου πιθανότητα να έχουν εμβρυϊκού εμπειρογνωμόνων χρωμοσωμικές διαταραχές μπορεί συμβουλεύσει να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μπορεί να εκχωρήσει ενδομήτρια ερευνητικό υλικό στην τελική διάγνωση.

Έτσι, προσδιορίζει μόνο την πιθανότητα της παρουσίας των χρωμοσωμικών ανωμαλιών βιοχημικής διαλογής. Τι είδους ανάλυσης, όπως γίνεται, μαθαίνουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για τη διαλογή

Όπως προαναφέρθηκε, η έρευνα διεξάγεται τόσο σε προληπτικό και κλινικούς σκοπούς. Υποχρεωτική εξέταση είναι σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Αν το ζευγάρι είναι στενοί συγγενείς?
• έγκυος γυναίκα υποστεί λοίμωξη λίγο πριν από την εγκυμοσύνη και κατά την περίοδο αμέσως?
• η ιστορία χάθηκε άμβλωση, θνησιγένειας, αποβολή, πρόωρο τοκετό ή τη γέννηση παιδιών με γενετικές ανωμαλίες?
• η οικογένεια έχει συγγενείς με χρωμοσωμικές ασθένειες?
• η ηλικία της εγκύου είναι πάνω από 35 χρόνια?
• Έγκυες που παίρνουν φάρμακα που απαγορεύονται κατά την περίοδο της κύησης του παιδιού, ή εκτέθηκε σε ακτίνες Χ, και η εκπομπή ακτίνων?
• λίγο πριν από τη σύλληψη το μέλλον πατέρα ή μητέρα είχε ακτινοθεραπεία ή ακτίνων-Χ εξετάσεις?
• Τα αποτελέσματα των υπερήχων εγκύων αβέβαιη, και συνιστάται να πραγματοποιήσει προγεννητική βιοχημικής διαλογής (η οποία είναι επίσης επικίνδυνο για εγκύους αν μια τέτοια μελέτη, περιγράφουν λεπτομερώς την ιατρό).

Τι καθορίζει την ανάλυση;

Βιοχημικές διαλογή πραγματοποιείται δύο ή τρεις φορές σε όλη την εγκυμοσύνη. Και ανάλογα με την περίοδο με τη βοήθειά του να διαγνώσει μια ποικιλία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο:

• σύνδρομο Edwards?
• σύνδρομο Patau?
• σύνδρομο Down?
• σύνδρομο lange?
• η παρουσία του νευρικού σωλήνα.

Οι πρώτες τρεις ασθένειες έχουν ένα κοινό όνομα με τρισωμία. Ορίστε τα πρώτα στάδια αυτών των ανωμαλιών χρωμοσώματα σύνδεση βοηθά τους γιατρούς βιοχημική εξέταση. Τι είναι αυτή η ασθένεια από ό, τι είναι επικίνδυνο; Με την παρουσία της τρισωμίας στη βιοχημική ανάλυση του αίματος των εγκύων εργαστηριακών ανιχνεύεται 22 ζεύγη φυσιολογικά χρωμοσώματα και μία «τριπλή». Ανάλογα με το πού έχει συσταθεί παθολογία και τη διάκριση της νόσου.

Πρώτη προβολή τρίμηνο

Στην κλινική πρακτική συχνά καταφεύγουν στην ανάλυση ως 1 τριμήνου βιοχημικής διαλογής. Τι είναι αυτό, ό, τι χρειάζεστε και όταν διεξάγεται; Για πρώτη φορά μια έγκυος γυναίκα αντιμέτωπη με την έννοια του προσυμπτωματικού ελέγχου για διάστημα 11-14 εβδομάδων. Η έρευνα αυτή περιλαμβάνει τις ΗΠΑ, όπου ένας γιατρός μετρά την αυχενική διαφάνεια του εμβρύου, είπε ότι η ηλικία κύησης και της ΕΔΔ.

Μετά την γυναίκα υπερηχογράφημα αποστέλλονται σε έναν γιατρό για μια εξέταση αίματος. Σε αυτό το στάδιο η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και πρωτεΐνης ΡΑΡΡ. Με βάση τα αποτελέσματα οι εμπειρογνώμονες υπόνοιες εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου, περιλαμβανομένων για ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down.

Ονομάζεται επίσης «διπλό τεστ» βιοχημικής διαλογής 1 τριμήνου. Τι είναι αυτό; Μια μελέτη από 11-14 εβδομάδες κύησης έχει αποκτήσει το όνομα αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τεστ αίματος για δύο συγκεκριμένες ουσίες: hCG και PAPP πρωτεΐνη.

Πρότυπα για την εκτέλεση της πρώτης διαλογής τρίμηνο

Δείκτες της hCG και PAPP επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες, όπως το βάρος της εγκύου, το έδαφος και την περιοχή της κατοικίας του κλίματος, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλα. Προκειμένου να προσαρμοστούν οι κανόνες για τις περισσότερες γυναίκες οι μονάδες αυτές είχαν σχεδιαστεί ως ΔΟΜ. Οι βιοχημικές νόρμες διαλογής υπολογίζονται σε τέτοιες μονάδες. Για τον υπολογισμό τους λαμβάνονται αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων εγκυμοσύνης διαιρείται με το σύνολο για μια συγκεκριμένη τοποθεσία, χρονική και την κατηγορία βάρους δείκτες γυναίκες κανόνας. Έτσι, αν το αποτέλεσμα είναι 0,5-2,5 ΜοΜ, η ορμόνη είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Αλλά πάνω απ '2,5 ΜοΜ αυτό δείχνει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Δεύτερο Τρίμηνο Screening

Διορίστηκε τρίμηνο βιοχημική εξέταση 2: τι είναι αυτό και γιατί θα πρέπει να υποβληθούν στην εξέταση αυτή; Δεύτερη διαλογή μπορεί να διορίζεται για περίοδο 16-18 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας συνολικής έρευνα της διάγνωσης υπερήχων, εάν είναι απαραίτητο, σε 3D-μορφή θα πραγματοποιηθεί, κατά την οποία ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εμβρύου μετρήσεις, εκτιμούν κτύπο της καρδιάς και τη θέση του στη μήτρα.

Μια εξέταση αίματος θα διεξαχθεί για τον προσδιορισμό των τριών ή πέντε ορμόνες, όπως hCG, ΡΑΡΡ, οιστριόλη, λακτογόνο πλακούντα και ινχιμπίνη. Μία τέτοια ανάλυση καλείται επίσης τριπλή δοκιμή.

Εάν είναι απαραίτητο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αποσταλεί για διαβούλευση σε γενετιστής, ο οποίος θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης του δεύτερου τριμήνου , και να κάνει συστάσεις.

Screening τρίτο τρίμηνο

Screening στο τρίτο τρίμηνο εκτελείται κυρίως από τον ιατρό υπό το 32-34 χιλ εβδομάδα. Κατά την εξέταση με υπερήχους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιατρός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του παιδιού, την παρουσίαση, την παρουσία ή απουσία εμπλοκής μυελού, την κατάσταση των αμνιακό νερά και τον πλακούντα του. Αίμα αναλύεται για την τριπλή δοκιμή.

Χαρακτηριστικά διαλογή του τρίτου τριμήνου είναι συμπληρωματικές διαγνωστικές εξετάσεις με τη μορφή Doppler και CT. Χρησιμοποιώντας την πρώτη διαδικασία και το προσδιορίστηκε εκτιμώμενη ροή του αίματος εμβρυϊκής υποξίας. Η δεύτερη καθορίζει την δυσλειτουργία της καρδιάς. Οι διαδικασίες αυτές πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ΗΠΑ, είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της.

Προετοιμασία για την διαλογή

Ο γιατρός συνέστησε να υποβληθεί βιοχημική εξέταση; Πώς να κάνετε το τεστ για να πάρει τα σωστά αποτελέσματα; Η κατάλληλη προετοιμασία για τη διαλογή - ένα σημαντικό στοιχείο που καθορίζει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Για παράδειγμα, η μη συμμόρφωση με τις διατροφικές συμβουλές κατά τη διαδικασία των χημικών εργαστηρίων αντιδράσεις θα πάρει μόνο λιπώδους μάζας, από το οποίο θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί τίποτα. Ως εκ τούτου, μία ημέρα πριν από την περιγεννητική διαλογή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

• πικάντικα τρόφιμα?
• καπνιστό?
• οξέα και τηγανητά?
• σοκολάτα?
• Μαύρο ισχυρή τσάι και καφέ?
• εσπεριδοειδή.

Δίνουν αίμα με άδειο στομάχι.

ανάλυση

Διαλογή συνήθως λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Το πρώτο περιλαμβάνει μια εξέταση υπερήχων. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των υπερήχων, είναι δυνατόν να πάμε για μια εξέταση αίματος. Τυπικά, βιοχημικά αποτελέσματα διαλογής μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από μια επαρκώς μακρά χρονική περίοδο - από μισό έως τρεις εβδομάδες. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορούν να προβαίνουν σε ανάλυση σχετικά με την επιτάχυνση του χρόνου - μέχρι και μια εβδομάδα.

Απαιτούμενα αν διαλογής για τις έγκυες γυναίκες; Διαλογής είναι η εξέταση σύσταση των εγκύων γυναικών. Από τη μία πλευρά, χάρη σε αυτό το εύκολο και την ασφάλεια μελέτες μπορεί να εντοπίσει σοβαρές παθολογία του μωρού στα πρώτα στάδια. Αλλά την ίδια στιγμή καθορίζεται από τον τρόπο που η ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα δείχνουν μόνο τον κίνδυνο αναπτυξιακές διαταραχές και δεν έχουν διαγνωστεί. Όταν εντοπίζονται αποκλίσεις η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται αντιμέτωπη με μια δύσκολη επιλογή της περαιτέρω ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, η τελική απόφαση για μόνο το άμεσο μέλλον, οι γονείς μπορεί να αναλάβει το πέρασμα μιας τέτοιας έρευνας.

αντίγραφο

Αποκρυπτογράφηση τη βιοχημική εξέταση απαιτεί διαθεσιμότητα επαγγελματική εμπειρία. Για να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μπορούν μόνο γιατρό. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη και να συγκρίνετε διαφορετικά στοιχεία για να συγκρίνουν τα πρότυπα για την αξιολόγηση προδιάθεση για γενετικές ασθένειες.

Εξέταση αίματος στέκεται έτσι:

• 1/10 000 είναι ένα χαμηλού κινδύνου της νόσου?
• 1: 1000 - μέσο?
• 1: 380 - υψηλή, που απαιτούν περαιτέρω έρευνα.

Οι αναλογίες αντιπροσωπεύουν, για μια περίπτωση που ο αριθμός των κυήσεων πιθανών παθολογίας. Δηλαδή, για παράδειγμα, σε χαμηλή πιθανότητα κινδύνου χρωμοσωμικών διαταραχών είναι 1 στους 10.000.

Μαρτυρίες

Έγκυος προσβλέπει σε συνάντηση με το μωρό της στο υπερηχογράφημα. Αλλά την ίδια στιγμή, ο έλεγχος αυτός φέρνει μια μεγάλη εμπειρία. Συχνά στην απόδοση ανίχνευσης επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες, και κατά την επανεξέταση της απόκλισης δεν βρίσκει επιβεβαίωση. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει σοβαρά τους φόβους για το άγνωστο και κινδύνου αναγνώρισης, η οποία είναι εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις για την κατάσταση και την ανάπτυξη των ψίχουλα του.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς Κριτικές καινοτόμων διαγνωστικών μεθόδων είναι αμφιλεγόμενη. Μερικά πάει με την εμπιστοσύνη στις εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης του παιδιού, και άλλων απορριμμάτων στην ηθική και πνευματική θέα.

Το κόστος του προσυμπτωματικού

Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην άρνηση των μελλοντικών ελέγχου μητέρες προγεννητική είναι το κόστος της. Μόνο στην περίπτωση των ενδείξεων κατεύθυνσης και ελέγχου συμπεριφοράς σε δημόσιο νοσοκομείο ή κλινική ανάλυση μπορεί να είναι ένα ασφαλιζόμενο συμβάν.

Αν ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από αίτηση του ενός προληπτικού μέτρου ή σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο, θα πρέπει να πληρώσει 5.000 - 9.000 ρούβλια, ανάλογα με την κλινική και χρησιμοποιούνται στον εξοπλισμό του.

Στο άρθρο μας, συζητήσαμε γι 'αυτό είναι σημαντικό να υποβληθούν σε βιοχημική εξέταση, που διεξάγεται, το οποίο διαβάζει. Η απόφαση για το αν πρέπει ή όχι να περάσει μια τέτοια μελέτη, είναι απαραίτητο να λάβει μια έγκυος μαζί με το γιατρό σας. Και τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα και μια λογική εκτίμηση της ανάλυσης των απαντήσεων που έλαβε.