Αντιπηκτικά άμεση και έμμεση δράση. Έμμεση αντιπηκτικά: η λίστα των φαρμάκων, ο μηχανισμός δράσης, ταξινόμησης. Υπερβολική δόση έμμεση αντιπηκτικά

Με την ορθή λειτουργία των συστημάτων πήξης και το αίμα antisvertyvayuschey ομαλοποίηση της εσωτερικής ισορροπίας του σώματος. η ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων δεν έχει εμπόδια και τους περιορισμούς, και τον σχηματισμό θρόμβων στο σωστό επίπεδο. Όταν η ισορροπία έχει διαταραχθεί λειτουργία των συστημάτων υπέρ της ενεργοποίησης της πήξης του αίματος, υπάρχουν συνθήκες που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων. Έμμεση αντιπηκτικά - μία από τις ομάδες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση των εσωτερικών διαταραχών.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Αντιπηκτικό που ονομάζεται ταμεία, τα οποία έχουν αντιπηκτική δράση και ενεργοποιεί την αραίωση του αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε τα χαρακτηριστικά ροής και τη μείωση της θρόμβωσης.

Μέσα είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου, όπως αλοιφές, πηκτές και ενέσιμα παρασκευάσματα. Έχουν εκχωρηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία της νόσου, αλλά επίσης και για την πρόληψη αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Τα περισσότερα μέλη αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν σχηματίζονται θρόμβο, και δραστικότητα πήξης. Η διαδικασία της έκθεσης σε παράγοντες του πλάσματος, και η παραγωγή της θρομβίνης, η οποία επιβραδύνει θρόμβων αίματος.

Τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τις δραστηριότητές τους:

• άμεση αντιπηκτικά?
• έμμεση αντιπηκτικά.

άμεση δράση των φαρμάκων ηπαρίνης-based

Αυτή η ομάδα των κονδυλίων έχει άμεση επίδραση επί των συμπαραγόντων πλάσματος που αναστέλλουν θρομβίνη. Ο κύριος αντιπρόσωπος είναι η ηπαρίνη. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν μια σειρά από φάρμακα που δρουν παρόμοια και σύμφωνο με το όνομα:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Η ηπαρίνη ή παράγωγα προσδένονται σε αντιθρομβίνης-ΙΙΙ, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη θέση των μορίων του. Αυτό επιταχύνει τη σύνδεση ενός συμπαράγοντα για θρομβίνης, και στη συνέχεια για την απενεργοποίηση της διαδικασίας πήξης.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής «ηπαρίνη»

ουσίες δράσης με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης και της εξάπλωσης ενός θρόμβου αίματος. Η ηπαρίνη μόρια για να σχηματίσει ένα σύμπλοκο με αντιθρομβίνη, η οποία είναι ένας αναστολέας των παραγόντων πήξης. Η ουσία είναι μία γλυκοζαμινογλυκάνη αλυσίδα. Το φάρμακο ενίεται υποδορίως και αρχίζει τη δράση της μετά από μερικές ώρες.

Εάν είναι απαραίτητο, γρήγορη δράση έγχυση «Ηπαρίνη» χορηγείται ενδοφλεβίως για την επιτάχυνση των επιδόσεων και να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα. Η επιλογή της δοσολογίας φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία των συνυπάρχουσες νόσους παράλληλη χορήγηση άλλων ομάδων φαρμάκων, την ανάγκη για χειρουργικές διαδικασίες σε πλοία.

ολιγοπεπτίδια

Φάρμακα που δρουν απευθείας στο κέντρο της ενεργοποίησης θρομβίνης, θεωρούνται ισχυρά ειδικοί αναστολείς του συστήματος θρόμβωσης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου με δική τους σύνδεση με τους παράγοντες πήξεως, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή τους.

Αυτό το φάρμακο «ινογκατράνη», «ιρουδίνη», «Εφεγκατράνη», «Tromstop» και άλλα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιακών προσβολών στηθάγχης, ασθένειας κιρσούς, για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, επανέμφραξη κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής.

Έμμεση αντιπηκτικά (λίστα)

Η πρώτη αντιπηκτικό έχει λάβει στο ΧΧ αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες, όταν ανακαλύφθηκε μια νέα ασθένεια των αγελάδων, προκαλώντας βαριά αιμορραγία. Όταν η αιτία έχει διευκρινιστεί παθολογική κατάσταση, αποδείχθηκε ότι σε ζώα που έχουν μολυνθεί με μούχλα ενεργεί τριφύλλι, που βρίσκεται στην τροφή. Από αυτή την πρώτη ύλη συντέθηκε από τον πρώτο αιμοπεταλιακό φάρμακο έμμεσης δράσης - «δικουμαρόλη».

Μέχρι σήμερα, ο κατάλογος των περιουσιακών στοιχείων που είναι ανάλογα με πάνω από εκατό είδη. Όλα αυτά τα φάρμακα - από του στόματος αντιπηκτικά. Ο μηχανισμός δράσης της μια ομάδα φαρμάκων που βασίζεται στην αναστολή της δράσης της βιταμίνης Κ

πήξη υπάρχουν παράγοντες που εξαρτώνται από την βιταμίνη αυτή. Έμμεση αντιπηκτικά αναστέλλουν την ενεργοποίηση των πρωτεϊνών πήξης και συμπαράγοντες vitaminozavisimyh. Η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται, όπως αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες, οι οποίες διαιρούνται οι έμμεσοι αντιπηκτικά. Η κατάταξη των ταμείων βασίζεται σε δραστικές ουσίες που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα. διάκριση:

• παράγωγα κουμαρίνης?
• με βάση indandiona εργαλεία.

παρασκευάσματα indandiona

Μετά από τη διεξαγωγή ενός μεγάλου αριθμού μελετών, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτή τη δραστική ουσία δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Τα σκευάσματα είχαν ένα σημαντικό αριθμό παρενεργειών όπως αλλεργικές αντιδράσεις. Η αποτελεσματικότητα των επιπτώσεων στο σύστημα protivosvertyvaniya επίσης δεν έδειξαν συνεπή αποτελέσματα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα, «φαινινδιόνη», «Difenindion», «Anisindion». Αποφασίστηκε να σταματήσει την πρωτογενή επιλογή για την δεύτερη ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των παραγώγων indandiona σήμερα χρησιμοποιείται μόνο «Fenilin».

Το φάρμακο έχει χαμηλό κόστος, θα είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου. Ισχύει για 10 ώρες, και είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η επιθυμητή διάρκεια της θεραπείας. Το αποτέλεσμα αυτό επιτυγχάνεται μόνο μετά από 24 ώρες από τη στιγμή που η πρώτη δόση. Εφαρμογή λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια της παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς μέσω του αίματος των εργαστηριακών παραμέτρων (πήξης, γενικές δοκιμές, βιοχημεία).

Το καθεστώς του «fenilina«:

1. Η πρώτη ημέρα - 1 δισκίο 4 φορές.
2. Η δεύτερη ημέρα - 1 δισκίο 3 φορές.
3. Το υπόλοιπο της θεραπείας - 1 δισκίο ανά ημέρα.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται μαζί με φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο σώμα.

παράγωγα κουμαρίνης

Η κουμαρίνη - μια ουσία η οποία είναι σε φυτά και μπορούν να παραχθούν συνθετικά στο εργαστήριο. Πρώτον, μετά την αφαίρεση του, το εργαλείο χρησιμοποιήθηκε ως δηλητήριο για την καταπολέμηση των τρωκτικών. Μόνο το πέρασμα του χρόνου άρχισε να εφαρμόζει το φάρμακο για την αντιμετώπιση του υπερβολικού θρόμβωση.

Αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης - παρασκευάσματα με βάση τις κουμαρίνης - που αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα μέσα της φαρμακευτικής αγωγής:

• "Βαρφαρίνη" (ανάλογά της - "Marevan" "Βαρφαρίνη νάτριο", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (αναλογικό - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (αναλογικό - "Etilbiskumatsetat").

«Βαρφαρίνη»: λειτουργίες της εφαρμογής

Αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης (η λίστα είναι διαθέσιμη στο άρθρο) είναι πιο συχνά εκπροσωπείται από «Βαρφαρίνη». Αυτό σημαίνει δισκιοποιηθεί, που κατασκευάζεται από 2,5, 3 ή 5 mg. Επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό αναπτύσσεται μετά 1.5-3 ημέρες μετά την πρώτη χορήγηση του δισκίου. Το μέγιστο αποτέλεσμα από το τέλος της πρώτης εβδομάδας.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου οι ρεολογικές παράμετροι του αίματος επανήλθε στο φυσιολογικό μετά από 5 ημέρες από την ημερομηνία της ακύρωσης «της βαρφαρίνης.» Μέσα που χρησιμοποιήθηκαν 2 φορές την ημέρα, σε μια και την ίδια στιγμή. Την 5η ημέρα της θεραπείας είναι ο έλεγχος των παραμέτρων του αίματος για τον προσδιορισμό της σκοπιμότητας και αποτελεσματικότητας.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ειδικός σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ορισμένες καταστάσεις ασθένειας (π.χ., κολπική μαρμαρυγή) απαιτούν συνεχή εφαρμογή. Με την ανάπτυξη του ΡΕ (πνευμονική εμβολή) αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας δεν έχει εκχωρηθεί για λιγότερο από έξι μήνες ή για τη ζωή.

Όταν η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση «βαρφαρίνη» για να ακυρώσετε 5 ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα επιτρέψει στους δείκτες του αίματος επανέλθουν στο φυσιολογικό. Με μια μεγάλη ανάγκη για συνέχιση της χρήσης της αντιπηκτικής θεραπείας, το εργαλείο αντικαθίσταται μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Η τελευταία δόση χορηγήθηκε 4 ώρες πριν από την επέμβαση.

Μετά τη λειτουργία μέσω 4 Chasa επανεισάγονται μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. Λήψη έμμεση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορούν να επιστραφούν σε δύο ημέρες, μετά την παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος με τη βοήθεια των εργαστηριακών δοκιμών.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αντιπηκτικά;

Άμεση και έμμεση αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, οξείας θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος σε περίπτωση ενός μηχανικού προσθετικών καρδιακών βαλβίδων και κολπική μαρμαρυγή.

Οι κύριες ασθένειες στην ανάπτυξη των οποίων έχουν ανατεθεί αντιπηκτικά άμεσες και έμμεσες δράσεις, έχουν την ακόλουθη διαίρεση σε ομάδες:

1. Η θρόμβωση του αρτηριακού συστήματος:
   • έμφραγμα του μυοκαρδίου?
   • πνευμονική εμβολή?
   • εγκεφαλικό επεισόδιο με συμπτώματα ισχαιμία?
   • τραυματική βλάβη στις αρτηρίες κατά της αθηροσκλήρωσης.
2. Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη :
   • σοκ κράτη?
   • τραυματική βλάβη?
   • η ανάπτυξη της σήψης.
3. Οξεία θρόμβωση των φλεβών από:
   • θρόμβοι αίματος στο παρασκήνιο των κιρσών?
   • thrombosing hemorrhoidal φλεβικό πλέγμα?
   • θρόμβος στην κάτω κοίλη φλέβα.

κύριες αντενδείξεις

Έμμεση αντιπηκτικά - φάρμακα που απαγορεύεται αυστηρά υπό την παρουσία ανεπάρκειας λακτόζης, δυσαπορρόφηση της γλυκόζης και γαλακτόζης. Υπάρχουν μια σειρά από φάρμακα, την ίδια στιγμή που δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε από του στόματος αντιπηκτικά. Κατάλογος των φαρμάκων που αποτελείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, «ασπιρίνη», «Dipyridamole», «clopidogrel», «Πενικιλλίνη», «Χλωραμφενικόλη», «Cimetidine».

Προϋποθέσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά άμεσες και έμμεσες ενέργειες:

• ελκώδης νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα?
• αγγειακή ανεύρυσμα?
• ηπατική νόσο?
• οξεία αιμορραγία?
• θρομβοπενία?
• νεφρική ανεπάρκεια?
• Θα τριμήνου και του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης?
• τα υψηλά επίπεδα της κρεατινίνης.

Οι παρενέργειες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κάθε ένα από τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα των παραγόντων έχει παρόμοιες παρενέργειες. Εκδηλώνονται μέσα από τον εαυτό ή λανθασμένη δόση ή παραβίαση σχετικά με τη χρήση των συστάσεων.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της αιμορραγίας, δυσπεπτικά συμπτώματα όπως εμετός, ναυτία και διάρροια. Υπάρχει ένα ισχυρό κοιλιακό άλγος, αλλεργικό εξάνθημα του δέρματος με το είδος των κυψελών ή έκζεμα. Μπορεί να αναπτύξει νέκρωση, απώλεια μαλλιών, κνησμός του δέρματος.

Πριν την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά δοκιμών για να προσδιοριστεί αν θα χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα. Ο ασθενής παραδίδει μια γενική εξέταση αίματος, βιοχημεία, ανάλυση ούρων, τα ούρα σε Nechiporenko, πήξη. Συνιστάται επίσης να κάνει μια εξέταση με υπερήχους των νεφρών και να περάσει σκαμνί για αίμα στα κόπρανα.

Υπερβολική δόση έμμεση αντιπηκτικά

Υπερβολικές δόσεις αυτής της ομάδας των φαρμάκων είναι αρκετά σπάνια. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ένα μικρό παιδί θα στεγάσει το φάρμακο και να το δοκιμάσετε για τη γεύση. Τυπικά, η συγκέντρωση της ουσίας είναι χαμηλή, έτσι ώστε τα δισκία απλής δόσης δεν φόβος. Σε περίπτωση ειδικών ή ακούσια χρήση μεγάλων δόσεων της ουσίας μπορεί να αναπτύξει μια διαταραχής της πήξης και αιμορραγία.

υπερδοσολογία κλινική δεν έχει ειδικά συμπτώματα, οπότε υποθέτω αυτό που συνέβη πίνοντας μεγάλες ποσότητες του φαρμάκου, είναι δύσκολο. Συμπτωματολογία παρόμοια εκδηλώσεις με διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις του οργανισμού. Ο ασθενής έχει:

• φως μώλωπες στο δέρμα?
• αίμα στα ούρα ή κόπρανα?
• αιμορραγία της μήτρας?
• αιμάτωμα στο λαιμό?
• ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Νωρίτερα, προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, γαστρεντερική αιμορραγία και ιστορικό χαμηλός αιματοκρίτης - παράγοντες που σχετίζονται που μπορεί να μειώσει την επιδεκτικότητα της συγκέντρωσης κατωφλίου των ναρκωτικών.

υπερδοσολογία Αντιαιμοπεταλιακά θεραπεία

1. Καθαρίζεται ή κατακλύζεται μέσω του στομάχου αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση των φαρμάκων δεν έχει κανένα νόημα.
2. Στον ασθενή δίνεται ενεργό άνθρακα για την εντερική απορρόφηση.
3. «Χολεστυραμίνη» μέσα χορηγούνται στην περίπτωση υπερδοσολογίας «βαρφαρίνη» ή των αναλόγων της.
4. Ο ασθενής τοποθετείται σε συνθήκες antitravmaticheskie, για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων αιματωμάτων και αιμορραγίες.
5. Με την ουσιαστική απώλεια αίματος ή μεταγγίσεις διενεργείται πλάσματος διαμορφωμένα στοιχεία, μερικές φορές πλήρες αίμα. Αποτελεσματική στη χρήση των συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, κρυοϊζήματος, συγκρότημα προθρομβίνης.
6. Διορίστηκε «Φυτομεναδιόνη» προϊόντα που βασίζονται σε βιταμίνη Κ
7. Εάν είναι απαραίτητο, εκχωρήσετε αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας, το φάρμακο «Φυτομεναδιόνη» διορίζονται διάρκεια της θεραπείας, και όχι ως πρώτες βοήθειες.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά είναι απαραίτητο να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν από του στόματος αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να «Βαρφαρίνη» αντικαθιστά προσωρινά φάρμακα ηπαρίνης σειρά.

συμπέρασμα

Η χρήση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να εξομαλύνει τις ρεολογικές πρότυπα του αίματος, αλλά και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση των αντιπηκτικών, η επιλογή της δόσης και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου των επιπλοκών και την επιτυχία. Οι επαγγελματίες που χρησιμοποιούν αυτή την ομάδα των ναρκωτικών στην πράξη τους, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η γνώση και να συμμορφώνονται αυστηρά με τις διεθνείς συστάσεις υγείας.