Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δομική παραβίαση των αγγείων με την επέκταση στους τοίχους τους της επέκτασης με τη μορφή σάκου. Κατά κανόνα, η αιτία της νόσου είναι δομική συγγενής διαταραχή ή ανωμαλία. Σπάνια, η εμφάνισή του οφείλεται σε τραύμα ή αθηροσκλήρωση.

Στην περίπτωση αυτή, οι παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά τμήματα του εγκεφαλικού αγγειακού συστήματος. Ωστόσο, κατά κανόνα βρίσκονται στη βάση του στον τομέα του κύκλου Willis.

Ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης, διακρίνονται οι αρτηριοφλεβικές και αρτηριακές διαταραχές.

Το αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων παρουσιάζεται με τη μορφή μιας δέσμης διασταλμένων φλεβικών αγγείων. Αυτός ο τύπος διαταραχής προκαλείται από την καθιέρωση μιας άμεσης επικοινωνίας αίματος μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας του οργάνου. Είναι γνωστό ότι η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλότερη από την φλεβική πίεση. Η άμεση επικοινωνία μεταξύ αυτών των αγγείων οδηγεί στην εκκένωση αίματος από την αρτηρία μέσα στη φλέβα, παρακάμπτοντας τον εγκεφαλικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτόξευση συνοδεύεται από υψηλή πίεση. Αυτό προκαλεί την επέκταση των φλεβικών τοιχωμάτων. Αναπτύσσεται ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων. Τα συμπτώματα της διεύρυνσης περιλαμβάνουν έντονο πόνο, διαταραχές κίνησης και ευαισθησίας, επιληπτικές κρίσεις. Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης πίεσης μέσα στην επέκταση και την αραίωση των τοιχωμάτων, η προκύπτουσα δουλωτική επέκταση σπάει. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί ενδοκρανιακή αιμορραγία, η οποία συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Το αρτηριακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζεται στις αρτηρίες και μπορεί να είναι απλό ή πολλαπλό, ασήμαντο και πολύ μεγάλο. Ανάλογα με τον τύπο της διαρροής, η διαταραχή συνοδεύεται από διάφορες εκδηλώσεις. Η ασυμπτωματική ανωμαλία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Το ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί εκδηλώνεται από αισθήσεις συμπίεσης των κρανιακών νεύρων και του εγκεφάλου, χρόνιας κεφαλαλγίας. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της αίσθησης οσμής και όρασης, επιληπτικές κρίσεις, παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και των εκφράσεων του προσώπου.

Το διάκενο διαστολής οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία. Η ρήξη ανευρύσματος συνοδευόμενη από αιμορραγία μπορεί να επαναληφθεί. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι στην πρώτη περίπτωση, το ποσοστό θανάτου εμφανίζεται σε δέκα έως τριάντα τοις εκατό, και με επανειλημμένη ρήξη, το ποσοστό θανάτου υπερβαίνει το εβδομήντα τοις εκατό.

Η διεξαγωγή διαγνωστικών ενεργειών είναι σκόπιμη με την παρουσία δεδομένων για ενδοκράνια αιμορραγία (το επεισόδιο του). Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση ανευρύσματος με βάση τα συμπτώματα. Η προδιαγραφή της διάγνωσης γίνεται με τη χρήση αγγειογραφίας. Η διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία μιας επέκτασης, του μεγέθους και της θέσης της. Άλλες (επιπρόσθετες) δραστηριότητες είναι η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (CT) και μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων. Θεραπεία.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης του σχηματισμού διεύρυνσης αποτελεί άμεση ένδειξη για τον ορισμό της θεραπείας με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση δεν συνταγογραφείται έως ότου το ανεύρυσμα φτάσει στο απειλητικό για τη ζωή μέγεθος του ασθενούς. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέκταση πιέζεται από ένα ειδικό κλιπ και, συνεπώς, αποκόπτεται από το δοχείο στο οποίο σχηματίζεται. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο ρήξης και αιμορραγίας. Σε μια άλλη περίπτωση, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται και αντικαθίσταται από μια πρόθεση ή από την εγκατάσταση ενός ειδικού σκελετού για αυτό (stent).