CTG έμβρυο - ο κανόνας. CTG έμβρυο - το ποσοστό στο 36 εβδομάδες. Πώς να αποκρυπτογραφήσει CTG έμβρυο

Απολύτως κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να ανησυχείτε για το πώς να αναπτύξει το παιδί της, όλα είναι εντάξει του. Σήμερα, υπάρχουν τεχνικές που επιτρέπουν μια αρκετά αξιόπιστη εκτίμηση του εμβρύου. Μία τέτοια μέθοδος είναι καρδιοτοκογραφίας (CTG) προσδιορίζει τη σχέση μεταξύ της διαταραχής και του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η CTG, σχετικά με το πώς η απόδοσή της αξιολογείται, για το οποίο οι δείκτες CTG έμβρυο - ο κανόνας, και ότι επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ποιο είναι το CTG

Καρδιοτοκογράφημα με βάση τη συχνότητα καταγραφής των καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και αλλάζει ανάλογα με την επίδραση των εξωτερικών ερεθισμάτων ή εμβρυϊκό δραστηριότητα.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση δύο αισθητήρων υπερήχων, ένα από τα οποία ορίζεται από την κοιλιά ενός έγκυες γυναίκες, προ-ορίζει την περιοχή της καλής ακουστικότητα κτύπο της καρδιάς του παιδιού. Είναι προορίζεται να δεχθεί καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Οι αισθήσεις αισθητήρας που ανακλάται από την καρδιά του σήματος υπερήχων παιδί, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται από το ηλεκτρονικό σύστημα για στιγμιαίο καρδιακό ρυθμό. Ο δεύτερος αισθητήρας είναι σταθερό στην κοιλιά στη μήτρα. Καταγράφει τις συσπάσεις της μήτρας. Για να βελτιωθεί η μετάδοση των υπερηχητικών αισθητήρων κύματος επεξεργάζονται από ένα ειδικό gel. Επίσης, οι σύγχρονες συσκευές εξοπλισμένες με τηλεχειριστήριο, κάνοντας κλικ σε αυτό το κουμπί, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει κινητικότητα του εμβρύου.

Τα αποτελέσματα που εμφανίζονται στη συσκευή ταινίας με τη μορφή ενός γραφήματος. Υπάρχει, επίσης, εμφανίζεται συσπάσεις της μήτρας και κινήσεις του εμβρύου. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να κριθεί κατά κύριο λόγο για την κατάσταση του νευρικού συστήματος του μωρού, προστατευτικό και προσαρμοστικές αντιδράσεις της. Αν δείκτες CTG έμβρυο - ο κανόνας, αυτό σημαίνει ότι το μωρό αισθάνεται άνετα, και την ανάπτυξη έσοδα του σύμφωνα με τις ημερομηνίες.

Η οποία απαιτεί CTG

Εξέταση της εγκύου γυναίκας στο γραφείο του μαιευτήρα-γυναικολόγο περιλαμβάνει ακούγοντας τον κτύπο της καρδιάς του παιδιού με ένα στηθοσκόπιο. Η απόκλιση από τον κανόνα του καρδιακού ρυθμού (HR) στο πάνω ή κάτω υποδεικνύει ότι το παιδί βιώνει δυσφορία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός στέλνει μια μελλοντική μαμά σε μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου - CTG.

Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της ευημερίας της εγκύου και του εμβρύου. Έτσι, αν η εγκυμοσύνη ήταν εύκολη, χωρίς ενδομήτρια λοίμωξη, απειλή διακοπής, προεκλαμψία, τα αποτελέσματα της CTG, είναι πιθανό να είναι φυσιολογική. Εάν μια έγκυος γυναίκα με καλή υγεία που παρατηρούνται ύποπτα αποτελέσματα CTG, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή έρευνας σε μια εβδομάδα και πάλι.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαπίστωσε σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, είναι απαραίτητο όπως το CTG μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνότερα, προκειμένου να προληφθεί η εμφάνιση των χρονικών ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Εκχώρηση CTG συνήθως μετά από 32 εβδομάδες κύησης, διότι μόνο αυτή τη φορά υπάρχει μια ωρίμανση όσπρια νευρομυϊκές, και η μέθοδος γίνεται πιο κατατοπιστική.

Για παράδειγμα, για ένα έμβρυο CTG ποσοστό 33 week_plural - υπό την παρουσία περισσότερων από δύο aktseleratsy γράφημα. Με αυτή τη φορά, αυτές προκαλούνται από απόκριση του νευρικού συστήματος σε εμβρυϊκή κυκλοφορία ή εξωτερικούς παράγοντες. Σε προγενέστερο στάδιο aktseleratsii μπορεί να σχετίζεται με τις συνθήκες της ενδομήτριας ύπαρξη του εμβρύου, οπότε η έρευνα θα μπορούσε να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα.

Επίσης, αυτή τη φορά από το έμβρυο είναι εγκατεστημένος δραστηριότητα του κύκλου και ξεκούραση, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για την παρούσα μελέτη. Κατά τη διάρκεια της CTG στο υπόλοιπο του εμβρύου κατά τη διάρκεια των αποτελεσμάτων είναι πάντα θετικά, ακόμη και αν στην πραγματικότητα υπάρχει ένας υψηλός βαθμός της υποξίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον 40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο είναι βέβαιο ότι θα αυξηθεί η φυσική δραστηριότητα, η οποία θα καταγράψει την αλλαγή του καρδιακού ρυθμού κατά την κίνηση του.

Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να αισθανθεί άνετα και χαλαρά κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Μια δύσκολη θέση ή φωτεινά συναισθήματα μπορεί να προκαλέσει μια πιο ενεργό εμβρυϊκή κυκλοφορία, η οποία θα οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η γυναίκα κάθεται σε μια άνετη καρέκλα ή ξαπλωμένη στον καναπέ με το μέρος του.

Για να καταλάβουμε πώς να αποκρυπτογραφήσει CTG έμβρυο θα δούμε ακριβώς πώς αξιολογείται από τις παραμέτρους.

Basal καρδιακός ρυθμός

Το βασικό καρδιακό ρυθμό - είναι ο μέσος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, σχεδιασμένο για 10-20 λεπτά. Είναι προσδιορίζεται απουσία κινήσεων του εμβρύου μεταξύ συσπάσεων της μήτρας χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα, με εξαίρεση aktseleratsy και επιβραδύνσεις. Κατά τη διεξαγωγή του εμβρύου ποσοστό CTG BCHSS είναι 110-160 παλμούς ανά λεπτό. Ταχυκαρδία, δηλαδή πάνω από το κανονικό βασικό καρδιακό ρυθμό, μπορεί να παρατηρηθεί σε εμβρυϊκή υποξία, αναιμία, δυσπλασιών και εμβρυϊκή ανεπάρκεια την καρδιακή λειτουργία, καθώς και σε μια πυρετώδη κατάσταση της εγκυμοσύνης, η παρουσία της ενδομήτριας λοίμωξης της, βελτιώνοντας τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Λαμβάνουν φάρμακα τα οποία έχουν kardiostimuliruyuschy αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του εμβρυϊκού καρδιακού.

Μείωση της βασικό επίπεδο είναι κάτω από το φυσιολογικό (βραδυκαρδία) μπορεί να προκληθεί από υποξία, εμβρυϊκή καρδιά ελαττώματα, καθώς και χαμηλή πίεση του αίματος της μητέρας, υποξαιμία, παρατεταμένη συμπίεση του ομφάλιου λώρου, την παρουσία των εγκύων γυναικών CMV μόλυνση.

μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού

Αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται από στιγμιαία ταλαντώσεις - αποκλίσεις καρδιακού ρυθμού από το βασικό επίπεδο. Κατά την ανάλυση CTG συνήθως μελετήσει στιγμιαία πλάτος των ταλαντώσεων, η φύση του οποίου εκκρίνουν χαμηλής ταλάντωσης (απόκλιση είναι μικρότερη από τρία σφύξεις / λεπτό), μέσο (3-6 παλμοί / λεπτό), υψηλή (πλάτος πάνω από 6 σφύξεις / λεπτό).

Για CTG εμβρυϊκού ποσοστό 36 εβδομάδων - υψηλή ταλάντωση, υποδεικνύοντας την ευημερία του εμβρύου. Η παρουσία της χαμηλής ταλάντωσης λέει παθολογίες στην ανάπτυξή της.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ανάλυση των kardiotokogramm αργό ταλαντώσεων. Ανάλογα με το πλάτος τους διακρίνουν τύπου μονότονο, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή ταλαντώσεις πλάτους (0 έως 5 σφύξεις / λεπτό), ο τύπος μετάβασης με ένα πλάτος από 6 έως 10 παλμούς / λεπτό, αυλάκωσης (11 έως 25 παλμούς / min) και καλπάζουσα τύπου (πλάτος άνω των 25 σφύξεις / λεπτό). Αυξημένη πλάτος ταλάντωσης μπορεί να σχετίζεται με μέτρια εμβρυϊκής υποξίας, καθώς και την επίδραση των εξωτερικών ερεθισμάτων που διεγείρουν το νευρικό του σύστημα. Μείωση του πλάτους ταλάντωσης μπορεί να προκληθεί από σοβαρή υποξία η οποία οδηγεί σε αναστολή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος του εμβρύου, με τη χρήση ναρκωτικών, ηρεμιστικά.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey ονομάζεται προσωρινή αίσθημα παλμών τουλάχιστον 15 παλμούς / λεπτό σε σύγκριση με το βασικό επίπεδο και μία διάρκεια 15 δευτερολέπτων. Σε kardiotokogramme μοιάζουν με υψηλή δόντια. Aktseleratsii είναι μια απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα, συσπάσεις της μήτρας, για την κίνηση του παιδιού. Η παρουσία τους στο έμβρυο CTG - ο κανόνας.

επιβραδύνσεις

Detseleratsii ονομάζεται επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου κατά τουλάχιστον 15 παλμούς / λεπτό περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα. Το γράφημα δείχνει πόσο σημαντική κατάθλιψη. Υπάρχουν νωρίς, αργά και μεταβλητές επιβραδύνσεις. Περαιτέρω, έχουν ταξινομηθεί ως ανοικτό πλάτος με μείωση του καρδιακού ρυθμού έως 30 παλμούς / λεπτό, μέτρια - 30 - 45 παλμούς / λεπτό, και σοβαρή - από 45 παλμούς / λεπτό. Επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές του πλακούντα ροής του αίματος, έμφραγμα υποξία, συμπιέζοντας τον ομφάλιο λώρο.

CTG έμβρυο. πρότυπο

Για εμβρύου αξιολόγηση, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναπτύξει κατευθυντήριες γραμμές που καθορίζει τις ελάχιστες και μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για κάθε παράμετρο. Σύμφωνα με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές, CTG έμβρυο (κανόνας 33 εβδομάδες) θα πρέπει να έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

• Basal καρδιακού ρυθμού: 110-160 παλμούς / λεπτό.
• Μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού εις την περιοχήν των 5-25 κτυπά / λεπτό.
• Δύο ή περισσότερα επιτάχυνσης για 10 λεπτά.
• Η έλλειψη της βαθιάς επιβράδυνσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό των εμβρυϊκών CTG 35 εβδομάδες ή περισσότερο είναι η ίδια όπως στο 33 εβδομάδες.

Εμβρύου αξιολόγηση από τα σημεία

Αποκωδικοποίηση οδηγεί CTG κλίμακα 10 βαθμών, αξιολόγηση κάθε κριτήριο από 0 έως 2 σημεία. Για CTG εμβρύου ποσοστό 36 εβδομάδων, καθώς και σε όλο το τρίτο τρίμηνο, είναι 9-10, αν η συνολική βαθμολογία των 6 έως 8, λέγεται πείνα οξυγόνου (υποξία), χωρίς επιπλέον απειλές, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία CTG μέσα σε μια εβδομάδα? Αν 5 πόντους ή λιγότερο - τότε το παιδί αισθάνεται το ισχυρότερο έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, θα πρέπει να έχετε επείγουσα δράση.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι, ακόμη και αν τα CTG εμβρύου 8 βαθμούς ή κάτω, δεν είναι απαραίτητο μπροστά από το χρόνο για να είναι φοβισμένη. Σε αυτό το είδος της μελέτης, καθώς και σε πολλά άλλα, υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν το περιεχόμενο των πληροφοριών της μαρτυρίας. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό, για παράδειγμα, αν το παιδί κοιμάται ή ξύπνιοι. Οι έμπειροι γιατροί στην αποκρυπτογράφηση kardiotokogramm λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως ο καιρός, η διάθεση των εγκύων γυναικών, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι γυναίκες. Εάν τα δεδομένα CTG δεν είναι σωστές, τότε ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις. Καρδιοτοκογράφημα συνήθως διεξάγεται δύο φορές στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο, όπως σε πολλαπλές εγκυμοσύνη, υψηλή πίεση του αίματος, η παρουσία των λοιμώξεων, διαβήτη, μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των υπερήχων, αιμορραγία, πρόωρες συσπάσεις.

Πιθανά σφάλματα ερμηνείας των δεδομένων CTG

1. Το παιδί στη μήτρα είναι σε συνεχή κίνηση. Μερικές φορές μπορεί να αποσπάσουν το κεφάλι του ομφάλιου λώρου, το οποίο είναι ο λόγος που σε σύντομο χρονικό διάστημα έχει διαταραχθεί η ροή του αίματος στα αγγεία του ομφαλίου λώρου, η οποία αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της CTG. Σε αυτή την περίπτωση, kardiotokogramma θα έχουν μια παθολογική κατάσταση με καλούς καρπούς.
2. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο περιλαμβάνουν αμυντικές αντιδράσεις: μία μείωση στον ιστό αναλωσιμότητας οξυγόνο και αυξάνουν την αντίσταση στην υποξία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί υποφέρει, αλλά δεν επηρεάζει την CTG.
3. Με την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να μειωθεί η ικανότητα να αντιλαμβάνονται ιστό σε κανονική περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, εξαιτίας της οποίας το έμβρυο λαμβάνει χώρα καμία αντίδραση, και HIC θα ήταν φυσιολογικό, αν και πάσχει από την έλλειψη οξυγόνου.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το έμβρυο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος διάγνωσης, αλλά για να πάρετε μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει δεδομένων CTG πρέπει να συγκριθούν με άλλες μελέτες. Σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως και διάγνωση Doppler υπερηχογράφημα.

Πού μπορείτε να κάνετε CTG έμβρυο

CTG κάνουν δωρεάν σε όλες τις κλινικές προγεννητικού ελέγχου. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί έρευνα και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, αλλά για ένα τέλος.
Τα νοσοκομεία, επίσης, τη διεξαγωγή καρδιοτοκογραφίας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του μωρού κατά τη διάρκεια συστολές εργασίας και να ελέγχει την αποτελεσματικότητα της τακτικής θεραπείας και την παράδοση.

Μερικές μέλλουσες μητέρες φοβούνται να περάσουν ένα διαφορετικό είδος της έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιστεύοντας ότι θα μπορούσε να βλάψει την υγεία του αγέννητου μωρού. Καρδιοτοκογράφημα απόλυτα ασφαλές και μπορεί να γίνει όσες φορές χρειαστεί, χωρίς κίνδυνο για την υγεία. Επιπλέον, είναι ανώδυνη, δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Σας ευχόμαστε μια εύκολη εγκυμοσύνη και ευεξία!