Σύνδρομο Tolosa-Hunt: διάγνωση και θεραπεία

Παρά το υψηλό επίπεδο της ανάπτυξης της ιατρικής, ορισμένες ασθένειες δεν έχει μελετηθεί μέχρι το τέλος. Σε μία από αυτές τις ασθένειες σχετίζεται σύνδρομο Tolosa-Hunt. Προς το παρόν υπάρχουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου, ενώ οι λόγοι δεν έχουν ακόμη αποκαλυφθεί πλήρως. Το πιο πιθανό, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι πολύ σπάνια και είναι ανοιχτή όχι πολύ καιρό πριν. Επιπλέον, το σύνδρομο Tolosa-Hunt συχνά «καλυμμένη» από άλλες παθολογίες, και είναι εύκολο να συγχέουμε. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ασθένεια των ματιών και κρανιακά νεύρα. Είναι γνωστό ότι ένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας θεωρείται ότι είναι το γεγονός ότι προσφέρεται για ορμονοθεραπεία, μετά την οποία έρχεται γρήγορα βελτίωση. Ωστόσο, η υποτροπή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Περιγραφή σύνδρομο Tolosa-Hunt

Η πρώτη αναφορά αυτής της ασθένειας εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Περιγράφηκε το 1961 από τη βρετανική οφθαλμίατρο Hunt. Εκτός από το κύριο τίτλο, και παθολογία που ονομάζεται διαφορετικά όπως «Chameleon». Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες. Μεταξύ αυτών: όγκοι της κεφαλής, μολυσματικές εγκεφαλίτιδα, μυοσίτιδα τροχιά και ακόμη νόσο του αιμοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η παθολογία της Tolosa-Hunt ονομάζεται ένα σύμπτωμα της ανώτερης τροχιακή σχισμή που δεν αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ουσία του προβλήματος. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το είδος των νεύρων του εγκεφάλου επηρεάζονται. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο Tolosa-Hunt χαρακτηρίζεται από πόνο στο οφθαλμικής κόγχης, η αδυναμία να κινηθούν τα μάτια, διπλωπία. Όταν η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας ορμονικής μπορεί να θεραπεύσει ή παρατεταμένη ύφεση.

Η αιτιολογία του συνδρόμου Tolosa-Hunt

Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία έχει διαφορετικές εκδηλώσεις και αρχίζει ξαφνικά, δεν είναι ακόμη σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή αιτιολογία. Είναι, επίσης, συνδέεται με μια χαμηλή εμφάνιση του συνδρόμου. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί δεν έχουν τρόπο να εξετάσει σωστά την ασθένεια. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις, σύμφωνα με την οποία μπορούν να αναπτύξουν την παθολογία. Κατανείμετε οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι διαθέσιμα σε ασθενείς με σύνδρομο Tolosa-Hunt:

1. Δυσμορφία. Ο όρος αυτός συνεπάγεται την ανώμαλη ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος του οφθαλμού. Ως αποτέλεσμα δυσπλασίες είναι μικτού φλεβικού και αρτηριακού αίματος, η οποία δεν πρέπει να είναι κανονική. Αυτή η παραβίαση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
2. Αυτοάνοση επιθετικότητα. Αυτός ο παράγοντας είναι το έναυσμα για πολλές ασθένειες. Ωστόσο, για να απαντήσει στο ερώτημα γιατί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να καταστρέφουν τους ιστούς του σώματος, και δεν μπορεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, «επιθετικότητα» εμφανίζεται μετά από να υποστεί το άγχος, και η διάρκεια των σημερινών μολυσματικών διαδικασιών.
3. Διαφορετικές όγκοι του εγκεφάλου και κρανιακά νεύρα. Μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όγκους και καρκίνο.

Μηχανισμός Σύνδρομο Ανάπτυξης

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αιτιολογία της νόσου παραμένει άγνωστη, παθογένεια, επίσης, δεν μπορεί να διερευνηθεί πλήρως. Ανεξάρτητα από τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζει μόνο ορισμένες δομές του οφθαλμού και του νευρικού ιστού. Όπως είναι γνωστό, το δεύτερο όνομα της νόσου - ένα σύνδρομο ανώτερη τροχιακή σχισμή. Αυτό συνδέεται με την παθογένεση, δεδομένου ότι η ήττα των εκτιθέμενων νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν μέσα από αυτό. Πρώτα απ 'όλα υπάρχουν αλλαγές από την οφθαλμική φλέβα και αρτηρία. Ως αποτέλεσμα της διαταραχθεί τροφισμού του ιστού. Επιπλέον, κατεστραμμένα σηραγγώδους κόλπου, η οποία είναι δίπλα στο ανώτερο τροχιακό σχισμή. Αρτηρία την προσφορά του, να γίνει φλεγμονή και η υπερτροφία των ιστών. Όπως γνωρίζετε, μέσα από το κενό μέσω των ακόλουθων κρανιακά νεύρα: μπλοκ, αφαιρώντας ένα μέρος του τριδύμου και του κοινού κινητικού νεύρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται όλα αυτά τα ζεύγη. Την ίδια στιγμή υποφέρει από την ικανότητα να περιστρέψετε το βολβό του ματιού. Μερικές φορές εξασθενημένη λειτουργία ενός ή δύο ζεύγη των νεύρων.

Το σύνδρομο Tolosa-Hunt: συμπτώματα

Παθολογία κάνει συχνά αισθητή στη μέση και προχωρημένη ηλικία. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να είναι επιρρεπείς σε γυναίκες και άνδρες. Η κλινική εικόνα της νόσου αναπτύσσεται ξαφνικά, χωρίς προϋποθέσεις. Διακρίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο οφθαλμικό πεδίο. Δυσφορία εμφανίζονται για πρώτη φορά στο μέτωπο, μέτωπο, το κεφάλι. Αργότερα ενισχύθηκε η ένταση του πόνου, που επεκτείνεται στο μάτι.
2. Διπλωπία. Αυτό το σύμβολο εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη του πόνου. Ο ασθενής φαίνεται να είναι ότι όλα τα αντικείμενα στα οποία φαίνεται διχαλωτή. Focus φαίνονται σκληρά.
3. Παραβίαση της κινητικότητας του βολβού του ματιού - οφθαλμοπληγία. Συχνά παρατηρείται με το ένα χέρι. Η έκτασή του εξαρτάται από την ένταση και τον αριθμό των επηρεάζονται τα νεύρα.
4. Οίδημα του επιπεφυκότα.
5. Εξόφθαλμο. Παρατηρήθηκε απουσία της θεραπείας και συχνές υποτροπές.
6. Στραβισμός. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεύρα χτύπησε σε μία μόνο πλευρά.
7. Χαμηλός πυρετός και την υποβάθμιση.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά και ακολουθούν το ένα το άλλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται ταυτόχρονα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ξαφνικά να εξαφανιστούν, όπως ακριβώς είχε εμφανιστεί. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία της παθολογίας κάνει πάντα αισθητή και πάλι. Το ποσοστό υποτροπής σε όλες τις διαφορετικές και η διάρκεια της ύφεσης.

σύνδρομο Tolosa-Hunt: διαγνωστική παθολογία

Για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας είναι δύσκολο, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου το σύνδρομο Tolosa-Hunt θεωρείται μια διάγνωση αποκλεισμού. Ο πρώτος ασθενής ρωτήθηκε για τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου (για να ξεκινήσει, να αναπτύξουν τα συμπτώματα). Μετά από αυτό, οι εργαστηριακές εξετάσεις και καθοριστική διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να κρατήσει οφθαλμική και νευρολογική εξέταση. Για να εξαιρέσετε όγκους του εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία γίνεται. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγει υπερήχων και ακτίνων Χ εξέταση των οφθαλμικών κογχών. Η παρουσία των αγγειακών δυσπλασιών προσδιορίστηκε με αγγειογραφία. Επιπλέον, ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυξητική. Εάν το εργαστήριο και καθοριστική εξέταση δεν αποκάλυψε έντονες αλλαγές και συμπτώματα γρήγορα παύουν μετά τη θεραπεία, είναι πιθανό, η διάγνωση - σύνδρομο Tolosa-Hunt. Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περισσότερο.

Διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες

Η ασθένεια σε σύγκριση με άλλες παθολογίες του ματιού και το νευρικό σύστημα. Το πρώτο βήμα είναι να αποκλείσει φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και μήνιγγες του, και όγκους. Αν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, μια οσφυονωτιαία παρακέντηση γίνεται. Προκειμένου να αποτραπεί καλοήθεις όγκοι και ασθενείς με καρκίνο υποβλήθηκαν σε MRI, αξονική τομογραφία εγκεφάλου και ακτινογραφίες του κρανίου. Η ασθένεια είναι διαφοροποιημένο λέμφωμα, κύστεις του σηραγγώδους κόλπου και θρόμβωση. Όπως μπορεί να συμβεί αυτά τα συμπτώματα με συστημική παθολογίες όπως σαρκοείδωση, μυοσίτιδα τροχιά, ημικρανία, κ.λπ. Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να δείτε διαφορετικών ειδικοτήτων: .. οφθαλμίατρο, νευρολόγο, αγγειοχειρουργός, έναν ενδοκρινολόγο.

Η θεραπεία του συνδρόμου Tolosa-Hunt

Θεραπεία του συνδρόμου Tolosa-Hunt είναι ο διορισμός φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, οι ορμόνες που περιέχουν φάρμακα: «πρεδνιζολόνη», «υδροκορτιζόνη». Αυτά τα φάρμακα έχουν μια επίδραση σε άλλες αυτοάνοσες παθολογίες, αλλά τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν μέσα σε 3-4 ημέρες. σύνδρομο, θεραπεία Tolosa-Hunt με πρεδνιζολόνη είναι από τον υπολογισμό των 1-2 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενός διαλύματος, είναι καθορισμένο τύπο 500 έως 1000 mg ανά ημέρα. Επιπλέον, οι παυσίπονα χρήση και βιταμίνες.

Δυνατότητα να συνεργαστεί με το σύνδρομο Tolosa-Hunt

Συνήθως, όταν αυτή η διάγνωση απενεργοποιηθεί ασθενείς σωθεί. Πρέπει να είστε σίγουροι ότι ο ασθενής είναι το σύνδρομο Tolosa-Hunt. Αναπηρία σε αυτή την παθολογία είναι σπάνια. Ωστόσο, όταν συχνές υποτροπές μπορεί να ορίσει 3 ομάδα. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο φως εργασία που δεν απαιτεί οπτική προσπάθεια. Επίσης, όταν ένα επίμονο ασθενής νεύρο ασθένεια δεν μπορούν να οδηγήσουν μεταφορές από την παραβίαση των οφθαλμικών κινήσεων και διπλωπία.

Σύνδρομο Πρόληψη Tolosa-Hunt

Στην εκ των προτέρων να προβλέψουμε την εξέλιξη του συνδρόμου Tolosa-Hunt δεν είναι δυνατόν, ως εκ τούτου, η πρωτογενής πρόληψη δεν υπάρχει. Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνο στα μάτια και το μέτωπο, διπλωπία, θα πρέπει να προβεί σε εμπεριστατωμένη διάγνωση. Όταν το σύνδρομο Tolosa-Hunt αναγκαίες για την εκτέλεση δευτερογενή πρόληψη. Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία έγκαιρη ορμόνη, υποστήριξη ανοσία. Θα πρέπει επίσης να αποφύγει αγχωτικές καταστάσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.