Οι βήτα-αναστολείς: Λίστα φαρμάκων, οι ενδείξεις για τη χρήση

Τα φάρμακα με σημαντικές θεραπευτικές ιδιότητες που χρησιμοποιούνται ευρέως από τους ειδικούς. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καρδιακών νόσων, οι οποίες είναι οι πιο συχνές μεταξύ άλλων παθολογιών. Αυτές οι ασθένειες είναι πιο πιθανό να οδηγήσει στο θάνατο των ασθενών. Φάρμακα που απαιτούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, είναι βήτα-αναστολείς. κατηγορία Κατάλογος των φαρμάκων, που αποτελείται από 4 τμήματα, και την ταξινόμησή τους παρουσιάζονται παρακάτω.

Η κατάταξη των β-αναστολέων

Η χημική δομή της κατηγορίας φαρμάκου μη ομοιόμορφη και από τις κλινικές επιδράσεις είναι ανεξάρτητες. Πολύ πιο σημαντικό να διατεθούν ειδικά για ένα συγκεκριμένο υποδοχέα και συγγένεια γι 'αυτόν. Όσο υψηλότερη είναι η ειδικότητα για την βήτα-1 υποδοχείς, οι λιγότερες παρενέργειες των φαρμάκων. Από την άποψη αυτή, ο κατάλογος των φαρμάκων βήτα-αναστολείς παρουσιάζονται ως ορθολογικά.

Η πρώτη γενιά των προϊόντων:

• μη-εκλεκτικοί βήτα-υποδοχέα 1 και τύπου 2, «προπρανολόλη» και «σοταλόλη», «τιμολόλη» και «οξπρενολόλη», «ναδολόλη,» «Penbutamol».

Η δεύτερη γενιά:

• εκλεκτικοί βήτα υποδοχέα τύπου 1, «Bisoprolol» και «μετοπρολόλη», «ακεβουτολόλη» και «ατενολόλη», «εσμολόλη.»

Τρίτης γενιάς:

• Επιλεκτική βήτα 1 αναστολείς με πρόσθετες φαρμακολογικές ιδιότητες: «Nebivolol» και «Betaksalol», «ταλινολόλη» και «κελιπρολόλη».
• Nelektivnye βήτα-1 και βήτα-2 αναστολείς με πρόσθετες φαρμακολογικές ιδιότητες: «Carvedilol» και «καρτεολόλη,» «λαβεταλόλη» και «bucindolol».

Αυτές οι β-αποκλειστές (βλέπε κατάλογο των φαρμάκων. Παραπάνω) σε διαφορετικούς χρόνους ήταν η κύρια ομάδα φαρμάκων που έχουν χρησιμοποιηθεί και χρησιμοποιείται σήμερα για τις ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και την καρδιά. Πολλοί από αυτούς, ως επί το πλείστον εκπρόσωποι της δεύτερης και τρίτης γενιάς, που χρησιμοποιούνται σήμερα. Λόγω φαρμακολογικές δράσεις τους καταφέρνουν να ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό και κρατώντας έκτοπη ρυθμό στις κοιλίες, να μειώσει τη συχνότητα των επεισοδίων στηθάγχης της στηθάγχης.

Κλειδί για την ταξινόμηση

Τα πρώτα φάρμακα είναι μέλη της πρώτης γενιάς, δηλαδή, μη-εκλεκτικοί βήτα-αναστολείς. Ένας κατάλογος των φαρμάκων και παρασκευασμάτων δίνεται παραπάνω. Αυτά τα φάρμακα ικανή να μπλοκάρει τους υποδοχείς του 1ου και 2ου τύπου, παρέχοντας τόσο θεραπευτικά αποτελέσματα και πλευρικά, η οποία εκφράζεται βρογχόσπασμο. Επειδή αντενδείκνυται σε ασθενείς με ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα. Το πιο σημαντικό από τα πρώτα φάρμακα γενιάς είναι «προπρανολόλη», «σοταλόλη», «τιμολόλη».

Μεταξύ των εκπροσώπων της δεύτερης γενιάς ενός καταλόγου των φαρμάκων βήτα-αποκλειστές, ο μηχανισμός της δράσης των οποίων συνδέεται με ένα αναστέλλοντας τους υποδοχείς πρώτο τύπο πρωτογενούς. Χαρακτηρίζονται από έναν ασθενή συγγένεια για τον υποδοχέα τύπου 2, επειδή σπάνια προκαλούν βρογχόσπασμο σε ασθενείς με άσθμα και COPD. Οι σημαντικότερες παρασκευάσματα της 2ης γενιάς είναι «Bisoprolol» και «μετοπρολόλη», «ατενολόλη».

Η τρίτη γενιά των β-αποκλειστών

Οι εκπρόσωποι της τρίτης γενιάς - είναι οι τελευταίες β-αναστολείς. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει «Nebivolol», «καρβεδιλόλη», «λαβεταλόλη», «bucindolol», «κελιπρολόλης» και άλλοι (βλ. Παραπάνω). Το πιο σημαντικό από κλινική άποψη είναι η εξής: «Nebivolol» και «Carvedilol». Αρχική μπλοκαριστεί πλεονεκτικά βητα-1 υποδοχείς και διεγείρει την απελευθέρωση του ΝΟ. Αυτό προκαλείται από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και να μειώσει τον κίνδυνο των αθηρωματικών πλακών.

Πιστεύεται ότι οι β-αποκλειστές - φάρμακα για την υπέρταση και καρδιακή νόσο, ενώ «Nebivolol» - ένα γενικό φάρμακο που είναι κατάλληλη για τους δύο σκοπούς. Ωστόσο, το κόστος του είναι ελαφρώς υψηλότερη από την τιμή των άλλων. Παρόμοια σε ακίνητα, αλλά ελαφρώς πιο ακριβά, είναι η «Carvedilol». Συνδυάζει τις ιδιότητες του βήτα-1 και άλφα-αναστολείς που βοηθά να μειώσει τη συχνότητα και ισχύ της καρδιάς συστολές, καθώς και να επεκτείνει την περιφέρεια των σκαφών.

Οι επιδράσεις αυτές σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση. Και στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας, «Carvedilol» - το φάρμακο της επιλογής, γιατί εξακολουθεί να είναι ένα αντιοξειδωτικό. Επειδή εργαλείο αποτρέπει την επιδείνωση των αθηροσκληρωτικών πλακών.

ομάδα φαρμάκου Ενδείξεις

Όλες οι ενδείξεις για τη χρήση των β-αποκλειστών εξαρτώνται από τις ειδικές ιδιότητες της συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκου. Σε μη-εκλεκτικοί αναστολείς ενδείξεις είναι στενότερο, ενώ αντίθετα η επιλεκτική ασφαλέστερη και μπορεί να εφαρμοστεί ευρύτερα. Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις είναι κοινές, αν και περιορίζονται από την αδυναμία της χρήσης ναρκωτικών σε ορισμένους ασθενείς. Για μη-εκλεκτικών φαρμάκων ακόλουθες ενδείξεις:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου σε όλες τις περιόδους, στηθάγχη, την ανάπαυση, την ασταθή στηθάγχη ?
• Η κολπική μαρμαρυγή normoforma και tahiforma?
• κόλπων ταχυαρρυθμία με την άσκηση, με ή χωρίς τον κοιλίες?
• καρδιακή ανεπάρκεια (χρόνια)?
• υπέρταση ?
• υπερθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμός, με ή χωρίς κρίση από αυτό?
• φαιοχρωμοκύττωμα από μια κρίση της βασικής θεραπείας ή ασθένειας προεγχειρητικά?
• ημικρανία?
• Τεμαχίζοντας αορτικό ανεύρυσμα?
• φαρμάκου ή συνδρόμου στέρησης αλκοόλ.

Λόγω της ασφάλειας των πολλών ομάδων φαρμάκων, ειδικά δεύτερης και τρίτης γενιάς, τον κατάλογο των φαρμάκων βήτα-αποκλειστές, εμφανίζεται συχνά στα αρχεία της θεραπείας των καρδιακών και αγγειακών νόσων. Σύμφωνα με την συχνότητα εφαρμογής, είναι σχεδόν ταυτόσημα με αναστολείς ACE, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και υπέρτασης με μεταβολικό σύνδρομο και χωρίς αυτό. Μαζί με διουρητικά, αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων σε θέση να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής στην χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Οι βήτα-αναστολείς, καθώς και άλλα φάρμακα, έχει κάποιες αντενδείξεις. Και επειδή τα φάρμακα δρουν στους υποδοχείς, που είναι πιο ασφαλή από ό, τι αναστολείς ΜΕΑ. Γενικές αντενδείξεις:

• άσθμα, ΧΑΠ?
• βραδυαρρυθμίας, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου?
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός ΙΙ πτυχίο?
• συμπτωματική υπόταση?
• εγκυμοσύνη, το παιδί?
• αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακή ανεπάρκεια II Β-ΙΙΙ.

Επίσης δρα ως contra αλλεργική αντίδραση σε απόκριση προς blocker λήψης. Εάν οποιαδήποτε αλλεργία ναρκωτικών αναπτύσσεται, το φάρμακο αντικατάστασης στο άλλο λύνει το πρόβλημα.

Επιδράσεις της κλινικής χρήσης ναρκωτικών

Όταν στηθάγχη φάρμακα μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα των επεισοδίων στηθάγχης και τη δύναμή τους, μειώνουν την πιθανότητα των οξέων στεφανιαίων επεισοδίων. Σε θεραπεία CHF με βήτα-αποκλειστές με αναστολείς του ΜΕΑ και διουρητικά δύο αυξήσεις του προσδόκιμου ζωής. Φάρμακα είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο ταχυαρρυθμίες και καταπιέζουν συχνή έκτοπη κτυπά στην κοιλία. Συνολικά, τα κεφάλαια για να βοηθήσει στον έλεγχο τυχόν συμπτώματα της καρδιακής νόσου.

Συμπεράσματα σχετικά με τα βήτα-αναστολείς

«Carvedilol» και «Nebivolol» - είναι τα καλύτερα βήτα-αναστολείς. Ο κατάλογος των φαρμάκων που επιδεικνύουν προτιμησιακή δραστικότητα των β-υποδοχέων, συμπληρώνει τον κατάλογο των κύριων θεραπευτικώς σημαντικών φαρμάκων. Επειδή στην κλινική πρακτική θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν είτε από την τρίτη γενιά, δηλαδή «Carvedilol» ή «Nebivolol» ή κυρίως εκλεκτικές για τα φάρμακα βήτα υποδοχέα-1, «δισοπρολόλη», «μετοπρολόλη». Ακόμα και σήμερα, η εφαρμογή τους επιτρέπει να ελέγχετε την υπέρταση και για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου.